Лечение бронхиальной астмы у взрослых видео

Источник

Почему люди болеют астмой? Как проявляется эта болезнь? Возможно ли ее вылечить? В статье ответы на эти и многие другие вопросы.

• Медицина сегодня развивается стремительными темпами. Несмотря на это, по-прежнему существуют болезни, излечивать которые так и не научились. Одним из таких является бронхиальная астма
• Диагностированная однажды, она будет сопровождать человека всю его жизнь. Медики и астматики «со стажем» заверяют: эта болезнь – не приговор, она не всегда означает инвалидность
• При условиях ранней диагностики и адекватной терапии, сдержать астму и сохранить качество жизни обязательно удастся. Специалисты советуют самообразовываться по вопросам этой болезни и вести правильный образ жизни, тогда диагноз будет существовать только на бумаге

Причины бронхиальной астмы у взрослых

Бронхиальная астма относится к числу мультифакториальных хронических воспалений органов брохо-легочной системы. Механизм у болезни достаточно сложный:

• под действием раздражителя (триггера) чувствительная к нему слизистая оболочка, выстилающее изнутри бронхиальное дерево, гиперреагирует и начинает продуцировать мокроту в избыточном количестве
• мускулатура бронхов спазмируется
• за счет двух этих процессов просвет бронхов сужается, что препятствует нормальному дыханию
• газообмен в органах дыхании и организме в целом нарушается
• у больного случается приступ удушья или начинается сильный непродуктивный кашель (при кашлевой астме)

ВАЖНО: В Европейских странах и США от 4% до 10% населения страдают той или иной формой бронхиальной астмы

Причинные факторы, провоцирующие развитие бронхиальной астмы, называют триггерами ( англ. «to trigger», что можно перевести как «приводить в действие», «запускать»). Их делят на две большие группы: внутренние и внешние.

Ко внутренним относят:

1. Наследственную предрасположенность. Если ребенок родился в семье, где есть аллергики или астматики, риск, что астма будет и у него самого, очень высокий. Но он не заболеет обязательно, если на него не будут воздействовать определенные внешние факторы, о которых речь пойдет ниже
2. Пол. Бронхиальной астмой болеют и мужчины, и женщины. Причем мальчики чаще заболевают в возрасте до 10 лет, а женщины – в предклимактерический период, после 40 лет
3. Возраст. Наиболее часто болезнь проявляется в детском возрасте или во второй половине жизни
4. Вес. Ожирение определяет человека в группу риска заболеть астмой. Во-первых, потому, что лишний вес становится причиной эндокринных нарушений. Во-вторых, диафрагма у тучных людей стоит выше, а их легкие вентилируются недостаточно

К внешним факторам бронхиальной астмы относят:

• аллергены
• вирусы и бактерии
• загрязненный воздух
• вредные условия работы
• курение и прочие вредные привычки
• длительный, неправильный или бесконтрольный прием определенных лекарственных препаратов
• стрессы и неправильный образ жизни
• частые острые или хронические заболевания дыхательных путей
• погодные условия

ВАЖНО: Первоочередным заданием после того, как у человека выявили бронхиальную астму, является определение ее триггеров. Исключение их воздействия на организм больного – половина успеха терапии.

ВИДЕО: Елена Малышева. Причины бронхиальной астмы

Признаки бронхиальной астмы у взрослых

Если больной обращается к терапевту или пульмонологу с жалобами на затрудненный выдоха (экспираторную одышку), сухой кашель, свисты, хрипы и боль в груди, периодически возникающие хрипы и свисты, у врачей есть все основания заподозрить бронхиальную астму.

Цель дальнейшего диагностического обследования – ее подтверждение и дифференциация с другими воспалительными и обструктивными заболеваниями органов респираторной системы.

Необходимо рассмотреть подробнее каждый признак бронхиальной астмы:

1. Одышка. У астматиков проявляется ее экспираторный вариант, который выражается в затрудненности выдох. Больной свободно вдыхает воздух легкими, и ему как будто что-то мешает выдохнуть его. Астматическая одышка бывает острой и нарастающей. Ей может сопутствовать дыхательная недостаточность
2. Кашель. У астматиков он непродуктивный, различной интенсивности. Мокрота, выделяемая бронхами в ответ на воздействие аллергена, слишком густая, откашлять ее и получить облегчение больной не может. Различают также совершенно особый вариант бронхиальной астмы – кашлевой, при котором у больного нет никаких других жалоб, кроме как на кашель. Особенно досаждает данный симптом вечером и ночью, что крайне изматывает человека
3. Боль в груди. Этот симптом может быть связан с бронхоспазмом, перенапряжением диафрагмы, а также осложнениями, которые астма дала на легкие и сердце
4. Хрипы. Они говорят о сужении бронхиального просвета и присутствия в нем густой слизи
5. Приступы удушья. Это, пожалуй, наиболее яркий симптом бронхиальной астмы. Во время приступа больной часто инстинктивно, стремясь облегчить дыхание, принимает положение сидя с опорой на руки, грудная клетка у него становится цилиндрической. За коротким вдохом следует весьма затрудненный, длинный и прерывистый выдох. Слышно, как внутри у больного все хрипит. Организм астматика во время приступа вынужден вовлечь в акт дыхания дополнительные мускулы – грудной клетки, брюшного пресса и плечевого пояса

ВАЖНО: У человека, который страдает бронхиальной астмой, также могут возникать ринит, боль и першение в горле. Они предшествуют приступу удушья или сопутствуют ему

В соответствие с тем, насколько часто и интенсивно проявляются признаки болезни, бронхиальную астму классифицируют по степеням тяжести.

Можно ли вылечить бронхиальную астму у взрослых? Осложнения заболевания

К сожалению, полностью вылечить бронхиальную астму невозможно. Зато вполне реально добиться ее стойкой ремиссии, когда приступы болезни будут отсутствовать в течение многих месяцев и лет.

Если же игнорировать лечение недуга, могут появиться его многочисленные осложнения:

1. Бронхиальная астма будет прогрессировать. Это означает, что приступы удушья участятся. Они будут проходить сами собой. Карманный ингалятор для их купирования станет постоянным спутником больного. Да и он не всегда выручит. Чтобы снять опасное для жизни человека состояние, его необходимо будет госпитализировать для длительного лечения в пульмонологическом стационаре
2. Астма осложнится патологическими состояниями органов респираторной системы. Из-за экстремального сужения просвета бронхов нарушится функция дыхание, как ее следствие, возникнет острая гипоксия организма. Может случится разрыв легкого, сопровождающийся попаданием воздуха в плевральную полость (спонтанный пневмоторакс). Бактерии, множащиеся в густой и вязкой мокроте, которой у астматиков в бронхах переизбыток, провоцируют у больных острый бронхит и пневмонию. Из-за болезни необратимые изменения могут произойти и в легочной ткани. Из-за перерастяжения альвеол у астматиков нередко случается эмфизема легких, которая, как и сама астма, не лечится, и представляет опасность для жизни больного
3. От астмы страдают сердце и сосуды. Виной тому и хроническая гипоксия, и частое применение купирующих астматические приступы бета – 2 – адреномиметиков. Нарушения сердечного ритма, повышенное артериальное давление – заболевания-спутники бронхиальной астмы.
4. Заболевание дает осложнения на мозг и нервную систему. Кислородное голодание и гиперкапния мозга провоцирует дыхательную энцефалопатию. Также возможны отек мозга, повышение внутричерепного давления
5. Лечение бронхиальной астмы предусматривает прием многочисленных лекарственных препаратов, а это негативно сказывается на работе печени и других органов ЖКТ
6. У астматиков часто нарушается обмен веществ. Гипоксия сказывается на составе крови, организм испытывает дефицит кислорода и калия, зато углекислый газ он получает в избытке. Патологии метаболизма возникают на клеточном уровне
7. Кроме того, приступы удушья провоцируют внутренние кровотечения, разрывы органов, грыжи и выпадения половых органов у женщин

ВАЖНО: У больных астмой в тяжелой форме сильно страдает иммунитет. Сезонные ОРВИ и грипп редко обходят их стороной

Диагностика бронхиальной астмы у взрослых

Диагностика астмы у взрослых сложна, проходит она в несколько этапов.

1. Сбор анамнеза. По статистике, врачу достаточно опрашивать больного в течение 5-10 минут, чтобы заподозрить у него бронхиальную астму. Аргументами в подтверждение диагноза являются наличие в семье больного астматиков и аллергиков, частые болезни ОРВИ и бронхитами, проявление атопии в любом виде, курение, работа на вредном производстве, прочее
2. Физикальный осмотр. Внешний осмотр и аускультация позволяют выявить у больного перечисленные выше признаки астмы
3. Исследование функции внешнего дыхание. Проводится оно посредством спирометрии. Исследование позволяет определить степень обструкции бронхиального дерева, проходимость бронхов, на основании чего делают вывод о степени тяжести заболевания
4. Рентген органов грудной клетки. Этот метод позволяет отличить астму от эмфиземы легких или пневмосклероза
5. Кожные тесты и исследование крови на антитела типа IgE. Они позволяют определить аллергию и выявить аллерген

ВИДЕО:Исследование функции внешнего дыхания спирометрия

Антибиотики при бронхиальной астме у взрослых

Антибиотиками лечат не саму бронхиальную астму, а ее осложнения в виде инфекционных болезней дыхательной системы, в частности, бактериального воспаления бронхов.

Показаниями для лечения антибактериальными препаратами при астме является подтвержденная лабораторными исследованиями бактериальная инфекция.

ВАЖНО: При бронхиальной астме не рекомендуется принимать пенициллиновые антибиотики, они могут усугубить состояние больного. Самолечение не допустимо! Столь сильные препараты может назначать только врач.

Как правило, астматику назначают антибиотики из групп цефалоспорины, макролиды, а также линкомицин.

Диета при бронхиальной астме к взрослых

Астматику рекомендованы гипоаллергенный быт и гипоаллергенная диета.

Если болезнь находится в стадии ремиссии, больному необходимо придерживаться основных правил правильного питания, а также оказаться от продуктов, вызывающих у него аллергию. Он должен потреблять:

• сложные углеводы в виде каш (желательно, без глютена) и хлеба грубого помола
• нежирное мясо (кроль, говядина, индейка, возможно, курица)
• молоко и кисломолочные продукты
• яйца
• нежирную рыбу
• овощи и фрукты
• сливочное и растительное масло

Под запрет могут попасть:

• жирные молочные продукты
• свинина
• некоторые виды рыбы
• цитрусовые и экзотические фрукты
• овощи и зелень, содержащие щавелевую кислоту (щавель, брюква, салат, шпинат, прочите)
• острые приправы и специи
• орехи
• грибы
• мед
• ягоды, перец и персики (если астма аспириновая)

Питание астматика осуществляется по следующим принципам:

• ежедневная калорийность рациона – исходя из индивидуальных особенностей, но не больше 3000 ккал в сутки
• дробное питание
• небольшой размер порций
• достаточный и правильный режим потребления воды
• пищу солить не рекомендуется

ВИДЕО: Бронхиальная астма: рекомендации по питанию и образу жизни

Инвалидность при бронхиальной астме у взрослых

Бронхиальная астма и нетрудоспособность – понятия не тождественные. Наличия одного лишь диагноза для медико-социальной экспертизы не достаточно, чтобы дать человеку группу инвалидности.
Для того, чтобы попытаться это сделать, больному необходимо отправиться на прием к терапевту или пульмонологу и попросить направление на освидетельствование.

Во время визита в МСЭ астматику необходимо иметь при себе:

1. Направление, выданное терапевтом или пульмонологом
2. Специальный документ, в котором прописаны сам диагноз «Бронхиальная астма», степень ее тяжести, частота обострений, тяжесть приступов удушья, наличие или отсутствие у больного кортикостероидной зависимости, наличие или отсутствие у больного осложнений астмы
3. Обходной лист, подписанный терапевтом, кардиологом, невропатологом, эндокринологом и другими врачами – специалистами
4. Результаты анализов крови, кардиограмма, рентген легких, спирограмма, анализы на гормоны
5. Выписки из больниц, в которых больной лечил астму
6. Документ, подтверждающий личность (паспорт)
7. Полис страховки

ВАЖНО: МСЭ оценивают не только состояние здоровья астматика, но и условия его труда

Больному бронхиальной астмой могут присвоить одну из трех групп инвалидности:

1. Третью группу присваивают больным с астмой средней тяжести, быстро купируемыми приступами удушья, нечастыми госпитализациями. Подразумевается перевод больного на облегченный труд или сокращение его рабочего дня. Вредная работа им противопоказана
2. Вторую группу присваивают человеку с астмой, которая осложнилась болезнями со стороны других органов и систем. Плохое самочувствие существенно ухудшило физические возможности больного, он часто нуждается в лечении в больничных условиях, а также в посещении здравниц
3. Инвалидом первой группы признают астматика, в организме которого запущены необратимые процессы. Он уже не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, передвигаться и, тем более, работать

ВАЖНО: Если решение МСЭ кажется больному бронхиальной астмой несправедливым, он вправе оспорить его в суде

Лечение бронхиальной астмы у взрослых народными методами

ВАЖНО: Любые народные способ терапии астмы должны согласовываться с врачом, так как продукты и травы, используемые для них, нередко являются аллергенами. Они не просто не помогут, но спровоцируют обострение болезни

РЕЦЕПТ: Молоко и сосновые шишки

Нужно: сосновые шишки — 3 шт., молоко – 0,5 л

• сосновые шишки моют
• помещают их в термос
• заливают в термос горячее молоко
• настаивают 4-6 часов
• процеживают препарат
• употребляют по стакану препарата дважды в день

РЕЦЕПТ: Настой топинамбура

Нужно: корень топинамбура тертый – 2 ст. ложки, вода – 200 мл

• корень топинамбура натирают на терку
• заливают его кипятком
• настаивают 2-3 часа
• процеживают
• делят на четыре порции
• потребляют в течение дня

РЕЦЕПТ: Настой трав

Нужно: анис, ромашка, календула, мать-и-мачеха, мята, багульник, фиалка, корень солодки

• травы смешиваю
• берут их 2 ст. ложки и всыпают в термос
• заливают травы 1,5 л кипятка
• настаивают 2 часа
• процеживают
• пьют по 50 мл до еды

ВИДЕО: Как вылечить бронхиальную астму народными средствами? Лекарство от астмы

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

Профилактика астмы у взрослых бывает трех типов:

1. Первичная. Это меры, направленные на предупреждение болезни. Они подразумевают гипоаллергенный быт, чистоту в доме, соблюдение правил личной гигиены, правильное питание, достаточную физическую активность, закалку, профилактику сезонных респираторных заболеваний, отказ от вредных привычек, прочее
2. Вторичная. Это меры, направленные на предупреждение обострений болезни, которая уже развилась. Про них больному должны рассказать врач или медсестра
3. Третичная. Это меры, направленные на избежание летального исхода в момент приступа удушья или от осложнения болезни

ВИДЕО: Профилактика бронхита и бронхиальной астмы

Источник