Лечение атеросклероза нижних конечностей в стационаре
Облитерирующий атеросклероз — это одно из основных заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Заболевание связано с накоплением в стенке артерий холестерина, образующего бляшки, перекрывающие просвет артерии. Артерии становятся твердыми, проходимость по ним нарушается. Такая патология может привести к тромбозу пораженной артерии с развитием острой ишемии. Заболевание обычно развивается в пожилом возрасте, часто на фоне сахарного диабета, хотя сейчас к сосудистому хирургу обращаются и сравнительно молодые пациенты.
Недостаток кровоснабжения приводит к нарушению функциии мышц конечности, это проявляется усталостью при ходьбе на некоторое расстояние, а при тяжелой декомпенсации кровообращения может развиться гангрена ноги.
Лечение атеросклероза в Инновационном сосудистом центре
Наш центр был создан как клиника по современному лечению атеросклероза и его осложнений. В нашей клинике можно получить консультацию опытного сосудистого хирурга, пройти необходимое инструментальное обследование. Получить рекомендации по консервативному лечению неосложненного сосудистого пороажения, но главное полноценно вылечить критическую ишемию с помощью сосудистой операции.
Методы сосудистой хирургии, применяемые в нашей клинике, не имеют аналогов в России по своей эффективности в лечении критической ишемии на фоне облитерирующего атеросклероза. Упор мы делаем на малоинвазивные и микрохирургические вмешательства, которые пока не получили широкого распространения в нашей стране.
Спасти ногу при критической ишемии на фоне атеросклеротической закупорки нам удается у 98% всех пациентов. Таких результатов не имеет ни одна сосудистая клиника в стране. Наши врачи публикуют статьи по микрохирургическим технологиям лечения заболеваний сосудов в ведущих журналах и выступают на международных конференциях.
Причины и факторы риска атеросклероза ног
Образование бляшек в сосудах является возрастным заболеванием, чаще поражающим мужчин старше 50 лет. Чаще всего можно проследить наследственную отягощенность. Родители у больных вероятно тоже страдали сердечными заболеваниями или атеросклерозом сосудов ног. Четкая причина атеросклероза артерий нижних конечностей до сих пор не установлена, однако хорошо известны факторы риска, приводящие к заболеванию.
Факторы риска атеросклероза нижних конечностей
- Повышенный уровень холестерина
- Сахарный диабет
- Болезни сердца (ИБС)
- Высокое кровяное давление (гипертония)
- Постоянный гемодиализ при почечной недостаточности
- Курение
- Инсульт (цереброваскулярные заболевания)
Клинические формы атеросклероза
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей разделяется на несколько клинических форм, в зависимости от локализации и степени хронической артериальной недостаточности конечности.
По локализации:
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей с поражением аорто-подвздошного сегмента. Верхний тип поражения, когда закрыты подвздошные артерии или аорта. Для данной локализации характерны боли в ягодицах при ходьбе, импотенция. Эта локализация атеросклероза опасна угрозой потери конечности. Риск ампутации составляет около 20% в год.
- Атеросклероз ног с поражением бедренно-подколенного сегмента. Закупорки наблюдаются в поверхностной и глубокой бедренной артерии. Чаще всего беспокоят боли в мышцах голени при ходьбе. Подобные поражения протекают более доброкачественно. Риск ампутации составляет не более 5% в год.
- Атеросклероз с поражением подколенно-берцового сегмента. Закупорки подколенной артерии и артерий голени. Симптомы при такой локализации атеросклероза ног включают в себя боли в стопах, трофические язвы пальцев стопы. Критическая ишемия и гангрена развиваются значительно чаще. Риск ампутации составляет 40% в год.
- Атеросклероз с многоэтажным поражением нескольких сегментов. Чаще всего развивается гангрена. Риск ампутации не менее 50% в год.
Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и их лечение
- Перемежающаяся хромота
Основными симптомами часто являются боль и усталость в мышцах ног при ходьбе на определенное расстояние, которые проходят через несколько минут отдыха. Сначала эти симптомы не опасны и появляются только при значительной физической нагрузке, но постепенно прогрессируют с уменьшением безболевого расстояния.
- Боли и онемение в ноге в покое, облегчение наступет при опускании ноги вниз.
- Сниженная кожная температура стопы пораженной ноги.
- Бледный цвет стопы пораженной ноги и западание поверхностных вен в горизонтальном положении, но багровый цвет и вздутые вены при опускании ноги.
- Импотенция
- Длительно незаживающие раны и трофические язвы опасны развитием сепсиса
- Омертвение пальцев или стопы.
Течение атеросклероза нижних конечностей
Атеросклероз артерий нижних конечностей часто протекает с постепенным нарастанием клинических симптомов в течение многих лет. Однако, при поражении подвздошно-бедренного сегмента может наступить резкое ухудшение кровообращения в ногах из за тромбоза артерий.
Критическая ишемия ноги развивается примерно у 10% за год из всех пациентов с установленным диагнозом атеросклероза нижних конечностей. Медикаментозная терапия в первую очередь может облегчать симптомы атеросклероза, но не влияет на частоту развития критической ишемии.
Через 5 лет после диагноза облитерирующего атеросклероза половине пациентов будет необходима сосудистая операция с целью спасения от ампутации, а четверть пациентов уже лишится конечности из-за гангрены.
Восстановительные сосудистые операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей уменьшают необходимость в ампутации в 10 раз и позволяют сохранить конечность 90% больных с критической ишемией.
Симптоматика осложненного атеросклероза сосудов ног
- Тромбозы пораженного атеросклерозом сосуда в нижней конечности с развитием острой ишемии.
- Импотенция, связанная с закупоркой сосудов отвечающих за эту функцию.
- Трофические язвы пальцев и стоп
- Гангрена ноги
Прогноз заболевания
Прогноз естественного течения облитерирующего атеросклероза артерий ног неблагоприятный. Во многом это связано с поражением не только артерий ног, но и часто сосудов сердца и головного мозга.
- Вероятность потерять ногу из за гангрены составляет около 10% в год.
- Вероятность потерять трудоспособность из-за невозможности ходить — 25%.
- Вероятность развития сосудистой катастрофы в сердце или головном мозге составляет примерно 40% за 5 лет наблюдения.
- Люди в мире чаще всего умирают именно от атеросклероза сосудов.
Каждый год атеросклероз сосудов нижних конечностей поражает множество людей разных возрастов. Ключевым моментом в развитии патологии является малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем и жирной пищей. Также к факторам риска относятся:
- генетическая предрасположенность;
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- высокое артериальное давление;
- высокое содержание холестерина в крови.
Нарушение кровяного потока приводит к сужению артерий ног, вплоть до полной закупорки, что, в свою очередь, приводит к отмиранию тканей и образованию гангрены. Несвоевременное или некачественное лечение сосудов ног может привести к развитию более сложных заболеваний, таких как тромбоз или ишемия конечностей.
К счастью, при безотлагательном обращении к врачу и выборе правильного лечения развитие недуга можно предупредить. Врач сосудистый хирург с помощью современных методов ультразвуковой диагностики установит правильный диагноз и назначит своевременное и эффективное лечение. В условиях дневного стационара пациент проходит курс инфузионной терапии. Суть лечения заключается в применении внутривенных капельниц. Целью терапии является уменьшение блокировки сосудов и улучшение циркуляции крови.
Так как терапия не требует круглосуточного наблюдения и пребывания в больнице, пройти её можно в дневном стационаре. Таким образом, пациенты не «выпадут» из привычного ритма жизни и при этом пройдут необходимое им лечение. Медицинский центр IMMA проводит дневной стационар для пациентов с атеросклерозом сосудов. Мы располагаем 6-ю современными лечебными учреждениями в Москве, поэтому вы можете выбрать ближайшую к вам клинику.
Мы обеспечиваем своих пациентов комфортными условиями пребывания, а именно:
- прекрасно оборудованными палатами с современной мебелью и телевизорами;
- наблюдением опытных и квалифицированных врачей;
- хорошо подготовленным медперсоналом, обученным аккуратно ставить капельницы;
- полноценной лечебно-диагностической помощью.
Разработка точной и высокоэффективной тактики лечебного процесса и оздоровления — это одна из главных задач сотрудников медицинского центра IMMA. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Стратегия терапии основывается только на действительно необходимых процедурах и медикаментах, исключая излишние назначения.
Чтобы узнать более подробную информацию о терапии в дневное время, вы можете заказать обратный звонок на нашем сайте. Оставьте свой номер телефона, и наши специалисты свяжутся с вами в любое удобное для вас время. Вы гарантированно получите ответы на все интересующие вас вопросы.
Полезные статьи
Гиперменорея
В клиниках IMMA в рамках оказания гинекологических услуг практикуют диагностические и лечебные мероприятия по борьбе с гиперменореей. Если возникла проблема чрезмерных выделений в дни месячных, продолжающихся более недели, мы поможем ее решить.
Аденоидит
Аденоиды — это глоточные миндалины, по своему строению похожие на небные миндалины, и так же, хотя и в меньшей степени, защищающие организм от инфекций.
Пиелонефрит
Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором основной областью поражения является канальцевая система органа.
Кабинет «Охраны зрения»
Появление новых мультиков, фильмов для родителей является «палочкой — выручалочкой». Всё просто,- включи телевизор и спокойно можешь делать свои дела.
Прививки от гриппа детям
Перед тем как провести вакцинацию, педиатр осматривает ребенка, измеряет температуру тела, определяет величину шейных лимфоузлов.
Кинезиотейпирование — что это???
Кинезиотейпирование также помогает расслаблению перенапряженных и уставших мышц и ускорению естественного процесса их восстановления.
Что надо знать о менингите
Менингит — опасное заболевание, это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Болезнь может возникнуть как самостоятельно, так и в качестве осложнения другого процесса.
Варикоцеле
Заболевание весьма распространено (встречается у каждого 4-5 мужчины) и чаще диагностируется в подростковом возрасте при профилактических осмотрах.
Семейная медицина
Чем выше уровень подготовки семейного врача, тем меньше ему приходится привлекать узких специалистов в простых случаях и это ускоряет начало реального лечения.
Что делать, если холестерин высокий?
Традиционно повышенный уровень холестерина считается одной из основных, но недоказанных причин образования атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах.
Увеличение точки G
Увеличение точки G — достаточно востребованная (23% обращений) процедура, которая проводится под местной анестезией.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях.
Насморк
Давно подмечено: чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит такое, казалось бы, «легкое» заболевание. Насморк у грудного ребенка превращается в настоящую проблему для семьи.
Ишемическая болезнь сердца
Кардиологическое отделение медицинских клиник IMMA предлагает воспользоваться услугой по лечению ишемической болезни сердца. Ранняя постановка диагноза – залог здорового сердца и долголетия.
Гепатит С
Гепатит С – одна из приоритетных проблем системы здравоохранения. Высокая степень распространенности, стертая симптоматика, тяжелые осложнения (цирроз, рак печени) и отсутствие вакцины делают заболевание крайне опасным не только для отдельного человека, но для общества в целом. В сети медицинских клиник ИММА Вы можете пройти профилактический осмотр, диагностику гепатита С и комплексную терапию заболевания.
Насморк у детей
Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочки носа. Довольно распространенное у детей, и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако это не совсем так.
Хроническая диарея
Наша сеть медицинских клиник оказывает услуги диагностики и лечения хронической диареи у взрослых с применением импортных препаратов и современного оборудования.
Нормы роста и веса детей и подростков
Анализ основных антропометрических показателей на момент обследования дает возможность оценить физическое состояние ребенка, в динамике – темпы физического развития.
Подробнее о болезни
Периодические боли в ногах часто списываются на усталость. Однако, этот незначительный симптом, особенно у людей зрелого возраста, может говорить о наличии серьезной проблемы с сосудами. Это одна из наиболее коварных патологий, которая долго себя не проявляет, но, при возникновении первых признаков, начинает очень быстро прогрессировать.
Страдают таким заболеванием люди старше 50 лет, хотя встречаются и более молодые пациенты. Суть патологии заключается в поражении внутренних стенок сосудов атеросклеротическими бляшками, за счет чего происходит постепенное сужение сосудистого просвета с последующей полной его закупоркой и прекращением кровотока. Болезнь имеет следующие стадии:
Почему нужна операция
Пораженные сосуды не функционируют. При отсутствии результатов от консервативной терапии, проводится хирургическое лечение, которое заключается в оперативном восстановлении функциональности артерии при помощи микрохирургических технологий или замене поврежденного сосуда протезом. Современные сосудистые протезы абсолютно биосовместимы, хорошо выполняют свою задачу и позволяют пациенту вернуться к полноценной жизни.
Преимущества GMS Hospital
Для лечения атеросклероза нижних конечностей в клинике GMS в Москве используется широкий спектр консервативных и хирургических методик. В нашем центре хирургии есть все необходимое для успешной терапии патологии:
- специалисты с опытом работы проведения подобных вмешательств;
- современные операционные, оснащенные всем необходимым для выполнения операций;
- собственный стационар с комфортными палатами;
- лечебно-диагностическое оборудование экспертного класса.
Технические возможности клиники позволяют выполнять операции с минимальным риском осложнений. Доктора используют комплексный подход, чтобы сохранять опорную функцию ног и трудоспособность пациента даже в очень сложных случаях.
Признаки и симптомы
Коварство атеросклероза нижних конечностей в том, что долгое время болезнь не дает о себе знать. Зачастую, первые симптомы патологии проявляются, когда сосуд уже наполовину сужен. И все же, существует ряд признаков, которые могут указывать на развитие болезни:
- перемежающаяся хромота, при которой на фоне ходьбы появляются боли в икроножных мышцах — человек вынужден останавливаться, отдыхать и лишь затем продолжать движение;
- зябкость, ползание «мурашек»;
- бледность, синюшность кожи стоп и голеней;
- онемение стоп;
- судороги ног (чаще ночью);
- отсутствие пульсации артерии под коленом, на лодыжке;
- трофические язвы, некроз.
Симптоматика появляется постепенно, в зависимости от прогрессирования болезни, особенностей организма, образа жизни. Если вам знаком один или несколько перечисленных симптомов, запишитесь на консультацию к сосудистому хирургу GMS Hospital по телефону или онлайн.
Острая боль в стопе или голени, сопровождающаяся похолоданием и внезапной бледностью кожи, является основанием для вызова скорой помощи и немедленной госпитализации, иначе можно не успеть спасти ногу.
Стоимость услуг хирурга
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.
| Название | Обычная цена | Цена со скидкой 30% |
| Краткая консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда | 6 630 руб. | 4 641 руб. |
| Краткая консультация хирурга/травматолога/ортопеда | 4 640 руб. | 3 248 руб. |
| Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда | 13 665 руб. | 9 566 руб. |
| Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда | 9 565 руб. | 6 696 руб. |
| Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда | 11 615 руб. | 8 131 руб. |
| Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда | 8 130 руб. | 5 691 руб. |
| Расширенная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда | 24 605 руб. | 17 224 руб. |
Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.
В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
Советуем ознакомиться
Причина болезни
Причина заболевания — образование на внутренней стенке артерий атеросклеротических бляшек и постепенное наслаивание на них солей, холестерина, фибрина и мелких тромбов. Это приводит сначала к сужению сосудистого просвета, а затем к полной закупорке артерии. К развитию болезни могут привести:
- курение;
- погрешности в питании;
- увлечение алкоголем;
- избыточный вес, ожирение;
- некоторые эндокринные нарушения — сахарный диабет, гипотиреоз;
- наследственная предрасположенность к гиперлипидемии (повышенному содержанию липопротеидов низкой плотности);
- гипертоническая болезнь;
- постоянный стресс и психоэмоциональные перегрузки;
- средний и пожилой возраст;
- недостаточная физическая активность.
Облитерирующий атеросклероз — тяжелая патология, которую необходимо лечить, т.к она способна значительно снизить качество жизни. Чаще от нее страдают мужчины, однако, своевременное обращение к врачу и правильный диагноз, помогут сохранить здоровье и избежать тяжелых последствий болезни, таких как ампутация или летальный исход.
Правильно диагностировать болезнь может только опытный врач. Организм человека способен подстраиваться к различным неблагоприятным обстоятельствам, поэтому, при несостоятельности артерий начинают формироваться новые кровеносные структуры, развивается коллатеральное кровообращение, позволяющее частично компенсировать ущерб.
Это смазывает общую картину, поэтому неопытный специалист может просто не увидеть проблему. В центре хирургии GMS Hospital в Москве работают сосудистые хирурги с опытом диагностики и лечения атеросклероза нижних конечностей. Флебологи клиники своевременно поставят правильный диагноз и начнут комплексную терапию.
Методы лечения
Задача врача — определить и ликвидировать первопричину болезни, снять симптомы, восстановить сосудистую проходимость и предупредить осложнения. Тактика лечения зависит от стадии, распространения и характера течения болезни. Консервативная терапия включает:
- медикаментозное лечение (бета-блокаторы, препараты для снижения агрегации эритроцитов, спазмолитики, витамины, анальгетики, антикоагулянты, тромболитики, синтетические аналоги простагландинов и факторов роста сосудов и т. д.);
- немедикаментозные методы — физиотерапия, озонотерапия, бальнеологические процедуры (различные ванны, грязи), лазерное облучение крови и т. д.
Непременным условием сохранения опорной функции ног, является полный отказ от курения(!) корректировка образа жизни и питания, дозированная физическая активность.
Оперативное лечение облитерирующего атеросклероза 2–3 степени направлено на возобновление проходимости поврежденной артерии или замещение ее протезом. В зависимости от показаний, проводятся:
- баллонная ангиопластика — расширение артериального просвета установленным в ее полость специальным баллоном;
- шунтирование — формирование обходного канала для восстановления нормального кровотока;
- стентирование артерии — сосудистый просвет расширяется с помощью стента;
- эндартерэктомия — иссечение поврежденного фрагмента внутренней выстилки артерии;
- протезирование — замена поврежденного сосуда протезом.
При отсутствии результативности проводимого лечения и нарастания ишемии конечности с прогрессирующей гангреной, ногу ампутируют до оптимального уровня с учетом границы ишемических нарушений.
Профилактика
Прогноз болезни определяется стадией, на которой она была выявлена, наличием дополнительных патологий и других бассейнов атеросклеротического поражения (коронарный, церебральный). Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем выше шансы сохранить опорную функцию ног и избежать ампутации. В этом также помогут несложные профилактические мероприятия:
- рациональный режим питания — исключаются все продукты, насыщенные транс-жирами, субпродукты, колбасы, промышленный майонез, соус, фаст-фуд, жареные блюда, яйцо, сметана и сливки, жирные сорта мяса и сало;
- полный отказ от курения (эта вредная привычка вызывает еще большую ишемию тканей и сводит на нет действие лекарств);
- дозированная ходьба для развития коллатерального кровообращения (при отсутствии коллатерального кровообращения гангрена возникает быстрее);
- регулярное наблюдение у флеболога/сосудистого хирурга.
Систематические курсы (1–2 раза в год) консервативной, физиотерапевтической и инфузионной терапии, а также вовремя сделанная реконструктивная операция позволяют сохранить конечность и повысить качество жизни.
Большинство подобных вмешательств, специалисты GMS Hospital выполняют с помощью щадящих, микрохирургических технологий. Получить подробную информацию о применяемых нами методах лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей можно, записавшись на консультацию к врачу, онлайн или по телефону.
