Лечение атеросклероза аорты коронарных артерий
Аорта – самый крупный из артериальных сосудов организма. Она несет кровь от левого желудочка сердца и распределяет ее между основными магистральными сосудами, питающими все тело. Атеросклероз аорты – распространенное заболевание и одна из основных причин аневризмы органа, состояния угрожающее жизни пациента.
Факторы риска
Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором на стенках сосуда появляются атеросклеротические бляшки. Такие отложения состоят из холестерина, остатков липопротеинов, клеток крови, соединительной ткани. Зрелое образование даже прорастает собственными сосудами. Атеросклеротическая бляшка в мелких сосудах способна закупорить их просвет, а в таких крупных артериях как аорта – деформировать саму артерию, перекрыть ток крови в отходящие сосуды.
Аортальный атеросклероз развивается очень медленно – несколько десятилетий. За это время на стенки артерии воздействуют многие повреждающие факторы. Поэтому назвать четкую причину заболевания невозможно. Существует перечень факторов риска, которые могут привести к развитию атеросклероза:
- возрастное старение артерий. У людей старшего возраста стенки сосудов становятся более ломкими, склонными к травмам. Критичный возраст для мужчин – после 50 лет, для женщин – после менопаузы;
- высокое давление;
- высокий уровень холестерина, ЛПНП;
- курение;
- лишний вес;
- генетическая предрасположенность;
- хронический стресс;
- малоподвижность;
- хронические воспалительные заболевания.
Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) атеросклерозу аорты присвоен код І70.
Локализация поражений
Всего различают 4 отдела аорты:
- Восходящая часть аорты, которая следует за аортальным клапаном, от нее отходят венечные артерии, питающие сердце.
- Дуга аорты – короткий участок сосуда, соединяющий восходящую, нисходящую части. Несмотря на свою небольшую протяженность, имеет очень важное значение. От дуги аорты отходят левая подключичная артерия, левая сонная артерия, плечеголовной ствол. Эти артерии питают мозг, шею, область плеч.
- Нисходящая часть – делится на грудной и брюшной отделы аорты. Она проходит перед позвоночником по всей длине грудной, брюшной полости. От нее ответвляются сосуды, питающие органы малого таза, брюшной части, груди.
Аортальный атеросклероз может поразить любой из перечисленных отделов. От локализации атеросклеротической бляшки зависит симптоматика заболевания.
Читайте также: причины и признаки атеросклеротической болезни сердца
Признаки атеросклероза аорты
Болезнь может развиваться 30-40 лет без единого симптома. Нередко атеросклеротические бляшки на аорте находят после летального исхода, хотя при жизни человек не имел симптомов заболевания. Признаки аортального атеросклероза невероятно разнообразные и определяются локализацией отложений, а также наличием осложнений.
Восходящая часть
Восходящая часть может поражаться холестериновыми бляшками, однако они долгое время никак не дают о себе знать. Даже развитие аневризмы не сопровождается специфическими симптомами. Очень часто аневризму обнаруживают во время плановой флюорографии, УЗИ сердца. При развитии осложнений, симптомы атеросклероза аорты этого отдела включают:
- резкую слабость;
- бледность;
- дикую боль в области груди;
- нередко – потерю сознания.
При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь. Возможно, началось расслоение аорты, требующее экстренного хирургического вмешательства.
Если холестериновая бляшка перекрывает устье коронарных артерий, ощущения аналогичны как при ишемии сердечной мышцы, сердечной недостаточности:
- внезапная боль в центральной, левой части грудной клетки, ее сдавливание. Такое явление называют стенокардией;
- быстрая утомляемость;
- одышка;
- ощущение собственного сердцебиения;
- отеки.
Аортальная дуга
От этого участка артерии отходят сосуды, питающие шею, головной мозг, область плеч. Если атеросклеротическая бляшка закупорит или существенно сузит просвет одной из этих артерий, мозг будет недополучать кислород, который очень чувствителен к качеству кровоснабжения. Поэтому он реагирует на недостаток питания первым.
На начальном этапе атеросклероз дуги аорты проявляется следующими симптомами:
- лихорадка;
- слабость;
- плохой аппетит;
- ночное потение;
- суставные, мышечные боли;
- грудная боль;
- отечность миндалин.
На более позднем этапе у больных наблюдаются:
- головокружения;
- головная боль;
- обмороки;
- микроинсульты;
- судороги;
- тошнота, рвота;
- холодные руки, ступни;
- нарушение зрения.
Грудной отдел
Атеросклероз на этом участке ухудшает кровообращение органов грудной полости. Клинически это может проявляться:
- аорталгией – жгучая и/или давящая боль за грудной костью, отдающая в обе руки, шею, спину, верхнюю область живота. Боль усиливается при физической нагрузке, стрессе. От стенокардии ее отличает постоянство. Аорталгия может длиться часами и даже сутками, то усиливаясь, то ослабляясь;
- затрудненным глотанием из-за сдавливания пищевода расширенной артерией;
- охриплостью;
- разным размером зрачков;
- головными болями;
- головокружением;
- судорогами, развивающимися при резком повороте головы;
- болями в спине, ребрах, напоминающих межреберную невралгию.
Брюшной отдел
Атеросклероз брюшного отдела аорты развивается наиболее рано и часто. Суживаются устья сосудов, питающих органы малого таза, брюшной полости, конечностей. Симптомы будут зависеть от расположения атеросклеротических бляшек. Возможные признаки:
- перемежающая хромота;
- похолодание, онемение, бледность ног;
- язвы на ногах;
- нарушение пищеварения (отрыжка, тошнота, метеоризм).
Способы диагностики
Атеросклероз аорты обычно обнаруживают случайно во время обследования. Ведь никакими симптомами заболевание долгое время не сопровождается. При прослушивании сердца, сосудов врач может обнаружить патологические шумы, изменение тонов. Пульс на обеих руках может быть асимметричным.
Для более детальной диагностики пациента направляют на инструментальное обследование:
- УЗИ сердца. Позволяет оценить размер восходящего отдела аорты, а также аортальной дуги, толщины их стенок, наличие дефектов, аневризм.
- Чреспищеводная эхокардиография. Вариант УЗИ сердца, аорты, при котором датчик проглатывается пациентом. Эта техника позволяет добиться очень качественного изображения. Ведь сосуд отделяет от датчика только тонкая стенка пищевода. Применяется для диагностики атеросклероза аорты, когда требуется детальная визуализация.
- Допплерография. Особый вид ультразвукового исследования, который дает врачу понимание о скорости кровотока различных участков артерии.
- КТ, МРТ. Оба исследования позволяют врачу получить картинку сосудов. Они могут проводится с контрастированием или без. Последний метод обследования подразумевает внутривенное введение специальной медицинской краски, делающей просвет сосуда на снимке более четким. Но поскольку исследуемая артерия очень крупная, атеросклероз аорты хорошо визуализируется и без применения контраста.
Современные виды лечения
Лечение атеросклероза предполагает три основных метода:
- изменение образа жизни, пересмотр своего питания;
- прием лекарств;
- хирургическое вмешательство.
Обычно первое обязательно, а два других – по показаниям.
Также существует немало народных методов терапии, но большинство из них не признаются официальной медициной.
Изменение образа жизни, диета
Атеросклероз аорты на начальных стадиях можно затормозить без лекарств. Полностью избавиться от атеросклеротических бляшек не позволяет избавиться ни один метод лечения. Улучшение самочувствия у многих пациентов наблюдается при:
- отказе от курения. Активное или пассивное курение оказывает повреждающее действие на стенки сосуда. Отказ от сигарет, избегание собрания курильщиков помогает существенно снизить риск развития осложнений атеросклероза;
- ежедневной физической активности. Велосипедная или пешая прогулка, работы на огороде, плаванье, занятия йогой или любой другой спорт должны стать обязательным ежедневным атрибутом вашей жизни. Всего 30 минут нагрузки каждый день позволяет существенно снизить уровень холестерина;
- нормализации веса. Избавление от лишних килограммов снимает с сердца лишнюю нагрузку, а также нормализирует уровень холестерина. В комплексе благотворно сказывается на состоянии здоровья пациента;
- минимизация стресса. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, находить время для расслабления. Если не справляетесь сами – обратитесь за профессиональной помощью к психологу.
Диета при атеросклерозе аорты подразумевает:
- отказ от продуктов, содержащих транс жиры. Они повышают содержание плохих липопротеидов, сокращают содержание хороших. Транс жиры спутники жареной пищи, могут прятаться во многих готовых продуктах. Необходимо внимательно изучать этикетку на предмет содержания нежелательных компонентов;
- основа рациона – пища, богатая клетчаткой. Овощи, фрукты, крупы, отруби бобовые содержат большое количество растворимых, нерастворимых пищевых волокон. Оба вида клетчатки улучшают состояние сердца, сосудов, а растворимые еще и снижают уровень ЛПНП;
- минимум насыщенных жиров. Красное мясо, особенно жирные виды, жирный творог, сыр, сливки, яичный желток – это те продуты, содержание которых необходимо ограничивать. Все они повышают уровень плохого холестерина;
- омега-3 жирные кислоты – обязательный компонент рациона. Американские врачи рекомендует не реже двух раз в неделю кушать жирные сорта рыбы. Селедка, скумбрия, лосось, макрель, тунец – содержат невероятное количество ненасыщенных жирных кислот, а также являются ценным источником белка. Вегетарианцы могут получать омега-3 жирные кислоты из семян льна, миндаля, грецких орехов;
- адекватное потребление воды. 1,5-2 литра воды/сутки помогают нормализировать уровень холестерина. Если организм недополучает воду, он увеличивает концентрацию стерола, защищая свои клетки от обезвоживания.
Лекарственные препараты
Атеросклероз аорты сердца поздних стадий требует применения лекарственных препаратов. В зависимости от симптомов, общего состояния здоровья пациента врач может назначить:
- гиполипидемические средства – группа препаратов, нормализирующая уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, холестеринов. Чаще всего в современных терапевтических схемах применяются статины, которые блокируют синтез холестерина. Основные представители группы – аторвастатин, розувастатин, симвастатин. При незначительном повышении уровня стерола пациенту могут назначить фибраты, препараты ненасыщенных жирных кислот, секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту;
- лекарства, нормализирующие давление также облегчают работу сердца. Часто для терапии атеросклероза аорты используют бисопролол, амплодипин, нитроглицерин, эналаприл;
- кортикостероиды – обладают противовоспалительным действием. Если течение атеросклероза усугубляется воспалением, пациенту назначают преднизолон или родственные препараты;
- антикоагулянты – снижают риск тромбообразования за счет уменьшения вязкости крови, предотвращения слипания клеток. Самые популярные препараты аспирин, тиклопидин, варфарин, стрептокиназа.
Хирургические методы
Лечение атеросклероза аорты хирургическим методом показано людям с серьезными жалобами на общее самочувствие, высоким риском осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, разрыва или расслоения аорты. Существует несколько оперативных методик:
- Иссечение атеросклеротической бляшки – операция, во время которой хирург извлекает отложение через разрез. Сосуд и рана ушивается. Сложность манипуляции объясняется расположением аорты (вдоль позвоночника), а также ее значением для организма, потенциальным объемом кровопотери.
- Ангиопластика – тяжелая операция, во время которой поврежденный участок сосуда иссекается, заменяется протезом.
- Баллонная дилатация – малотравматичная процедура, предусматривает введение катетера со сдутым шариком. Когда хирург достигает места сужения, он несколько раз надувает, сдувает баллон. Имеющее сужение расправляется. Операция по лечению атеросклероза аорты может закончиться установкой стента – каркаса, который будет изнутри удерживать просвет сосуда. Такая манипуляция называется стентированием.
Народные средства
Пока нет необходимости принимать препараты, контролировать заболевание можно при помощи народных методов:
- Березовые почки. 5 г растения залейте стаканом воды, доведите до кипения, потомите 15 минут, снимите с огня, дайте настояться 1 час. Принимайте процеженный отвар по полстакана за час до еды 4 раза/сутки;
- Цветы боярышника. Залейте стаканом кипятка 5 г цветов, поставьте под крышкой на водяную баню. Через 15 минут снимите, остудите до комнатной температуры. Доведите получившийся объем до 200 мл. За 30 минут до еды выпивайте по полстакана утром, вечером;
- Корни девясила. 30 г порошка залейте 500 мл водки, настаивайте 40 дней в темном месте. Выпивайте по 25 капель перед едой;
- Орех грецкий. Съедайте каждый день по 100 г орехов, разделив порцию на 3 приема;
- Шиповник. Измельчите плоды шиповника, пересыпьте их в пол-литровую банку. Плоды должны занимать две трети объема. Залейте водкой до верха. Настаивайте в темном месте, ежедневно взбалтывая. Принимать 2 раза/сутки по 20 капель.
Осложнения, профилактика
Атеросклероз аорты – самая частая причина развития аневризм. Так называют выпячивания стенки сосуда, которые могут достигать различных размеров. Небольшие дивертикулы неопасны для человека. Они становятся проблемными при достижении определенных размеров. Стенка артерии сильно напрягается, что может обернуться ее частичным или полным разрывом.
Частичный разрыв называют расслоением аорты. При этом лопается только внутренняя оболочка сосуда или внутренняя и средняя. Ток крови устремляется к месту травмы, расслаивая различные слои артерии между собой. Расслоение аорты требует экстренной хирургической помощи, иначе все закончится летальным исходом.
При разрыве всех трех оболочек сосуда происходит масштабное кровотечение, более 90% людей погибают.
Профилактика атеросклероза аорты подразумевает устранение факторов риска заболевания. Для этого необходимо:
- правильно питаться;
- много двигаться, желательно заниматься спортом;
- вовремя принимать меры по лечению хронических заболеваний;
- контролировать свое давление;
- бросить курить;
- умеренно употреблять алкоголь;
- регулярно проходить профилактические осмотры.
Несмотря на кажущуюся простоту, такие меры действительно эффективно защищают человека от тяжелых форм атеросклероза, а значит, можно будет жить полноценной жизнью и после выхода на пенсию.
Литература
- Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Atherosclerotic disease of the abdominal aorta and its branches: prognostic implications in patients with heart failure, 2012
- Raimund Erbel. Diseases of the thoracic aorta, 2001
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Февраль 1, 2020
Атеросклероз аорты относится к опасным заболеваниям, несвоевременное лечение которых приводит к инвалидности, а в некоторых случаях — и к смерти больного. Локализоваться патология может в любом отделе аорты — самом важном и крупном сосуде человеческого организма. Атеросклероз сопровождается характерной симптоматикой, причин развития может быть несколько. Существует несколько способов лечения, включая радикальное хирургическое вмешательство.
Что это такое
Патология чаще всего диагностируется у пожилых людей. Аорта состоит из восходящей части, дуги и нисходящей части сердечной аорты. Заболевание провоцирует развитие некоторых болезней сердца: ишемию, нарушения кровотока в головном мозге.
Сердечников часто интересует: атеросклероз аорты сердца — что это такое, насколько опасно для здоровья. Под атеросклерозом подразумевают постепенное сужение сосудистого просвета из-за образования бляшек на стенках коронарных артерий и аорты. Бляшки формируются из липопротеидов, солей кальция, холестерина и снижают эластичность кровеносных сосудов.
Липопротеиды, способные проникать в кровеносные сосуды, образуют на их стенках быстро разрастающиеся холестериновые пятна. Область поражения покрывается фиброзной тканью, на фоне чего происходит уплотнение сосудистых стенок. Бляшки со временем могут распадаться, замедляя кровоток и провоцируя развитие тромбоза. При атеросклерозе риск развития кислородного голодания увеличивается.
Причины
Заболевание чаще диагностируют у мужчин. Причины, по которым развивается атеросклероз сосудов, разделяют на 3 категории:
Как часто Вы сдаете анализ крови?
- неустранимые;
- частично устранимые;
- устранимые.
К неустранимым относят состояния, не подлежащие корректировке:
- наследственность;
- возрастные изменения организма (старение).
К частично устранимым относят заболевания, на фоне которых риск развития атеросклероза повышается:
- болезни инфекционной этиологии;
- патологии обменных процессов (дислипидемия);
- повышенное давление;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- интоксикация организма хронического характера.
Устранимые причины атеросклероза подлежат корректировке со стороны. К ним относят:
- несбалансированное питание и/или злоупотребление вредной пищей;
- сидячий образ жизни и/или недостаточную физическую нагрузку;
- вредные привычки (употребление спиртных напитков и табачных изделий).
Бляшки в сосудах сердца образуются при чрезмерном употреблении продуктов с высоким содержанием животных жиров: сала, сливочного масла и колбас.
Классификация
Заболевание классифицируют в зависимости от отделов, в котором оно локализуется. Выделяют 5 основных типов заболевания:
- атеросклероз сердца;
- сосудов головного мозга;
- коронарных сосудов;
- нижних конечностей;
- корня аорты и ее основания.
Атеросклероз ветвей дуги аорты делится на 2 основных вида:
- стенозирующий;
- нестенозирующий.
При атеросклерозе дуги аорты стенозирующего типа холестериновые склеротические бляшки скапливаются внутри кровеносных сосудов, при нестенозирующем — пятна образуются на стенках. Атеросклероз коронарных сосудов сердца бывает 3 типов:
- ишемический атеросклероз коронарных артерий сердца;
- фиброзный сосудистый атеросклероз;
- тромбонекротический коронарный атеросклероз.
Кровоснабжение мышц сердца обеспечивается венечными сосудами. Атеросклероз аорты коронарных артерий поражает аорту грудной клетки и всю сердечно-сосудистую систему. По мере развития патологии сосудистые стенки истончаются, жировые полоски покрываются фиброзной тканью, на фоне чего стенки уплотняются.
Бляшки перемещаются со стенок сосудов на клапаны аорты, фиброз образуется при скапливании солей кальция. Клапаны перестают функционировать, часть крови возвращается в левый желудочек, и полость увеличивается. Это происходит при атеросклерозе аорты клапанов сердца. При атеросклерозе корня аорты поражаются венечные артериальные устья.
Как проявляется заболевание
Ишемический атеросклероз сопровождается стенокардией, легкой хромотой и резкими спазмами в области эпигастрия. Тромбонекротический тип проявляется в виде инфаркта или инсульта. Фиброзный лечению не подлежит, это финальная стадия атеросклеротического сужения сосудов. Атеросклероз сосудов сердца может иметь ряд дополнительных признаков.
Симптомы
Согласно статистике, у людей старше 50 лет диагностируется атеросклероз аорты, симптомы которого разнятся в зависимости от места локализации холестериновых бляшек. К характерной симптоматике патологий аортального клапана относят:
- учащение сердечного ритма, особенно если больной находится в лежачем положении;
- пульсирующую боль в затылке и шее;
- резкие боли в сердце;
- шумы в ушах;
- повышенную потливость;
- головокружение;
- одышка;
- обмороки;
- быструю утомляемость;
- вялость, апатию.
Проявления клапанного атеросклероза имеют симптомы стеноза и сердечной недостаточности. Патологии артерий и аорты проявляются в виде:
- сильных болей в груди (ощущение жжения или сдавливания);
- помутнения сознания или его потери;
- повышения артериального давления;
- головокружения;
- приступов тошноты;
- рвоты;
- одышки.
Атеросклероз сосудов, находящихся в грудном отделе, имеет следующие симптомы:
- артралгия;
- одышка;
- скачки давления;
- учащение пульса;
- появление хрипоты в голосе;
- мигрень;
- головокружение;
- кратковременная амнезия;
- гиперемия;
- дисфалгия (затрудненное глотание).
Появление симптомов атеросклероза сосудов сердца требует немедленного обращения в медицинское учреждение. На ранних этапах атеросклероз коронарных сосудов часто протекает бессимптомно.Холестериновые бляшки, образовавшиеся внутри кровеносных сосудов, могут спровоцировать развитие осложнений.
Признаки
Заболевание можно выявить по ряду признаков в зависимости от типа патологии и места ее локализации. К основным признакам атеросклероза аорты можно отнести сильные боли. При закупорке восходящей аорты жировыми бляшками болят суставы на протяжении нескольких часов, появляется нервозность. Атеросклероз кровеносных сосудов, находящихся в брюшной области, проявляется в виде болей, не имеющих четкой локализации. Они могут сопровождаться различными нарушениями со стороны пищеварительного тракта:
- нарушения дефекации (запор);
- избыточное газообразование;
- жидкий стул.
У пациента пропадает аппетит, что провоцирует снижение веса. Если закупорились подвздошные артерии, то возможно онемение нижних конечностей. Нарушение кровообращения может привести к отечности пальцев ног и образованию язв на стопах; мышечный тонус снижается.
Как лечить атеросклероз аорты сердца
Схема лечения патологии подбирается после осмотра больного и на основании результатов анализов. Пациент должен пройти кардиограмму и сдать кровь на холестерин (на голодный желудок). Лечение подбирается после полного диагностирования склеротического поражения сосудов. Выделяют несколько методов:
- терапевтический;
- медикаментозный;
- радикальный.
К радикальным методам относят хирургическое вмешательство. Патологию также лечат при помощи средств народной медицины. Самостоятельно подбирать лечение атеросклероза аорты сердца запрещено.
Терапевтическое
Терапия при атеросклерозе сердца основывается на очищении организма и снижении уровня холестерина. Этому способствует правильное питание, отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Из рациона необходимо частично или полностью (при тяжелых поражениях сосудов) убрать продукты, содержащие жиры животного происхождения.
Если пациент страдает ожирением, необходимо подобрать меню, в которое входят блюда с небольшой калорийностью. Питание должно быть дробным, пищу принимают 5-6 раз в день. В этом случае суточная норма жиров не должна превышать 60 г (70% — растительные жиры, 30% — животные жиры).
Из рациона рекомендуется убрать все сорта жирного мяса: баранину, свинину. Яйца, отварные почки, икру, жирные сорта рыбы также подлежат исключению. Сливочное масло можно есть не чаще 1 раза в неделю в небольшом количестве. Предпочтение необходимо отдать растительным маслам (оливковое, подсолнечное, рапсовое). Диета подбирается индивидуально. Одновременно с диетотерапией необходимо принимать медикаментозные препараты, позволяющие ускорить липидный обмен и предотвратить образование бляшек.
Медикаментозное
Полностью вылечить заболевание сосудов при помощи лекарственных препаратов нельзя. Комплексное применение медикаментов, ускоряющих липидный обмен и снижающих холестерин, позволяет улучшить общее состояние пациента, снизить выраженность характерной симптоматики и предотвратить дальнейшее образование атеросклеротических бляшек. К категории лекарств, нормализующих обменные процессы, относят:
- Омакор. Гиполипидемический лекарственный препарат выпускается в форме капсул, в составе которых присутствуют токоферол, этиловые эфиры жирных кислот (докозагексаеновая и эйкозапентаеновая). Регулярное применение разрешено при тромбонекротическом атеросклерозе. В этом случае наблюдается снижение триглицеридов. Режим дозирования — 1-2 капсулы в сутки. Стоимость — от 1600 руб.
- Липостабил. Антиатеросклеротическое медикаментозное средство имеет 2 формы выпуска: капсулы и инъекционный раствор. Действующий компонент — фосфолипиды (эссенциальные), вспомогательные — теофиллин (для капсул) и кислота никотиновая (для раствора). Принцип действия основывается на способности любой формы выпуска нормализовывать уровень липопротеинов. Схема приема — 2 капсулы трижды в день. Цена — от 4500 руб.
- Эйконол. Гиполипидемическое лекарственное средство в капсулах. В составе препарата присутствует одноименный компонент (эйконол), колекальциферол и ретинол. Улучшает метаболизм липидов и снижает гиперлипидемию. Применяется при атеросклерозе и ИБС. Режим дозирования — по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. Стоимость — от 500 руб.
Снизить уровень холестерина можно при помощи лекарств-статинов (розувастатин на 55% снижает холестерин):
- Акорта. Препарат выпускается в таблетках. Основное составляющее вещество — кальция розувастатин. Гиполипидемический медикамент способствует снижению холестерина в крови и ускорению процессов его катаболизма. Режим дозирования — 1-2 таблетки в сутки. Стоимость лекарства — от 550 руб.
- Тевастор. Таблетки гиполипидемического медикамента содержат розувастатин. При регулярном применении уровень триглицеридов и липопротеидов низкой плотности снижается. Схема приема — 1 таблетка в сутки. Цена — от 335 руб.
- Розувастатин. Препарат выпускается в форме таблеток. Способствует снижению холестерина, ускоряет липидный обмен. Режим дозирования — 1 таблетка в сутки. Стоимость — от 170 руб.
Все медикаменты имеют противопоказания и способны спровоцировать развитие побочных эффектов. Длительность применения определяется индивидуально. Препараты подбираются лечащим врачом.
Операция
Атеросклероз сердца требует хирургического вмешательства (эндартерэктомии) при обширной ишемии пораженного участка. Основная цель операции — восстановление нормального кровотока к участку, пораженному патологией. Холестериновые бляшки, сужающие сосуд и перекрывающие кровоток, удаляются прямым путем.
Предоперационная подготовка обязательна. Незадолго до хирургического вмешательства необходимо прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств. Антиагреганты и антикоагулянты принимают кратковременно в качестве профилактики тромбоза. Проводится общеклиническое и терапевтическое обследование пациента: измерение давления, определение уровня холестерина показателей свертываемости крови.
Если больной страдает сахарным диабетом, его должен осмотреть эндокринолог и определить уровень сахара в крови. Последний прием пищи — за 12 часов до предполагаемой операции. Для того чтобы выявить точное месторасположение холестериновых бляшек, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. К ним относят:
- компьютерную томографическую ангиографию;
- ЦС-ангиографию;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга;
- УЗИ кровеносных сосудов.
По типу оперативного вмешательства выделяют:
- прямую эндартерэктомию;
- каротидную эндартерэктомию;
- эверсионную эндартерэктомию.
В зависимости от места локализации холестериновых бляшек прямая эндартерэктомия проводится под местным или общим наркозом. После того как анестезия подействует, в месте, где сосуд закупорен, делают надрез. Аорту пережимают выше места поражения и надрезают. Края сосуда аккуратно растягивают, холестериновую бляшку удаляют. После проведенных манипуляций надрез зашивают.
При эверсионном типе оперативного вмешательства пораженный сосуд надрезается и выворачивается. После удаления жировых отложений на место чистки накладывается анастомоз. Сосуд возвращают в первоначальное положение и сшивают края.
Каротидная эндартерэктомия проводится на сонных артериях. Разрез делается на шее, выскабливание происходит по стандартной схеме.
Первые сутки после хирургического вмешательства пациент проводит в реанимации под наблюдением реаниматолога. На 2 сутки больной должен начать принимать медикаменты, препятствующие образованию тромбоцитов и улучшающие ток крови (Кавинтон, Винпоцетин, Актовегин). Швы снимают спустя неделю. На протяжении 30 дней после операции пациент должен принимать препараты, подавляющие агрегацию кровяных клеток.
Оперативное вмешательство проводится в исключительных случаях при тяжелых формах атеросклероза. Радикальный метод применяют в том случае, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Операция противопоказана больным, у которых был диагностирован сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертония, онкологические заболевания и болезнь Альцгеймера.
Народные методы
От характерных симптомов патологии можно избавиться при помощи средств народной медицины, которые позволят улучшить кровоток, снизить уровень холестерина и нормализовать обмен веществ. Очистить кровеносные сосуды можно при помощи:
- Березовых почек. 1/2 ч.л. сухих почек необходимо залить 250 мл кипяченой теплой воды. Емкость с отваром поставить на медленный огонь и кипятить 10 минут. Настаивать 60 минут, затем сцедить. Принимать по 100 мл за час до приема пищи.
- Боярышника. Цветки растения (5 г) заливают горячей водой (250 мл). Отвар кипятят на паровой бане в течение 15 минут. После того как жидкость остыла, ее нужно сцедить. При необходимости отвар доводят до объема в 200 мл — для этого в него вливают кипяченую воду. Принимают средство за полчаса до еды 2-3 раза в день по 100 мл.
- Земляничного корня. Корневище предварительно измельчают до состояния порошка. 5 г корня лесной земляники всыпают в эмалированную емкость и заливают кипяченой водой. Отвар доводят до кипения на паровой бане, настаивают 90 минут и сцеживают. Принимают по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи.
- Лукового сока. 2 луковицы очистить от кожуры, измельчить в блендере и отжать кашицу. Полученный сок смешивают с медом (в равных долях) и принимают не более 5 раз в сутки по 1 ст.л.
- Шиповника. Предварительно высушенные плоды растения перемолоть в блендере и высыпать их в пластиковую бутылку. Туда же залить 0,5 л водки. Средство настаивается 14 дней в темном месте. Употребляют настой внутрь — на кусочек рафинада капают 1 мл средства.
Сухофрукты используют в качестве лечебного и профилактического средства при поражениях кровеносных сосудов. Изюм, курагу, инжир, шиповник и чернослив, взятые в равных долях (по 1 кг) залить водой и оставить на 6-8 часов. Набухшие сухофрукты пропустить через мясорубку, Средство принимают по 1 ст.л. однократно в сутки; хранить его необходимо в холодильнике. Отвары и настои из лекарственных растений принимают после консультации с фитотерапевтом.
Профилактика
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение атеросклероза сосудов сердца, позволяют предотвратить развитие патологии. Специалисты рекомендуют:
- полностью отказаться от спиртных напитков и табачных изделий;
- исключить из рациона жирную и тяжелую пищу;
- вести активный образ жизни и заниматься спортом;
- избегать стрессов и переутомлений;
- своевременно лечить заболевания инфекционной этиологии.
Ежегодное прохождение медицинского осмотра относится к профилактическим мероприятиям. При появлении симптомов, указывающих на развитие заболеваний со стороны органов кроветворения, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Последствия и осложнения
Несвоевременное обращение к специалисту при атеросклерозе сосудов сердца повышает риск развития осложнений. К ним относят:
- Расслаивающуюся аневризму аорты. Патология встречается редко, большинство случаев заканчивается смертью пациента. При аневризме возможен разрыв аорты — кровь попадает в грудную и брюшную полость.
- Острое нарушение мозгового кровообращения. У пациента развивается геморрагический или ишемический инсульт, сопровождающийся потерей речи, параличом и парезом. Осложнение развивается при атеросклерозе ветвей аорты.
- Тромбоз мезентериальной артерии. В этом случае происходит омертвение кишечных стенок на фоне нарушений кровотока в брюшной полости. Это провоцирует развитие перитонита, который требует срочного хирургического вмешательства. Осложнения появляются при закупорке крупных сосудов брюшной полости.
Стенозирующий тип атеросклероза осложняется острым нарушением кровообращения в ногах. Характерные симптомы патологии — онемение пальцев ног, боль и покалывание в ступнях. К последствиям неправильного или несвоевременного лечения также относят артериальную гипертонию, тромбоз кишечных сосудов и почечную недостаточность.
