Лазолван или беродуал что лучше при бронхите
Беродуал и Лазолван – это два препарата, которые рекомендуется использовать при лечении таких заболеваний, как бронхиальная астма, ларингит, обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь. Все эти заболевания относятся к обструктивным патологиям дыхательных путей – то есть, нарушениям прохождения воздуха по респираторной системе. В таких случаях человек задыхается, он может потерять сознание от недостатка кислорода, и на помощь приходят ингаляции.
Действуют оба эти препарата по-разному. Действующие вещества, которые содержит Беродуал, расширяют бронхи, расслабляя гладкомышечную ткань, и нормализуют выработку слизистого секрета. Поэтому это средство относится к группе препаратов «ускоренной помощи», способных купировать приступы бронхиальной астмы и сильного кашля при бронхите.
При первом же вдохе ингаляционного раствора прекращается одышка, в течение 15 минут при сильном приступе блокируется спазм бронхов и прекращается удушье, поэтому Беродуал может с успехом применяться при любых спазматических приступах дыхательной системы.
Лазолван – препарат из группы муколитиков, т.е. отхаркивающих средств. В его составе содержится амброксол. Он способствует выведению мокроты, одновременно снижая ее вязкость. Снижение выраженности симптомов – кашля, чувства удушья и т.п. – снижается примерно через 30 минут после ингаляции. При этом Лазолван имеет пролонгированное, т.е. длительное воздействие на пациента, облегчая его состояние на срок до 10 часов.
Лазолван обладает свойством улучшать действие антибиотиков, снижая негативные последствия их использования для организма и усиливая лечебный эффект.
Поэтому ответить на вопрос, какой препарат лучше принимать – Беродуал или Лазолван, сможет только лечащий врач, ведь ответ будет зависеть, в первую очередь, от симптомов заболевания. Если отхаркивание мокроты затруднено, лучше будет использовать Лазолван, если же просто выделяется слишком много слизи, однако отхаркивание происходит нормально, правильнее назначить Беродуал.
Однако очень часто оказывается, что использовать только один из этих медикаментов нерационально, и наиболее оптимальный эффект Беродуал с Лазолваном дают, если применять их вместе. Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном жизненно необходимо, например, для астматиков, так как один из компонентов смеси купирует приступ, а другой обеспечивает длительное лечебное воздействие.
Один либо другой препарат, либо их сочетание может использоваться для лечения:
- острого и хронического бронхита;
- астмы;
- бронхоэктатической болезни;
- эмфиземы легких;
- пневмонии.
Абсолютным противопоказанием для назначения обоих лекарственных средств являются:
- Третий и более поздние триместры беременности.
- Тахиаритмия.
- Кардиомиопатия.
- Аллергия на любой из компонентов.
С соблюдением норм предосторожности препараты можно применять при:
- Сахарном диабете.
- Проблемах с сердцем, в т.ч. перенесенном инфаркте.
- Артериальной гипертензии.
- Закрытой форме глаукомы.
- Гипертиреозе.
- Муковисцидозе.
- Грудном вскармливании.
- Ларингите и фарингите.
Побочные эффекты могут возникать при превышении норм дозировки. К ним относятся некоторые стандартные недомогания – головная боль, тошнота, слабость, в особых случаях фиксируется усиление кашля из-за раздражения глотки и гортани. Важно: оба препарата влияют на центральную нервную систему и органы зрения, поэтому длительный прием может вызвать повышение внутриглазного давления и даже глаукому.
Может появиться тахикардия и участиться сердцебиение. Оба препарата могут вызвать обострение ларингита и фарингита. Благодаря вероятности возникновения вышеперечисленных побочных эффектов самолечение этими препаратами недопустимо. Врач может назначить какой-либо из них отдельно или оба вместе только при установлении всех особенностей организма, хронических заболеваний и т.п.
Проведение сеанса лечения и расчет правильной дозировки
Оба препарата предназначены для применения методом ингаляции. Как правильно делать ингаляции с Лазолваном и Беродуалом? Перед их использованием необходимо знать несколько основных правил:
- Ингаляции осуществляются с помощью небулайзера, паровой метод в этом случае не используется.
-
Для ингаляций необходимо использовать физиологический раствор в определенной пропорции. При этом нужно точно соблюдать прописанное лечащим врачом соотношение препарата и физраствора. Если снизить процентное содержание лекарства в физрастворе, уменьшится и количество действующих веществ, из-за чего не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. При превышении дозировки резко усилится вероятность и выраженность побочных эффектов, может быть отравление, но эффект при этом не увеличится. - Приготовленный раствор не подлежит хранению, он должен быть использован сразу.
Для проведения этой процедуры лучше всего пользоваться небулайзером. Это специальное устройство для ингаляций, которое является компактным и удобным.
Он распыляет препарат в виде аэрозоля, при этом раствор поступает в дыхательную маску непрерывно. Кстати, если во время ингаляций происходит раздражение слизистой оболочки гортани и трахеи, сначала стоит подогреть физраствор до комнатной температуры.
Для Лазолвана оптимальным является соотношение 1 части раствора препарата с 1 частью физиологического раствора. Концентрация раствора – 7,5 мг сухого вещества препарата в 1 мл жидкости. Взрослым достаточно, ребенку необходимо понизить дозу. Расчет дозировки для ребенка делает врач. Обычно ее уменьшают пропорционально возрасту ребенка.
Ингаляционный раствор Беродуала составляется из 3-х мл физраствора и от 2 до 8 капель лекарственного средства. 8 капель – максимум, для взрослого, для детей, во избежание побочных эффектов вследствие передозировки, соотношение подбирается опытным путем, учитывая возраст и особенности ребенка. Увеличивать количество физиологического раствора нельзя, потому что за один сеанс, который длится около 7 минут — пациент должен использовать всю порцию раствора, при этом он делает около 20- 30 вдохов.
Если врачом прописаны комплексные ингаляции с использованием обоих препаратов, то стандартной дозировкой, которая может назначаться даже ребенку с 6 лет, является следующее соотношение:
- физраствор – 3 мл;
- лазолван – 3 мл;
- беродуал – 10 капель.
В тяжелых случаях, и только по согласованию с врачом количество Беродуала может быть повышено до 50 капель. При этом дозировку Лазолвана повышать не имеет смысла.
Особенность комплексной терапии (одновременного применения Лазолвана и Беродуала) заключается в том, что она помогает остановить распространение инфекции, а не только купирует симптомы. Препараты воздействуют на всю дыхательную систему в целом, от легких до верхних дыхательных путей.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Adblock
detector
Терапия органов дыхания проводится с помощью различных препаратов, но чаще всего назначается Беродуал или Лазолван. Каждый из них по-разному проявляет лечебное действие, может использоваться как самостоятельное средство. Но, как показала практика, лучший результат достигается при их комбинировании.
Беродуал: краткая характеристика
Препарат для ингаляционной терапии. Использование Беродуала показано для профилактики и симптоматического лечения хронических патологий, сопровождающихся обратимой обструкцией:
- БА
- ХОБЛ
- Хроническая форма обструктивного бронхита.
Терапевтическое действие достигается с помощью двух активных компонентов:
- Ипратропия бромид блокирует активность рефлексов, провоцируемых блуждающим нервом и подавляет влияние его веществ, а также препятствует увеличению концентрации кальция в клетках. Вещество отличается быстрым действием: уже спустя 15 минут снимается спазм бронхов, улучшаются легочные функции. Максимальный эффект проявляется спустя 1-2 часа после приема лекарства и сохраняется на протяжении до 6 часов.
- Фенотерол в основном влияет на функционирование β2-адренорецепторов и почти не воздействует на остальные. Вещество расслабляет мускулатуру бронхов и кровеносных сосудов, препятствует бронхоспастическим явлениям, спровоцированных гистамином, холодным воздухом или аллергенами. После проникновения в дыхательные пути мгновенно блокирует активность возбудителей воспаления и обструкции.
Раствор Беродуала, помимо астмы и ХОБЛ, рекомендуется применять в начале респираторных заболеваний, когда у больного наблюдается сухой кашель и заложенность носа. Ингаляции улучшают проходимость дыхательных путей, облегчают откашливание, не допускают спазма бронхов.
Ингаляции проводятся с помощью небулайзера. Для разведения рекомендуется использовать только хлорид натрия (0,9 %). Дистиллированная вода не используется. Дозировка для ингаляций рассчитывается в зависимости от возраста больного и тяжести его состояния.
Препарат оказывает быстрое и эффективное действие, но в некоторых случаях лучше Беродуал использовать в комбинированной терапии вместе с Лазолваном.
Лазолван: особенности действия
Лазолван – линейка препаратов в различных формах для терапии органов дыхания. Лекарство оказывает муколитическое и отхаркивающее действие благодаря главному компоненту – амброксолу.
Вещество способствует увеличению объема легочного сурфактанта и усилению активности ресничек дыхательных путей. В результате после использования Лазолвана увеличивается объем слизи, ее ток и транспортировка, откашливание мокроты, облегчается кашель.
Действует Лазолван достаточно быстро: после проникновения внутрь его вещество с высокой скоростью продвигается в ткани легких, так как почти в полном объеме связывается с плазменными белками. Лечебный эффект проявляется спустя 1,5-2 часа после приема внутрь.
Принимать Лазолван рекомендуется при респираторных болезнях, при которых наблюдается образование вязкого секрета и затрудненного продвижения мокроты по дыхательным путям:
- Любой форме бронхита (острого или хронического)
- Воспалении легких
- ХОБЛ
- БА с плохим отделением мокроты
- Бронхоэктатической болезни.
Препарат чаще всего используется в пероральном виде, который подбирается пациентам в зависимости от возраста. Таблетки и капсулы рекомендуется использовать с 6 лет, самым маленьким пациентам (с 2 лет) назначается сироп Лазолван.
Наряду с пероральными формами, препарат активно применяется в ингаляциях. Раствор может использоваться в любых устройствах, кроме паровых. Для разведения рекомендуется использовать раствор хлорида натрия (0,9 %) в равных пропорциях. Ингаляции рекомендуется проводить после приема бронхолитиков.
Что лучше: Беродуал или Лазолван
При выборе препарата для лечения нужно учитывать, что каждый из них действует по-разному:
- Беродуал быстро расслабляет мускулатуру бронхов, в результате чего они расширяются, и одновременно улучшает выработку секрета. Благодаря этому ЛС рекомендуется использовать как средство скорой помощи, когда нужно снять бронхиальный спазм у астматиков или больных с ХОБЛ, а также когда нужно купировать сухой выматывающий кашель.
- Лазолван является мощным муколитическим средством, то есть его рекомендуется использовать, если у пациента плохо отходит мокрота. Действует препарат более медленно, но зато лечебное действие длится дольше – до 10 часов.
Поэтому решать, что лучше поможет в том или ином случае – Беродуал или Лазолван нужно в соответствии с типом заболевания.
Совместное применение препаратов
Врачи часто назначают Беродуал и Лазолван вместе в одной схеме лечения. Причем сочетать можно как в ингаляциях, так и с использованием пероральных форм Лазолвана.
Ингаляционную терапию проводят с последовательным применением двух средств для купирования приступов БА и обструктивного бронхита, когда требуется быстро снять обострение и обеспечить продолжительный лечебный эффект.
Взрослым и детям назначение Беродуала с Лазолванам в одной ингаляции проводится с учетом тяжести заболевания, возраста и массы тела.
Беродуал
- Взрослым и подросткам (12+): для снятия приступа спазма бронхов назначается для ингаляции от 1 мл до 2,5 мл раствора (20-50 кап.). в очень тяжелых случаях дозировка может быть увеличена до 4 мл (80 кап.).
- Детям 6-12 л.: при обострении БА – 0,5-2 мл (10-40 кап.)
- Детям до 6 л. (МТ меньше 22 кг): не больше 10 кап. (около 2 кап./кг).
Лазолван
Рекомендованные дозировки для ингаляций:
- Взрослые и дети (с 6 л.): 2-3 мл для ингаляционного раствора, в сутки – 1-2 процедуры
- Детям (до 6 л.): 1-2 ингаляции по 2 мл ЛС.
Если ингаляции по каким-то причинам невозможны, то врач назначаются пероральные формы – таблетки, капсулы, сироп или капли.
Капли принимают растворенными в любом напитке (воде, чае, компоте или молоке) вне зависимости от приема еды. Дозировка, рекомендуемая инструкцией по применению:
Дети
- До 2 л.: по 25 кап. 2 р./д.
- 2-6 л.: 25 кап. 3 р./д.
- 6-12 л.: по 50 кап. х 1-2 р./сут.
- Взрослые и подростки (12+): по 100 кап. 3 р./д.
Применение препаратов у детей и взрослых требует соблюдения противопоказаний.
Беродуал запрещено использовать в терапии при:
- Повышенной чувствительности к компонентам ЛС, а также к атропину или его производным
- Сердечных патологиях (гипертрофической обструктивной кардиомиопатии)
- Тахиаритмии.
Осторожность требуется при:
- Глаукоме закрытоугольной
- Гипертонии
- Плохо контролируемом диабете
- Недавнем ИМ
- Тяжелых патологиях ССС
- ИБС
- Повышенной активности ЩЖ
- Феохромоцитоме
- Патологиях мочевыводящих путей
- Беременности, ГВ
- Муковисцидозе.
Лазолван не должен применяться при:
- Высокой чувствительности к его компонентам
- 1 тр. беременности, периоде лактации.
Беродуал и Лазолван – высокоэффективные препараты для облегчения дыхания с помощью разных механизмов. Каждый из них дает отличные результаты терапии как в одиночку, так и при совместном использовании. Но решать, какой из них лучше подойдет для конкретного пациента, должен специалист.
Обновлено: 06.09.2019 15:30:13
Эксперт: Залман Ривлин
В лечении сухого и влажного кашля при респираторных заболеваниях особое внимание уделяется бронхолитикам и муколитикам. Препараты первой группы расширяют бронхи, второй – разжижают мокроту и облегчают ее выведение из дыхательных путей. Подобные средства назначаются вместе или отдельно, используются у взрослых и детей различного возраста.
Беродуал – представитель бронхолитиков. Он назначается там, где выявляется бронхоспазм – например, при бронхиальной астме, обструктивном бронхите. Лазолван относится к муколитикам. Он разжижает мокроту, облегчает кашель и ускоряет очищение дыхательных путей. Иногда эти средства назначаются вместе для усиления эффекта. Чем отличаются препараты, и какой стоит выбрать – читайте в статье.
Что внутри: сравним состав препаратов
Беродуал и Лазолван применяются в терапии, педиатрии, пульмонологии, кардиологии и других сферах медицины. Они относятся к различным фармакологическим группам и действуют по-разному. Подробнее о каждом препарате – в таблице.
Препарат | | |
Фармакологическая группа | Бронхолитический препарат | Муколитический и отхаркивающий препарат |
Действующее вещество | фенотерола гидробромид 500 мкг; ипратропия бромид 250 мг | Амброксола гидрохлорид 7,5 мг |
Форма выпуска | Аэрозоль и раствор для ингаляций | Раствор для приема внутрь и ингаляций, сироп, таблетки |
Отпуск в аптеке | По рецепту | Без рецепта |
Производитель | «Берингер Ингельхайм» (Германия) | «Берингер Ингельхайм» (Германия) |
Стоимость | 250-350 рублей | 150-300 рублей |
Как они работают
Разница в действии препаратов объясняется их составом. Рассмотрим подробнее каждое средство.
Беродуал
Беродуал – комбинированный препарат. В его состав входят два компонента, и действуют они на разные патологические процессы.
Ипратропия бромид – это М-холинолитик. Он тормозит рефлексы, вызванные блуждающим нервом, и препятствует влиянию медиатора ацетилхолина. В естественных условиях именно эти два фактора отвечают за спазм бронхов – например, в ответ на холод, сигаретный дым, воспалительный процесс. От блуждающего нерва сигнал поступает в головной мозг – и бронхи сокращаются, вызывая чувство нехватки воздуха и приступ удушья. Ипратропия бромид блокирует выброс ацетилхолина, мешает передаче нервного импульса и не позволяет бронхам сокращаться даже при наличии раздражителя.
Фенотерола гидробромид – это блокатор b2-рецепторов. В терапевтических дозах он действует селективно: только на указанные рецепторы. Препарат расслабляет гладкие мышцы бронхов, спазмированные из-за выброса гистамина. Поэтому фенотерол используется при бронхоспазме на фоне аллергических реакций – там, где сужение просвета дыхательных путей вызвано усиленным синтезом гистамина. В высоких дозах воздействует также на b1-рецепторы – влияет на сердце и сосуды.
Беродуал действует быстро – расширяет бронхи и улучшает состояние спустя 15 минут
после применения. Максимальная концентрация препарата в крови определяется спустя 1-2 часа. Эффект сохраняется до 6 часов. Все это позволяет использовать Беродуал для экстренной помощи при бронхиальной астме и приступе обструктивного бронхита.
Лазолван
Действующее вещество препарата – муколитик амброксол. Он усиливает выработку сурфактанта в дыхательных путях и стимулирует активность цилиарного эпителия. Препарат облегчает выделение мокроты и ускоряет очищение дыхательных путей. Кашель больного становится продуктивным, его состояние улучшается.
Лазолван хорошо всасывается и при приеме внутрь достигает максимальной концентрации спустя 1-2 часа. Эффект сохраняется до 6-8 часов.
Оценка эффективности препаратов
В эффективности изучаемых препаратов сомневаться не приходится. Эксперты нашего журнала провели обзор научных статей, и нашли доказательства в пользу Беродуала:
В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании показано: сочетание ипратропия и фенотерола эффективно справляется с бронхоспазмом и при этом редко приводит к нежелательным побочным реакциям. Авторы утверждают, что комбинированный препарат работает лучше иных монокомпонентных средств.
В другом исследовании приняли участие подростки с бронхиальной астмой легкого течения. Беродуал показал себя как препарат, эффективно расширяющий бронхи и снимающий приступ.
Бронхолитическое действие Беродуала было отмечено и в лечении взрослых пациентов. Доказано, что препарат быстро снимает бронхоспазм и облегчает дыхание.
В русскоязычной литературе Беродуал также заявлен как эффективный и безопасный бронходилататор. Препарат рекомендован при обострении бронхиальной астмы, а также в комплексном лечении хронической обструктивной болезни легких.
Муколитик Лазолван также заслуживает пристального внимания. Входящий в его состав амброксол получил признание как эффективное средство:
В Кокрейновском обзоре, посвященном муколитикам, показано: назначение этих препаратов при бронхите и пневмонии оправдано. Муколитики делают вязкую мокроту жидкой, кашель – продуктивным, и улучшают состояние больного.
В русскоязычных источниках амброксол позиционируется
как надежное и относительно безопасное средство для разжижения мокроты. Применяется в детской и взрослой практике.По данным научных исследований, совместное применение растворов для ингаляции Беродуал и Лазолван повышает эффективность лечения.
Схема применения
Беродуал назначается при обструкции дыхательных путей на фоне таких состояний:
бронхиальная астма;
обструктивный бронхит;
хроническая обструктивная болезнь легких.
Дозировка препарата подбирается индивидуально. Лечение начинают с минимально допустимой дозы и завершают после исчезновения симптомов болезни.
Лазолван назначается при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся вязкой трудноотделяемой мокротой:
пневмония;
бронхит;
бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты;
бронхоэктатическая болезнь;
хроническая обструктивная болезнь легких.
Лазолван в таблетках и сиропе назначают внутрь 2-4 раза в сутки. Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста и тяжести состояния пациента. Раствор для ингаляций можно применять, используя любое подходящее устройство (кроме паровых ингаляторов).
Беродуал и Лазолван нередко назначаются вместе – например, при обострении бронхиальной астмы. Сначала пациент получает бронходилататор. Беродуал расширяет бронхи и подготавливает дыхательные пути к принятию муколитика. Далее Лазолван разжижает мокроту и облегчает ее выведение. Такая тактика позволяет избежать неспецифического раздражения дыхательных путей и развития парадоксального бронхоспазма.
Меры предосторожности
Побочные эффекты Беродуала связаны с такими аспектами:
воздействие на b1-рецепторы при превышении дозировки;
неспецифическое раздражение дыхательных путей во время ингаляции.
Чаще всего на фоне применения препарата возникают такие нежелательные реакции:
кашель;
сухость во рту;
головная боль;
тошнота;
рвота;
тремор конечностей;
учащенное сердцебиение;
повышение артериального давления;
нервозность.
Беродуал не назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся тахиаритмией – учащенным сердцебиением и нарушением ритма сердца. Не используется препарат при выявленной гиперчувствительности к его компонентам.
Побочные эффекты на фоне приема Лазолвана встречаются редко. Это может быть:
нарушение вкусовых ощущений;
снижение чувствительности в полости рта;
тошнота;
рвота;
диарея;
боль в животе;
сухость во рту;
аллергические реакции.
Лазолван и Беродуал не используются при беременности и лактации.
Выводы
Коротко о важном:
Лазолван и Беродуал назначаются при заболеваниях дыхательных путей. Они приходят на помощь при пневмонии, бронхите, бронхиальной астме и других состояниях.
Беродуал – комбинированный бронходилататор. Он расширяет бронхи, снижает выработку гистамина и облегчает дыхание. Используется при бронхоспазме – например, при бронхиальной астме, обструктивном бронхите.
Лазолван – муколитик. Он разжижает мокроту и ускоряет ее выделение из дыхательных путей. Применяется при влажном кашле – например, на фоне бронхита и пневмонии.
Лазолван лучше переносится и реже вызывает побочные реакции. Беродуал воздействует на сердечно-сосудистую систему и не применяется при тахиаритмии.
Совместное назначение препаратов Беродуал и Лазолван повышает эффективность лечения.
Важно понимать: муколитики и бронхолитики не влияют на причину развития болезни. Они не устраняют воспалительный процесс, не уничтожают патогенные микроорганизмы и не предупреждают развитие аллергии. Они только снимают симптомы – расширяют бронхи, облегчают выделение мокроты, восстанавливают дыхание. Полная схема лечения включает прием и иных препаратов, непосредственно влияющих на причину болезни – антибиотиков, антигистаминных и иных средств.
