Лазолван и ацц при бронхите
Муколитики Лазолван и АЦЦ – лекарственные средства, стимулирующие отхаркивание – применяются при сухом кашле, вызванном различными заболеваниями. Они разжижают слизь, скапливающуюся в дыхательных путях и способствуют ее выведению наружу. При назначении пациентов интересуют отличия препаратов Лазолван и АЦЦ, их совместимость в одном курсе лечения, безопасность (особенно если нужно лечить ребенка).
Лазолван и АЦЦ – в чем разница?
Чтобы определиться, чем отличаются эти лекарственные средства, и какое лучше выбрать при сухом кашле, нужно изучить их основные свойства. К ним относятся принцип действия и состав, показания и противопоказания, а также вероятные побочные эффекты лечения.
Состав
Действующим веществом АЦЦ является ацетилцистеин. В разных лекарственных формах препарат его количество варьируется:
- в шипучих таблетках и растворимых гранулах – 100, 200 или 600 мг;
- в готовом сиропе – 20 мг/мл.
Лазолван тоже содержит один активный ингредиент – амброксол – в разных дозировках:
- таблетки – 30 мг;
- сироп – 15 или 30 мг/мл;
- капсулы – 75 мг;
- раствор – 15 мг/2 мл.
Механизм действия
- Ацетилцистеин (активный компонент АЦЦ) разрывает химические связи между компонентами слизи в бронхах, из-за чего она становится более жидкой. Такая консистенция мокроты облегчает ее выведение из дыхательных путей, то есть отхаркивание.
- Амброксол в составе Лазолвана тоже обладает отхаркивающими свойствами, но действует по-другому. Лекарство активизирует выработку жидкого компонента слизи, что уменьшает ее вязкость. Кроме того, амброксол стимулирует клетки слизистой бронхов, реснички которых обеспечивают транспортировку мокроты наружу.
Показания
АЦЦ и Лазолван назначаются при следующих заболеваниях:
- острый либо хронический бронхит (воспаление бронхов);
- бронхит, сопровождающийся сужением дыхательных путей – обструктивный;
- бронхиальная астма – хроническое заболевание, характеризующаяся приступами удущья из-за спазмов дыхательных путей;
- пневмония – воспаление легких;
- бронхоэктатическая болезнь – деформация бронхов в виде их расширения;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – воспаление в сочетании со структурным изменением легочной ткани.
АЦЦ также применяется в случае:
- отита – воспаления среднего уха;
- ларинготрахеита – воспаления гортани и трахеи одновременно;
- синуситов – воспалительных процессов в придаточных пазухах носа;
- муковисцидоза – врожденной патологии, при которой нарушается работа многих систем организма, включая дыхательную.
Противопоказания
АЦЦ противопоказан в таких случаях, как:
- непереносимость составляющих лекарственного средства;
- легочное кровотечение;
- обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- беременность и лактация (грудное вскармливание).
Возрастные ограничения зависят от конкретной лекарственной формы. Детям до 2 лет противопоказаны все, кроме сиропа, до 6 – с дозировкой более 100 мг, до 14 – 600 мг.
Лазолван строго противопоказан только в двух случаях – первый триместр беременности и непереносимость препарата.
Побочные действия
Возможные негативные реакции организма на прием АЦЦ:
- шум в ушах;
- головная боль;
- снижение артериального давления;
- учащение сердечного ритма;
- воспаление слизистой полости рта (стоматит);
- изжога, тошнота, рвота;
- кровотечение в легких;
- спазм бронхов;
- кожный зуд и сыпь.
Лазолван при повышенной чувствительности к нему может вызвать аллергию, а при длительном лечении – диспепсию (изжогу, боли в животе и тошноту).
Формы выпуска и цена
АЦЦ производится разными фармпредприятиями в следующих лекарственных формах:
- шипучие растворимые таблетки 100 мг, 20 шт. – 253 руб.;
- таблетки шипучие АЦЦ-лонг (600 мг), 10 шт. – 354 рубля;
- 20 штук – 564 руб.;
- сироп во флаконах по 100 мл – 252 руб.;
- гранулы в пакетах для приготовления раствора 600 мг, 6 шт. – 130 руб.;
- 200 мг (медово-лимонный вкус), 20 шт. – 196 рублей;
- 200 мг (апельсиновый вкус), 20 штук – 117 руб.;
- 100 мг (апельсиновый), 20 шт. – 130 рублей.
Лазолван тоже выпускается в разных лекарственных формах и дозировках:
- таблетки 30 мг, 20 шт. – 162 рубля;
- таблетки 30 мг, 50 шт. – 270 рублей;
- капсулы 75 мг, 10 штук – 215 руб.;
- сироп 100 мл, 15 мг/5 мл – 200 руб.;
- сироп 100 мл, 30 мг/5 мл – 260 руб.;
- раствор, 100 мл – 374 рубля.
АЦЦ или Лазолван – что лучше?
Преимущества Лазолвана:
- можно принимать кормящим и беременным (с 4 месяца);
- меньше противопоказаний в целом;
- хорошо переносится и практически не вызывает побочных реакций;
- стоит дешевле;
- раствор можно использовать для ингаляций.
Достоинства АЦЦ:
- больше показаний к применению, включая отиты и синуситы;
- есть пролонгированная (то есть длительно действующая) лекарственная форма – АЦЦ-лонг;
- приятный вкус (проще давать детям).
Таким образом, если показания к приему для обоих препаратов общие, лучше выбрать Лазолван от кашля. Он мягче действует и оптимально подходит для лечения детей, а также беременных и кормящих, как более безопасное средство. Однако если состояние тяжелое, взрослому при отсутствии противопоказаний желательно принять высокую дозу АЦЦ (АЦЦ-лонг).
Лазолван или АЦЦ – что лучше детям?
Оба лекарства в виде сиропа можно давать ребенку с самого раннего возраста. Но поскольку малышей нужно лечить эффективными и безопасными препаратами, Лазолван предпочтительнее. АЦЦ лучше выбрать в случае специфических показаний – отита или синусита.
АЦЦ и Лазолван: можно ли принимать вместе?
Действующие вещества обоих препаратов совместимы, поэтому использовать их в одном курсе лечения допустимо, если так порекомендовал врач. Родителей часто интересует, можно ли детям принимать Лазолван и АЦЦ одновременно? Да, но желательно давать ребенку АЦЦ в виде сиропа, а с Лазолваном делать ингаляции. Такая комбинация позволяет максимально быстро справиться с сухим кашлем.
Муколитики Лазолван и АЦЦ – лекарственные средства, стимулирующие отхаркивание – применяются при сухом кашле, вызванном различными заболеваниями. Они разжижают слизь, скапливающуюся в дыхательных путях и способствуют ее выведению наружу. При назначении пациентов интересуют отличия препаратов Лазолван и АЦЦ, их совместимость в одном курсе лечения, безопасность (особенно если нужно лечить ребенка).
Лазолван и АЦЦ – в чем разница?
Чтобы определиться, чем отличаются эти лекарственные средства, и какое лучше выбрать при сухом кашле, нужно изучить их основные свойства. К ним относятся принцип действия и состав, показания и противопоказания, а также вероятные побочные эффекты лечения.
Состав
Действующим веществом АЦЦ является ацетилцистеин. В разных лекарственных формах препарат его количество варьируется:
- в шипучих таблетках и растворимых гранулах – 100, 200 или 600 мг;
- в готовом сиропе – 20 мг/мл.
Лазолван тоже содержит один активный ингредиент – амброксол – в разных дозировках:
- таблетки – 30 мг;
- сироп – 15 или 30 мг/мл;
- капсулы – 75 мг;
- раствор – 15 мг/2 мл.
Механизм действия
- Ацетилцистеин (активный компонент АЦЦ) разрывает химические связи между компонентами слизи в бронхах, из-за чего она становится более жидкой. Такая консистенция мокроты облегчает ее выведение из дыхательных путей, то есть отхаркивание.
- Амброксол в составе Лазолвана тоже обладает отхаркивающими свойствами, но действует по-другому. Лекарство активизирует выработку жидкого компонента слизи, что уменьшает ее вязкость. Кроме того, амброксол стимулирует клетки слизистой бронхов, реснички которых обеспечивают транспортировку мокроты наружу.
Показания
АЦЦ и Лазолван назначаются при следующих заболеваниях:
- острый либо хронический бронхит (воспаление бронхов);
- бронхит, сопровождающийся сужением дыхательных путей – обструктивный;
- бронхиальная астма – хроническое заболевание, характеризующаяся приступами удущья из-за спазмов дыхательных путей;
- пневмония – воспаление легких;
- бронхоэктатическая болезнь – деформация бронхов в виде их расширения;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – воспаление в сочетании со структурным изменением легочной ткани.
АЦЦ также применяется в случае:
- отита – воспаления среднего уха;
- ларинготрахеита – воспаления гортани и трахеи одновременно;
- синуситов – воспалительных процессов в придаточных пазухах носа;
- муковисцидоза – врожденной патологии, при которой нарушается работа многих систем организма, включая дыхательную.
Противопоказания
АЦЦ противопоказан в таких случаях, как:
- непереносимость составляющих лекарственного средства;
- легочное кровотечение;
- обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- беременность и лактация (грудное вскармливание).
Возрастные ограничения зависят от конкретной лекарственной формы. Детям до 2 лет противопоказаны все, кроме сиропа, до 6 – с дозировкой более 100 мг, до 14 – 600 мг.
Лазолван строго противопоказан только в двух случаях – первый триместр беременности и непереносимость препарата.
Побочные действия
Возможные негативные реакции организма на прием АЦЦ:
- шум в ушах;
- головная боль;
- снижение артериального давления;
- учащение сердечного ритма;
- воспаление слизистой полости рта (стоматит);
- изжога, тошнота, рвота;
- кровотечение в легких;
- спазм бронхов;
- кожный зуд и сыпь.
Лазолван при повышенной чувствительности к нему может вызвать аллергию, а при длительном лечении – диспепсию (изжогу, боли в животе и тошноту).
Формы выпуска и цена
АЦЦ производится разными фармпредприятиями в следующих лекарственных формах:
- шипучие растворимые таблетки 100 мг, 20 шт. – 253 руб.;
- таблетки шипучие АЦЦ-лонг (600 мг), 10 шт. – 354 рубля;
- 20 штук – 564 руб.;
- сироп во флаконах по 100 мл – 252 руб.;
- гранулы в пакетах для приготовления раствора 600 мг, 6 шт. – 130 руб.;
- 200 мг (медово-лимонный вкус), 20 шт. – 196 рублей;
- 200 мг (апельсиновый вкус), 20 штук – 117 руб.;
- 100 мг (апельсиновый), 20 шт. – 130 рублей.
Лазолван тоже выпускается в разных лекарственных формах и дозировках:
- таблетки 30 мг, 20 шт. – 162 рубля;
- таблетки 30 мг, 50 шт. – 270 рублей;
- капсулы 75 мг, 10 штук – 215 руб.;
- сироп 100 мл, 15 мг/5 мл – 200 руб.;
- сироп 100 мл, 30 мг/5 мл – 260 руб.;
- раствор, 100 мл – 374 рубля.
АЦЦ или Лазолван – что лучше?
Преимущества Лазолвана:
- можно принимать кормящим и беременным (с 4 месяца);
- меньше противопоказаний в целом;
- хорошо переносится и практически не вызывает побочных реакций;
- стоит дешевле;
- раствор можно использовать для ингаляций.
Достоинства АЦЦ:
- больше показаний к применению, включая отиты и синуситы;
- есть пролонгированная (то есть длительно действующая) лекарственная форма – АЦЦ-лонг;
- приятный вкус (проще давать детям).
Таким образом, если показания к приему для обоих препаратов общие, лучше выбрать Лазолван от кашля. Он мягче действует и оптимально подходит для лечения детей, а также беременных и кормящих, как более безопасное средство. Однако если состояние тяжелое, взрослому при отсутствии противопоказаний желательно принять высокую дозу АЦЦ (АЦЦ-лонг).
Лазолван или АЦЦ – что лучше детям?
Оба лекарства в виде сиропа можно давать ребенку с самого раннего возраста. Но поскольку малышей нужно лечить эффективными и безопасными препаратами, Лазолван предпочтительнее. АЦЦ лучше выбрать в случае специфических показаний – отита или синусита.
АЦЦ и Лазолван: можно ли принимать вместе?
Действующие вещества обоих препаратов совместимы, поэтому использовать их в одном курсе лечения допустимо, если так порекомендовал врач. Родителей часто интересует, можно ли детям принимать Лазолван и АЦЦ одновременно? Да, но желательно давать ребенку АЦЦ в виде сиропа, а с Лазолваном делать ингаляции. Такая комбинация позволяет максимально быстро справиться с сухим кашлем.
Оцените статью:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.
| 1 мл | |
| амброксола гидрохлорид | 7.5 мг |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4.35 мг, натрия хлорид — 6.22 мг, бензалкония хлорид — 225 мкг, вода очищенная — 989.705 мг.
100 мл — флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
Всасывание
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.
Распределение
Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Метаболизм
Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Выведение
Терминальный Т1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Прием внутрь (1 мл=25 капель).
Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет — 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет — 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.
Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет — 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.
Детям в возрасте до 6 лет — 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.
Лазолван® раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.
Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.
* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять препарат Лазолван® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.
С осторожностью назначать при почечной недостаточности.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван® необходимо применять только по рекомендации врача.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.
Специфических симптомов передозировки у человека не описано.
Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.
Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.
О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат отпускается без рецепта.
