Квч терапия при бронхиальной астме

Девочка с прибором для проведения физиотерапии

Бронхиальная астма считается крайне тяжелой болезнью респираторного тракта. Для нормальной жизнедеятельности при астме необходимо медикаментозное лечение, соблюдение диеты и правильный образ жизни.

Физиотерапия при бронхиальной астме является одним из способов немедикаментозного, дополнительного лечения пациента. Применяется как во время обострения, так и в период ремиссии.

При приступе использование физиотерапевтических методов дает возможность купировать симптомы, нормализовать дыхание, избавиться от кашля.

Методы лечения бронхиальной астмы

девушка

Для лечения бронхиальной астмы применяют отхаркивающие и разжижающие мокроту средства. Кроме методов традиционной медицины, используют и народные средства — отвары и настои из лекарственных трав.

Также для лечения бронхиальной астмы, особенно ее аспириновой формы, используют не лекарственную терапию. Сюда относят различные методы физиолечения: электрофорез, УФ-облучение, индуктотермию и другие.

Также нелекарственными способами лечения бронхиальной астмы являются использование кислорода под высоким давлением, эфферентные методы. Все они могут применяться исключительно в медучреждении.

Показания для физиотерапии при астме

Использование физиотерапии при бронхиальной астме дает довольно хорошие результаты у всех категорий населения, независимо от пола и возраста. Как дополнительный метод лечения она применяется в комплексе с медикаментозной терапией, диетами и лечебной гимнастикой.

Процедуры оказывают благоприятное воздействие на органы дыхания. Их применение  способствует нормализации кровообращения в сосудах бронхов, укреплению гладкой мускулатуры и расширению просвета органа.

Возможно назначение физиотерапии с лечебными целями для пациентов с заболеванием различной степени тяжести. Некоторые методы могут использоваться даже в период обострения. Процедуры назначаются врачом с учетом особенностей болезни и возраста пациента.

При легкой форме заболевания некоторые процедуры могут проводиться дома. При более сложном течении заболевания обязательно посещение физиотерапевтического кабинета либо стационарное лечение, так как нужен контроль специалиста и оборудование.

В лечебной гимнастике вид упражнений и другие нюансы обычно назначаются лечащим врачом исходя из вида заболевания, текущего состояния и индивидуальных особенностей организма пациента.

С развитием заболевания постепенно ухудшается выведение мокроты и поступление воздуха в легкие. Физиотерапевтические процедуры способствую отхождению слизи из бронхов, нормализации газообмена.

Физиотерапевтические процедуры назначают также в следующих случаях:

  • воспалительные процессы в органах дыхания;
  • механические повреждения слизистых оболочек.

Противопоказания

протитвопоказания

Имеются определенные ситуации, когда применение физиотерапии при бронхиальной астме запрещается. Исключается проведение процедур при обострении заболевания, во время приступа удушья.

Для купирования приступа могут использоваться определенные методики, направленные на снижение чувствительности слизистых оболочек бронхов. Физиотерапевтические процедуры исключаются при риске возникновения кровотечения.

При наличии злокачественных новообразований физиотерапия также не рекомендуется. Если опухоль находится в респираторном тракте, то процедуры категорически запрещены.

Также нежелательно проводить физиотерапевтические процедуры, если они вызывают болезненные ощущения. Нужно обратиться за дополнительной консультацией к специалисту и выяснить причину возникновения боли. При наличии гипертермии также временно исключается физиолечение.

Ряд заболеваний, при которых запрещено проведение физиотерапевтических процедур:

  • миелодиспластический, гемолитический или геморрагический синдром;
  • эпилептический симптом;
  • острая сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Основные способы физиотерапии

Врач и пацент

Физические методы лечения являются одной из обязательных составляющих при терапии бронхиальной астмы. У больных атопической формой нормализуется деятельность вегетативной нервной системы, купируется спазм бронхов, смягчается симптоматика, уменьшается вязкость мокроты и ускоряется ее вывод из организма.

При этом применение физиотерапевтических методик повышает устойчивость слизистых оболочек дыхательных путей к воздействию внешних раздражителей.  Чаще всего физиотерапию при бронхиальной астме применяют в период ремиссии.

При бронхиальной астме используются следующие методы:

  1. Баротерапия. Процедура основана на воздействии на тело человека давления. Уровень давления определяется лечащим врачом в зависимости от общего состояния пациента и стадии заболевания. Для процедуры применяют специальные аппараты – барокамеры.
  2. Дыхательная гимнастика – правильное выполнение определенных дыхательных упражнений способствует поступлению в легкие кислорода и улучшает газообмен. Больным с бронхиальной астмой нужно осторожно увеличивать интенсивность занятий, чтобы не спровоцировать приступ.
  3. Магнитная терапия. Процедура заключается в воздействии статических магнитных полей на пораженный орган. При этом у больного улучшается проходимость бронхов, нормализуется функция внешнего дыхания, укрепляется иммунная система.
  4. Процедуры с использованием воды. Одной из них является обтирание влажным полотенцем. С каждым разом температуру воды постепенно снижают.  Обычно процедуры выполняются по утрам.
  5. Фонофорез и электрофорез назначаются для улучшения отведения мокроты из бронхов и восстановления нормального дыхания.
  6. Климатическое лечение используется для детей и взрослых. Заключается оно в лечении на курорте с целебным воздухом —  в горах или возле моря.

Ингаляции

Мальчик с ингалятором

Ингаляции и аэрозольная терапия эффективны в период обострения заболевания. Если у пациента частые приступы, сопровождающиеся удушьем и кашлем, ингаляции назначаются для купирования процесса.

При бронхиальной астме ингаляционная физиотерапия особенно эффективна, когда для нее используются ультразвуковые небулайзеры. Ингаляторы обеспечивают попадание лекарственных средств в организм и их оседание на слизистых.

Выполнение процедур проводится с использованием средств традиционной и народной медицины. Препараты, которые могут применяться для ингаляций:

  • прополис;
  • холинолитики;
  • спазмолитические средства;
  • бронхолитики;
  • гормоны.

При проведении процедуры активные вещества постепенно оседают в бронхах на слизистых оболочках, где всасываются в кровь. Их действующие вещества способствуют нормализации газообмена, улучшению поступления кислорода в организме.

После снятия спазма бронхов используют тепловлажные ингаляции, направленные на снижение количества мокроты и уменьшение воспаления.

Для этого используют изотонические растворы солей кальция, новокаина (при отсутствии индивидуальной непереносимости), отвары некоторых лекарственных трав.

Фото- и электрофорез

Электрофорез

Физиопроцедуры при астме у пациентов разных возрастных категорий включают использование одних и тех же методов. Частота и длительной проведения терапии может отличаться в зависимости от возраста, стадии болезни и индивидуального состояния больного. Электрофорез способствует улучшению дренажной функции бронхов.

Для проведения процедуры между лопаток пациента закрепляют электроды с бронхорасширяющими лекарствами. Схожий эффект достигается при использовании фонофореза.

При этом на пораженный орган воздействуют ультразвуковые колебания. Направляют специальный аппарат паравертебрально, вдоль позвоночника. Альтернативный вариант – использование фонофореза в области между 5-м и 7-м ребром.

Читайте также:  Препарат скорой помощи при бронхиальной астме

Фонофорез применяют в комплексе с:

  • нанесением гидрокортизона на область грудной клетки;
  • электрофорезом с кальцием;
  • эндозональным электрофорезом;
  • электросном;
  • электроанальгезией;

При ремиссии заболевания используются для профилактических целей совместно с ультрафиолетовым облучением, что усиливает иммунитет, повышая устойчивость к инфекциям.

Массаж

Физиотерапия

Массаж грудной клетки при бронхиальной астме направлен на расслабление мышц бронхов. При этом глубина вдоха сильно увеличивается.

Процедура проводится между приступами заболевания, что существенно снижает длительность и частоту приступов. Применение массажей используется в профилактических целях для предотвращения эмфиземы легких, способствует общему укреплению организма больного.

Противопоказано применение массажа при:

  • приступах астмы;
  • ОРВИ с сильной лихорадкой;
  • туберкулезе легких;
  • механических повреждениях грудной клетки, воспалении легких либо серозной оболочки;
  • наличии в области массажа ранок, фурункулов.

Баротерапия

Баротерапия заключается в создании условий с повышенным либо пониженным давлением. Проводится в специальной барокамере, снабженной множеством насосов.

При постепенном выкачивании или накачивании воздуха внутрь камеры, соответственно, повышается или понижается давление.

Существует несколько видов барокамер, рассчитанных на одного либо нескольких пациентов, каждый из которых находится в одинаковых условиях.

Кроме того, существуют специальные аппараты, которые воздействуют местно, то есть на определенный сустав или область тела. Процедура является дополнением к медикаментозному лечению. Время нахождения внутри барокамеры определяет лечащий врач.

При снижении давления внутри капсулы в клетках и тканях активизируется процесс поглощения кислорода, что улучшает метаболизм. То же касается и слизистых бронхов. Постепенно прекращается воспалительный процесс, восстанавливаются ткани.

Если давление в капсуле при проведении физиотерапевтических процедур повышается, это способствует выведению токсинов из крови.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика

Метод основан на улучшении снабжения легких кислородом и постепенном выведении углекислого газа. Это обеспечивается за счет улучшения проходимости бронхов.

Несколько методов:

  1. Каждый день дышать свежим воздухом хотя бы 15-20 минут.
  2. Правильно распределять воздух на вдохе и выдохе. При этом нужно делать вдох как можно медленнее и глубже, постепенно приподнимая плечи, затем быстро выдохнуть одновременно с опусканием плеч.
  3. Следующий вариант: глубоко вдохнуть, быстро подняв и сомкнув над головой руки, затем медленно выдохнуть, опуская конечности.

Водные процедуры

Женщина в бассейне

Во время ремиссии заболевания желательно применять водные процедуры. К наиболее простым способам относят растирание холодной водой при помощи полотенца.

В начале процедуры движения делают медленно, затем темп увеличивается. Первое время процедуру проводят теплой жидкостью, каждый последующий раз постепенно снижая температуру. Такой метод способствует укреплению иммунитета, улучшает работу сосудов, а также благотворно воздействует на нервную систему.

Другой способ заключается в поочередном окунании рук и ног в емкости с водой разных температур. Так, ноги опускаются в таз с температурой на 2-3 градуса выше, чем руки.

Это способствует расширению просвета кровеносных сосудов, улучшению кровообращения и ускорению выведения аллергенов из организма. Желательно после проведения процедуры принять антигистаминное средство.

Эффективность физиотерапии при астме

Девочка кашляет

Физиотерапия при бронхиальной астме является довольно эффективным методом купирования и профилактики приступов удушья. Особенно хорошо с этим справляются ингаляции бронхорасширяющими препаратами.

Остальные процедуры по большей части используются для общего укрепления организма, в профилактических целях, для снижения вероятности возникновения приступа. При обострении заболевания также используют физиотерапевтические процедуры для снижения нагрузки на дыхательную систему, облегчения симптоматики и улучшения общего состояния больного.

В заключение

Комплексное лечение бронхиальной астмы не обходится без изменения рациона, медикаментозных препаратов и нелекарственных способов лечения.

При этом используются различные методы, направленные на улучшение общего состояния больного, снижение чувствительности слизистой оболочки бронхов к воздействию внешних факторов и ослабление влияния заболевания на организм.

Использование комплексного подхода значительно снижает вероятность обострения заболевания, а при его возникновении сильно уменьшает интенсивность проявлений.

Источник

Е.В.Денисова*, С.И.Анисимов**

Миллиметровые волны в биологии и медицине, №2(18), 2000, С.26-30

        Литература

Рассмотрены вопросы
использования КВЧ-терапии для лечения и профилактики бронхиальной астмы у детей
розных возрастных групп с применением кок аппаратов с фиксированной частотой
«Явь-1» и «Баюр», так и аппарата с низкоинтенсивным шумовым
спектром АМФИТ-0,2/10-01.

Бронхиальная
астма (БА) до настоящего времени остается одним из самых тяжелых заболеваний
органов дыхания. В течение последних лет сохра­няется тенденция к увеличению
заболеваемости БА, в связи с чем проблема лечения этой патологии в настоящее
время особенно актуальна.

Заболевание характеризуется
преимуществен­ным поражением дыхательных путей и измененной реактивностью
бронхов. Обязательным признаком болезни является приступ удушья и астматический
статус. Выделяют две формы БА: иммунологическую и неиммунологическую, а также
ряд клиничес­ких вариантов: атонический, инфекционно-аллергический, аутоиммунный,
дисгармональный, нервно-психический, адренэргического дисбалан­са, первично
измененной реактивности бронхов и холинэргичсский. Общим патогенетическим меха­низмом
для всех вариантов БЛ является изменение чувствительности и реактивности
бронхов в ответ на воздействие физических, фармакологических и инфекционных
факторов. Возникновению аллер­гических форм астмы способствуют небактериаль­ные
(домашняя пыль, пыльца растений, химичес­кие вещества и другие), а также
бактериальные (бактерии, вирусы, грибы) аллергены. Изменения со стороны нервной
системы при БА характеризу­ются нарушением тонуса вегетативной нервной сис­темы
с преобладанием парасимпатического отдела. Воспалительные процессы в органах
дыхания нарушают частотно-фазовую структуру биологи­чески значимого сигнала и
способствуют форми­рованию патологической информации в органах дыхания [1].

В последние годы произошли
значительные изменения в понимании этиологии, патогенеза и подходов к лечению
БА. В 1992 г. был сформиро­ван Международный консенсус по диагностике,
профилактике и лечению этого заболевания, к которому практически полностью
присоединилась Россия, что было оформлено в решении VI Наци­онального конгресса
по болезням органов дыхания в 1996 г. в г.Новосибирске.

В настоящее время БА рассматривается
как хроническое заболевание, основой которого является аллергический
воспалительный процесс в ды­хательных путях, протекающий с участием различ­ных
клеточных элементов (эозинофилы, тучные клетки, выделяющие биологически
активные ве­щества). Это приводит к формированию бронхообструкции, полностью
или частично обратимой. Бронхиальная астма относится к группе хроничес­ких
заболеваний, что подтверждается тем фактом, что в биопсийном и аутопсийном
материале, взятом у лиц, имевших ранее клинические проявления БА и умерших от
других причин, а также у тех детей, у которых ранее имелись клинические
признаки с. БА, но к периоду полового созревания была до­стигнута устойчивая
полная ремиссия, сохрани­лась устойчивая картина эозинофильного воспале­ния
[2].

Читайте также:  Бронхиальная астма при беременности последствия

Таким образом, БА должна
оцениваться как хроническое заболевание, требующее практически пожизненных
профилактических или лечебных ме­роприятий, и случаи длительного отсутствия кли­нического
проявления заболевания нужно оцени­вать как устойчивую ремиссию- В то же время
медикаментозная терапия, несмотря на значитель­ные успехи в купировании
приступов и лечении обострении, пока не обеспечивает контролируемой ремиссии и
часто сопровождается побочными эф­фектами.

В педиатрической
практике все вышеизложен­ное приобретает особенную актуальность в связи с
увеличением удельного веса заболеваний органов дыхания и, в частности, БА у
детей ранних возраст­ных групп. Тем не менее более 70 % детей имеют сочетанную
патологию органов дыхания, пищева­рения, остаточные проявления натальных травм
в форме различных синдромов и сколиотически из­мененного позвоночника.
Патология органов дыха­ния чаще встречается у детей младших возрастных групп, в
более старших частота ее снижается. Следовательно, перед врачами встает
проблема лечения детей больных БА, с учетом минимализации лекарственной
терапии.

При лечении БА
все большее значение в ком­плексе лечебных мероприятий занимают немедика­ментозные
методы лечения — рефлексотерапия, баротерапия, спелеотерапия, ЛФК с использова­нием
статических и динамических дыхательных упражнений с расслаблением мышц, а также
аутот­ренинг. Использование физических факторов у детей, больных БА,
согласуется с современной тенденцией подбора индивидуальной физической терапии.

Подходя
непосредственно к методам физичес­кой терапии БА у детей, следует отметить, что
в настоящее время не найден ни один метод, позво­ляющий устойчиво и адекватно
контролировать БА, поэтому практически во всех случаях физичес­кие факторы
применяются на фоне базисной тера­пии. Часть разработанных методов носит вспомо­гательный
характер и позволяет решать только частные задачи. Другие методы оказывают комп­лексное
действие, способны одновременно влиять на многие звенья патогенеза БА и
оказывать сущест­венное влияние на ход болезни. В этом случае они становятся
болезнемодифицирующими факторами, т.е. могут рассматриваться как стратегическая
терапия. Ком­плексное действие достигается, с одной стороны, физическими
особенностями физического факто­ра, его проникающей способностью, адекватностью
биофизическим процессам, протекающим в орга­низме, и его приложением к
регулирующим систе­мам, а с другой — оно определено многогран­ностью
аллергического воспаления при БА и во­влеченностью разнообразных систем
организма в его реализацию.

Одним из наиболее перспективных, на
наш взгляд, методов в лечении БА является метод КВЧ-терапии, который может
сочетаться с лекар­ственными и физиотерапевтическими методами ле­чения, а также
использоваться как монометод. Видимо, действие КВЧ-терапии можно отнести к
лечебным средствам, показаниями к назначению последних являются срыв
компенсации и неэффек­тивность общепринятых методов лечения [3, 4].

Метод КВЧ-терапии был использован
для ле­чения детей разных возрастных групп — от 3-х до 14 лет. Диагноз
«бронхиальная астма» устанавли­вался на основании клинических,
анамнестичес­ких, клинико-рентгенологических данных. Все больные наблюдались
аллергологами и получали лечение на базе НОДКБ. В физиотерапевтическом
отделении больницы использовались как аппараты с фиксированными частотами ЭМИ —
«Явь-1» и «Баюр» (с длиной волны 5,6 и 7,1мм) и мощностью10 мВт/см2 , так и аппарат КВЧ-терапии шумовым излучением низкой
интенсивности (1…10 мкВт) АМФИТ-0,2/10-01, разработанный в ННГУ и се­рийно
выпускаемый в г. Н.Новгороде 000 «ФизТех». Аппарат позволяет работать
как в фи­зиотерапевтическом, так и в рефлексотерапевтическом режимах (имеются
сменные насадки) в диапазоне частот 53… 78 ГГц с неоднородностью спектральной
плотности мощности шума ±3 дБ.

Выбор рефлексотерапевтического
режима (пунктурная физиотерапия) объясняется высокой эффективностью каждой из
составляющих этого сочетанного метода, включающего в себя КВЧ-терапию и
воздействие на точки акупунктуры. Эффективность лечения БА ЭМИ КВЧ-диапазона,
по литератур­ным данным, составляет 88,93 %, метод рефлексотерапии также
является одним из самых эффектив­ных методов лечения БА. Рефлексотерапия в ком­плексе
терапевтических мероприятий при БА спо­собствует снятию спазма мышечной ткани,
дейс­твует нормализующе на гомеостаз организма, уменьшает аллергические
реакции, что в конечном итоге ведет к состоянию ремиссии или позволяет
пролонгировать это состояние. При сочетании дан­ных методов можно максимально
индивидуализи­ровать проводимый курс лечения. Пунктурная фи­зиотерапия — метод
лечения, альтернативный акупунктуре. Особые свойства точек в виде их малого
сопротивления электрическому току, низкой теп­лопроводности, большой величины
поглощения кислорода и инфракрасного излучения, высоких пьезоэлектрических
показателей дают возмож­ность вместо иглоукалывания применять раздра­жение
точек различными физическими факторами. Такое воздействие заставляет точку
работать, вы­зывая ответные реакции, подобные тем, что возни­кают при
акупунктуре. В отличие от акупунктуры, пунктурная физиотерапия не вызывает неприят­ных
ощущений, плохо переносимых детьми, неинвазивна, не дает осложнений в виде
поломки иглы и кровоизлияний в ткани. В то же время, применяя пунктурную
физиотерапию в лечебной практике, мы получаем реакцию организма, вызванную не
только раздражением точек акупунктуры, но и зависящую от выбранного нами метода
воздействия (электро-, свето-, лазеро-, КВЧ-, магнито-, фоно-пунктура, точечный
массаж) [5].

Лечение БА
методом рефлексотерапии и КВЧ-пунктуры условно может быть подразделено на два
этапа — купирование приступа астмы и курсовое лечение. Курс лечения включает
10—15 сеансов. Всего проводят 3-4 курса с интервалами между ними до 2-3
месяцев. В последующем проводят противорецидивные курсы для предупреждения
обострении в зависимости от сезона (весной или осенью) [6]. Существуют
различные рекомендации относительно комбинации точек во время присту­па. Эти
рекомендации в большинстве случаев пре­дусматривают сочетание одной-двух
местных точек в области задней или передней поверхности груд­ной клетки и
одной-двух точек в области верхних и нижних конечностей. Например, приступ
неред­ко удается снять следующим подбором точек: Т (XIII) 14, Gi (11) 4 (2), V (VII) 13 (2) [7].

Читайте также:  Лекарство от бронхиальной астмы сальбутамол

Если приступ снять не удается,
осуществляют дополнительное воздействие на точки Р (I) 7 (2), а при
необходимости TR (X) 5
(2) и RP (IV) 6 (2).
Иногда приступ удушья удается купировать, воз­действуя на точку Т(ХIII)26, обладающую выра­женным
симпатомиметическим действием. В ряде случаев купировать приступ астмы можно
сочета­нием следующих точек: 1) GI4,
Р2, IC17, TR1; 2) Е36, IC22, IG14, МС6.

Иногда удается купировать приступ,
воздейс­твуя на так называемую простую докторскую точ­ку, которая расположена в
области остистого от­ростка VI грудного позвонка. Хорошие результаты дает
сочетание простой докторской точки с RN 45 (угнетатель одышки) — новая точка,
расположен­ная на 0,5 цуня латеральное 1-2-го межпозвонково­го промежутка [8].

Если время приступа 3 — 5 ч утра,
то использу­ют преимущественно точки Р5, Р7, PI, P2; если
приступ между 5 и 7 ч утра — то точки GI4, GI11; если во время приступа нарастает боль в груди — МС6; при
затрудненном отделении мокроты — Е14, Е15, Е40.

Аурикулярные точки — 55, 51, 31,13,
101, 60, 102. Основные точки во время ослабления заболе­вания — IC20, Р7, VB20, V11, GI11,
E40, Е36.

Дополнительные
точки V13, V20, V23, V15 [9].

В 1999 г. в отделении физиотерапии
НОДКБ получали лечение методом КВЧ-терапии 84 ребен­ка различных возрастных
групп в возрасте от 3 до 15 лет с диагнозом «бронхиальная астма»
(атопическая). Периоды заболевания были различными — от фазы обострения до фазы
ремиссии, тяжесть заболевания варьировала от тяжелой до эпизоди­ческой. Все
дети были разбиты на две возрастные группы. Дети старшей возрастной группы (от
7 лет и старше) получали лечение от аппарата «Явь-1», длина волны 7,1
мм в режиме частотной модуля­ции. Курс лечения состоял из 10—12 процедур,
проводимых ежедневно, длительностью 30 мин. Воздействию подвергались зоны
корней легких, два поля паравертебрально, по 15 мин на поле, через день с
воздействием на область грудины 2- и 4-го межреберья по среднегрудинной линии.
Этот рецепт был принят за базисный. При наличии у детей сопутствующей патологии
базисный рецепт мог быть изменен — при наличии сопутствующей неврологической
симптоматики (после консульта­ции невропатолога) воздействие проводилось на
область VII шейного позвонка, при наличии гастропатологии брались зоны печени,
желудка, ки­шечника. Курс КВЧ-терапии сочетался с медика­ментозной терапией,
массажем, ЛФК, ингаляцион­ной и галотерапией. Мы считаем нецелесообраз­ным
сочетание КВЧ-терапии с электролечением, но возможно сочетание с
магнитотерапией, светолече­нием.

Дети младших
возрастных групп получали ле­чение методом КВЧ-пунктуры от аппаратов
АМФИТ-0,2/10-01 и «Баюр». Ежедневный ре­цепт сочетания точек
подбирался индивидуально в зависимости от жалоб на текущий момент, клини­ки,
наличия сопутствующей патологии, степени ее выраженности. Процедура проводилась
врачом-физиотерапевтом, имеющим специализацию по рефлексотерапии. Как правило,
курс лечения со­ставлял 10—12 процедур, проводимых ежедневно. За одну процедуру
воздействовали на четыре-шесть точек акупунктуры по 3…5 мин на одну точку,
длительность процедуры 20…30 мин.

Следует
отметить, что по окончании первого курса лечения многим детям рекомендовалась
явка на поддерживающие повторные курсы КВЧ-тера­пии через 2-3 месяца. Сроки
проведения повтор­ных курсов назначались индивидуально и зависели от тяжести
заболевания, результатов лечения, вы­раженности сопутствующей патологии и
сезона. После трехкратного проведения поддерживающих курсов при наличии
состояния ремиссии дети переводились на режим противорецидивной тера­пии: курсы
проводились 2 раза в год в периоды максимально вероятного обострения — весной и
осенью.

При необходимости лечение
проводилось на фоне базисной терапии и сочеталось с массажем, ЛФК, магнито­терапией,
галотерапией. Во время проведения кур­са КВЧ-пунктуры электролечение не
проводилось. Во время ремисии КВЧ-терапия проводилась как монотерапия.

При оценке эффективности лечения на
каждо­го ребенка заполнялся протокол мультицентровых рандомизированных
исследований эффективности физиотерапии БА, утвержденный на VII научном
конгрессе по болезням органов дыхания в Санкт-Петербурге в 1997 г. (20—22
октября). У всех больных после проведения КВЧ- терапии отмечал­ся положительный
клинический эффект — улуч­шалось самочувствие, уменьшался кашель, снижа­лась
потребность в ингаляционных бронхолитиках, уменьшалась одышка, улучшалось
отхождение бронхиального секрета. Аускультативная кар­тина значительно
улучшалась, уменьшалось коли­чество хрипов, улучшались и нормализовались по­казатели
функции внешнего дыхания. Следова­тельно, КВЧ-терапия оказывает
иммуномодулирующий эффект, что проявлялось в неспецифических общих реакциях
организма и в достоверном изме­нении субпопуляции лейкоцитов. Нами была оце­нена
регулитарная система Т-лейкоцитов, в част­ности, соотношение Тх/Тс, которые
осуществляют контроль интенсивности развития специфической реакции иммунной
системы. Увеличение количес­тва Те на 30 % является критерием эффективности
проведенного лечения. Эти клетки способны угне­тать иммунный ответ, и,
следовательно, воспале­ние при иммунотканевом повреждении. Результа­том
проведенного лечения явилось также снижение иммунорегулирующего индекса Тх/Тс в
процессе лечения (с 5,7 до 3,1). Увеличение соотношения Тх/Тс за счет Те
характерно для заболеваний, в патогенезе которых имеется аутоиммунный меха­низм.
Увеличение соотношения Тх/Тс при БА проявляется обычно в разгаре заболевания
(обо­стрение), при большой активности процесса. Та­ким образом, снижение
соотношения Тх/Тс после курса КВЧ-терапии говорит о снижении активнос­ти
иммунных механизмов, способных развивать реакции тканевого повреждения, т.е. о
положительном результате лечения.

В заключение можно сделать
следующие вы­воды:

•^ полученные результаты говорят о
патогенети­ческом влиянии КВЧ-терапии при БА;

•^ при курсовом лечении
КВЧ-терапия оказывает положительное терапевтическое влияние, и этот метод может
быть рекомендован в комп­лексном лечении БА;

•^ метод КВЧ-терапии может помочь сократить до минимума, а при
повторных курсах — отка­заться от лекарственной терапии;

^ повторные курсы КВЧ-терапии могут быть ре­комендованы как метод
противорецидивной се­зонной терапии.

Необходимо продолжить исследования
вли­яния КВЧ-терапии на различные аспекты патоло­гии легких, что поможет
получить более полное представление о природе действия данного вида терапии на
организм в целом.

Источник