Купирование приступа бронхиальной астмы через небулайзер

Больным с легкой эпизодической астмой специалисты назначают препараты из группы β2-агонистов короткого действия. Медикаменты быстро устраняют удушье, облегчают дыхание. Пациентам с постоянным воспалением дыхательных путей для предотвращения рецидивов, улучшения качества жизни назначают гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Самыми эффективными средствами считаются портативные дозированные ингаляторы. Но что делать, если средства не оказалось в нужный момент под рукой, должен знать каждый человек, столкнувшийся с заболеванием прямо либо косвенно.

Что происходит во время рецидива

Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспаление органов дыхания, при котором периодически под воздействием неблагоприятных внешних, внутренних факторов происходит сужение просвета дыхательных путей. Провокаторами могут быть:

запахи;
пыль;
химические вещества;
шерсть;
пыльца;
физические нагрузки;
холодный воздух, др.

Воздух в организм поступает через нос либо рот. Двигается через трахею, бронхи в легкие. Бронхи, в свою очередь, заканчиваются альвеолами. Именно в этом место происходит обмен кислорода, углекислого газа. Кислород всасывается в кровь, углекислый газ с выдохом выходит наружу. У здорового человека все дыхательные пути открыты, воздух циркулирует беспрепятственно.

При астме воспаляются слизистые дыхательных органов, раздражаются, отекают, сужается просвет. Из-за этого затрудняется дыхание. Параллельно с этим выделяется, накапливается в бронхах слизь, которая также препятствует нормальной циркуляции воздуха. Воспаление, сужение дыхательных путей — защитная реакция организма на влияние внешних раздражителей. При заболевании ткани чувствительны, резко реагируют на провоцирующие факторы. Сужение просвета и очередной рецидив может случиться внезапно от холодного воздуха, пыльцы, шерсти животных, резкого запаха.

Как снять приступ астмы без ингалятора

Обычно обострение начинается неожиданно. Изначально появляется одышка, которая стремительно переходит в сухой кашель. За ним развивается нехватка кислорода, хрип. В таком случае больному нужно воспользоваться немедленно ингалятором, который заражен бронхолитическими средствами. Если его нет либо не оказалось в нужный момент под рукой, поступают следующим образом:

постараться максимально расслабиться, не паниковать;
спокойно контролировать каждый вдох, выдох;
принять удобную позу – рекомендуется сесть либо лечь на живот;
снять тесную одежду, аксессуары, стесняющие грудную клетку;
обеспечить поступление свежего воздуха;
если рецидив случился в комнате, следует открыть окна, создать сквозняк;
ликвидировать все провоцирующие факторы – пыль, резкий запах, дым, шерсть, др.;
мелкими глотками нужно постоянно пить воду комнатной температуры.

Снять приступ астмы без ингалятора можно в том случае, если удастся добиться расслабления мускулатуры бронхов, легких. Расширяется просвет дыхательных путей, поступает кислород, человек чувствует облегчение. Если приступ кашля продолжается, переходят к более активным действиям.

Ингаляции без небулайзера при приступе астмы

Если состояние ухудшилось неожиданно, нет подходящих лекарств, для снятия приступа астмы используют народное средство.

Что делать, если нет ингалятора:

подготовить небольшую кастрюлю;
налить 200 мл кипяченой воды;
добавить 2 ч. ложки пищевой соды;
капнуть 3 капли йода;
перемешать раствор.

Пока идет пар, больному нужно подышать над ним. Когда средство остынет, выпивают 2 ст. ложки народного лекарства. После этого рекомендуется сделать баночный массаж на груди либо положить горячие горчичники.

Как избавиться от приступа астмы без ингалятора

Существует несколько способов устранения бронхоспазма, облегчения дыхания без медикаментов, соответствующих небулайзеров. Подбирается в зависимости от тяжести симптоматики, места нахождения больного.

Согревающий компресс

Крупную луковицу натирают на мелкой терке, укладывают на полиэтиленовый пакет. Аккуратно укладывается на спину между лопатками, фиксируется полотенцем, платком, кофтой. Укутать человека одеялом. Посидеть спокойно нужно в течение 15-20 минут. Согревающий компресс улучшает кровообращение, расслабляет мышцы. Аналогично действует кашица из чеснока с растительным маслом. Только укладывается на грудь, покрывается одеялом, теплой тканью.

Баночный вакуумный массаж

Как убрать приступ астмы без ингалятора, знают в Тибете, Корее, Японии. В качестве альтернативного лечения там используют специальные силиконовые банки либо пластиковые. К слову, обычные тоже подойдут, но после них остаются гематомы, которые остаются на теле целый месяц. Вакуумный баночный массаж улучшает кровообращение, согревает, расслабляет, устраняет спазм. В результате комплексного воздействия ликвидируются застойные процессы, активизируется приток кислорода к тканям, выводится мокрота из легких, бронхов, улучшается дыхание. Рекомендуется ставить банки при приступе бронхиальной астмы и для профилактики.

Порядок действий

массаж делают на спине либо грудной клетке;
кожу смазывают вазелином либо растительным маслом для обеспечения легкого скольжения банок;
ватный тампон наматывают на длинную палку, смачивают спиртом, поджигают, помещают внутрь баночки;
внутри создается отрицательное давление воздуха, благодаря чему банки хорошо присасываются;
для одного сеанса достаточно 1-3 штук;
водят банки по телу по направлению кровотока: спина сверху, вниз, грудь – между ребрами от грудины к позвоночнику;
процедура длится 5-15 минут;
закутывают больного теплым одеялом, дают полежать 20 минут.

Вакуумная методика массажа поможет, как остановить приступ астмы без ингалятора, так и предупредить рецидивы болезни.

Теплые напитки с кофеином

Еще один вариант — маленькими глотками пить теплые напитки. Врачи советуют некрепкий чай, кофе, а также горячую воду с небольшим количеством соды. Пить следует часто, маленькими глоточками. Такая процедура способствует отхождению мокроты, устраняет легкий симптом дыхательной недостаточности. В составе напитков с кофеином содержится вещество теофиллин, которое устраняет удушье.

Лечение паром

Что делать еще при приступе астмы без ингалятора — включить душ либо набрать горячую ванну. Терапевтическое действие в данном случае оказывает пар. Залезать в воду при сильном приступе не рекомендуется, легкий бронхоспазм водные процедуры устранят.

Дыхательные упражнения

Метод хорош тем, что можно выполнять в любом месте. Нужно сохранять спокойствие, главное, правильно дышать. Паника еще больше сковывает, сжимает бронхи, ухудшает состояние. Вдыхать следует медленно, глубоко на 4 счета. Выдыхать на 6 счетов. Задержать воздух в легких на более длительное время можно, поджав губы при выдохе. Во время дыхательных упражнений может усилиться сухой кашель, специалисты говорят, что это нормальное явление.

Полезное видео

Как облегчить приступ астмы без ингалятора лекарствами

Если дыхательная гимнастика, согревающие процедуры не помогают, нужно выпить любую антигистаминную таблетку. Средство снижает активность гистаминов, останавливает воспаление, снимает отек, улучшает дыхание. К таким противоаллергическим препаратам относится:

Лоратадин;
Кетотифен;
Кларитин;
Цетиризин;
Аллегра;
Супрастин;
L- Цет;
Тавист;
Зиртек;
Телфаст;
Монтелукаст;
Зафирлукаст.

Выпускаются в виде таблеток, сиропов, капель. Действие начинается в течение 20 минут.

Можно воспользоваться гормональными глюкокортикостероидными средствами местного действия. Сюда относятся спреи для носа. В составе присутствует вещество, устраняющее отек тканей.

Назонекс;
Фликс;
Беконазе;
Фликсоназе.

Это своего рода ингаляция при приступе астмы легкой степени, средней тяжести.

Кроме этого, быстро устранить спазм помогут средства из группы бронхолитиков. Препараты действуют на мышцы гладкой мускулатуры бронхов, легких. Расширяют просвет дыхательных путей, улучшают функционирование органов. Наиболее эффективные медикаменты:

Эуфиллин;
Аминофиллин;
Бронхофиллин.

При отсутствии данных лекарств можно выпить любой спазмолитик – Но-Шпа, Дротаверин, Комбиспазм. Либо успокоительное средство – настойка валерианы, пустырника, боярышника, Глицисед, Глицин.

Ингалятор для снятия приступа бронхиальной астмы обладает бронхолитическими свойствами. Эффективность метода заключается в быстрой доставке медикаментов в патологические места. Облегчение наступает через 5 минут. Если в нужный момент портативного небулайзера не оказалось под рукой, принимают лекарства аналогичного действия.

Ингаляторы при приступах бронхиальной астмы

При наличии небулайзера в доме следует прикупить в аптечку бронхолитические препараты в виде раствора. Их используют в неразбавленном виде либо добавляют физраствор. В чашу небулайзера заливают не больше 4 мл средства. Ингаляцию делают 5 минут. Вообще, процедура длится до тех пор, пока из чаши небулайзера не исчезнет лекарство.

Мощные бронхолитики для небулайзерной терапии

Сальбутамол;
Беротек;
Беродуал;
Фенотерол;
Сальгима;
Вентолин.

Препараты должны применяться по назначению специалистов, но если нужно срочно купировать сильный симптом удушья, можно воспользоваться медикаментами. Обязательно вызвать скорую помощь.

Бронхилитики: Беротек, Сальбутамол, Вентолин, Атровент, Беродуал

Хорошее видео от профессионала о главных бронхолитиках.

Портативный ингалятор для купирования приступа бронхиальной астмы

При частых обострениях и тяжелых случаях дыхательной недостаточности назначают ингаляционную терапию глюкокортикостероидами, а также дозированные ингаляторы-бронхолитики. Последние применяются непосредственно при рецидивах болезни либо при воздействии провоцирующих факторов для профилактики.

Все ингаляторы от приступов астмы используются аналогично:

встряхнуть баллончик;
выдохнуть воздух;
одновременно нажать на дозатор, сделать глубокий вдох;
медленно выдохнуть воздух через 2 секунды;
при необходимости повторяют процедуру в течение 30 секунд после первого вдоха.

Чаще всего назначают:

Наименование препарата	Производитель	Цена (руб.)
Сальбутамол Нео	Микрофарм, Украина, Алтайвитамины ЗАО, Россия	219
Инспиракс	Россия	220
Беклазон Еко	Ирланлия	223
Беклофорт Евохалер	Великобритания	1150
Беконазе		1200
Бекотид		1250
Вентолин Евохалер		138

В одном баллончике 50-200 доз. Нужно следить за количеством медикамента, своевременно покупать новые лекарства.

Препараты для астматиков продаются по рецептам, свободного доступа к ним нет. Подобрать правильное лечение может только специалист. После подтверждения диагноза нужно составить свой алгоритм действий в случае обострения болезни. Причем нужно иметь план «А» – если ингалятор в наличии, план «Б» – когда его не оказалось под рукой.

Отзывы

Вероника: «У меня рецидивы случаются редко, поэтому ингалятор мне не назначали. Когда случается очередное обострение, стараюсь найти место, где можно спокойно посидеть. Начинаю делать дыхательные упражнения. Всегда помогает. Прихожу домой, берусь за аптечку.»

Янина: «У меня мама астматик. Ей помогает теплое питье. Делаем сладкий чай либо кофе. Пьет маленькими глоточками, но часто. Попускает. В этом деле главное не нервничать, не паниковать. Пить, делать дыхательные упражнения, и вызывать скорую помощь.»

Тимур: «Когда поставили диагноз, мне было уже 18 лет. Вполне взрослый человек. Подсаживаться на ингаляторы особо не хотелось. Но запасной план действий был. Во время обострения я стараюсь отвлекаться, думать о чем-то приятном, правильно дышать. Нужно выйти на свежий воздух, найти место, где можно подышать спокойно. Думаю о хорошем и молюсь. Так я прожил уже 7 лет. Когда прихожу к доктору, говорю, что никакими бронхолитиками не пользуюсь, он только улыбается, не верит.»

Ирина: «Сначала было очень сложно соблюдать спокойствие. Потом научилась. Самые эффективные методы – свежий воздух, мысли о хорошем, дыхательные упражнения. Если рецидив случился дома, можно делать теплый чай, кофе, пить небольшими глотками. Баллончик у меня есть, но не очень хочется им пользоваться. Это уже для крайних случаев.»

Татьяна: «Мне помогает ингаляция над кастрюлей с содой, йодом. Легче дышать и еще, наверное, самовнушение. Вроде, как лекарство в организм поступает. Успокаиваешься, отвлекаешься и все проходит.»

Видео

Источник

Люди с бронхиальной астмой вынуждены прибегать к ежедневному использованию ингаляторов. Представлен список наиболее эффективных лекарств для купирования приступов удушья.

Ингалятор при астме

Актуальность проблемы

Согласно статистике ВОЗ, в мире более 235 миллионов человек страдают от бронхиальной астмы. Удельный вес астматиков преобладает среди неинфекционных заболеваний, смертность ежегодно достигает 400 000 человек.

Астму нельзя вылечить, однако благодаря постоянному наблюдению, контролю и медикаментозной поддержке можно добиться стойкой ремиссии.

Патология является социально значимой, поскольку имеет широкое распространение и ограничивает возможности человека в повседневной жизни. Несвоевременная диагностика создает бремя для населения, затрудняет адекватное лечение, ухудшает дальнейший прогноз.

Уровень смертности от астмы

Подходы к лечению

Неотъемлемым звеном в лечении является просветительская работа среди контингента больных и регулярная медикаментозная терапия согласно тяжести заболевания. Немедикаментозная терапия включает в себя соблюдение рекомендаций и меры профилактики для постоянного контроля над астмой:

Обучение пациентов. Обеспечение больных необходимой информацией о заболевании, поддержании контроля и мониторинга собственного состояния, как пользоваться препаратами.
Изменение образа жизни. Отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, исключение контакта с аллергенами, профессиональными вредными факторами, гипоаллергенная диетотерапия, нормализация массы тела.
Формирование приверженности к лечению. Регулярное употребление лекарственных препаратов в назначенных дозировках, периодическая диагностика, физиотерапевтическое лечение, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.

Препараты при заболевании

Стойкий результат достигается посредством комплексной схемы, работы больного над собой, адекватной фармакотерапии.

Базисная медикаментозная терапия

Назначается согласно тяжести состояния пациента и уровня контроля астмы. Согласно протоколам лечения, разработана специальная «ступенчатая терапия»:

Ступень	Клинические проявления	Схема лечения
1 Интермиттирующая	Короткие приступы Днем — реже 1 раза в неделю Ночью — менее 2 раз в месяц	Короткодействующие ингаляционные B2-агонисты (сальбутамол, фенотерол) или антихолинергические препараты (ипратропия бромид)
2 Легкая персистирующая	Приступы чаще 1 раза в месяц, но реже 1 раза в неделю Ночью — более 2 раз в месяц	Прием ингаляционных глюкокортикостероидов (белкометазон, будесонид) и B2-агонистов короткого действия
3 Средняя персистирующая	Приступы каждый день Ночью — более 1 раза в неделю Нарушение физической активности и сна	Низкие дозы глюкокортикоидов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия (будесонид+формотерол) Антагонисты лейкотрийеновых рецепторов (монтелукаст), бронхолитики (эуфиллин, теофиллин)
4 Тяжелая персистирующая	Постоянные приступы днем и ночью Ограничение физической активности	Высокие дозы гормонов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия +антилейкотрийеновые препараты и бронхолитики
5 Тяжелая неконтролируемая	Постоянные приступы днем и ночью, купируются плохо	Добавляются глюкокортикостероиды системного действия (преднизолон, дексаметазон) и антитела к иммуноглобулину Е (омализумаб)

Для эффективного лечения необходим тщательный мониторинг, регулярная диагностика, коррекция дозировок препаратов.

Протокол медикаментозного лечения

Классификация ингаляторов

Различаются веществами в составе, предназначением, результатом использования. Существуют следующие типы ингаляторов по методу распыления:

аэрозольные;
порошковые;
спейсеры;
электрические небулайзеры.

Виды ингаляторов при астме

Вещества в аэрозольных ингаляторах быстро попадают в бронхиальное дерево, удобны в применении, действуют сразу. Порошки лучше сохраняются, оказывают более длительный результат, продаются в комбинациях. Спейсеры и небулайзеры распыляют раствор с доставкой в самые глубокие отделы дыхательных путей.

В зависимости от показаний ингаляторы бывают вспомогательные и предохранительные.

Основную роль играет способ доставки ингаляционных препаратов в бронхиальное дерево. Для выраженного эффекта необходимо использовать небулайзер.

Основные характеристики

Вспомогательные устройства чаще аэрозольные, в составе содержат B2-адреномиметики короткого действия — сальбутамол, фенотерол. Производятся в комбинации с М-холинолитками — ипратропием бромидом. Торговые названия препаратов:

Вентолин;
Беродуал;
Беротек-Н;
Атровент.

Бронхолитики для ингаляций

Используются для купирования уже появившихся симптомов заболевания. Действуют быстро посредством расширения мышечной стенки дыхательных путей, эффект длится до двух часов. Предохранительные ингаляционные глюкокортикоиды длительного действия — будесонид, флутиказон, беклометазон. Торговые названия:

Пульмикорт;
Фликсотид;
Бекотид;
Беклазон.

Стериоиды при астме

Предназначены для профилактики и предотвращения клинических проявлений. Применяются ежедневно для достижения эффекта. Снимают воспалительный процесс в дыхательных путях, снижают чувствительность рецепторов к раздражителям.

Комбинированные содержат несколько действующих веществ из разных фармакологических групп для достижения противовоспалительного, бронхолитического, антибактериального эффекта. Торговые названия:

Симбикорт (формотерол+будесонид);
Серетид (сальметрол+флутиказон);
Фостер (формотерол+беклометазон);
Интал (сальбутамол+кромоглициевая кислота).

Комбинированные средства для лечения

Показаны для снижения бронхообструкции, увеличения объема форсированного выдоха, профилактики учащения симптомов заболевания.

Беродуал

Препарат состоит из B2-адреномиметика фенотерола и М-холиноблокатора ипратропия бромида. Фенотерол активирует адренорецепторы, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ингибирует высвобождение медиаторов воспаления. Ипратропий обладает парасимпатическим действием, тормозит рефлекторную дугу блуждающего нерва, не вмешиваясь в газообмен. Действует в течение 15 минут. Преимущества:

2 активных компонента;
выраженный бронхолитический эффект;
быстрое действие.

Беродуал для ингаляций

Разовая доза — 100-200мкг (1-2 вдоха), максимальная суточная дозировка — 1,6мг. С осторожностью применять при скомпрометированной сердечно-сосудистой системе, поскольку может вызывать увеличение силы и частоты сердечных сокращений.

Беротек-Н

Выпускается во флаконах с мундштуком, содержит 10мл сальбутамола, что соответствует 200 дозам. Основное действие — бронходилатирующее. Блокирует медиаторы воспаления и спазма, что расслабляет мускулатуру бронхов. Плюсы:

действует в течение 5 минут;
достаточно 1 дозы.

Беротек при астме

Эффект длится до 6 часов. Можно повторить ингаляцию через 5 минут, если действия первой недостаточно. Максимальное количество доз в сутки — 8.

В комплексное лечение бронхиальной астмы помимо базисной терапии должны входить муколитики, антигистаминные препараты и антибиотики.

Учитывать меры предосторожности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в анамнезе, при патологиях эндокринной системы.

Атровент

Действующее вещество — ипратропия бромид. Оказывает бронхорасширяющий эффект, увеличивает объем форсированного выдоха, облегчает дыхательный акт. Действует в течение 15 минут, результат длится до 6 часов. Преимущества:

не оказывает действия на сердце и сосуды;
предупреждает сужение бронхов;
снижает секрецию слизи.

Для купирования приступа необходимо 2 дозы (40мкг), максимальное количество доз — 8-12 в сутки. Может вызывать головную боль, при передозировке — бронхоспазм.

Пульмикорт Турбухалер

Активное вещество в составе — гормон будесонид. Выпускается в упаковке по 200 доз в виде гранулированного порошка. Выявлена лучшая эффективность по сравнению с аэрозольными формами. Максимальный результат достигается спустя час после ингаляции. Плюсы:

антигистаминное и противовоспалительное действие;
выраженный эффект;
порошковый тип.

Пульмикорт в баллончике

За счет увеличения суточной дозы можно отказаться от системного применения глюкокортикостероидов. Во избежание грибкового поражения ротоглотки после процедуры ротовую полость необходимо полоскать водой.

Фликсотид

Действующее вещество флутиказон снижает продукция биологически активных веществ и медиаторов воспаления. Облегчает дыхание в течение суток, обладает кумулятивным действием, максимальный эффект достижим при регулярном использовании более недели. Плюсы:

снимает выраженные симптомы;
содержимое в виде суспензии;
уменьшает частоту приступов.

Фликсотид при болезнях бронхов

Выпускается в дозировках 50, 125, 250мкг, максимальное количество в сутки — 1000мкг в зависимости от тяжести процесса. Не рекомендуется употреблять при инфекционных поражениях, резко отменять препарат после длительного использования.

Беклазон

Активный компонент — дипропионат беклометазона. Снимает отек, выработку слизи, инфильтрацию, аллергическую реакцию. Активирует бета-адренорецепторы, потенцирует действие B2-агонистов. Терапевтическое действие заметно спустя неделю. Плюсы:

аэрозольный тип;
местное противовоспалительное действие;
улучшает мукоцилиарный транспорт.

Беклазон для облегчения дыхания

Суточная дозировка варьирует от 200 до 2000мкг согласно тяжести. После процедуры рекомендуется прополоскать рот.

Симбикорт Турбухалер

Комбинация формотерола и будесонида снижает проявление бронхиальной астмы, количество приступов удушья, улучшает проходимость дыхательных путей. B2-адреномиметик купирует симптомы, глюкокортикоид снимает воспаление, уменьшает количество клинических проявлений. Преимущества:

двойное действие;
низкая вероятность побочных реакций;
не вызывает резистентности.

Препарат Симбикорт Турбухалер

Препарат противопоказан людям с недостаточностью лактазы, непереносимостью лактозы. С осторожностью применять при патологиях сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Серетид Мультидиск

Содержит действующие вещества сальметрол и флутиказон. Действие бета-миметика и гормона направлены на расслабление бронхов, улучшение газообмена, снижение выраженности симптомов. Сальметрол действует длительно — до 12 часов, предотвращает высвобождение медиаторов воспаления. Преимущества:

вещества в виде порошков;
комплексное действие;
альтернатива монотерапии.

Препарат в форме диска

Пропионат флутиказона снимает отек, аллергию. Редко вызывает побочное действие, не приводит к привыканию.

Фостер

В составе местный глюкокортикостероид беклометазон и селективный B2-агонист формотерол. Оказывает эффект через 5 минут после ингаляции, действие препарата длится до 12 часов, что облегчает пользование. Преимущества:

аддитивный эффект;
длительное действие;
достаточно 2 ингаляций в сутки.

Баллончик с лекарством Фостер

Снимает симптомы, предотвращает их прогрессирование, расширяет бронхиальное дерево. При длительном применении возможен отказ от препаратов системного действия. Не вызывает привыкания, нежелательных реакций.

Топ-5 лучших ингаляторов

При детальном анализе выявлены лучшие ингаляторы, показанные при бронхиальной астме:

Симбикор Турбухалер подходит для лечения тяжелого течения заболевания, обладает длительным действием, предотвращает возникновение симптомов.
Серетид Мультидиск надолго купирует приступы удушья, улучшает вентиляционную функцию легких.
Беродуал рекомендован для ежедневного использования при легком течении астмы, быстро снимает бронхоспазм.
Беротек-Н назначается для экстренного купирования бронхоконстрикции, ингибирует воспалительный процесс в респираторной системе.
Пульмикорт Турбухалер — альтернатива при среднетяжелом течении процесса, обладает противовоспалительным и антигистаминным эффектом, позволяет отказаться от системного употребления гормональных препаратов.

Таким образом, лечение бронхиальной астмы правильно подобранными препаратами поможет предотвратить прогрессирование заболевания, достичь стойкой ремиссии и улучшения качества жизни.

Источник