Консультация лора при бронхиальной астме
Глава 5. О сопутствующих заболеваниях верхних дыхательных путей
Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями ЛОР-органов у больных астмой являются: хронический тонзиллит, хронический ринит и гайморит, полипоз носа и придаточных пазух. Нередко возникает вопрос: нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите? По этому вопросу двух мнений быть не может: с удалением миндалин при хроническом тонзиллите не стоит торопиться, даже если на этом настаивает ЛОР-врач. Ведь миндалины — это естественный защитный барьер на пути инфекции.
В то же время миндалины при хроническом тонзиллите нередко являются очагом рецидивирующей гнойной инфекции, провоцирующим обострение бронхиальной астмы. Поэтому первое, что нужно попытаться сделать, — это пройти 2–3 курса консервативного лечения путем промывания лакун миндалин и вымывания гнойных пробок различными антисептическими и противовоспалительными растворами. При лечении у квалифицированного врача этот метод в 80–90% случаев дает положительный результат уже после одного-двух курсов, а повторные профилактические курсы лечения обеспечивают стойкую ремиссию и в ряде случаев излечение от этого заболевания.
И только при неэффективности нескольких попыток консервативного лечения следует решать вопрос о возможности удаления миндалин. При этом нужно иметь в виду, что после оперативного вмешательства может ухудшиться течение бронхиальной астмы. Поэтому перед проведением операции по удалению миндалин следует обязательно проконсультироваться с пульмонологом и усилить противоастматическую терапию.
Особая осторожность необходима при оперативных вмешательствах в полости носа и придаточных пазух. Нередки случаи, когда приступы удушья начинались именно после операций по поводу полипов или хронического гайморита. Во многих случаях астма после этих операций протекает тяжелее, а приступы удушья уже не контролируются ранее эффективными препаратами. Поэтому имейте в виду, что все вопросы, связанные с оперативными вмешательствами на ЛОР-органах, необходимо решать совместно с пульмонологом и только после неэффективности повторных курсов консервативного лечения.
Мной апробирована собственная система лечения хронического гайморита, включающая тепловые процедуры, промывания носа и дыхательные упражнения. В 80–90% случаев при правильном выполнении этот метод дает положительные результаты без каких-либо побочных действий. Попробуйте его на практике, и вы не пожалеете.
5. 1. Тепловые процедуры при гайморите
Для проведения прогреваний гайморовых пазух в домашних условиях нужно сшить из плотной белой ткани мешочек длиной 10–15 см и шириной 3–4 см. Лицам с чувствительной и нежной кожей мешочек рекомендуется сшить двух- или трехслойным. Для тепловых процедур можно использовать нагретый песок или поваренную соль, натертую мякоть горькой редьки, горчицу. Мешочек с содержимым накладывают на область носа и гайморовых пазух на 20–30 мин. После прогревания необходимо оставаться в тепле в течение двух-трех часов, поэтому лучше процедуры проводить на ночь. Количество процедур обычно составляет 10–15 на курс лечения.
В случае местного раздражения или ожога кожи, возникшего при чрезмерной длительности прогревания, необходимо сделать перерыв на один-два дня. Кожу в месте ожога следует смазывать любым растительным маслом (оливковым, подсолнечным, облепиховым, шиповника). В дальнейшем продолжительность процедур уменьшить до 10–15 мин.
5. 2. Ежедневные промывания носа
Для проведения промываний можно использовать обычную чайную чашку емкостью 100–150 мл. Промывания проводят в ванной комнате, над раковиной. Погрузив нос в раствор для промывания, очень медленно обеими ноздрями небольшими порциями втягивают носом раствор, выплевывая его изо рта вместе с вымываемой из носоглотки слизью. Промывание продолжают до полного использования всего объема раствора (100–150 мл). В течение некоторого времени после процедуры из носа может отходить слизь, поэтому, если вам назначены капли в нос (противовоспалительные или противоаллергические), закапывать их рекомендуется спустя 20–30 мин. Если перед проведением промываний затруднено носовое дыхание, рекомендуется за 5–10 мин до процедуры закапать нафтизин, галазолин или другие противоотечные средства. Промывания рекомендуется проводить два раза в день — утром и вечером. Абсолютно безвредными средствами для промываний являются 0,9% раствор поваренной соли (физиологический), 2% раствор питьевой соды или растворы этих же солей на фурацилине. Если в носоглотке скапливается большое количество вязкой и густой слизи, предпочтение следует отдавать раствору соды, способствующему ее разжижению.
5. 3. Дыхательные упражнения при гайморите
1. Встать прямо. После полного выдоха сделать быстрый максимально глубокий вдох, так, чтобы надулись щеки (как воздушный шар). Большими пальцами закрыть уши, средними зажать нос, опустить голову так, чтобы подбородок касался груди. Задержать дыхание (со счетом) до максимально возможной паузы. После паузы поднять голову и, не открывая носа и ушей, с плотно закрытым ртом, с усилием сделать от 3 до 10 «выдохов» через зажатый нос, не выпуская воздуха. Затем опустить руки и сделать спокойный выдох через открытый нос. Повторить 3–5 раз. Длительность задержки дыхания ежедневно увеличивать на 1 счет и довести от 30 до 100 сек.
2. Стоя сделать полный выдох. Зажать большим и указательным пальцами нос. С закрытым ртом делать глубокий «вдох» через нос продолжительностью 5–10 сек. Упражнение выполняется с постепенно нарастающим усилием. Повторить до 10 раз. В процессе выполнения упражнения в нос втягивается слизь из пазух, ее необходимо высмаркивать.
3. Встать прямо, руки опустить. Сделать полный выдох. Затем начать быстрое поверхностное дыхание носом: попеременно вдыхать и выдыхать, не давая при этом воздуху достичь легких (только «нюхать» воздух). Вдыхать и выдыхать максимально быстро, но без напряжения и не задерживая воздух в легких. Начальный темп — 30 циклов вдох-выдох в минуту. Довести постепенно до 60 циклов в минуту. Упражнение выполнять до 3 мин. После каждого упражнения необходимо сделать, не торопясь, 10 спокойных глубоких вдохов и выдохов. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ЛУЧШЕ ВЫПОЛНЯТЬ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ НОСОГЛОТКИ.
Проводить лечение по этой системе можно и при других заболеваниях носа и придаточных пазух. При наличии полипоза исключают тепловые процедуры. Курс лечения хронического гайморита по данной системе, обеспечивающий хорошее самочувствие на длительный срок, составляет два-три месяца. В периоды эпидемий респираторных инфекций промывания носа антисептическими растворами и занятия дыхательными упражнениями служат отличным средством профилактики «сползания» инфекции в нижние дыхательные пути из носоглотки и обострения бронхиальной астмы!
Попробуйте эту систему, и вы убедитесь в ее полезности. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЙ НОСА И ДЫХАТЕЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ ПО ЭТОЙ СИСТЕМЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ СРЕДНЕГО УХА! В этих случаях рекомендуется обратиться к квалифицированному ЛОР-специалисту.
Эта реакция в весенний период связана с началом цветения деревьев и растений и попаданием их пыльцы на слизистую дыхательных путей.
Проявления и степень выраженности аллергии может быть различной, но все эти проявления — это результат развития воспаления аллергического происхождения. Чаще всего реагируют именно слизистые дыхательных путей, через которые в организм проникает аллерген.
В этом случае врач-пульмонолог, проведя необходимые обследования, выставляет диагноз: Бронхиальная астма, и назначает соответствующее лечение.
Что же за заболевание — бронхиальная астма?
Бронхиальная астма — заболевание аллергическое, эксперты Всемирной организации здравоохранения считают ее глобальной проблемой: в мире сегодня около 300 млн человек страдают астмой: от 4% до 10% взрослого населения планеты и 10-15% детей. По частоте заболеваний астма стоит на пятом месте после сердечных болезней, инсульта, рака и диабета. Печальная статистика: ежегодно на планете умирает более 180 тысяч человек, страдающих бронхиальной астмой. К 2025 году число астматиков увеличится еще на 100 млн, при этом вырастет число тяжелых форм, а во второй половине 21-го века каждый второй ребенок будет страдать астмой, утверждают врачи. Вот такая грустная перспектива, хотя уже сегодня астма — самое распространенное хроническое заболевание среди детей.
Причину таких высоких показателей врачи видят в отсутствии ранней и точной диагностики бронхиальной астмы. Парадоксально, но факт: хотя есть четкое определение болезни, у нее — яркие симптомы, в распоряжении врачей — современные методы исследования, бронхиальную астму нередко диагностируют как бронхит и довольно долго лечат неправильно и неэффективно — курсами антибиотиков и противокашлевых препаратов.
В результате, болезнь прогрессирует, и человек попадает в руки специалиста — врача-аллерголога, пульмонолога уже с запущенной формой. У трех из пяти больных бронхиальную астму диагностируют на поздних стадиях.
Так выглядит воспаление в бронхах при бронхиальной астме.
Что же можно предпринять для своего здоровья, чтобы уменьшить аллергию?
Оказывается, есть мероприятия, уменьшающие общую аллергическую реакцию организма – это системная озонотерапия.
Медицинский озон обладает противоаллергическим, противовоспалительным, иммуномодулирующим и обезболивающим свойствами. Также озон имеет дезинтоксикационное, противовирусное и антимикробное действия, его еще называют природным антибиотиком. Самое главное, что эта методика немедикаментозная, но при этом очень эффективная!
Наша клиника располагает современным оборудованием для проведения озонотерапии. Лечение проводится курсами (3-7 раз) в виде внутривенных капельниц озонированного физраствора.
Бронхиальная астма является заболеванием органов дыхания. Обследованием и назначением лечения занимается врач-пульмонолог и врач-аллерголог.
В пульмонологии озонотерапия применяется с целью ликвидации гипоксии, а значит с целью повлиять на многие стороны патологического процесса, связанного с дефицитом О2:
- доставка «бесплатного кислорода» в ткани;
- улучшение реологических свойств крови;
- стимуляция макрофагоцитоза;
- дезинтоксикация.
За счет разнообразных механизмов действия озона системная озонотерапия очень эффективна при различных заболеваниях, таких как:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и т.д.) и профилактика их осложнений;
- Метаболическая болезнь: дислипидемии, повышение холестерина, ожирение, локальные жировые отложения;
- Вегето-сосудистая дистония, головная боль, мигрень, последствия перенесенной черепно-мозговой травмы;
- Заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, хронические бронхиты, пневмония;
- Частые ОРВИ и ОРЗ;
- Заболевания ЛОР-органов: риниты, синуситы, тонзиллиты, средний отит;
- Сахарный диабет;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь; хронические гепатиты), профилактика их осложнений;
- Заболевания кожи и слизистых: фурункулез, герпетические и грибковые инфекции, нейродермит, псориаз;
- Различные виды аллергии: бронхиальная астма (как одно из проявлений аллергии), аллергический ринит, риносинусит, коньюнктивит;
- Синдром хронической усталости, авитаминозы;
- Остеохондроз позвоночника, деформирующие артрозы;
- Токсикозы беременных;
- Воспалительные урологические и гинекологические заболевания;
- Иммунодефицитные состояния;
- Комплексное омоложение организма, лечение целлюлита.
Наша клиника располагает современным оборудованием для проведения озонотерапии. Лечение проводится курсами (3-7 раз) в виде внутривенных капельниц озонированного физраствора.
Медицинский озонатор MedozonBM
Одним из основных способов введения озона является внутривенная озонотерапия — капельное введение озононасыщенного физиологического раствора в определенной концентрации для данного конкретного пациента в соответствии с его диагнозом.
Озонирование физиологического раствора.
Бронхиальная астма является заболеванием органов дыхания. Обследованием и назначением лечения занимается врач-пульмонолог и врач-аллерголог.
В пульмонологии озонотерапия применяется с целью ликвидации гипоксии, а значит с целью влияния на многие стороны патологического процесса, связанного с дефицитом О2:
- доставка «бесплатного кислорода» в ткани;
- улучшение реологических свойств крови;
- стимуляция макрофагоцитоза;
- дезинтоксикация.
Показания:
- Бронхиальная астма.
- Хобл.
- Обострение, любая стадия и ступень.
- Профилактика БА. Хобл.
- Пневмония в комплексном лечении.
- Острый трахеит. Острый бронхит.
Противопоказания:
- Возраст старше 80 лет.
- Гипертиреоз.
- Онкология, в том числе в анамнезе.
- Гемофилия.
- Нарушения свертываемости крови по типу гипокоагуляции.
Пациенты с пульмонологическими диагнозами с осложнениями (например: миокардит, нефрит и др.), а также пациенты с выраженной сопутствующей патологией для назначения озонотерапии должны пройти консультацию озонотерапевта. Врач-озонотерапевт учтёт все нюансы состояния и подберет соответствующий режим системной (внутривенной) озонотерапии.
Ознакомьтесь с информацией подробнее в разделах ОЗОНОТЕРАПИЯ, пульмонология и аллергология на нашем сайте. Приходите на прием к врачу-пульмонологу, аллергологу и озонотерапевту в наш медицинский центр ЛОРздрав.
Будьте здоровы!
Бронхиальная астма какой врач лечить
Бронхиальная астма какой врач лечить
Если у человека стоит диагноз инфекционно-аллергическая брохиальная астма на фоне хронического бронхита, пневмосклероза, частых пневмоний- в таких случаях надо обращаться к пульмонологу. Если астма атопическая(или аллергическая), то её лечит аллерголог. Но в любом случае взрослый пациент должен обязательно наблюдаться у терапевта, а ребёнок у педиатра.
Если вы чувствуете, что у вас подозрения на астму, то вас необходимо сначала обратиться к терапевту, который назначит анализы которые необходимо сдать, а потом даст направление к пульмонологу. В моей поликлинике не пустят ни к какому врачу пока не пойдешь к терапевту. Так что астму лечит пульмонолог.
Маршрут следующий:сначала обращаемся к участковому терапевту,сдаем анализы,проходим функциональные пробы.при необходимости участковый врач направляет к пульмонологу,аллергологу или профпатологу.это со взрослыми.с детьми все то же самое,кроме консультации профпатолога.
По дыхательной системе пульмонолог. Обращайтесь к нему.
Бронхиальная астма какой врач лечить
Все о здоровье легких
и органов дыхания
Онлайн-тестирование
Найдите врача
пульмонолога в Вашем городе
Не все знают, к какому врачу обращаться с астмой, когда у них проявляются первые признаки заболевания. Прежде чем ответить на это, нужно разобраться в том, каковы первичные тревожные симптомы патологии, как проводить диагностику бронхиальной астмы и каковы другие особенности процесса.
Тревожные проявления
Лечением бронхиальной астмы занимается ЛОР, и он должен обратить внимание на тревожные симптомы, указывающие на формирование патологии.
Заболеванию на начальном этапе следующие признаки:
- кашель, постепенно перерастающий в хронический и приобретающий гораздо более форсированные формы;
- специфическая одышка, которой характерны затруднения при попытке вдоха – ЛОР астма в этом случае определяет диагноз по изменению оттенка губ;
- громкие хрипы, которые очевидны даже на расстоянии: они появляются даже в пассивном в физическом плане состоянии.
Симптомы развиваются постепенно, и на первых этапах могут казаться признаками незалеченного простудного заболевания.
Люди, входящие в группу риска должны знать, что именно ЛОР астма поможет как можно скорее начать восстановительный цикл, купируя опасные симптомы.
Дополнительно о симптомах
Говоря про симптомы, требуется отметить, что они могут в 2-3 раза усугубить процессы жизнедеятельности, а также угрожать жизни, делать ее более сложной. Начинается бронхиальная астма со слабых признаков и коротких приступов, но вот завершается она продолжительными и серьезными проблемами.
Купировать симптомы поможет врач, на прием к которому можно будет попасть после посещения семейного врача. Он укажет, в зависимости от результатов диагностических обследований, необходим ли ЛОР в представленной ситуации.
Самое главное о специалисте
ЛОР астма – это врач, который изучит историю болезни, все симптомы, проведет полноценное обследование организма. Также он определит, к какому врачу необходимо будет обратиться в дальнейшем, но об этом далее. На первом осмотре в случае ЛОР астма необходимо будет сдать необходимые анализы.
В этом перечне зачастую находятся такие пробы, как:
- сдача крови на соотношение эритроцитов, лейкоцитов и других активных компонентов;
- анализ мочи и кала;
- проба выделяемой мокроты – поможет идентифицировать бактериальную или вирусную природу заболевания.
Далее ЛОР астма подразумевает назначение симптоматического лечения, которое поможет до 100% идентификации диагноза купировать симптомы бронхиальной патологии. Наиболее необходима представленная мера при отягощенном течении заболевания. На более легких стадиях заболевания врачу представленная мера воздействия может не понадобиться.
При обращении к специалисту важно обратить внимание на степень его квалификации и то, насколько полноценно он осуществляет обследование организма. Допустимо обращаться не только в местные поликлиники, но и в частные учреждения. Однако они должны быть проверенными, для того чтобы ЛОР астма действительно помог при недуге.
Разрешается осуществлять консультации с другими специалистами – как на ранних стадиях заболевания, так и на более поздних.
Консультации с другими врачами
Делать подобные совместные консультации необходимо для того чтобы исключить вероятные осложнения со стороны других систем организма. Дело в том, что бронхиальная астма и ее симптомы редко проходят самостоятельно – чаще всего патологию сопровождают другие заболевания. Это может быть:
- хроническая бронхиальная недостаточность;
- проблема в функционировании легких и других сопряженных систем;
- хронические и не пролеченные до конца формы простуды, ОРВИ и ОРЗ;
- генетические и наследственные заболевания, которые до определенного момента не давали о себе знать.
Поэтому ЛОР, для уточнения диагноза и вынесения однозначного вердикта, может консультироваться с такими специалистами, как: пульмонолог, терапевт, эндокринолог. Важно обратить внимание на то, что даже в рамках облегчения общей симптоматики будет необходимо продолжение восстановительного цикла. Помимо излечения от бронхиальной астмы требуется справиться и с теми сопутствующими заболеваниями, которые были представлены выше.
Лечебный процесс
Восстановительный процесс при бронхиальной астме каждый раз необходимо делать по-разному. Это зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но и от большой вероятности развития осложнений. Вследствие этого лечение должно проходить под перманентным руководством ЛОР-а.
Восстановительный процесс подразумевает под собой применение ингаляторов, а также медикаментозных средств, помогающих очистить респираторные пути. Ингаляторы подбираются индивидуально и все время должны присутствовать при астматике, потому что острый приступ может случиться внезапно. Важно обратить внимание на то, что:
- недопустимо самостоятельное лечение, применение медикаментозных компонентов без предварительной консультации с ЛОР-ом;
- использование средств народной медицины – отваров, настоек и других – может быть эффективно только в качестве дополнительной меры воздействия, но не как основной метод лечения.
В самых сложных ситуациях, когда лечение бронхиальной астмы медикаментами не дает желаемого эффекта, ЛОР назначает хирургическое вмешательство. Это может быть пересадка части легкого или органа полностью, удаление проблемных и зараженных участков. В таком случае выздоровление наступает сразу после завершения периода восстановления. Для того чтобы добиться максимального эффекта, необходимо делать дыхательные упражнения и прибегать к другим мерам профилактики.
Профилактические меры
Профилактика заболевания также должна осуществляться под постоянным контролем ЛОР-а. Она включает в себя:
- постоянное проветривание помещения;
- исключение любых аллергенов, которые даже теоретически могут провоцировать приступы патологии;
- применение ингалятора при минимальном дискомфорте.
После того как основная симптоматика будет купирована, пациент может вести активный образ жизни: ежедневно совершать пешие прогулки и даже легкие пробежки. Рекомендовано посещение морских курортов и восстановительных санаториев. Для достижения 100% результата, следует отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения (даже пассивного) – и начать правильно питаться.
ЛОР должен указать на то, что диета при астме подразумевает употребление растительных компонентов и натуральных продуктов: овощей, фруктов, витаминных комплексов.
Они помогут усилить организма, ускорить работу иммунитета. При комплексном подходе астма будет протекать в легкой форме, не доставляющей значительных беспокойств больному.
Для того чтобы этого добиться, необходимо вовремя обратиться к компетентному ЛОР-у. Если восстановительный курс на протяжении 3-4 недель не дает существенного результата, необходимо обратиться за консультацией к другому специалисту. Однако именно ЛОР обеспечивает эффективное и стойкое лечение от такого коварного недуга, как астма.
Рекомендуем прочитать
Анестезия при астме
Симптомы астмы на нервной почве
Астма – первые признаки заболевания
Комментарии
Понапишут красочных статей, как будто у нас врачи все отменные. Ты к нему с проблемой а ему пофиг, он уже устал, наотмаш анализов выпишет и иди с миром.
Полезный совет
Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.
Онлайн-тесты здоровья легких
Не нашли ответа
Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.
Все о здоровье легких и органов дыхания
Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!
Бронхиальная астма какой врач лечить
поможем подобрать доктора
- Нижний Новгород
- Справочник заболеваний
- Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – это хроническое инфекционно-аллергическое заболевание, которое характеризуется приступами удушья.
Заболевание имеет три стадии развития:
- Иммунологическая – реакция в тучных клетках слизистой бронхов.
- Биохимическая стадия.
- Патофизиологическая стадия, во время которой наблюдается отек слизистой бронхиального дерева, спазм бронхов и гиперсекреция мокроты.
Болезнь возникает из-за аллергенов двух видов:
Симптомы заболевания зависят от характера течения бронхиальной астмы и подразделяются на несколько этапов.
Период предвестников обострения вызывает першение, чихание (от 15 минут до 2 часов).
Истинный приступ развивается в любое время суток и его характерными признаками являются: чувство нехватки воздуха, экспираторная одышка, слабость.
Тяжелый приступ бронхиальной астмы протекает с развитием затрудненного дыхания, больной занимает вынужденное положение (ортопноэ). Наблюдается шумное, свистящее дыхание (дистанционные хрипы). В каждом вдохе участвуют все мышцы туловища, лицо у больного одутловатое, цианотичное, наблюдается незначительная потливость. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму, при перкуссии слышится коробочный звук. Заканчивается все выделением большого объема мокроты. Продолжительность такого состояния составляет от 20 минут до 24 часов.
Приступ, длящийся более 24 часов, переходит в астматический статус.
Диагностика
Для диагностирования заболевания:
- делают спирометрию и пикфлуометрию;
- берут анализы крови и мокроты;
- проводят кожные тесты на наличие аллергической реакции.
Иногда можно услышать мнение о том, что вылечить астму довольно просто, достаточно убрать аллерген. В этом заключается профилактика обострения заболевания. Хотя в реальной жизни полностью избавиться от домашней пыли или пыльцы от цветущих растений на улице невозможно. Бронхиальная астма у детей по симптомам и лечению практически не отличается от симптомов и лечения у взрослых.
Но как эффективнее лечить болезнь? Вне обострения больные не нуждаются в медикаментозных препаратах. Им необходимо избегать контакта с провоцирующими факторами. Во время приступа необходимо:
- Устранить контакт с аллергеном.
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Занять удобное положение тела.
- Дать больному карманный аэрозоль или ингалятор.
При неэффективности всего перечисленного необходимо вызвать скорую помощь.
Чтобы определить лечение, вам нужно обратиться к доктору. Выберите и запишитесь к доктору из нашего рейтинга ниже.
Какой врач лечит заболевание бронхиальная астма              
Пациенты говорят доктору спасибо
Пациенты говорят доктору спасибо
Пациенты говорят доктору спасибо
Пациенты говорят доктору спасибо
Пациенты говорят доктору спасибо
Пациенты говорят доктору спасибо
Пациенты говорят доктору спасибо
Пациенты говорят доктору спасибо
- ул. Исполкома 6 , район , Сормовский р-н
- ул. Коминтерна 139 , район , Сормовский р-н
Пациенты говорят доктору спасибо
- ул. Большая Печерская 26 , район , Нижегородский р-н
- ул. Грузинская 16 , район , Нижегородский р-н
- Горьковская
Пациенты говорят доктору спасибо
Запись на приём
У данного доктора нет онлайн расписания. Оставьте заявку на приём, и администратор свяжется с вами, чтобы завершить запись.
Заявка принята
Ваша заявка принята. Пожалуйста, ожидайте звонок от администратора.
Post Views:
562
