Комплексное лечение бронхита у детей

Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Подробнее о препаратах от кашля…

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Подробнее…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1].

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4].

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6].

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8].

Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10].

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

незначительное повышение температуры;
слабость, астения;
снижение активности, аппетита;
ухудшение общего состояния[12].

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13].

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14].

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки[15]. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии

Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.

Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.

Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины[16].

Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.

В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.

Лекарственные средства для детей

К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.

Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.

Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции[17].

На заметку
Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов[18].

Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме[19]. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».

Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.

При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.

Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений[20].

Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов[21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.

Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.

Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.

Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.

Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.

«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга[22].

При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.

Источник

Довольно часто к острой респираторной инфекции у детей присоединяются различные осложнения со стороны органов нижнего отдела дыхательной системы. К примеру, это может быть бронхит. Родителям не стоит пугаться. Главное, знать, что при своевременном и адекватном лечении эта проблема уйдёт быстро и бесследно.

Принципы лечения

При выборе оптимальных способов лечения учитывается несколько факторов. В их числе подвид заболевания, возраст ребёнка и его индивидуальные особенности. Как показывает практика, эффективными оказываются и современные медикаментозные препараты, и проверенные годами народные средства, если они применяются как разумное дополнение.

Главное, что должен запомнить каждый родитель — самолечение бронхитов у детей запрещено! Обязательно нужно обратиться к специалисту, который назначит схему лечения, учитывая причину заболевания, особенности его течения и возраст малыша.

Схема лечения бронхита включает целый комплекс мер. В первую очередь это подавление инфекции. Также необходимо снижение секреции мокроты и освобождение бронхов от уже скопившегося содержимого. Дополнительные методы направлены на устранение симптомов и улучшение состояния ребёнка.

Зависимость от вида бронхита

При остром, обструктивном, простом неосложнённом и обострённом хроническом заболевании необходимо устранить трудности прохождения воздуха по дыхательным путям.

Во время лечения хронического и повторяющегося бронхитов упор делается на поддержание иммунной системы. Для этого вводятся соответствующие препараты.

Прибегать к помощи народных методов лечения можно в случае лёгкого неотягощенного бронхита и только под наблюдением специалиста. В остальных же случаях требуется медикаментозная терапия, препараты для которой подбираются также лечащим педиатром.

Астматический бронхит имеет аллергическую природу, поэтому акцент в лечении делается на снятие аллергической реакции и устранение контакта с аллергеном.

Врач может порекомендовать пациенту лечиться дома или в условиях стационара. Если у ребёнка выражены симптомы интоксикации, держится температура выше 38 градусов и возникла одышка — ему требуется госпитализация. Особенно это касается малышей до 3 лет. При домашнем лечении родители должны соблюдать следующие правила:

Полупостельный режим.
Объем питья должен быть увеличен в два раза.
Обязательно проветривать комнату ребёнка 4 раза в день, не допуская падения температуры ниже 19 градусов.

Бронхиолит, несмотря на сходство в названии, не является видом бронхита, это другое заболевание.

Зависимость от возраста пациента

Новорождённые дети редко страдают бронхитами. Женщина, переболевшая бронхитом до беременности, передаёт антитела и младенцу. Они защищают грудничка в первые месяцы жизни. Но встречаются и случаи, когда бронхит может развиться у новорождённого. Осложняется ситуация тем, что в таком возрасте болезнь развивается очень стремительно. В большинстве случаев её удаётся вылечить в домашних условиях, но под руководством педиатра. Основные усилия в лечении направлена на:

уничтожение инфекции;
избавление от отёчности в дыхательных путях;
лечение сухого кашля;
выведение мокроты;

Антибиотики назначаются только в тяжёлых случаях.

У детей первого года жизни принципы лечения схожи с терапией у новорождённых. Отличаться могут лишь отдельные препараты или формы их выпуска, но это должен определять врач. Родители же должны следить, чтобы:

ребёнок получал обильное питье;
влажность и температура в помещении была комфортной;
температура тела не поднималась до критических отметок.

У деток постарше способы и длительность лечения зависит от вида бронхита и стадии болезни. В тяжёлых случаях ребёнка помещают в стационар. При лёгких же стадиях терапия проводится в домашних условиях. Список препаратов, разрешённых для применения в этом возрасте, довольно обширен, что позволяет эффективно и быстро избавиться от болезни.

Очень важно довести лечение до конца, так как недолеченный бронхит может стать причиной рецидива болезни и других осложнений.

У подростков в большинстве случаев бронхит развивается на фоне острых респираторных заболеваний. Поэтому важно следить за состоянием здоровья ребёнка, своевременно лечить простуду.

Приём антибиотиков

Существует ошибочное мнение, что антибиотики прописываются детям при первых симптомах бронхита. Это не так. Средства данной категории назначаются в тех случаях, когда вредоносный процесс опускается в нижние отделы бронхиального дерева, угрожая затяжным течением болезни или развитием пневмонии. Основанием для использования антибактериальных препаратов могут стать:

температура тела более 38 градусов, которая держится более 3 дней;
выраженная интоксикация;
отделение гнойной мокроты;
одышка.

Все вышеуказанные случаи требуют лечения в условиях стационара, так как есть необходимость дополнительных обследований и постоянного наблюдения.

Сколько продлится курс, зависит от конкретных обстоятельств. Длительность такой терапии при остром бронхите составляет обычно 7 дней, при купировании обострения хронического заболевания она достигает 10–14 дней.

При выборе антибиотика врач руководствуется в том числе и тем, какой возбудитель вызвал развитие болезни. Например, при хламидийном бронхите необходимо применять препараты, которые эффективны против хламидий.

Сегодня антибиотики выпускаются в разных лекарственных формах, удобных для применения. При лёгком и среднем течении применяются сиропы, суспензии, для деток старшего возраста — таблетки. В тяжёлых случаях препараты вводят в виде инъекций.

Если на протяжении 48 часов дней не наблюдается сдвига в положительную сторону, врач может заменить препарат.

Таблица: антибиотики для лечения бронхита у детей, в том числе грудничков

Фотогалерея: антибиотики, назначаемые детям при инфекциях дыхательных путей

Антибиотик Биопарокс в настоящее время запрещён к применению из-за высокого риска развития анафилаксии.

Симптоматическая терапия

Лечение бронхита у детей направлено не только на устранение причины, но и на избавление от неприятных симптомов.

Отхаркивающие средства

Воспалительные процессы в бронхах всегда сопровождаются выделением вязкой слизи в большом количестве и её трудным отхождением. Очень эффективны для устранения этой проблемы отхаркивающие средства, которые назначаются в острой фазе заболевания. Они способствуют разжижению и выведению мокроты. Важно отметить, что малышам до 3 лет практически не назначаются эти средства, так как неокрепшая мускулатура не способна справиться с нагрузкой и откашлять всю отделившуюся мокроту.

Абсолютно не допустим приём препаратов этой группы с противокашлевыми лекарствами.

К отхаркивающим средствам относятся следующие препараты:

Аскорил,
Геделикс,
Доктор Мом,
Мукалтин,
Пертуссин,
Бромгексин.

В основном они выпускаются в форме сиропа. С рождения разрешено применять Геделикс, Бромгексин и Пертуссин. Согласно инструкции, основными противопоказаниями к группе этих средств является индивидуальная непереносимость компонентов, язвенные заболевания желудка и кишечника и патологии сердечно-сосудистой системы.

Фотогалерея: Аскорил, Бромгексин и другие отхаркивающие медикаменты, применяемые у детей

Жаропонижающие на основе ибупрофена и парацетамола

Сопутствующим симптомом бронхита является высокая температуру тела. При сохранении её на субфебрильном уровне (ниже 38 градусов) жаропонижающие препараты не рекомендуются. При превышении этого показателя малышу следует дать лекарство, назначенное врачом в соответствии с возрастной группой и индивидуальными показателями пациента.

Для детей чаще всего используются препараты парацетамола в виде ректальных свеч, которые назначают иногда даже в период новорождённости. С 3 месяцев можно применять лекарства Детский Панадол, Эффералган, Парацетамол, Нурофен для детей. Противопоказаниями могут стать высокая чувствительность к лекарственным средствам, а также нарушения функций печени и почек.

Фотогалерея: Нурофен, Эффералган и другие средства для снижения температуры у детей

Жаропонижающие для детей разного возраста выпускаются в различных формах: сироп, суспензия, ректальные свечи и таблетки. Количество активного вещества в них отличается. Назначать препарат и дозировку должен врач.

Антигистаминные препараты

Для предупреждения и лечения аллергических реакций, а также для снятия сильной интоксикации доктор назначает ребёнку антигистаминные препараты. Однако многие из них имеют свойство пересушивать слизистую дыхательных путей, тем самым ещё больше сгущая мокроту. Поэтому средний курс приёма таких средств — 2–4 дня. Для более продолжительного применения подходят лекарства Зиртек, Телфаст, Кестин.

Сегодня очень популярны препараты Супрастин и Фенистил. Их разрешено принимать с 1 месяца после рождения. Единственным противопоказанием к этой группе средств является повышенная чувствительность.

Читайте также: Барсучий жир от бронхита

Фотогалерея: Супрастин, Фенистил и другие лекарства, снижающие симптомы общей интоксикации при инфекциях

Средства для ингаляций с помощью небулайзера

Одним из эффективных и популярных методов лечения бронхита — ингаляции через небулайзер. Это специальный прибор, удобный для проведения процедуры у детей с рождения. В растворах для лечебных процедур используются средства, снимающие бронхоспазм, а также другие медикаменты по показаниям.

Часто назначают следующие препараты:

Пульмикорт,
Беродуал,
Амбробене,
Лазолван,
Вентолин.

Все они имеют нюансы терапевтического действия, предназначены для разных возрастных групп, поэтому только врач может определить, какой именно медикамент подходит ребёнку.

Фотогалерея: Беродуал, Амбробене и другие спазмолитики и муколитики для проведения ребёнку ингаляций при бронхите

Другие медикаменты

В зависимости от вида и течения заболевания, ребёнку могут понадобиться и другие препараты. Представленные ниже препараты довольно часто назначаются педиатрами в составе комплексной терапии бронхита.

Бронхолитики и муколитики — Эуфиллин, АЦЦ. Запрещено использовать их при язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушениях функций печени и почек.
Противовоспалительные и антибактериальные лекарства — Димексид, Бисептол. Не назначаются при почечной и печёночной недостаточности и болезнях желудочно-кишечного тракта.
Противокашлевые препараты, например, Синекод.
Глюкокортикостероиды, снимающие воспаление — Дексаметазон, Преднизолон. Применяются с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Фотогалерея: глюкокортикостероиды и другие лекарства, входящие в схему лечения инфекций органов дыхания

Определить целесообразность включения этих средств в схему лечения может только врач.

Противовирусные препараты

Иногда врач ставит ребёнку диагноз «вирусный бронхит» и назначает противовирусные препараты. Если в первые трое суток не был начат их приём, то в дальнейшем он будет неэффективен. Противовирусным препаратом, который может применяться с рождения, является Виферон в форме ректальных суппозиториев. Для более старших деток могут быть назначены Амиксин, Арбидол, Ремантадин.

Фотогалерея: Арбидол, Виферон и другие средства с противовирусной активностью, назначаемые детям при бронхите

Народные средства

Для лечения бронхита у детей в дополнение к медикаментозной терапии используются и народные средства: компрессы, растирания с маслом или жиром, прогревания и другие. Посоветуйтесь с педиатром и подберите эффективный в вашем конкретном случае вариант.

В острой фазе бронхита используют лечение луком и мёдом. Для этого берётся луковый сок и мёд в равных пропорциях и разбавляется небольшим количеством кипячёной воды. Давать до 3 раз в день по 1 чайной ложке.

Кроме мёда, можно применять такой продукт пчеловодства, как прополис. Обратитесь к врачу, он подскажет, как использовать его безопасно.

Антисептический и успокаивающий эффект на бронхи оказывает сбор душицы, мяты, мать-и-мачехи, подорожника и липы. Все травы смешиваются в равных пропорциях и завариваются кипящей водой, следуя расчёту — 2 ст. л. сбора на 500 мл кипятка. Настаивать в термосе в течение двух часов. Процеженный настой принимать ежедневно по схеме, рекомендованной врачом.

Для отхождения мокроты и облегчения дыхания подходят свежий капустный сок, морковный сок или настой цветков липы.

Козий жир тоже поможет от бронхита. Его используют наружно, растирая им грудную клетку ребёнка.

Горчичники и перцовый пластырь оказывают прогревающее действие и значительно уменьшают непродуктивный сухой кашель.

Маленьким деткам горчичники накладываются только через пелёнку, чтобы предотвратить ожоги на коже.

Хороший эффект оказывает также растирание стоп на ночь со скипидарной мазью. Для этого небольшое количество мази распределяют по подошве ребёнка, массажируют и надевают плотные носки до утра.

Важно! Современные врачи не рекомендуют парить ноги малышу во избежание ожога.

Фотогалерея: народные средства для лечения бронхита у детей

Применяя народные средства без консультации врача, вы рискуете не облегчить, а усугубить состояние ребёнка!

Лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и массаж

Эти меры рекомендованы детям после стихания острой фазы болезни и направлены на восстановление функции бронхов, улучшение отхождения мокроты, а также на укрепление иммунитета и профилактику рецидивов.

Гимнастический комплекс назначает лечащий педиатр. Если есть возможность, то ребёнка лучше отправить в специальную группу по лечебной физкультуре. Домашние занятия также будут эффективны. Вот примеры упражнений при бронхите:

Ребёнок лежит на спине, руки вдоль туловища. На вдохе он медленно отводит руки за голову, потягивается и на выдохе возвращается в исходную позицию.
Лёжа на спине, пациент должен поднять ноги, согнуть их в коленках и выполнять упражнение «велосипед».
Ребёнок лежит на спине, одна рука вытянута вдоль туловища, вторая находится за головой. В быстром темпе нужно менять положение рук.

Очень полезно при бронхите выполнять дыхательную гимнастику. Она тренирует и восстанавливает нормальную функцию бронхиального дерева. Малыши выполняют её с удовольствием, так как весь комплекс упражнений напоминает увлекательную игру.

Жук. Сидя на стуле с руками на поясе, малыш на вдохе поворачивает тело в одну сторону, отводя в сторону и назад соответствующую руку. На выдохе он произносит «ж-ж-ж-ж» и на вдохе возвращается в исходное положение. Аналогичные движения делаются в другую сторону.
Гуси. В положении сидя малыш наклоняется вперёд, поднимая руки до уровня плеч и вместе с выдохом произнося протяжное «га-а-а-а».
Полёт. В окончании комплекса ребёнок должен походить по комнате, взмахивая руками, как птица в полёте. Темп необходимо постепенно замедлять.

Комплекс выполняется не позднее чем за один час до сна. Каждое упражнение следует повторить по 4–5 раз. Все звуки кроха должен выговаривать чётко и на выдохе.

Для полного комплекса лечения родители могут один раз в день делать малышу специальный оздоровительный массаж, который также помогает отхождению и выведению слизи. Перед началом процедуры ребёнка стоит положить животом на валик или подушку так, чтобы таз был выше головы.

В течение 1–2 минут следует разогреть кожу спины лёгкими движениями.
Подушечками пальцев или ребром выполнять постукивания межрёберного пространства снизу вверх.
В районе диафрагмы совершать надавливающие, поглаживающие движения снизу вверх.
Аккуратно и ритмично простукивать кулаком спину в области лёгких (2 минуты).
Перевернуть малыша на спину и приступить к поглаживаниям грудной клетки по направлению снизу к плечам.
Подушечками пальцем выполнять движения в виде спирали по направлению снизу вверх по краям грудины, затем от середины к бокам по межрёберным промежуткам.

Общая длительность массажа занимает примерно 10 минут.

Физиотерапия и диета

Методы физиотерапии — это неотъемлемая часть комплексного лечения бронхитов. Они уменьшают неприятные ощущения, снимают воспалительный процесс, способствуют регенерации повреждённых тканей. Также это прекрасный способ предупреждения рецидивов.

Электрофорез — это проверенное и высокоэффективное средство для борьбы с бронхитом. Он активно способствует разжижению мокроты и провоцирует её отхождение. Суть процедуры в воздействии слабого электрического тока на очаг заболевания.

Часто деткам назначается УВЧ-терапия — лечение высокочастотным электрическим полем. Такая процедура отлично снимает спазм бронхов, оказывает болеутоляющий эффект, а также имеет противовоспалительное действие.

Бронхит у детей можно лечить и методом дарсонвализации. Во время этой процедуры на проблемные участки оказывается воздействие импульсами переменного тока на высокой частоте.

Важная составляющая лечебного комплекса при бронхите у малыша — это диета. Организму требуется полноценная и питательная еда, богатая углеводами. Для положительной кишечной флоры и нормализации стула, особенно при приёме антибиотиков, рекомендуется включение в рацион большего количества кисломолочных растительных продуктов питания. От жирных и пряных блюд нужно отказаться.

Важные нюансы

При комплексном лечении ребёнка от бронхита родители должны соблюдать осторожность и бдительность. Следует быть внимательными при выполнении прогревающих процедур: при температуре тела выше 37,5 градусов они строго противопоказаны. Горчичники и перцовый пластырь следует отменить и при повреждении кожных покровов в месте манипуляции.

При назначен?