Комплексная терапия бронхита у детей

Комментарии

Опубликовано в журнале:

«Врач», 2012, №8, с. 74-76 Н. Зрячкин, доктор медицинских наук, профессор,
О. Макарова, кандидат медицинских наук,
В. Гужинова, Г. Коптяева, В. Филимонова,
Г. Зайцева, кандидат медицинских наук,
Ж. Каральская, кандидат медицинских наук Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского

Изучены клиническая эффективность и безопасность комбинированного препарата для лечения кашля «Коделак бронхо с чабрецом», эликсир у 40 детей от 2 до 6 лет, страдающих острым бронхитом. Показано, что препарат «Коделак бронхо с чабрецом» превосходит монопрепарат амброксола, достоверно уменьшая продолжительность периода изнуряющего кашля и кашля с затрудненным отхождением мокроты. Клинически значимо достоверное уменьшение на фоне лечения препаратом «Коделак бронхо с чабрецом» продолжительности периода сохранения симптомов интоксикации и сильно выраженного насморка.

Ключевые слова: дети, Коделак бронхо с чабрецом, амброксол, эффективность и безопасность.

COMBINATION THERAPY FOR ACUTE BRONCHITIS IN CHILDREN

Professor N. Zryachkin, MD;
O. Makarova, Candidate of Medical Sciences;
V. Guzhinova, G. Koptyaeva, V. Filimonova, G. Zaitseva, Candidate of Medical Sciences;
Zh. Karalskaya, Candidate of Medical Sciences V.I. Razumovsky Saratov State Medical University

The clinical efficacy and safety of the combined antitussive «Codelac Broncho with thymus» elixir were studied in 40 children aged 2 to 6 years who had acute bronchitis. The combined antitussive was shown to surpass the mono-drug ambroxol in its effect on the duration of harassing cough and cough accompanied by difficult sputum expectoration. Of clinical importance is the significant reduction induced by «Codelac Broncho with thymus» therapy in the duration of persistent symptoms of intoxication and severe rhinitis.

Key words: children, «Codelac Broncho with thymus»; ambroxol, efficacy and

Болезни органов дыхания лидируют в заболеваемости детей раннего и дошкольного возраста. На долю бронхита в структуре болезней органов дыхания у детей указанных возрастных групп приходится 30—40%. Самый частый симптом бронхита — кашель, появление которого свидетельствует о неэффективности мукоцилиарного клиренса. Кашель частый сухой или малопродуктивный влажный может рассматриваться как патологический симптом [1, 5, 6], поскольку значительно нарушает самочувствие ребенка, нередко лишает его сна и аппетита. На высоте кашлевых толчков может возникать рвота, беспокоят миалгии в области грудной клетки и живота. У детей с перинатальным поражением ЦНС на фоне непродуктивного кашля возможны сильные головные боли из-за ухудшения церебральной гемодинамики. Повышение внутрибрюшного давления может приводить к увеличению грыжевых образований в области передней брюшной стенки или формированию диафрагмальной грыжи. Кашель влажный, продуктивный способствует очищению дыхательных путей от мокроты и восстановлению бронхиальной проходимости [2—4].

Существует немало лекарственных средств симптоматического и патогенетического воздействия на кашель у детей. Однако не всегда использование для терапии кашля монопрепаратов дает быстрый клинический эффект. В современных условиях представляется целесообразным внедрение в лечебную практику комбинированных препаратов, комплексно воздействующих на основные патогенетические звенья респираторных заболеваний. К их числу относится инновационная разработка российской компании ОАО «Фармстандарт-Лексредства» — лекарственный препарат «Коделак бронхо с чабрецом», лекарственная форма — эликсир. В отличие от другого препарата линейки «Коделак», направленного на лечение сухого кашля — «Коделак фито», «Коделак бронхо с чабрецом» предназначен для лечения продуктивного кашля и не содержит в своем составе кодеина. В 5 мл эликсира содержатся следующие активные вещества: амброксола гидрохлорид (амброксол) — 10 мг, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (натрия глицирризинат) — 30 мг, экстракт чабреца жидкий — 500 мг. «Коделак бронхо с чабрецом» относится к фармакотерапевтической группе комбинированных отхаркивающих средств. Оказывает муколитическое и отхаркивающее действие, а также обладает противовоспалительной активностью. Его клинические эффекты обусловлены фармакологическими свойствами его компонентов. Амброк- сол, уменьшая вязкость мокроты и улучшая ее отхождение, оказывает муколитическое и отхаркивающее действие, а увеличивая секрецию легочного сурфактанта, препятствует развитию пневмонии. Натрия глицирризинат, за счет потенциирования действия эндогенных глюкокортикостероидов, оказывает противовоспалительное действие, также для него показано цитопротекторное действие, которое реализуется благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Натрия глицирризинат обладает противовирусным действием, кроме того стимулирует продукцию интерферонов, повышает фагоцитоз, увеличивает активность естественных клеток-киллеров. Экстракт травы чабреца содержит смесь эфирных масел, обладающих отхаркивающими, противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Кроме того, для экстракта чабреца показаны спазмолитические и репаративные свойства. Согласно инструкции по медицинскому применению, «Коделак бронхо с чабрецом» рекомендуется детям от 2 до 6 лет в дозе 2,5 мл 3 раза в сутки, детям от 6 до 12 лет — по 5 мл 3 раза в сутки, детям старше 12 лет — по 10 мл 4 раза в сутки.

Нами изучена лечебная эффективность и безопасность препарата «Коделак бронхо с чабрецом», эликсир в составе комплексной терапии у детей с заболеваниями нижних дыхательных путей, протекающими с кашлем с затрудненным отхождением мокроты. Исследование проведено в Саратовском государственном медицинском университете им. В.И. Разумовского на кафедре педиатрии ФПК и ППС. Клинические наблюдения выполнены в детской поликлинике №1 г. Энгельса в октябре-ноябре 2010 г.

В исследование было включено 60 пациентов (мальчиков и девочек) возраста от 2 до 6 лет, страдающих острым бронхитом. В исследование не включались пациенты с аллергическими реакциями и индивидуальной непереносимостью изучаемых препаратов или их компонентов, с бронхиальной астмой, с дыхательной недостаточностью III степени, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, туберкулез, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, онкологические заболевания в любой стадии, ВИЧ-инфекция), при отказе родителей или самого пациента. Диагноз острого бронхита поставлен на основании типичных клинических проявлений. Эффективность терапии изучали по единому протоколу согласно динамике обратного развития основных клинических проявлений бронхита. При этом ежедневно на протяжении всех дней заболевания симптомы оценивали как врач, так и родители больного. Степень выраженности основных симптомов бронхита определяли в баллах: 0 — отсутствие симптома; 1 — легкая выраженность; 2 — умеренная выраженность; 3 — высокая степень выраженности.

Статистическую обработку данных проводили с помощью программ MS Office 2007 и Sta.tist.ica. 6.0. Применяли методы описательной статистики, оценивали статистическую значимость различий с использованием критерия Манна-Уитни.

Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я — 40 детей, у которых в качестве средства лечения кашля использовали комбинированный препарат «Коделак бронхо с чабрецом» ; 2-я (группа сравнения) — 20 детей, получающих монопрепарат амброксол.

В 1-й группе было 15 мальчиков и 25 девочек; детей от 2 до 3 лет было 17, от 3 до 6 — 23. Во 2-й группе — 9 мальчиков и 11 девочек; в возрасте от 2 до 3 лет — 1 ребенок, от 3 до 6 лет — 19.

В 1-й группе у всех больных острый бронхит был основным диагнозом. У 26 детей зарегистрирована сопутствующая патология: острый средний катаральный отит — у 14, аденоидит — у 7, синусит — у 4, евстахеит — у 1. В группе сравнения острый бронхит также был основным диагнозом у всех детей. Сопутствующая патология выявлена у 15 пациентов, в том числе у 7 — острый средний катаральный отит, у 4 — аденоидит, у 4 — синусит.

Дети 1-й группы с 1-го дня наблюдения получали «Коделак бронхо с чабрецом» в возрастной дозировке, т.е. по 2,5 мл эликсира 3 раза в сутки. Длительность лечения этим препаратом составила 6,9±0,11 дня. В связи с бактериальными осложнениями респираторной вирусной инфекции 15 детям были назначены антибиотики: Флемоклав — 10 пациентам, Сумамед — 4, амоксициллин — 1. Противовирусную терапию получали 35 детей (Арбидол, Гриппферон, Виферон, Кипферон). При остром среднем отите местно назначали Софрадекс, Отофу, Отипакс. Дети 2-й группы получали амброксол в возрастной дозировке, длительность лечения которым составила 7,0±0,14 дня. При наличии бактериальных осложнений респираторной вирусной инфекции 13 пациентам были назначены антибиотики: Флемоклав — 8, Сумамед — 5. Противовирусную терапию получали 15 детей. При этом использовали те же препараты, что и у детей 1-й группы. При аденоидите и синусите в отдельных случаях назначали интраназальные препараты Полидекса с фенилэфрином, Изофра.

Результаты представлены в таблице. Как видно из таблицы, у детей 1-й группы (получавших в качестве средства лечения кашля «Коделак бронхо с чабрецом», эликсир) количество дней с затрудненным отхождением мокроты было достоверно меньше, чем в группе амброксола как монопрепарата — 4,1±0,16 и 5,3±0,18 дня соответственно (pКлинические симптомы у детей, получавших «Коделак бронхо с чабрецом» эликсир и амброксол (M±m)

Показатель	Коделак бронхо с чабрецом эликсир (n=40)	Амброксол (n=20)
Возраст, годы	3,9±0,2	4,1±0,2
Длительность периода затрудненного отхождения мокроты, дни	4,1±0,16	5,3±0,18*
Длительность периода сухих хрипов, дни	2,1±0,17	2,8±0,27*
Длительность периода отхождения мокроты, дни:
выраженность симптома – 1 балл	3,6±0,17	3,4±0,27
выраженность симптома – 2 балла	3,2±0,15	3,25±0,27
выраженность симптома – 3 балла	0,45±0,13	0,5±0,15
Длительность периода кашля с отхождением мокроты, дни	7,25±0,19	7,15±0,35
Длительность периода влажных хрипов, дни	3,48±0,16	3,15±0,22
Дневной кашель, дни:
выраженность симптома – 1 балл	2,98±0,18	3,05±0,31
выраженность симптома – 2 балла	3,07±0,17	3,35±0,15
выраженность симптома – 3 балла	1,95±0,19	1,85±0,36
Длительность всего периода дневного кашля, дни	8,0±0,26	8,25±0,3
Ночной кашель, дни:
выраженность симптома – 1 балл	2,67±0,17	2,65±0,28
выраженность симптома – 2 балла	2,45±0,12	3,1±0,24
выраженность симптома – 3 балла	1,63±0,19	1,2±0,34
Длительность всего периода ночного кашля	6,75±0,25	6,95±0,41
Длительность периода приступов изнуряющего кашля, дни	3,59±0,34	5,0±0,51*
Длительность периода субфебрильной температуры, дни	3,12±0,13	3,75±0,19*
Длительность периода интоксикации, дни:
легкой выраженности	1,87±0,11	2,15±0,07*
умеренности выраженности	2,52±0,12	2,9±0,02*
сильной выраженности	1,35±0,21	1,2±0,34
Длительность периода насморка, дни:
легкой выраженности	2,62±0,21	2,1±0,3
умеренной выраженности	2,32±0,22	2,25±0,35
сильной выраженности	1,03±0,2	1,5±0,09*
Примечание. – различия достоверны (p<0,05–0,001).*

Таким образом, в проведенном исследовании препараты «Коделак бронхо с чабрецом» и амброксол по ряду характеристик (продолжительность дневного и ночного кашля, влажных хрипов в легких и продуктивного кашля) показали аналогичную эффективность. Однако по целому ряду лечебных эффектов «Коделак бронхо с чабрецом» превзошел монопрепарат амброксол. Показано, что при применении комбинированного препарата достоверно меньше число дней с приступами изнуряющего кашля, с затрудненным отхождением мокроты, с сухими хрипами в легких, чем при применении амброксола.

Клинически значимым эффектом лечения препаратом «Коделак бронхо с чабрецом», эликсир стало достоверное уменьшение продолжительности периодов сохранения симптомов интоксикации и сильно выраженного насморка. Можно предположить, что данные эффекты обусловлены комплексным воздействием компонентов препарата на кашель, в частности противовоспалительным действием натрия глицирризината. При курсовом лечении препаратом «Коделак бронхо с чабрецом», эликсир ни в одном случае не было отмечено побочных реакций, что особенно важно при лечении детей раннего и дошкольного возраста.

ЛИТЕРАТУРА
1. Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н. Вопросы дифференциальной диагностики и терапии кашля у детей // Consilium Medicum. — Педиатрия. — 2006; 2: 19-20.
2. Зайцева О.В. Кашель у детей: дифференциальный диагноз, рациональный выбор терапии. Рук-во для врачей. — М., 2008.
3. Зайцева О.В. и др. Современные аспекты патогенетической терапии кашля у детей // Лечащий врач. — 2010; 2.
4. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. Под ред. Г.А. Самсыгиной / М. — 2006; 256 с.
5. Радциг Е.Ю. Кашель — защитный механизм и симптом инфекций дыхательных путей // Педиатрия. — 2009; 5: 112-6.
6. Таточенко В.К. Дифференциальная диагностика и лечение кашля у детей // Детский врач. — 2007; 1: 4-7.

Острый бронхит – заболевание дыхательной системы с преимущественным поражением бронхиального дерева. Бронхи по своему строению похожи на полые трубки, после возникновения воспаления на их поверхности (слизистой) происходит отек и сужение просвета бронха.

Как следствие, начинает вырабатываться большое количество слизи и во избежание закупорки бронхи начинают сокращаться, производя бронхоспазм. Ежегодно острый бронхит у ребенка диагностируется в 20% случаев из всех патологий дыхательной системы.

Наиболее подвержены риску болезни дети в возрасте до трех лет и, особенно, тяжело эта респираторная патология протекает в возрасте до года. При несвоевременном лечении болезнь может осложняться пневмонией и приобретать рецидивирующий характер, что увеличивает риск заболевания хронической формой в более старшем возрасте.

Причины возникновения заболевания, клинические симптомы

Детские заболевания острым бронхитом могут возникать по нескольким причинам:

Чаще всего развитие болезни происходит после заражения вирусной инфекцией типа риновируса, парагриппа, аденовируса, гриппа или в следствие осложнений после ОРВИ.
Бактериальное заражение пневмококками, стрептококками, гемофильной палочкой, маракселлой.
Грибковое заражение вызывают аспергиллы, кандиды.
Атипичные возбудители – класс микроорганизмов между вирусами и бактериями. К ним относят хламидии и микоплазмы.
На фоне течения других заболеваний – корь, дифтерия и коклюш.
В результате ингаляционного поступления в бронхи загрязненного воздуха с частицами пыли, химическими элементами, растительными аллергенами развивается аллергический бронхит неинфекционного типа. Но он может перерасти в инфекционный, так как при воспалении и сужении бронхов накапливается большое количество слизи, а она служит благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Воспаление бронхиального дерева при бронхите.

Предрасположенность к заболеванию:

При отягощенном перинатальном фоне – травмы при родах, недоношенность и гипотрофия.
Врожденные патологии органов дыхания.
Периодические респираторные заболевания – риниты, ларингиты.
Заболевания с нарушением дыхания – аденоиды.
Гнойные инфекции типа синуситов и тонзиллитов.

Важно. Вирусные возбудители, атакующие верхние дыхательные пути, очень часто опускаются ниже и поражают бронхи. В результате воспалительного процесса, протекающего в бронхиальном дереве и возникает острый бронхит.

Симптомы

При течении острого бронхита у детей возникает следующая клиническая картина:

При вирусном происхождении бронхита первые симптомы – насморк, першение в горле, хрипота.
Далее проявляется основной симптом болезни – кашель. Он отличается сухостью, без выделения слизи и надрывностью. Симптом держится первые 5-6 дней после заражения, далее сменяется на влажный с обильным выделением слизи (мокроты).
Гипертермическая реакция и ее длительность зависит от природы заболевания. Например, если возбудитель аденовирус лихорадка длиться до десяти дней, при парагриппозном вирусе симптом проявляется не более трех дней. Повышение температуры тела, обычно не превышает 38°-38,5°С
Может наблюдаться сухость в ротовой полости и сухость слизистых глаз.
Отсутствие аппетита.
Редкое мочеиспускание.
Отдышка.
Резкое ухудшение самочувствия и усиление интенсивности кашля с минимальным выделением мокроты может свидетельствовать о трансформации острого бронхита в бронхиолит – заболевание, поражающее бронхи и бронхиолы. Он развивается на фоне перенесенной вирусной инфекции с последующим присоединением бактериального возбудителя (пневмококка, стрептококка). Болезнь опасна тяжелыми осложнениями – бронхообструктивный синдром и дыхательная недостаточность. Чаще бронхиолиту подвержены дети до года, так как иммунная система дыхательных путей недостаточно развита и доступна для проникновения возбудителей в бронхиолы и мелкие бронхи.

На фото воспаленный бронх с наличием мокроты и бронх здорового ребенка.

Чем опасно заболевание для детского организма

Острый бронхит – заболевание, поражающее верхние отделы дыхательных путей и нарушающее их проходимость. В следствие этого уменьшается поступление кислорода в легкие, соответственно и в кровь. Результат этого- нарушение работы всех органов и систем организма.
Бронхит – благоприятная площадка для развития более опасного заболевания – пневмонии. Из-за плохой воздушной проходимости патогенные микроорганизмы оседают на внутренней поверхности легких и с удвоенной скоростью начинают размножаться на плохо вентилируемых участках, так и возникает опасное заболевание – пневмония.

У детей до шести лет плохо развита дыхательная мускулатура, с помощью которой организм выводит сгустки слизи, а это значит, что малыши ни в состоянии откашлять мокроту, которая накапливается в бронхах, в отличии от взрослых больных. По этой причине маленькие пациенты намного сильнее страдают от заболевания, нежели взрослые.

Комплексная терапия острого бронхита у детей

Острый бронхит в детском возрасте может повлечь за собой тяжелые осложнения для здоровья, поэтому лечение должно быть своевременным, комплексным и под наблюдением врача. Не стоит заниматься самолечением малыша и только после выбора медикаментозной терапии доктором можно обратиться к рецептам народной медицины.

Что должны знать родители при заболевании ребенка острой формой бронхита

Соблюдать адекватный питьевой режим. При симптомах заболевания детский организм теряет большое количество жидкости, которую нужно восполнять. Без этого может развиться обезвоживание организма, которое усугубит течение болезни. Кроме обычной воды необходимо добавить в рацион теплые натуральные соки, чай и отвары трав.
Поддерживать стабильную температуру в помещении, в районе 20°-22°С и влажность воздуха. Слишком сухой воздух раздражает слизистые. Увлажнение проводят с помощью увлажнителей воздуха или ежедневной влажной уборки в помещении.
Не следует перегружать организм малыша тяжелой и высокоаллергенной пищей. Лучше отказаться от жирной, жаренной и острой пищи, а включить в рацион больше растительных и молочных продуктов.
В первые дни заболевания показан постельный режим. Только после исчезновения симптома гипертермии можно перейти на полупостельный режим.
Клиническая картина острого бронхита очень похожа на обычное ОРВИ. Разница будет заключаться только в дыхании ребенка. При вирусной инфекции слышно жесткое дыхание, а при остром бронхите — свистящие хрипы в разных местах. Они возникают из-за движения мокроты в бронхах.

Для лечения заболевания необходим схематический подход с применением лекарств и средств народной медицины.

Важно. Нельзя проводить самостоятельное лечение ребенка без консультации врача. Только специалист может назначить адекватную схему лечения с учетом клинической картины, этиологии заболевания и возраста пациента.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарствами назначает только лечащий врач, ее направление будет зависеть от этиологии (происхождения) бронхита:

при вирусном заболевании назначается противовирусные лекарства;

при бактериальном – антибиотики,

при грибковом – противогрибковые препараты;

при аллергическом типе бронхита – антигистаминные лекарства;

при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики.

Для лечения бронхита необходимо сочетание нескольких групп лекарственных препаратов.

В обязательную программу лечения бронхита острого типа у детей включают:

муколитики;

препараты для разжижения мокроты – отхаркивающие;

противокашлевые препараты при сухом приступообразном кашле;

физиотерапия – ингаляции, электрофорез, терапия микроволнами.

Важно. При выборе антибактериального препарата основную роль играет тип возбудителя.

Антибиотики при лечении бронхита применяются только в нескольких случаях из ста, так как в большинстве случаев заболевание носит вирусный характер. И только в случае бактериального происхождения антибактериальная терапия полностью оправдана.

Применение этой группы препаратов может назначаться также в случаях:

гипертермическая реакция более трех дней;

симптомы интоксикации организма – слабость, ухудшение аппетита, вялое состояние;

выделение большого количества мокроты гнойного характера;

сильная отдышка;

признаки дыхательной недостаточности.

Что нужно знать при приеме антибиотиков:

Форма для приема предпочтительнее пероральная – суспензии, таблетки, капсулы. Маленькие дети очень тяжело переносят внутримышечное введение препаратов – это физическая и психологическая травма.
Необходимо принимать лекарство согласно дозировке указанной педиатром, а не той которую описывает инструкция, зачастую они существенно отличаются. Врач назначает дозу согласно этиологии заболевания, возрасту больного, течении заболевания и выраженности симптомов.
Обязательное соблюдение кратности приема, для поддержания постоянной концентрации препарата в крови. Если приписан трехкратный прием, необходимо пить лекарство с перерывом 8 часов, при двухразовом – 12 часов. Если не соблюдать это правило и увеличивать время между приемами концентрация упадет и негативно скажется на лечении. Бактерии не будут уничтожены, а только выработают иммунитет к препарату, что осложнит лечение.
Принимать препарат согласно инструкции – до или после приема пищи, разжёвывать или нет, каким количеством жидкости запивать, так как каждый препарат имеет свои условия для всасывания в кровь. Не соблюдение правил сказывается на лечении.
Лечение каждым отдельным препаратом требует своих временных рамок и бросать прием антибиотика из-за улучшения самочувствия нельзя. Бактерии, находящиеся в организме, продолжат размножение и приобретут стойкость к препарату.
Необходимо наблюдать за состоянием малыша и при появлении любых побочных эффектов (аллергия, тошнота, рвота) обратиться за консультацией к педиатру, но ни в коем случае не снижать дозировку самостоятельно, надеясь, что симптомы исчезнут. В таких случаях врач меняет препарат на аналог.
Если по истечении 6 дней после начала антибактериальной терапии нет улучшений, возможна атипичная форма заболевания или патогенная бактерия не чувствительна к препарату.
Прием антибактериальных средств ни всегда хорошо сказывается на организме, вызывая дисбактериоз, поэтому необходима поддерживающая терапия – прием пробиотиков и витаминов.

Важно. Если у ребенка имеется предрасположенность к аллергиям, то антибактериальную терапию назначают совместно с приемом антигистаминных препаратов.

Таблица №1. Группы антибиотиков для лечения детей при бронхите:

Группа антибиотиковОписаниеПрепараты

Аминопенициллины

Цена на препараты относительно дешевая, но эффективность препаратов высока. Они разрушают мембрану бактерий, убивая их. При этом действие лекарств направлено только на патогенных возбудителей и не затрагивает клетки организма. Недостаток препаратов группы – частые аллергические реакции.

Амоксиклав;

Амоксицилин;

Аугментин.

Макролиды

Препараты останавливают размножение бактерий, воздействуя на синтезирование белка в их клетках. лекарства дорогостоящие и назначаются, если есть аллергия на препараты первой группы.

Сумамед;

Азитромицин;

Макропен;

Хемомицин.

Фторхинолоны

Высокая цена на препараты не снижает их популярности, так как эта группа антибиотиков, воздействуя на ДНК бактерий эффективна почти при всех типах возбудителей. При приеме лекарств необходима поддерживающая терапия, так как они вызывают аллергии и дисбактериоз.

Офлоксацин;

Левофлоксацин.

Цефалоспорины

Полностью парализуют деление бактерий. Назначаются в крайних случаях, при непереносимости первых групп антибиотиков. В виде побочных эффектов – аллергии, дисбактериоз.

Цефазолин;

Цефалексин.

Важно. При антибактериальной терапии необходимо употреблять в пищу кисломолочные продукты, для поддержания здоровой микрофлоры.

Противовирусная терапия применяется при лечении острого бронхита, вызванного только вирусной инфекцией, если заболевание бактериальной природы применяются антибактериальные средства. Действие противовирусных препаратов направлено на остановку распространения вируса в организме и укрепление иммунитета детского организма.

Но необходимо знать, противовирусные препараты эффективны только на первой стадии развития болезни, пока она не приобрела острый характер. Лекарств этой группы, на фармацевтическом рынке, огромное количество, но все же не следует заниматься самолечением ребенка без консультации врача. Многие препараты очень эффективны, но противопоказаны детям из-за большого количества побочных эффектов.

Таблица №2. Эффективные противовирусные препараты для детей:

ПрепаратОписаниеВозраст

Арбидол

Противовирусное средство в виде таблеток и капсул.

значительно снижает длительность заболевания;

повышает иммунитет;

предотвращает осложнения после болезни;

убирает интоксикацию.

Дети от 2х лет

Анаферон

Гомеопатические таблетки:

снимают общую симптоматику заболевания;

повышают иммунитет;

значительно снижают необходимость приема жаропонижающего.

Любой возраст

Оциллококцинум

Гомеопатический препарат применяют на начальных стадиях заболевания и при легком течении заболевания.Все возрасты

Кагоцел

Повышает выработку интерферона в организме, который борется с вирусными возбудителями. Наибольшая эффективность терапии в первые 4 дня заболевания.Дети от 3х лет

Амиксин

Препарат широкого спектра действия для борьбы с большинством вирусов. Повышает уровень интерферона. Может приниматься совместно с антибактериальными лекарствами.Дети с 7 лет

Ингавирин

Противовирусный и противовоспалительный препарат. Эффективен против большинства вирусных возбудителей:

снижает длительность болезни;

предотвращает осложнения;

снижает необходимость приема жаропонижающих.

Обязательна консультация с терапевтом, имеет противопоказания для любого возраста.

Виферон

Противовирусный препарат имеет отрицательное воздействие и на некоторые виды бактерий. Снижает дозировку всех симптоматических препаратов (жаропонижающие, противовоспалительные).Дети с рождения.

Ремантадин

Противовирусное средство (таблетки, капсулы) используется, как для терапии, так и для профилактики.Дети с 7 лет

Гропринозин

снижает негативное воздействие вируса;

повышает устойчивость к инфекциям;

повышает иммунитет.

Дети старше 12 месяцев

Отдельно стоит упомянуть медикаментозное лечение малышей до трех лет.

Чем лечить острый бронхит у ребенка из противовирусных препаратов:

Рибарин применяют при пневмонии и остром бронхите. Препарат назначается в крайних случаях (при тяжелом течении заболевания), так как имеет побочные эффекты.
Грипринозин – противовирусный препарат, блокирующий распространение инфекции.
Витаферон – лекарство широкого спектра действия, поддерживает иммунную систему.

Таблица №3. Симптоматическое лечения острого бронхита:

Группа препаратовОписаниеПрепараты

Отхаркивающие препараты

Воспалительный процесс в бронхах сопровождается большим выделением мокроты, которую необходимо выводить с помощью отхаркивающих препаратов, которые разжижают ее и способствуют выведению. Они назначаются при влажном кашле. Запрещен прием лекарств пациентам до 3х лет и совместно с препаратами от кашля

Мукалтин;

Доктор Мом;

Бромгексин.

Жаропонижающие

Гипертермическая реакция один из основных симптомов заболевания. При повышении температуры свыше 38°С принимают жаропонижающие.

Парацетамол;

Парацетамол свечи;

Нурофен;

Панадол.

Антигистаминные препараты

Назначаются при появлении симптомов сильной интоксикации и во избежание аллергических реакций.

Супрастин;

Телфаст;

Фенистил;

Препараты для ингаляций

Ингаляционная терапия с помощью небулайзера – эффективное средство в борьбе с бронхитом. Ингаляции проводят с помощью медикаментозных растворов, которые снимают бронхоспазм.

Амбробене;

Лазолван;

Пульмикорт;

Вентолин.

Противокашлевые препараты

Назначаются только в крайних случаях, так как ухудшают дренажную функцию бронхов. Показания к применению – сильные приступы сухого кашля вызывающие рвотный рефлекс, болевые ощущения в груди, нарушение сна и аппетита.

Глаувент;

Тусупрекс;

Синекод.

Муколитические препараты

Назначаются только в том случае, если по истечении четырех дней после начала заболевания сухой кашель не сменился на продуктивный влажный с выделением мокроты.

АЦЦ;

Флуимуцил.

Важно. Побочный эффект антигистаминных препаратов – сухость слизистых бронхов и сгущение мокроты, поэтому лекарства принимают курсом не более четырех дней.
Лечение без помощи медикаментозных препаратов

Как лечить острый бронхит у ребенка без помощи лекарств с использованием рецептов народной медицины? Копилка народных рецептов, конечно, обладает множеством рецептов для лечения заболевания, но все же не стоит пренебрегать лекарственными препаратами, тем более при лечении детей.

Заболевания дыхательной системы в раннем возрасте может принести массу осложнений и вызвать хронические заболевания. Народные методы можно использовать исключительно, как дополнительную терапию для облегчения симптоматики и укрепления иммунитета.

Таблица №4. Средства, которые можно использовать для лечения острого бронхита у детей:

СредствоОписание

Лимон

Из–за большого содержания витамина С повышает иммунитет, а также:

оказывает противовоспалительный эффект;

снимает симптомы интоксикации;

тонизирует.

Инжир

Содержит много витаминов и микроэлементов

борется с вирусами;

имеет отхаркивающие свойства.

Прополис

В составе этого чудо средства насчитывается около 300 веществ, которые:

оказывают противовоспалительное действие;

помогают в борьбе с микробами;

повышают иммунитет.

Барсучий жир

В составе витамины, микроэлементы и органические кислоты, которые:

убирают воспалительные процессы;

усиливают действие медикаментозной терапии;

обладают отхаркивающими свойствами.

Ромашка аптечная

Кроме противовоспалительного действия способствует потоотделению и очистке организма от токсинов.

Соцветия липы

Содержание витамина С, флавоноидов и других полезных соединений помогает:

снижает гипертермическую реакцию;

обезболивает;

снимает симптомы интоксикации.

Корень солодки

Противокашлевое средство.

Мать-и-мачеха

Обладает отхаркивающим эффектом и выводит мокроту их бронхов.

Молоко

Благодаря богатому составу помогает скорейшему восстановлению организма после болезни.

устраняет приступы кашля;

повышает иммунитет;

помогает справиться с бактериями и вирусами;

выводит токсины из организма;

тонизирует.

Чем лечить острый бронхит у ребенка и как правильно это делать должен решать терапевт, а родители в состоянии оказать посильную помощь в терапии с помощью народных методов, которые не наносят вреда работе внутренних органов. Видео в этой статье содержит информацию о самых эффективных лекарствах для лечения острого бронхита.

Источник