Комаровский бронхит или пневмония как

Чем опасна бронхопневмония у детей: причины и симптомы воспаления, лечение и профилактика болезни

  • Симптомы у детей от 1-3
  • Симптомы у грудничков
  • Лечение

Воспаление легких — острое инфекционное заболевание органов дыхательной системы. Воспаление легких у детей может быть первичным и развиться самостоятельно или же вторичным, то есть развиться как следствие другого инфекционного заболевания, перенесенного ранее, например гайморита или гриппа.

Заболеть этой инфекцией может ребенок любого возраста, даже только что родившийся. В наши дни существует множество лекарственных средств для лечения этого недуга, поэтому заболевание можно назвать не столько опасным, чем несколько десятков лет назад.

Однако расслабляться не стоит, так как пневмония — это тяжелая болезнь, которую надо вовремя и грамотно лечить, чтобы не довести до летального исхода.

  • Причиной заболевания могут быть бактерии, вирусы, грибки и всевозможные паразиты. В легких ребенка эти организмы оказываются посредством дыхания.
  • Главными факторами заболевания являются вирусные инфекции, в результате которых иммунитет ребенка становится слабым.
  • Респираторные инфекции увеличивают количество слизи и уменьшают их бактерицидность, также воздух попадает в легкие не такой чистый и влажный. Все это убивает эпителиальные клетки и снижает иммунитет малыша, благодаря чему все микробы и вирусы спокойно проникают в дыхательные пути, приводя к воспалительному процессу в легких.

При заражении, в легких появляется отек мелкого бронха, из-за чего воздух плохо поступает в организм. А именно здесь происходит процесс обмена кислорода и углекислого газа. Процесс газообмена затрудняется и кислород поступает к внутренним органам в недостаточном для нормального функционирования количестве.

Пневмония считается одной из самых тяжелых бронхолегочных патологий. Высокая распространенность пневмоний у детей объясняется особым строением дыхательной системы в раннем возрасте, недостаточной работой иммунной системы и влиянием предрасполагающих к болезни факторов.

Бронхопневмония – это воспалительное заболевание легких, которое носит необширный (очаговый) характер. Чаще всего она затрагивает верхние части бронхов и небольшие участки легких. Отсюда идет название заболевания.

Каковы основные причины развития пневмонии

Главная причина развития воспаления лёгких – это попадание в организм через дыхательные пути вирусов, бактерий и даже грибов.

Причины развития пневмонии:

  • Попадание в организм вирусов. К вирусам, которые вызывают развитие пневмонии следует отнести следующие: групп A и B, парагриппа, кори, аденовирусы. Это не полный список тех вирусов, которые вызывают симптомы воспаления лёгких.
  • Попадание бактерий. Среди основных бактерий, которые вызывают развитие симптомов заболевания встречаются: пневмококк, леогионелла, стафилококк и некоторые другие. Пневмония, которая развивается в результате бактериального инфицирования, считается опаснее вирусной.
  • Поражение лёгочной ткани грибком. Это наиболее опасный вид пневмонии, который не сразу распознаётся. Зачастую больных лечат антибиотиками, что приводит к осложнениям и ухудшению самочувствия больного.

У маленьких детей до пятилетнего возраста пневмония обычно наступает в результате поражения лёгких пневмококком или гемофильной палочкой.

Предрасполагающие факторы развития заболевания:

  1. Переохлаждение.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Хронические болезни лёгких.

У детей редко пневмония развивается в качестве самостоятельной болезни, которая наступает, например, после переохлаждения. Это связано с тем, что родители попросту стараются не допускать такой ситуации. Чаще всего пневмония становится осложнением после ОРВИ, гриппа, других заболеваний.

Одна из причин развития воспаления лёгких у детей – пассивное курение. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют родителям курить в присутствии детей.

Доктор Комаровский отмечает, что зачастую именно неправильная тактика родителей и становится главной причиной развития воспалений лёгких. Он призывает родителей отказаться от самолечения и обратиться к квалифицированным специалистам.

Пневмония у грудничка, симптомы которой разнообразны, имеет механизмы развития, сильно отличающиеся от подобного недуга у взрослого пациента. При обнаружении признаков пневмонии у ребенка надо срочно вести его в больницу, иначе могут возникнуть осложнения, справиться с которыми можно будет с большим трудом. При запущенности недуга у младенцев болезнь может привести к смертельному исходу.

Воспаление легких или пневмония — одно из наиболее распространенных острых инфекционно — воспалительных заболеваний человека. Причем, понятие пневмонии не включает различные аллергические и сосудистые заболевания легких, бронхиты, а также нарушения функций легких, спровоцированные химическими или физическими факторами (травмы, химические ожоги).

Особенно часто возникают пневмония у детей, симптомы и признаки которой достоверно определяются только на основании данных рентгена и общего анализа крови. Пневмония среди всей легочной патологии у детей раннего возраста составляет почти 80%. Даже с учетом внедрения прогрессирующих технологий в медицине — открытием антибиотиков, усовершенствованными методами диагностики и лечения — до сих пор это заболевание входит в десятку самых частых причин смерти. По статистическим данным в различных регионах нашей страны заболеваемость пневмонией у детей составляет 0,4- 1,7%.

Симптомы воспаления лёгких у детей

Подозрения на развитие воспаления лёгких могут вызвать следующие признаки:

  • Кашель – основной признак заболевания. Если другие симптомы начинают постепенно проходить, то кашель, наоборот, становится заметно сильнее.
  • Ухудшения после улучшения. Если болезнь начинает отступать, а затем резко становится хуже, значит, вероятно, начинает развиваться осложнение в виде воспаления лёгких.
  • Невозможно сделать глубокий вдох. Попытки глубоко вдохнуть обычно заканчиваются приступом кашля.
  • Бледность кожи – часто встречающийся симптом, который появляется вместе с другими основными признаками.
  • Появление одышки.
Читайте также:  Форум чем вылечить хронический бронхит

К проявлениям воспаления лёгких также относятся:

  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • сыпь на теле;
  • хрипы в дыхании;
  • быстрая утомляемость и сонливость.

При возникновении первых симптомов лечением без консультации и диагностики не стоит заниматься. Выявить заболевание помогает рентгеновский снимок лёгких и анализ мокроты. Также потребуется и анализ крови.

Евгений Комаровский отмечает, что у младенцев и у детей постарше, возможно появление температуры тела, которая на начальных этапах заболевания редко поднимается выше 38 градусов. Поэтому зачастую родители и даже врачи путают развитие пневмонии с ОРВИ и гриппом. Кроме того, появляется также потливость и ухудшение аппетита. При этом лечение жаропонижающими препаратами должного эффекта не даёт.

Как избежать осложнений?

Избежать осложнений пневмонии помогут такие профилактические мероприятия:

  • поддержание продуктивного кашля, когда активно выводится из организма мокрота – отхаркивающие средства;
  • прохладный и чистый воздух в детской комнате с температурой не выше 20 градусов – для нормального дыхания;
  • регулярная влажная уборка без хлора;
  • поддержание высокой влажности в помещении;
  • регулярное питье, особенно при высокой температуре, во избежание застоя крови.

Как лечится пневмония: Комаровский и его методики

Комаровский утверждает, что воспаление лёгких у детей – это не повод сильного волнения. Это связано с тем, что при адекватном лечении воспаление лёгких проходит достаточно быстро. Наиболее эффективны при лечении заболевания антибиотики. Также используются жаропонижающие и антигистаминные препараты. Назначение лекарств зависит от причины появления воспаления лёгких.

Если у ребёнка появляются такие симптомы, как невозможность дыхания через нос, судороги и боли, то требуется немедленно вызвать на дом врача. Специалист должен сделать внутримышечную инъекцию, которая облегчит состояние больного ребенка.

Также возможно применение средств нетрадиционной медицины. Однако перед самолечением настоятельно рекомендуется консультация с врачом.

Нельзя ни в коем случае затягивать с лечением пневмонии, иначе возможны серьёзные осложнения вплоть до летального исхода.

Советы по лечению пневмонии у детей по Комаровскому ничем не отличаются от общепринятых. Он рекомендует:

  • Давать детям антибиотики в той дозе, в которой требуется, – не больше, а самое главное не меньше.
  • Курс приёма антибиотиков должен длится не менее 10 дней.
  • В лечении заболевания большую роль играют муколитические препараты. Это препараты, которые разжижают мокроту и выводят её из лёгких.
  • Воздух в помещении, где находится больной ребёнок, должен быть влажным и в меру прохладным, как бы странно это не звучало. Сухость воздуха мешает ребёнку нормально дышать.
  • Ребёнок должен много пить жидкости.

Таким образом, лечение заболевания должно проводиться под строгим контролем врача. Антибиотики и другие лекарственные препараты должны быть назначены лечащим врачом.

Прогнозы и статистика

Если заболевание начать своевременно и правильно лечить, то вероятность успешного излечения и отсутствия осложнений велика. Таким образом, прогноз можно считать благоприятным.

Наиболее опасна пневмония у новорождённых детей, а также у недоношенных. В некоторых случаях заболевание заканчивается летальным исходным.

Опасна также болезнь, которая была вызвана такими возбудителями:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка.

Опасно воспаление лёгких у детей в двухлетнем возрасте, так как зачастую возникают разного рода осложнения, среди которых:

  1. Сепсис.
  2. Абсцесс лёгкого.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Плеврит.
  5. Менингит.

Профилактические мероприятия

По мнению доктора Комаровского, любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. И пневмония не является исключением.

Основная причина развития воспаления лёгких – это сниженный иммунитет ребёнка. Поэтому крайне важны меры по укреплению иммунитета: закаливания, физическая активность, приёмвитаминов, полноценное питание.

Также требуется вовремя пролечивать респираторные болезни, которые могут привести к воспалению лёгких. К таким заболеваниям можно отнести ОРВИ, грипп, фарингит, бронхит, ларингит и тонзиллит. Лечить такие болезни лучше под наблюдением специалиста. Временное улучшение самочувствие – это не повод прекращать лечебные мероприятия. Заболевание должно быть вылечено полностью, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Прививок от пневмонии на сегодняшний день не существует. Однако ребёнку можно сделать прививку от таких возбудителей заболевания, как пневмококк и гемофильная палочка. Это необязательные прививки, но они могут помочь малышам не столкнуться с такой неприятной болезнью.

Также существуют и такие рекомендации:

  1. Прогулки на свежем воздухе. Гулять с малышом рекомендуется ежедневно.
  2. Обильное питье в течение дня. Это может быть вода, чай, компоты, соки и морсы.
  3. Регулярное проветривание помещение. Лишняя сухость воздуха может только навредить ребёнку.

Таким образом, пневмония – заболевание, которое можно встретить как у взрослых людей, так и у младенцев, и у детей дошкольного и школьного возраста. Воспаление лёгких – это не повод для сильного волнения и опасений. Если вовремя начать лечить заболевание, то вероятность быстрого излечения крайне высока.

Заключение

Советы доктора Комаровского помогают разобраться в проблемах, связанных с возникновением, выявлением симптомов и лечением пневмонии.

Чтобы не присоединить вашего ребенка к пяти миллионам ежегодных жертв пневмонии, нельзя заниматься самолечением. Опасно увлекаться профилактической антибиотикотерапией, из-за чего вероятность осложнения ОРВИ пневмонией увеличивается в 9 раз. А бороться с любым видом кашля и капать в нос малышу сосудосуживающие средства, значит помогать инфекции проникнуть в бронхи и легкие.

Источник

Ира, здравствуйте! Поверьте, если бы у мамы Вашего замечательного ребенка было 2 класса образования, все бы было просто замечательно… « ..вечером часов в 9 ничего и не предвещало такой ночи — кашель был влажный, такой вялый и нечастый «. Ну и легли бы спать себе. Нет. Вы на ровном месте дали ребенку коделак. Скажите, пожалуйста, на ровном месте, при отсутствии угрожающих жизни симптомов дать ребенку наркотик — это нормально? Итак, Вы дали ребенку кодеин (главный действующий компонент коделака). В результате получили типичную реакцию на наркотик (« …сильное психомоторное возбуждение — все что-то перебирал, теребил… «).Но не в этом главная беда. Из всех наркотиков у кодеина наиболее выражено угнетающее действие на кашлевой центр. Вот Вы и получили то, что просто обязаны были получить — дискоординацию кашлевого центра и сокращений бронхов из-за скопления мокроты. Дискоординацию настолько выраженную, что только посредством рвоты бедное дитя смогло избавить себя от скопившейся слизи. Вы совершенно справедливо восклицаете: « Ведь если это ОРВИ — то причем тут антибиотик? » Позвольте, в таком случае, задать и другой вопрос: ведь если это ОРВИ — то причем тут кларитин? А все противоаллергические препараты резко усиливают действие наркотиков (недаром наркоманы для усиления эффекта морфия активно используют димедрол). Лозунг «пневмония — немедленно антибиотик» — справедлив далеко не всегда. Если ребенок не задыхается, если наличие воспаления вызывает сомнения, если ходит, спит, ест, пьет, разговаривает — задержка с применением антибиотика на 2-3 дня — вовсе не ухудшает лечение, иногда даже улучшает. По моим собственным исследованиям (они опубликованы в специальной литературе), если пенициллин назначается в первый день пневмонии, то его эффективность равна примерно 70%, а если на 3-й день пневмонии — 97%! Так что не будет ничего страшного, если вы день- два подождете. Признаки, указывающие на вероятность пневмонии, подробно перечислены в главе «воспаление легких» — перечитайте. Кстати, пенициллин совсем не обязательно колоть («Оспен» — пенициллин для приема внутрь и воспаления легких им лечатся также, как и уколами). На 70% разрешить все сомнения можно, сделав клинический анализ крови, на 99% — рентген. Лучше рентген, чем зазря давать антибиотик. Мне кажется, что Ваши самобичевания, эмоции и восклицания не имеют под собой логической основы. Нормальное дитя заболело банальной ОРВИ. Как всякий ребенок с нормальным иммунитетом, отреагировал на ОРВИ влажным кашлем и повышением температуры тела. Все остальное — типичная реакция на абсолютно неадекватную терапию, и это вовсе не повод для рассуждений о бессмысленности закаливания, о Вашей самонадеянности. А быть может все намного проще, может у всех этих Кать и Виталиков нет денег на кларитин и коделак? Ирочка, я так понимаю, что коль Вы пишите Комаровскому, то Комаровский, в некоторой степени, является для Вас авторитетом. Давайте тогда процитируем Комаровского (цитата из главы «воспаление легких»): « … помимо отхаркивающих средств, существует достаточно большая группа препаратов, способствующих исчезновению или ослаблению кашля. Действуют они по-разному, влияют, к примеру, непосредственно на кашлевой центр в головном мозге, уменьшая его активность. Их используют в ситуациях, когда кашель, по большому счету, организму не нужен, он, в силу особенностей самой болезни, не приносит облегчения, а лишь причиняет страдания больному. Какие это болезни? Например, коклюш или хронический бронхит. Какие это препараты? Например, бронхолитин, глауцин, стоптуссин, пакселадин. Используя эти лекарства при ОРВИ и, уменьшая, таким образом, кашлевую активность, очень легко добиться скопления мокроты в легких и самых разнообразных осложнений — прежде всего все той же пневмонии «. Обратите внимание! Я даже и не упомянул о наркотических препаратах, мне как-то и в голову не могло прийти, что где-либо могут использовать эти средства при ОРВИ. И еще несколько комментариев к Вашему письму. Не гневите Бога, употребляя выражения, типа «что за Беда такая!». Поверьте моему опыту, все это, мягко выражаясь, не беда — неприятность — да! — но не более того. Все вышеописанное не имеет никакого отношения к бронхиальной астме. Как раз вероятность астмы самым тесным и прямым образом связана с интенсивностью лечения. Так что тянуть — не особенно страшно. К острой домашней пневмонии с высокой температурой (домашняя — возникшая дома, а не в стационаре) сумамед особого отношения не имеет. Лечить им, разумеется, можно, но он не является препаратом первоочередного выбора. Читайте главу про ОРВИ и действуйте в соответствии с рекомендациями. Вероятность пневмонии до 5-го дня болезни — не особенно велика. Всего доброго. Комаровский.

Читайте также:  Лечебная физкультур при бронхите

[Письмо]
Добрый день! Да, 2 класса — это было бы шикарно :о))). От скольких забот я бы избавилась :о))). Теперь по порядочку. Во-первых, огромное спасибо за оперативный ответ!!!! Во-вторых, про связь Коделак — приступ я и сама подумала. Правда, возбуждение с этим не связала. Есть у нас такая беда, как бабушка-медик, живущая с нами, в общем-то, воспитывающая детей. Возникают у нас противоречия на этой почве — как и все медики, она не любит «умных» пациентов. Я отчасти даже рада, что мои подозрения подтвердились, просто ужасно сознавать, что таким мучительным для ребенка образом :о(((. Странно, но наша педиатр, которой я по большому счету все-таки доверяю (за неимением выбора — раз, за неимением медобразования — два, и вообще — она хоть пытается объяснять свои назначения, правда, тоже не терпит, когда их оспаривают), никак не отреагировала на Коделак — я ей специально обратила внимание на то, что бабушка дала этот препарат (она у нас частенько играет роль арбитра) — а, дескать, пустое. Там доза мизерная. Кстати, сама же нам его и рекомендовала в свое время, но я давать не рисковала. И не рискнула бы. Кларитин — назначила она же (в смысле врач), объяснила — чтобы снять отек слизистых, в т.ч. и аденоидов. Кстати, такая практика есть и у других врачей, я думала, это одна из современных «инструкций». Не оспаривала, так как надо же кого-то слушать. А в остальном — обошлись опять обильным питьем, солодкой, намазала горло на ночь Момом и, тьфу-тьфу, к утру температура в пределах допустимой, кашель умеренный. Анализ крови, конечно, сдали (результаты вечером), а вот к рентгену у меня отношение хуже, чем к антибиотику. 10 классов, все-таки, и физика — один из любимых предметов. Антибиотик пока отложили — все-таки когда мама дома, бабушка не рискует давать что-либо без «согласования» с вышестоящими органами :о))). Вчера вечером еще мучилась сомнениями — сегодня в связи с вышеизложенным — успокоилась. Так, что еще. Еще меня тревожит только его аденоидит и непрекращающийся насморк. Ну, как так может быть, чтобы не болевший (ходивший в садик!!!) ребенок вдруг заболел один раз да, по большому счету, он и не выздоравливал. То есть с октября месяца. Ровно год (с октября предыдущего года) он ходил в садик и не болел ни разу. Тут у нас опять конфронтация с бабушкой — она считает, что я постоянно простужаю его — купаю в «холодной» воде, форточка. Я — придерживалась мнения, что надо продолжать действовать по привычной схеме — и все образуется. Почему-то не образовалось :о(((. Видимо, надо начинать все по новой, или вводить дополнительные закаливающие процедуры — ну какой смысл в прохладных обливаниях ножек, если он в такой воде купается?. А как, если нос не просыхает? Снова посадить его в теплую воду и начать понижать по градусу??? Кстати, только что звонила бабушка — приходила врач, послушала, сказала — стало значительно лучше :о))). Я почти счастлива! Еще раз большое Вам спасибо! Жаль, что у нас нет такого врача «под рукой». И вообще жаль, что врачи, при всех стараниях «как лучше», частенько поступают «как удобнее» им. То есть — болеет ребенок на выходные — ну, так антибиотик ему. На всякий случай. Чтобы лишний раз не дергаться (наша врач даже заходила к нам как-то, когда по вредности нашей мы отказались от чего-то). И все это понятно, но хочется соблюсти и свои интересы тоже. Вот так и случается — сам себе медик, иногда и горе :о(((. Ладно, пошла еще раз читать раздел про пневмонию (скоро смогу сыпать цитатами :о))) и мучится чувством вины. Очень хотелось бы чем-нибудь помочь Вам, потому как, к сожалению, виртуальное общение исключает какое-либо материализованное выражение благодарности :о(((. До свидания. Всего Вам доброго!!! Ирина.

Читайте также:  Хронический бронхит рентген фото

[Ответ доктора]
Ирина, здравствуйте! Рад, что все образовалось. Думаю, что перспективы дальнейших заболеваний и хождения в детский сад во многом будут зависеть от того, как дитя проведет лето. Удастся месяца 3 прожить в нормальных условиях — без химии, хлорированной воды, бытовой пыли, босиком, в естественной природной грязи (на даче, в деревне) — и аденоидит Ваш пройдет, и местный иммунитет восстановится. Два комментария, касательно Ваших вопросов-тезисов. Применение антигистаминных препаратов при инфекционных заболеваниях. В общем-то, печальная традиция. Очень часто вредная. Так, например, многие антигистаминные препараты имеют в качестве одного из побочных эффектов способность, увеличивать вязкость мокроты (такие средства, как димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил). Это, разумеется, повышает при ОРВИ вероятность осложнений. У кларитина подобного эффекта, к счастью нет, но дело в том, что аллергическое воспаление и воспаление инфекционное (вирусное) существенно отличаются друг от друга по механизмам развития и эффекта мы не получаем все равно — только деньги зря тратим, пичкаем дитя лишний химией. Вопрос о том, что вреднее — напрасный рентген, или напрасное кормление ребенка антибиотиками. Спорить можно до бесконечности и к правильному выводу не прийти — нет единицы измерения «вреда». В качестве аргумента хочу подчеркнуть, что при всей «страшности» радиации как таковой, она, тем не менее, является для любого животного естественным природным фактором. Антибиотики — намного менее естественны, их побочные эффекты менее предсказуемы, а в некоторых случаях (острые аллергические реакции — анафилаксия) — намного более опасны, даже в сравнении с острой лучевой болезнью. Удачи и здоровья. Комаровский.

Источник