Ком в горле при хроническом бронхите

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Воспалительные заболевания дыхательной системы занимают лидирующие позиции по частоте возникновения у пациентов любого пола и возраста. Наиболее частым из них является бронхит. Его симптомы характеризуются сильным кашлем с выделением мокроты, повышением температуры.

В сегодняшней статье мы поговорим о неспецифических симптомах, которые могут возникнуть в ходе болезни: болевой синдром, насморк, астения и прочие.

Болевой синдром

Есть ли боли при бронхите? Ответ: да, при бронхите может присутствовать болевой синдром. У заболевшего могут наблюдаться боли в спине, горле, а также в груди.

Боль в спине может возникнуть из-за вовлечения в активный воспалительный процесс плевры, плотно покрывающей легкие. Эта оболочка имеет огромное количество болевых рецепторов на своей поверхности, которые могут раздражаться в процессе болезни. Вторая причина, приводящая к возникновению болей в данной области связана с тем, что при бронхите возникает частый, мучающий кашель, при котором взаимодействуют большое количество мышц. Повышенная нагрузка на мышцы спины и торса приводит к болевому синдрому.

Объяснить боль в горле можно тем, что оно является главными «входными воротами» для возбудителей бронхита. Острый бронхит по своей этиологии имеет чаще всего характер вирусный (источник заражения – вирус) и бактериальный (источник заражения – бактерия). В обоих случаях, механизмом передачи является воздушно-капельный путь, то есть, начало болезни возникает в верхних дыхательных путях, в частности в области носоглотки, гортани и трахеи. Именно по этой причине наибольшее количество бактерий скапливается именно во входных воротах, что и приводит к болевому синдрому в горле.

Признаки заболевания горла

Боли в груди являются типичными при данном заболевании. Связаны они с тем, что при бронхите основная локализация воспалительного процесса является бронхиальное дерево, которое в свою очередь, располагается непосредственно в грудной клетке. Воспаление плевры и излишнее напряжение дыхательных мышц ребер и брюшной стенки так же может быть причиной возникновения резких болей при дыхании.

Легочная ткань не может вызывать болевой синдром, так как она полностью лишена нервных окончаний.

Интенсивность болевого синдрома зависит от степени тяжести заболевания. Узнать про это подробно можно в этой статье.

Ком в горле

Данный симптом возникает при бронхите по причине воспаления стенок гортани и трахеи. Феномен появляется тогда, когда слизистые оболочки трахеи или гортани отекают и механически повреждаются из-за частого, не приносящего облегчения кашля. В последующем это состояние приводит к ухудшению глотания и нарушению дыхания. Не следует забывать и про трахеобронхиальный рефлекс – усиленное дыхание, провоцирующее увеличение воздействия на глотку, также приводит к неприятным ощущениям в горле.

Насморк

Ринорея, или насморк может быть одним из вторичных проявлений воспаления бронхов. Данный признак свидетельствует о наличии инфекционного агента (бактерии, вируса) в верхних дыхательных путях. Еще в 1999 году доктором Toglas был выявлен механизм «воспалительного рефлекса» между верхними и нижними дыхательными путями. Смысл данной системы заключается в том, что при воспалении слизистой носа повышается активность специальных веществ (цитокинов), отвечающих за ответную реакцию организма. Увеличение в крови цитокинов запускает каскад реакций, который приводит к увеличению воспалительных клеток, а они, в свою очередь, запускают воспалительный механизм в нижних дыхательных путях.

Отсутствие голоса

О чем свидетельствует состояние, когда нет голоса при бронхите? Такой феномен наблюдается при поражении голосовых связок воспалительным процессом. Обычно возникает при попадании возбудителя на мягкие ткани гортани, после чего возникает местный отек. Интенсивное напряжение голосового аппарата при кашле так же является причиной потеря голоса.

Заложенность ушей

По какой причине могут быть заложены уши при бронхите? Все дело в близкой анатомической связи слуховой (Евстахиевой) трубы с верхними дыхательными путями (глоткой и гортанью), которые довольно часто поражаются при бронхите. На боковой поверхности горла располагается вход во внутреннее ухо, это близкое расположение при поражении горла не дает шансу остаться уху не вовлеченным в воспалительный процесс, из-за чего у больного и закладывает уши.

Слабость

Астения (или слабость) – состояние, которое характеризуется низкой физиологической активностью организма. Астенический статус связан с внутренними заболеваниями органов или повышенной физической нагрузкой.

Читайте также:  Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких

Учитывая, что бронхит является достаточно длинной по продолжительности болезнью, организму трудно восстанавливать свои силы. Невыносимый кашель, высокая температура – все это заставляет иммунную систему работать на износ, из-за чего может быть повышенная слабость.

Потливость

Лихорадка, которая может длиться неделями, несомненно, приводит к интенсивной потливости при бронхите. Механизм возникновения потливости связан с тем, что при действии на тело человека инфекционных агентов, начинают вырабатываться биологически активные вещества, которые сначала увеличивают теплопродукцию и снижают ее отдачу, тем самым повышают температуру. Затем происходит «выравнивание» этих процессов, что приводит к постепенному появлению потливости.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Бронхит является достаточно тяжелым соматическим заболеванием, которое может приводить к системным сбоям всего тела человека. Нужно быть очень внимательным, чтобы заподозрить данную патологию по неспецифическим синдромам. При обнаружении подобных симптомов, необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом, который сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Помните, вовремя обратившись ко врачу, можно избежать тяжелых осложнений.

Источник

Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.

Узнать больше…

Препараты КОДЕЛАК® БРОНХО применяются при целом перечне заболеваний, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ);
  • бронхоэктатическая болезнь.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

В отличие от однокомпонентных амброксолов, действие таблеток от кашля КОДЕЛАК® БРОНХО усилено свойствами дополнительных компонентов:

  • глициррат обладает противовоспалительной и противовирусной активностью;
  • экстракт термопсиса оказывает отхаркивающее действие;
  • натрия гидрокарбонат дополнительно снижает вязкость мокроты, стимулируя ее выведение.

Подробнее…

Достоинством препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.

Узнать больше о КОДЕЛАК® БРОНХО…

С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.

Причины заболевания

Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.

ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.

Кстати
Заядлые курильщики страдают от бронхита примерно в 3 раза чаще, чем те, кто не имеет этой вредной привычки[1].

В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.

Читайте также:  Дарсонваль при бронхите отзывы

Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.

Признаки бронхита у взрослого человека

Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.

Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.

Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.

Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.

Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.

Чем опасен бронхит

Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.

Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.

Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.

Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Направления терапии

Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией[2] .

Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Читайте также:  Какой антибиотик выпить при бронхите

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

Важно!
Не следует самостоятельно и бесконтрольно применять антибактериальные препараты при простуде, в том числе при бронхите и кашле. В силу того, что антибиотики не обладают противовирусной активностью и действием, а также их прием не способствует снижению риска бактериальных осложнений, состояние больного человека на фоне их приема может только ухудшиться. Кроме того, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов приводит к формированию у бактерий устойчивости к их действию и, соответственно, неэффективности в последующем.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

  1. Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
  2. Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
  3. Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Комбинированные средства

Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?

Источник