Классификация анемий по эритроцитарным индексам
Эритроцитарные индексы определяют размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина и включают в себя средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCHC), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW).
Определение вышеуказанных показателей является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.
Синонимы русские
Средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, распределение эритроцитов по величине, индекс морфологии эритроцитов.
Синонимы английские
Red Cell Indicies, Red Blood Indicies, Red Blood Cell Indices, Blood indicies МСV, MCH, MCHC, Mean cell hemoglobin, Mean Cell Volume, Mean cell hemoglobin concentration, Mean corpuscular volume, Mean corpuscular hemoglobin concentration, Mean corpuscular hemoglobin, RDW, RDW-CS, RDW-SD, Red cell distribution of width.
Общая информация об исследовании
Эритроциты – это красные кровяные клетки, являющиеся основными форменными элементами крови. В их составе есть гемоглобин – белок, который переносит кислород от легких к тканям и органам. Он состоит из белка глобина и гемма-комплекса, содержащего железо, способное связываться с кислородом. У некоторых людей процесс «сборки» гемоглобина может нарушаться, что отражается на внешнем виде и размере эритроцитов.
Изменение количества эритроцитов обычно сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда они повышены – полицитемия.
Эритроцитарные индексы позволяют оценить размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина. Они характеризуют сами клетки, а не их количество, вследствие чего являются относительно стабильными параметрами.
Средний объем эритроцита (MCV)
MCV – средний объем одного эритроцита. Он может измеряться анализатором непосредственно путем оценки многих тысяч эритроцитов или вычисляться по формуле как отношение гематокрита к количеству эритроцитов.
Этот показатель измеряется в фемтолитрах (10-15/л). Один фемтолитр равен одному кубическому микрометру (одна миллионная часть метра).
При большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии) подсчет MCV является недостоверным.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
MCH отражает, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. Измеряется в пикограммах (одна триллионная часть грамма, 10-12) на эритроцит и рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов. Он соответствует цветному показателю, который использовался ранее для отражения содержания гемоглобина в эритроцитах. Обычно MCH в эритроците является основой для дифференциальной диагностики анемий.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)
MCHC – показатель насыщения эритроцита гемоглобином, в отличие от MCH характеризует не количество гемоглобина в клетке, а «плотность» заполнения клетки гемоглобином. Рассчитывается как отношение общего гемоглобина к гематокриту – объему, который занимают эритроциты в кровяном русле. Он измеряется в граммах на литр и является наиболее чувствительным показателем при нарушениях образования гемоглобина. Кроме того, это один из самых стабильных гематологических показателей, так что MCHC используется как индикатор ошибок анализатора.
Распределение эритроцитов по объему (RDW)
RDW – степень разброса эритроцитов по объему. Существуют разные варианты подсчета этого показателя. RDW-CV измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. RDW-SD измеряется в фемтолитрах, так же как средний объем эритроцитов (MCV), и показывает разницу между самым маленьким эритроцитом и самым большим.
В целом RDW соответствует анизоцитозу, который определяется на основании микроскопии мазка крови, однако является значительно более точным параметром.
Для чего используется исследование?
Оценка эритроцитарных индексов позволяет получить представление о характеристиках эритроцитов, что очень важно в определении вида анемии. Эритроцитарные индексы зачастую быстро реагируют на лечение анемий и могут использоваться для оценки эффективности терапии.
Когда назначается исследование?
Как правило, эритроцитарные индексы входят в рутинный общий анализ крови, который назначается как планово, так и при различных заболеваниях, перед хирургическими вмешательствами. Повторно этот анализ назначают пациентам, проходящих лечение от анемии.
Что означают результаты?
Средний объем эритроцита (MCV)
Пол | Возраст | Референсные значения |
Меньше 1 года | 71 — 112 фл | |
1-5 лет | 73 — 85 фл | |
5-10 лет | 75 — 87 фл | |
10-12 лет | 76 — 94 фл | |
Женский | 12-15 лет | 73 — 95 фл |
15-18 лет | 78 — 98 фл | |
18-45 лет | 81 — 100 фл | |
45-65 лет | 81 — 101 фл | |
Больше 65 лет | 81 — 102 фл | |
Мужской | 12-15 лет | 77 — 94 фл |
15-18 лет | 79 — 95 фл | |
18-45 лет | 80 — 99 фл | |
45-65 лет | 81 — 101 фл | |
Больше 65 лет | 81 — 102 фл |
На основании MCV, размера эритроцитов, анемии подразделяются на следующие виды:
- Микроцитарные – при MCV меньше нормы в крови преобладают эритроциты маленького размера. Чаще всего причиной микроцитарной анемии является дефицит железа. Он может возникать из-за длительных кровопотерь, нарушения усвоения железа, недостаточного употребления мясных продуктов, а также из-за некоторых нарушений «сборки» гемоглобина, например при талассемии или при различных хронических заболеваниях (длительных инфекциях, онкологиях).
- Нормоцитарные – когда эритроциты нормального размера. Это бывает при угнетении работы костного мозга – при апластической анемии, недавнем кровотечении, хронических заболеваниях печени и почек.
- Макроцитарные, когда в крови преобладают эритроциты крупного размера. Чаще всего это происходит при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты. MCV может повышаться и при нормальном уровне гемоглобина – из-за злоупотребления алкоголем, многолетнего курения, снижения функции щитовидной железы
Средний объём эритроцита в норме в течение жизни меняется: максимален он у новорождённых, а затем постепенно снижается.
Что может влиять на результат?
Большое количество ретикулоцитов, выраженный лейкоцитоз, а также значительное увеличение уровня глюкозы завышают показатель среднего объёма эритроцитов.
При одновременном увеличении в крови количества крупных (макроцитарных) и маленьких (микроцитарных) эритроцитов MCV будет в норме. Выявить нарушения в этом случае позволяет микроскопическое исследование мазка крови.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Возраст | Пол | Референсные значения |
30 — 37 пг | ||
14 дней — 1 мес. | 29 — 36 пг | |
1 — 2 мес. | 27 — 34 пг | |
2 — 4 мес. | 25 — 32 пг | |
4 — 6 мес. | 24 — 30 пг | |
6 — 9 мес. | 25 — 30 пг | |
9 — 12 мес. | 24 — 30 пг | |
1 — 3 года | 22 — 30 пг | |
3 — 6 лет | 25 — 31 пг | |
6 — 9 лет | 25 — 31 пг | |
9-15 лет | 26 — 32 пг | |
15-18 лет | 26 — 34 пг | |
18-45 лет | 27 — 34 пг | |
45-65 лет | 27 — 34 пг | |
> 65 лет | женский | 27 — 35 пг |
> 65 лет | мужской | 27 — 34 пг |
По MCH анемии делят на нормохромные (когда среднее содержание гемоглобина в эритроците в пределах референсных назначений), гипохромные (когда MCH снижено) и гиперхромные (если среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено).
Нормохромия присуща здоровым людям, но также встречается при гемолитических, апластических анемиях, а также после недавнего кровотечения.
Гипохромия, как правило, связана с уменьшением объёма эритроцитов (микроцитозом), однако может возникать и в эритроцитах нормального объёма.
Таким образом, снижение MCH обычно происходит при микро- и нормоцитарных анемиях. Повышение же отмечается при макроцитарных анемиях и у новорождённых.
Что может влиять на результат?
Повышение уровня липидов крови и значительный лейкоцитоз, миеломная болезнь и введение гепарина завышают результаты MCH.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Возраст | Референсные значения |
Меньше 1 года | 290 — 370 г/л |
1-3 года | 280 — 380 г/л |
3-12 лет | 280 — 360 г/л |
13-19 лет | 330 — 340 г/л |
Больше 19 лет | 300 — 380 г/л |
Повышение MCHC отмечается при унаследованном заболевании, когда эритроциты имеют округлую форму – наследственном сфероцитозе, а также у новорождённых.
Снижение MCHC обычно происходит при микроцитарных анемиях.
Что может влиять на результат?
Повышение уровня липидов крови, миеломная болезнь и насыщение крови гепарином ведут к ложноповышенным результатам по MCHC.
RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 — 54.
RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации):
Возраст | RDW-CV, % |
14,9 — 18,7 | |
> 6 мес. | 11,6 — 14,8 |
Повышение RDW отмечается при значительном разбросе в размерах эритроцитов, что может быть при железодефицитных анемиях, когда увеличивается количество маленьких эритроцитов (микроцитов), или при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты, когда повышается число увеличенных в размере эритроцитов – мегалобластов.
Повышение RDW является одним из наиболее ранних признаков железодефицитной анемии. Уменьшение среднего объёма эритроцитов при нормальном RDW позволяет заподозрить талассемию.
Если большинство эритроцитов уменьшены или увеличены, результат RDW может оставаться в норме.
Патологические причины сниженного RDW неизвестны.
Что может влиять на результат?
Значительное повышение количества ретикулоцитов или лейкоцитов завышает результат RDW.
Важные замечания
- Полное представление о внешнем виде и размерах эритроцитов можно получить, если подсчёт эритроцитарных индексов проводится совместно с оценкой эритроцитов при микроскопии мазка крови.
Также рекомендуется
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
- Гематокрит
- Ретикулоциты
- Эритропоэтин
- Эритроциты
- Гемоглобин
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.
Эритроцитарные индексы — это расчетные величины, позволяющие количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов.
1. MCV — средний объем эритроцитов (mean cell volume)
Вычисляется путем деления гематокритной величины 1 мм3 крови на число эритроцитов. Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов (изменение диаметра эритроцита на 5% приводит к изменению его объема на 15%). Однако он не является достоверным при большом количестве эритроцитов с измененной формой (MCV может иметь нормальное значение при наличии у пациента одновременно выраженного макро- и микроцитоза). Следует помнить, что микросфероциты имеют диаметр меньше нормы, в то время как средний объем их чаще остается в норме, поэтому необходимо всегда производить микроскопию мазка крови.
На основании значения MCV различают анемии микроцитарные (дефицит железа, талассемия), нормоцитарные (апластическая анемия) и макроцитарные (В12- и фолиеводефицитные, апластические анемии).
Единицы измерения: fL (фемтолитр, 1 фл=1 мкм3)
Референсные значения:
Возраст, пол | MCV, fL | |
| < 2 недель | 88 — 140 | |
| 2 — 4,3 недели | 91 — 112 | |
| 4,3 — 8,6 недель | 84 — 106 | |
| 8,6 недель — 4 мес | 76 — 97 | |
| 4 — 6 мес | 68 — 85 | |
| 6 — 9 мес | 70 — 85 | |
| 9 — 12 мес | 71 — 84 | |
| 1 — 5 лет | 73 — 85 | |
| 5 — 10 лет | 75 — 87 | |
| 10 — 12 лет | 76 — 94 | |
| 12 — 15 лет | женщины | 73 — 95 |
| мужчины | 77 — 94 | |
| 15 — 18 лет | женщины | 78 — 98 |
| мужчины | 79 — 95 | |
| 18 — 45 лет | женщины | 81 — 100 |
| мужчины | 80 — 99 | |
| 45 — 65 лет | женщины | 81 — 101 |
| мужчины | 81 — 101 | |
| > 65 лет | женщины | 81 — 102 |
| мужчины | 81 — 103 | |
Повышение MCV (макроцитоз):
- Мегалобластная анемия (В12-, фолиеводефицитная);
- Макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей);
- Курение и употребление алкоголя.
Понижение MCV (микроцитоз):
- Гипохромные и микроцитарные анемии (анемия при дефиците железа, хронической патологии, талассемия);
- Гемоглобинопатии;
- Гипертиреоз (редко).
2. MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin)
Вычисляется в абсолютных единицах делением величины концентрации гемоглобина на число эритроцитов. Этот параметр определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает его уровень в эритроците.
На основании этого индекса анемии можно разделить на нормо-, гипо- и гиперхромные. Нормохромия характерна для здоровых людей, но может встречаться и при гемолитических и апластических анемиях, а также анемии, связанной с острой кровопотерей. Гипохромия обусловлена уменьшением объема эритроцитов (микроцитоз) или снижением уровня гемоглобина в эритроците нормального объема. Т. е. гипохромия может сочетаться как с уменьшением объема эритроцитов, так и наблюдаться при нормо- и макроцитозе. Гиперхромия не зависит от степени насыщения эритроцитов гемоглобином, а обусловлена только объемом красных кровяных клеток, т. к. повышение концентрации гемоглобина выше физиологического может закончиться кристаллизацией его и гемолизом эритроцита.
Единицы измерения: pg (пикограмм)
Референсные значения:
Возраст, пол | МСН, pg | |
| < 2 недель | 30 — 37 | |
| 2 — 4,3 недели | 29 — 36 | |
| 4,3 — 8,6 недель | 27 — 34 | |
| 8,6 недель — 4 мес | 25 — 32 | |
| 4 — 6 мес | 24 — 30 | |
| 6 — 9 мес | 25 — 30 | |
| 9 — 12 мес | 24 — 30 | |
| 1 — 3 лет | 22 — 30 | |
| 3 — 6 лет | 25 — 31 | |
| 6 — 9 лет | 25 — 31 | |
| 9 — 15 лет | 26- 32 | |
| 15 — 18 лет | женщины | 26 — 34 |
| мужчины | 27 — 32 | |
| 18 — 45 лет | женщины | 27 — 34 |
| мужчины | 27 — 34 | |
| 45 — 65 лет | женщины | 27 — 34 |
| мужчины | 27 — 35 | |
| > 65 лет | женщины | 27 — 35 |
| мужчины | 27 — 34 | |
Повышение МСН:
- Мегалобластные анемии (витамин В12 и фолиеводефицитные);
- Заболевания печени;
- Ложное повышение (множественная миелома, гиперлейкоцитоз).
Понижение MCH:
- Железодефицитная анемия, талассемия.
3. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin concentration)
Рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина крови (в г/100 мл) на гематокрит и умножения на 100. Показатель отражает насыщение эритроцита гемоглобином (концентрацию гемоглобина в одном эритроците); характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки. Не зависит, таким образом, от объема клетки, в отличие от МСН, и является чувствительным тестом при нарушениях процессов гемоглобинообразования.
Единицы измерения: g/L
Референсные значения:
Возраст, пол | МСНС, g/L | |
| < 2 недель | 280 — 350 | |
| 2 — 4,3 недели | 280 — 360 | |
| 4,3 — 8,6 недель | 280 — 350 | |
| 8,6 недель — 4 мес | 290 — 370 | |
| 4 — 12 мес | 320 — 370 | |
| 1 — 3 года | 320 — 380 | |
| 3 — 12 лет | 320 — 370 | |
| 12 — 15 лет | женщины | 320 — 360 |
| мужчины | 320 — 370 | |
| 15 — 18 лет | женщины | 320 — 360 |
| мужчины | 320 — 360 | |
| 18 — 45 лет | женщины | 320 — 360 |
| мужчины | 320 — 370 | |
| 45 — 65 лет | женщины | 310 — 360 |
| мужчины | 320 — 360 | |
| > 65 лет | женщины | 320 — 360 |
| мужчины | 310 — 360 | |
Повышение МСНС фактически быть не может, т.к. повышение концентрации гемоглобина выше физиологического может закончиться кристаллизацией его и гемолизом эритроцита.
Повышение МСНС свидетельствует об:
- Ошибках на аналитическом этапе при измерении данной пробы (погрешности определения гемоглобина или среднего объема эритроцитов);
- Ошибках на преаналитическом этапе (частичный гемолиз эритроцитов).
Понижение МСНС:
- Железодефицитная анемия;
- Талассемия;
- Некоторые гемоглобинопатии.
При В12- и фолиеводефицитной анемиях МСНС будет в норме, а гиперхромия в данном случае будет обусловлена увеличением объема эритроцитов.
4. RDW – ширина распределения эритроцитов по объему (red cell distribution width)
Показатель гетерогенности эритроцитов по объему, характеризует степень анизоцитоза. По этому параметру анизоцитоз улавливается прибором значительно быстрее, чем при визуальном просмотре мазка крови. В то же время, показатель RDW характеризует колебания объема клеток внутри популяции и не связан с абсолютной величиной объема эритроцитов. Поэтому, при наличии в крови популяции эритроцитов с измененным, но достаточно однородным размером (например, микроциты), значения RDW могут быть в пределах нормы.
Единицы измерения:
% — процент отклонения объема эритроцитов от среднего значения в популяции (% разброса)
fL – показывает разницу между максимальным и минимальным объемом эритроцита в популяции
Референсные значения:
11,5 – 14,5%
35,0 – 56,0 fL
Поделиться ссылкой:
Профессор, д.м.н., главный детский гастроэнтеролог Московской области, врач гастроэнтеролог высшей категории Алиева Эльмира Ибрагимовна
Диагностика и лечение ВЗК (болезнь Крона, язвенный колит) у детей
Записаться на прием | Госпитализация | Отзывы
Анемия
— группа клинико-гематологических
синдромов, общим моментом для которых
является снижение концентрации
гемоглобина в крови, чаще при одновременном
уменьшении числа эритроцитов (или общего
объёма эритроцитов).
Определение
анемии:
В
зависимости от пола и возраста норма
показателя содержания гемоглобина в
литре крови может отличаться.
Повышение
гемоглобина отмечается при:
первичной
и вторичной эритремии;обезвоживании
(ложный эффект за счёт гемоконцентрации);чрезмерном
курении (образование функционально
неактивного HbСО).
Снижение
гемоглобина выявляется при:
анемии;
гипергидратации
(ложный эффект за счёт гемодилюции —
«разбавления» крови, увеличения объёма
плазмы относительно объёма совокупности
форменных элементов).
Классификация
анемий:
Анемии
подразделяют на группы по различным
признакам. Классификация анемий в
основном основывается на удобстве,
возможности эффективного её применения
в клинической практике.
По
цветовому показателю
Цветовой
показатель (ЦП) показывает степень
насыщения эритроцита гемоглобином. В
норме он равен 0,85—1,05. В зависимости от
него различают такие анемии:
Гипохромные
— ЦП < 0,85 (по некоторым источникам
ниже 0,8):
железодефицитная
анемияталассемия
(заболевание, наследуемое по рецессивному
типу, в основе которого лежит снижение
синтеза полипептидных цепей, входящих
в структуру нормального гемоглобина)
Нормохромные
— ЦП 0,85—1,05:
гемолитические
анемии (когда скорость разрушения
эритроцитов превышает скорость их
продукции)постгеморрагическая
(как результат потери крови вследствие
кровотечения или кровоизлияния)неопластические
заболевания костного мозгаапластические
анемиивнекостномозговые
опухолианемии
вследствие снижения выработки
эритропоэтина
Гиперхромные
— ЦП > 1,1:
витамин
B12-дефицитная анемияфолиеводефицитная
анемиямиелодиспластический
синдром
По
степени тяжести
В
зависимости от выраженности снижения
уровня гемоглобина выделяют три степени
тяжести анемии:
Лёгкая
— уровень гемоглобина ниже нормы, но
выше 90 г/л;Средняя
— гемоглобин в пределах 90—70 г/л;Тяжёлая
— уровень гемоглобина менее 70 г/л.
По
способности костного мозга к регенерации
Основным
признаком такой регенерации является
увеличение количества ретикулоцитов
(молодых эритроцитов) в периферической
крови. Норма — 0,5—2 %.
Арегенераторная
(к примеру, апластическая анемия) —
характерно отсутствие ретикулоцитов.Гипорегенераторная
(витамин B12-дефицитная анемия,
железодефицитная анемия) — характерно
количество ретикулоцитов ниже 0,5 %.Норморегенераторная
или регенераторная (постгеморрагическая)
— количество ретикулоцитов в норме
(0,5—2 %).Гиперрегенераторная
(гемолитические анемии) — количество
ретикулоцитов более 2 %.
Патогенетическая
классификация
Основана
на механизмах развития анемий как
патологического процесса
Железодефицитные
анемии — связаны с дефицитом железаДисгемопоэтические
анемии — анемии, связанные с нарушением
кровообразования в красном костном
мозгеПостгеморрагические
анемии — связанные с острой или
хронической кровопотерейГемолитические
анемии — связанные с повышенным
разрушением эритроцитовВ12
— и фолиеводефицитные
анемии
Патогенез
анемий:
Различают
три основных механизма развития анемии:
Анемия
как следствие нарушения
образования нормальных эритроцитов и
синтеза гемоглобина.
Такой механизм развития наблюдается
в случае недостатка железа, витамина
B12, фолиевой кислоты, во время заболеваний
красного костного мозга. Иногда анемия
возникает при приёме больших доз
витамина С (витамин С в больших дозах
блокирует действие витамина B12).Анемия
как следствие потери
эритроцитов
— является, главным образом, следствием
острых кровотечений (травмы, операции).
Следует отметить, что при хронических
кровотечениях малого объёма причиной
анемии является не столько потеря
эритроцитов, сколько недостаток железа,
который развивается на фоне хронической
потери крови.Анемия
как следствие ускоренного
разрушения эритроцитов крови.
В норме длительность жизни эритроцитов
составляет около 120 дней. В некоторых
случаях (гемолитическая анемия,
гемоглобинопатии и пр.) эритроциты
разрушаются быстрее, что и становится
причиной анемии. Иногда разрушению
эритроцитов способствует употребление
значительных количеств уксуса,
вызывающего ускоренный распад
эритроцитов.
Общие
показатели крови, связанные с эритроцитами:
RBC
— абсолютное содержание эритроцитов
(норма 4,3—5,15 кл/л), содержащих гемоглобин,
транспортирующих кислород и углекислый
газ.HGB
— концентрация гемоглобина в цельной
крови (норма 132—173 г/л). Для анализа
используют цианидный комплекс или
бесциандидные реактивы (как замена
токсичному цианиду). Измеряется в молях
или граммах на литр или децилитр.HCT
— гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% =
л/л) от общего объёма крови, приходящаяся
на форменные элементы крови. Кровь на
40—45 % состоит из форменных элементов
(эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов)
и на 60—65 % из плазмы. Гематокрит это
соотношение объёма форменных элементов
к плазме крови. Считается, что гематокрит
отражает соотношение объёма эритроцитов
к объёму плазмы крови, так как в основном
эритроциты составляют объём форменных
элементов крови. Гематокрит зависит
от количества RBC и значения MCV и
соответствует произведению RBC*MCV.
Эритроцитарные
индексы (MCV, MCH, MCHC):
MCV
— средний объём эритроцита в кубических
микрометрах (мкм) или фемтолитрах
(фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах
указывали: микроцитоз, нормоцитоз,
макроцитоз.MCH
— среднее содержание гемоглобина в
отдельном эритроците в абсолютных
единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное
отношению «гемоглобин/количество
эритроцитов». Цветной показатель крови
в старых анализах. ЦП=MCH*0.03MCHC
— средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитарной массе, а не в цельной
крови (норма 300—380 г/л, отражает степень
насыщения эритроцита гемоглобином.
Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях
с нарушением синтеза гемоглобина. Тем
не менее, это наиболее стабильный
гематологический показатель. Любая
неточность, связанная с определением
гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит
к увеличению MCHC, поэтому этот параметр
используется как индикатор ошибки
прибора или ошибки, допущенной при
подготовке пробы к исследованию.
Соседние файлы в предмете Лабораторная диагностика
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
