Китайские препараты при анемии

• Печать

 Анемия является заболеванием, при котором организм вырабатывает недостаточное количество красных кровяных телец (эритроцитов), чтобы снабжать другие клетки кислородом, нужным им для нормального функционирования. Общим признаком анемии является усталость, которая возникает потому, что организм не в состоянии функционировать на должном уровне. Из-за этого симптома анемию специалисты по традиционной китайской медицине (ТКМ) иногда называют «усталостью крови».

Существует много видов анемии, начиная от относительно легких до очень тяжелых, и они могут наблюдаться в течение короткого периода времени или всю жизнь. Выбор лечения в аллопатической медицине определяется типом анемии. Точно так же практикующие альтернативную медицину, в том числе и ТКМ, пользуются растительными лекарственными средствами, различных видами воздействия на тело (типа массажа и прочее), иглоукалыванием или другими альтернативными и дополнительными способами лечения.

Как ТКМ применяется при лечении анемии?
Аллопатические врачи различают много видов анемии, в том числе апластическую анемию, серповидно-клеточную, связанную с дефицитом витаминов, железа, гемолитическую и талассемию. Каждый тип анемии, как полагают, имеет разные причины и, следовательно, требует уникального способа лечения. Однако специалисты в области ТКМ считают, что все виды анемии выявляют признак того, что тело производит недостаточное количество крови хорошего качества и/или что поток Ци, необходимый жизненный дух, поддерживающий тело в здоровом состоянии, заблокирован или купирован. Чтобы решить эту проблему, они используют различные методы стимуляции органов для производства крови большего количества и лучшего качества и улучшения потока Ци. В зависимости от имеющихся у больного симптомов назначается индивидуальное лечение.

Иглоукалывание при анемии
Одним из методов лечения анемии в ТКМ является акупунктура. Иглоукалывание представляет собой процесс, при котором длинные, тонкие иглы вставляются в различные точки под кожу для улучшения течения Ци по всему телу. При лечении анемии иглы устанавливаются на меридианах (каналах, по которым течет Ци), которые увеличивают приток Ци к селезенке, производящей кровь, и к желудку. Кроме того, они ставятся и на других меридианах, улучшающих приток Ци к печени, которая хранит кровь и поддерживает правильно сбалансированный ток крови по всему телу.

Типичные точки акупунктуры при лечении анемии:
10-я точка канала Селезенки (RP10). Эта точка акупунктуры на меридиане селезенки традиционно называют Сюэ-Хай, или Морем крови. Она используется для активизации и тонизации крови, может лечить все формы заболеваний крови.
8-я точка канала Печени (F8). Эта точка акупунктуры на меридиане Печени называется Цюй-Цюань и является наиболее часто используемой точкой при дефиците энергии Печени, который всегда связан с заболеваниями крови. Точка F8 укрепляет Кровь, тонизирует Инь и Кровь в теле.
36-я точка канала Желудка (Е36). Эта точка находится на меридиане Желудка имеет название Цзу-Сань-Ли и снимает усталость. Точка Е36 мощно тонизирует как энергию Ци, так и Кровь, а также улучшает пищеварение и способность организма усваивать питательные вещества.

Китайская травяная медицина при лечении анемии

Бай-Чжу (корневище Атрактилодеса большеголового, Atractylodis macrocephalae) увеличивает Ци и тонизирует (улучшает качество) Селезенки.
Дан-Гуй (дягиль, Archangelica spp.) тонизирует и гармонизирует Кровь, рассеивает Холод.
Дан-Шэнь (корень кодонопсиса, Codonopsis pilosulae) питает организм Кровью и энергией.
Гань-Цао (корень солодки, Glycyrrhiza uralensis) тонизирует Ци Селезенки и Желудка.
Хуан-Ци (астрагал сходный, Astragalus propinquus) тонизирует Кровь и Ци Селезенки.
Лу-Жун (фаленопсис оленерогий, Cornu Cervi Parvum, cerous nippon) укрепляет Ян, тонизирует Кровь и Ци.
Шэн-Ди (реймания крылатая, Rehmannia) питает Инь и производит жидкости тела. В готовой форме называется Шу-Ди.
Бай-Шао (корневище белого пиона) питает кровь и концентрирует Инь.

Во многих случаях лечение расстройств согласно ТКМ предполагает использование комбинации трав с дополнительными свойствами. Наиболее классическая формулой при дефиците крови называется Си-Ву-Тан (Si-Wu-Tang, или Отвар из Четырех Ингредиентов), который содержит Шу-Ди, Бай-Шао, Дан-Гуй и Чуан-Сюн. Другой популярной формулой для генерации Крови является Дан-Гуй-Бу-Сюэ-Тан — простая формула, содержащая только два травы — Дан-Гуй и Хуан-Ци. Огромное количество других формул применяется для работы с конкретными аспектами анемии в сочетании с клинической картиной пациента. Другие известные формулы — Шэн-Сюэ-Цзяо-Нан, Сюэ-Бао-Хау-Цзя, Е-Сюэ-Цзин, И-Сюэ-Шэн, Формула Чжана при анемии, Формула Чжоу при анемии; все эти составы были испытаны научными исследованиями и оказались эффективными при лечении того или иного типа анемии.

Массаж туйна при лечении анемии
Массаж туйна является составной частью ТКМ на протяжении тысяч лет. Принцип, лежащий в основе этой терапии, аналогичен иглоукалыванию, а именно ручной проработке меридианов, улучшающих поток Ци, Инь и Ян по всему телу. Некоторые практикующие, например, сосредотачиваются на массаже ног и рук, чтобы улучшить производство Крови в селезенке и улучшить ток Ци по телу.

Что такое традиционная китайская медицина?
Традиционная китайская медицина (ТКМ) представляет собой систему лечения различных физических, психических и эмоциональных расстройств. Она применялась по меньшей мере в течение 2000 лет при лечении огромного количества людей в Азии и, совсем недавно, во всем мире. Общий принцип ТКМ — здоровье ума и тела зависит от сбалансированного количества и тока сил и энергии по каналам, известным как меридианы. Основная телесная энергия называется Ци, а две основных силы — Инь и Ян. Производство и движение этих сил и энергии находятся под контролем первичных органов — сердца, легких , селезенки, почек и желудка, которые функционируют в сочетании друг с другом. Если органами производится недостаточное количество Инь, Ян и/или Ци и/или если ток этих сил и энергии блокируются для той или иной причине, возникает заболевание, такое как анемия. Задачей практикующего ТКМ является проанализировать симптомы, имеющиеся у больного, точно определить, дефицит или дисбаланс вызывает эти симптомы, а также назначить одну или несколько процедур для решения этой проблемы.

Что такое анемия?
Анемия является расстройством крови и характеризуется рядом симптомов, таких как усталость и потеря энергии, бледная кожа, головокружение, неспособность сосредоточиться, головная боль и одышка, особенно после тренировки, мышечные судороги.
Разные типы анемии вызываются различными факторами. Например, люди с серповидно-клеточной анемией имеют генетическое заболевание, которое приводит к производству в их организмах эритроцитов аномальной формы. Эти клетки, как правило, слипаются в токе крови, вызывая такие симптомы, как боли в суставах, плохое мышечное развитие и восприимчивость к инфекциям. Железодефицитная анемия вызвана недостаточным уровнем железа в крови. Другие формы анемии — апластическая анемия, витаминно-дефицитная анемия, гемолитическая анемия и талассемия.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.

Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

• Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
• Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

• Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
• Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
• Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.

Таблица 2.

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

• Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
• Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
• Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

• Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
• Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
• Тяжелая форма заболевания.
• Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
• Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Операции на ЖКТ.
• Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
• Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
• Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.

Профилактика анемии

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Лекарства от анемии для женщин

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.

При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.