Кетотифен при бронхиальной астме

  1. Главная
  2. Архив

Время: 09:15   Дата: 16 ноя 2007

Добрый день! Пришла за
советом. У ребенка до 1,5 лет был атоп.
дерматит. С 1,5 года любой вирус на
второй-третий день переходит в отдышку со
свистом на выдохе. На четвертый день
появляется мокрый кашель. До сего момента
пользовали только лазолван через
небулайзер. Врач аллерголог-иммунолог в 21
больнице предварительно поставила «атоп.
дерамтит, ремиссия,рецид. обструктивный
бронхит, вне обострения бронх. астма?,
аллергический ринит?»
Прописала 1)кетотифен 1/2 таблетки *2 раза
в день до 6 месяцев
2) при возникновении отдышки и затруд.
дыхания Беродуал 8 кап *3 раза в день
(через небулайзер)
3) клин анализ крови на инф. заболевания,
иммунологию и паразитологию.
4)конечно же гипоал.диету и обстановку.
Что вы по этому поводу можетет сказать и
насколько вреден кетотифен (слышала, что он
очень токсичен!)!

На счет токсичности Кетотифена
не знаю. Нам его тоже прописывали при
аллергии (лающий кашель алергического
происхождения), очень хорошо помог, т.к.
другие средства абсолютно не помогали.
Препарат постепенно накапливается в
организме и тогда начинает действовать,
поэтому и срок действия у него дольше чем у
других препаратов ( и поэтому его
прописывают на длительный срок). Вы уж
конечно сами решайте, но в нашем случае
другого выхода не было ( ребенок кашлял
очень сильно без остановочно по 20-30
минут). Помимо кетотифена конечно были и
другие меры, примерно то же ,что и у вас,
но от кащля еще пили Лазолван, а так: диета
очень строгая, увлажнение воздуха в
комнате, частые прогулки и высокая подушка
во время сна.

Мы пьем Кетотифен уже полгода
по диагнозу Хроническая рецидивирующая
крапивница, с 1.5 лет, но по 14 таблетки 2
раза в день.
Могу сказать, что этот препарат гораздо
менее токсичен, чем перитол, Эриус. которые
назначались нам параллельно и тоже являются
антигистаминными средствами. Кетотифен
предполагает именно длительное лечение в
малых дозах.
ПриЛарингите и лающем кашле, помимо
ингаляций Лазолвана — ингаляции с
ессентуками №4, 17, щелочное питье
(исключить соки и кислые компоты из
сухофруктов), содовые капли в нос после
ингаляции.
Мы наблюдались в центре Иммунологии на
каширском шоссе. прадв, туда попасть
тяжеловато…
Пишите, если что- рада буду помочь- мы тоже
в больнице пролежали с острым
ларинготрахеитом. 🙂 Выздоравливайте!

 

Сообщение 33024958.   Ответ на сообщение
33024686 
Автор: Мазерика    
Статус: Опытный пользователь
 

Время: 09:40   Дата: 16 ноя 2007

почему в этот центр трудно
попасть???

  

Туда нужно по направлению, а
обычная поликлиника не дает… 🙁

   

Сообщение 33026083.   Ответ на сообщение
33025768 
Автор: Мазерика    
Статус: Опытный пользователь
 

Время: 10:26   Дата: 16 ноя 2007

    

Мы по знакомству попали и все
равно все платно, а тк — не знаю даже…
Попробуйте позвонить туда и уточнить. как к
ним попасть… Может, просто платным
образом можно без направления?!… 🙂

     

Сообщение 33026970.   Ответ на сообщение
33026905 
Автор: Мазерика    
Статус: Опытный пользователь
 

Время: 10:57   Дата: 16 ноя 2007

Читайте также:  Бронхиальная астма для медсестер

почему-то уверена, что платно
можно любым образом!

      

Сообщение 33026983.   Ответ на сообщение
33026970 
Автор: Мазерика    
Статус: Опытный пользователь
 

Время: 10:58   Дата: 16 ноя 2007

кстати, сколько прием
стоит???

       

Мы платили только за анализы,
а на сам прием нам дали направление.
Анализы разной цены: общий недорогой
порядка 200-300руб, а на отдельные
иммуноглобулины порядка 2000-3000руб,
наверно и еще дороже есть…

        

Сообщение 33028756.   Ответ на сообщение
33027764 
Автор: Мазерика    
Статус: Опытный пользователь
 

Время: 11:50   Дата: 16 ноя 2007

Нам дали навправление на след.
анализы
Иммунология
Иммуноглобулин Е общий
Паразитология
1)Антитела суммарные к лямблиям Lamblia
spp
2)Антитела IgG к токсокарам Toxocara
canis
3)IgG к пневмоциститам P. Carinii
4)IgG к токсоплазме Toxoplasma gondii
Инфекционные заболевания
1) IgG к хламидии Chl.pneumoniae

2)IgM к хламидии Chl.pneumoniae

3)IgG к микоплазме Chl.pneumoniae

4)IgM к микиплазме Chl.pneumoniae
Наверное это стоит бешенных денег
😮 (буква o)

         

Во всяком случае точно помню,
что на лямблии стоил порядка 3000 анализ…
🙁

          

Сообщение 33030705.   Ответ на сообщение
33029377 
Автор: Мазерика    
Статус: Опытный пользователь
 

Время: 12:46   Дата: 16 ноя 2007

не….тут получается по
лямблиям 200 рублей!!!

           

Сообщение 33030727.   Ответ на сообщение
33030705 
Автор: Мазерика    
Статус: Опытный пользователь
 

Время: 12:47   Дата: 16 ноя 2007

это научный центр лабораторной
диагностики тел.474-99-05

           

По крови или анализ кала?
Просто у 90% лямблии выявляются только по
крови. Анализ кала — совсем недорогой. а
кровь на лямблии берут из вены и делают
этот анализ всего в 2-3 лабораториях
Москвы, в т.ч. в самом институте
иммунологии…

            

Сообщение 33031398.   Ответ на сообщение
33031208 
Автор: Мазерика    
Статус: Опытный пользователь
 

Время: 13:04   Дата: 16 ноя 2007

по крови конечно… Вот
читаю..
Паразитология
Антитела суммарные к лямблиям lamblia
spp
цена 200 рублей-сегодня утром звонила и
спрашивала! Найчный ценнтр лабораторной
диагностики ул. Малыгина, д.20 Ну и забор
крови 100 р.
Я думаю, у всех лаб разные цены…а иногда
бывают просто космические

             

Ничего себе- разница!!!!!!!
Спасибо — запишу адрес, не дай бог — но
вдруг пригодится!!!

              

Сообщение 33032136.   Ответ на сообщение
33031742 
Автор: Мазерика    
Статус: Опытный пользователь
 

Время: 13:23   Дата: 16 ноя 2007

Читайте также:  Хроническая бронхиальная астма лекарства

Да, то, что случаются ОГРОМНЫЕ
разницы, это я не по наслышке
знаю…Ведьмногие на этом
зарабатывают…Этот адрес нам дала врач из
21 дет.больницы в Свиблово. Просто в
Инвитро я сегодня лазила, там таких
анализов не делают:(А то можно было бы
сравнить…

      

Сообщение 33026287.  
Автор: Дина 1    
Статус: Пользователь  

Время: 10:33
  Дата: 16 ноя
2007

У меня у ребенка бронхиальная
астма легкой степени, диагноз поставлен
давно, и начинали лечение мы именно
кетотифеном и интал ингаляции, эффект был,
затем кетотифен заменили летизеном — более
новый препарат. Кетотифен более эффективен
при атопической форме астмы, у нас именно
она. На счет токсичности, мне разрешали его
пить при беременности, сама аллергик. Из
побочки — понижение кол- ва тромбоцитов, у
нас было, но потом восстанавливается. Хотя
девочки из топика мам-астматиков, к
кетотифену относятся не очень, слишком
допотопный препарат.

Сообщение 33026787.   Ответ на сообщение
33026287 
Автор: Мазерика    
Статус: Опытный пользователь
 

Время: 10:51   Дата: 16 ноя 2007

А интал ингаляции во время
обострения или как базовая? И еще
…летизен он чем лучше? Сколько вы
кетотифен пили??

 

Сообщение 33028837.   Ответ на сообщение
33026787 
Автор: Дина 1    
Статус: Пользователь  

Время: 11:52
  Дата: 16 ноя
2007

Интал как базовая, минимум на
3 мес. Чем лучше летизен, нам сказали более
новый и менее снотворный, кетотифен
вызывает сонливость первые дни
особенно.
Сколько пили кетотифен не скажу, давно
было. Летизен рекомендован в том числе при
круглогодичном рините, у нас он есть, т.е
предполагает длит применение

Сообщение 33027526.   Ответ на сообщение
33026287 
Автор: kengoo    
Статус: Опытный пользователь
 

Время: 11:15   Дата: 16 ноя 2007

Можно и я вклинюсь к вам,
просто очень актуально тоже для нас.Нам
почти 5 лет.Год имеим кашли сухие и
долгие.На что врачи нам говорили ОРВИ С
асматическим элементом.Летом прошли
обследование IgE 55, алерго пробы- два
плюса на рыбу хек и микс луговых
трав.кожных высыпаний нет. только аденоиды
2 степени.
Нам врач прописал кетотифен и интал в
течении 2 мес,эффект был сразу.Но вот время
прошло мы перестали принимать курс и через
неделю бронхит с асматическим компонентом (
врач услышала просвистывание, я его не
слышу)).
Вропрос в том: как выражаеться атопическая
форма астмы, как долго принимали кетотифен
и интал и вообще есть ли специфика борьбы с
простудами( лекарственная).
Прошу прощения ,что так длинно,но в двух
словах не скажешь.

 

Сообщение 33030862.   Ответ на сообщение
33027526 
Автор: Дина 1    
Статус: Пользователь  

Время: 12:50
  Дата: 16 ноя
2007

пошли к деткам -астматикам,
там девочки дополнят, я за давностью
времени могу забыть детали

Источник

Таблетки1 таб.
кетотифен (в форме фумарата)1 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Противоаллергическое средство. Механизм действия связан с торможением высвобождения гистамина и других медиаторов из тучных клеток, блокированием гистаминовых H1-рецепторов и ингибированием фермента фосфодиэстеразы, в результате чего повышается уровень цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) в тучных клетках. Подавляет эффекты PAF (тромбоцито-активирующего фактора). Не купирует приступы бронхиальной астмы, а предотвращает их появление и способствует уменьшению их продолжительности и интенсивности, причем в некоторых случаях они полностью исчезают. Облегчает выделение мокроты.

Читайте также:  Бронхиальная астма атопическая форма 1 степени

После приема внутрь практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень абсорбции кетотифена. Метаболизируется на 50% при «первом прохождении» через печень. Cmax в плазме крови достигается в течение 2-4 ч. Связывание с белками плазмы составляет 75%.

Выводится двухфазно. T1/2 в начальной фазе составляет 3-5 ч, в конечной — 21 ч. Выводится почками, 60-70% в виде метаболитов, 1% — в неизмененном виде.

Метаболизм у детей не отличается от такового у взрослых, за исключением более быстрого клиренса, поэтому у детей в возрасте старше 3 лет применяют суточную дозу для взрослых.

Атопическая бронхиальная астма (в составе комплексной терапии), аллергический ринит, конъюнктивит.

Принимают внутрь. Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста пациента, клинической ситуации и лекарственной формы.

Лечение является продолжительным, терапевтический эффект достигается после нескольких недель терапии. Лечение необходимо проводить в течение не менее 2-3 мес, особенно у пациентов, у которых не наблюдался эффект в первые недели. Прекращать лечение кетотифеном следует постепенно, в течение 2-4 недель, чтобы избежать риска обострения бронхиальной астмы.

Со стороны ЦНС: сонливость, легкое головокружение, замедление психических реакций, обычно исчезающие через несколько дней после начала лечения.

Со стороны пищеварительной системы: возможно повышение аппетита; редко — диспептические симптомы, сухость во рту.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.

Повышенная чувствительность к кетотифену; I триместр беременности, период грудного вскармливания; детский возраст до 3 лет — в зависимости от лекарственной формы.

С осторожностью: II и III триместры беременности, эпилепсия, эпизоды судорог в анамнезе, печеночная недостаточность.

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кетотифен проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью.

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов кетотифена по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм кетотифена.

Возможно применение у пожилых пациентов по показаниям, в рекомендуемых дозах.

Терапевтический эффект кетотифена развивается медленно, в течение 1-2 месяцев.

Проводимую антиастматическую терапию следует продолжать, по крайней мере, в течение 2 недель после начала применения кетотифена.

При одновременном применении кетотифена и бронходилататоров доза последних иногда может быть уменьшена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие кетотифен, должны воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Кетотифен может усиливать эффекты седативных, снотворных, антигистаминных средств и этанола.

При приеме кетотифена одновременно с пероральными гипогликемическими препаратами отмечалось обратимое снижение количества тромбоцитов.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник