Кашлевой рефлекс при бронхите

Кашлевой рефлекс возникает при раздражении нервных окончаний слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов. Рецепторы, связанные с кашлевым центром, находятся во многих внутренних органах. Например, в пищеводе, сердце, желудке, ушных раковинах, в некоторых отделах головного мозга. Поэтому кашель сопутствует заболеваниям, не связанным с поражением дыхательных путей.

Возникновение кашля

Кашель – защитная реакция организма, данная природой человеку, чтобы очищать дыхательные пути от слизеподобной жидкости, частиц, попадающих с воздухом, инфекционных агентов. Он бывает разный: Кашель

по количеству выделяемой мокроты – сухой и влажный;
по тембру – глухой, лающий, звонкий;
по продолжительности – периодически возникающий и постоянный;
осложненный – приводящий к рвоте и головной боли.

При появлении кашлевого рефлекса необходимо выявить истинную причину его происхождения.

Кашель вызывается не только инфекционными заболеваниями, поражающими дыхательные пути. Часто протекает самостоятельно, без температуры и насморка. Симптом возникает при патологиях органов сердечно-сосудистой системы. Это один из неспецифических признаков, возникающих при закупорке коронарных сосудов, их сужении. При этом появляется покашливание.

Бронхоскопия для диагностики кашля

Люди могут годами лечиться от ларингита, но причинами длительного кашля могут быть увеличение щитовидной железы, психоневрологические расстройства или глистная инвазия. Некоторые паразиты для своего биологического цикла используют в качестве перевалочной базы дыхательные пути, куда проникают по кровотоку. Определить причину в этом случае поможет бронхоскопия.

Возникновение кашлевого рефлекса обязано забросу желудочного сока в пищевод. Это вызывает эзофагит – воспаление слизистой пищевода, которое зачастую сопровождается эрозивными изменениями стенок органа и кашлем. Заболевание диагностируется при помощи методов гастроскопии.

Кашель при курении

Компьютерная томография легких позволит выявить хронический обструктивный бронхит. Основной причиной этой болезни является курение, ее следствием – сухой кашель. Для заболевания характерно: Кашель курильщика

сужение бронхов;
скопление бронхиального секрета.

Бронхиальная слизь вязкая и плохо отделяемая, поэтому кашель курильщиков имеет длительный непрекращающийся характер. Долго курящий человек постоянно находится в состоянии удушья. Патологически измененные бронхи не позволяют эффективно вентилировать легкие, в организм поступает недостаточное количество кислорода. Сухой кашель свидетельствует о том, что мокрота при нем не отходит. Такое состояние провоцирует аллергические реакции, сигнализирует об онкопатологиях и развитии инфаркта миокарда.

Развившаяся хроническая обструктивная болезнь не лечится, а подлежит контролю. Целью ставится продление жизни. Подавлять кашлевое раздражение и принимать средства от кашля ни в коем случае не рекомендуется. Иначе, все, что находится в дыхательных путях в виде слизи, мокроты, инородных частиц вызовет осложнения. Адекватная лекарственная терапия назначается в этом случае только врачом.

Лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс

Не стоит путать отхаркивающие препараты, провоцирующие мокрый кашель, и противокашлевые, которые замыкаются на ЦНС, подавляющие рефлекс. Лекарства-блокаторы применяют:

Лекарства-блокаторы применяют при сильных болях и дискомфорте

если сухой кашель приносит сильный дискомфорт, боль, бессонницу;
при кашле, который продолжается после выздоровления в течение 1-4 недель.

Многие родители считают, что основным лечением при появлении симптома у ребенка являются противокашлевые препараты. Это неверно, поскольку кашель – это естественный механизм очистки дыхательных путей. Главная задача родителей – добиться мокрого кашля, а при отсутствии результатов терапии провести тщательное обследование, которое позволит выявить причину.

Существуют состояния, сопровождаемые тяжелыми симптомами, такие как коклюш, плевриты, онкопатологии, когда необходимо снижать возбуждение кашлевого рефлекса. Важно усвоить и помнить, что данные средства опасны, а при ОРВИ и ОРЗ не работают. Их назначает только лечащий врач при крайней необходимости.

Разновидности противокашлевых средств

Препараты против кашля – это сильнодействующие лекарства, которые делятся на наркотические средства центрального действия и ненаркотические препараты периферического действия.

Лекарства с содержанием наркотических веществ центрального действия приводят к привыканию, к тяжелым реакциям, особенно у детей до двух лет, у которых организм находится в стадии созревания.

Ненаркотические безрецептурные препараты широко распространены в аптечных сетях и этим опасны. Они действуют на центральный и периферический отделы нервной системы. А именно угнетают центр кашля в головном мозге, параллельно с этим воздействуя на дыхательный тракт. Несанкционированное применение препаратов может вызвать проблемы со стороны респираторной и нервной системы, вплоть до остановки дыхания.

К вышеописанным препаратам относятся Кодеин, Синекод, Бронхолитин, Бронхотон, Глауцин.

Выпускаются заманчивые лекарственные препараты 2 в 1, где совмещены отхаркивающие и противокашлевые средства. С одной стороны, они удобны, эффективны, оказывают расслабляющее действие на изнуренную кашлем бронхолегочную систему, способствуют переходу из сухого в мокрый кашель, но с другой – их применение вне тяжелых состояний вызывает функциональный сбой в работе дыхательной системы.

Организм не в состоянии выводить мокроту, которая продуцируется в огромном количестве, посредством кашля. При этом бронхи забиваются, а природная защита дыхательных путей не работает при блокировке кашлевого рефлекса. Это путь к осложнениям, к застойным явлениям в легких и бронхах, гнойным процессам.

Меры по очищению и увлажнению воздуха

Сухой кашель – непродуктивный и мучительный. Сделать его эффективным можно следующим образом:

помочь дыхательной системе повлиять на реологические свойства мокроты;
создать благоприятные условия для обеспечения эффективной работы дыхательных путей.

При сухом кашле стоит создать благоприятные условия для обеспечения эффективной работы дыхательных путей

Реакция организма в виде кашля распространяется на весь дыхательный путь, а не на отдельные участки или органы. Поэтому ключевую роль в выздоровлении играет создание условий для очищения организма от болезнетворной слизи. Этому способствует влажный, прохладный, свежий воздух. Условие обеспечивается:

Влажная уборка для профилактики кашля

частыми проветриваниями;
прогулками;
влажной уборкой;
бытовыми приборами для увлажнения воздуха.

Обильное питье – еще одно важное условие помощи респираторной системе при сухом кашле. При недостатке употребления жидкости местная защита перестает действовать. Клетки-макрофаги, активные иммуноглобулины работают при нормальной реологии крови и мокроты.

Видео по теме: Лекарства от кашля

Источник

Рефлекторный кашель

Рефлекторный кашель констатируется в том случае, если он не связан с заболеваниями бронхо-легочного дерева. Состояние является следствием раздражения кашлевых рецепторов в ротоглотке. Состояние требует тщательной диагностики для установления причины и назначения последующей надлежащей терапии.

Причины рефлекторного кашля

Под рефлекторным кашлем подразумевается затяжной или короткий процесс, начинающийся самопроизвольно. Недуг надсадный, не сопровождается отхождением мокроты, часто повторяется. Возникает при выдохе или вдохе, глотании. Нередко провоцируется физическим или нервно-эмоциональным напряжением.

При обычном кашле при простуде происходит очистка дыхательных путей, а вот при рефлекторном — нет. Для недуга свойственны навязчивые спазмы, приступы, которые не приносят облегчение.

Такой вид кашля не является самостоятельным заболеванием, это симптом иных серьезных патологий. Обусловливается он следующими причинами:

наличием в глотке чужеродного тела;
нецелесообразным применением медикаментов, раздражающих слизистую, или их злоупотреблением (например, ингибиторы АПФ при лечении гипертензии);
голосовыми нервными тиками, неврозами;
новообразованиями добро- или злокачественной природы;
воспалением или гипертрофией миндалин;
полной или частичной резекцией язычка;
плевритом;
сбоями в работе щитовидной железы, увеличением органа;
перикардитом (воспаление сердечной сумки);
грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
хроническим тонзиллитом;
рефлюкс-эзофагитом;
обтурированием наружного слухового прохода;
пневмонией.

Нередко недуг возникает на фоне аутоиммунных патологий, а также нарушений в функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Рефлекторный кашель никогда не сопровождается отделением слизи, он всегда сухой, раздражающий слизистые органов дыхания.

Хронический тонзиллит

При возникновении патологии необходимо обратиться к доктору. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, это чревато непредсказуемыми последствиями. Игнорирование недуга приводит к осложнениям.

Сопутствующие симптомы

Рефлекторный кашель нередко имеет дополнительные проявления, которые зависят от основной причины патологии:

При желудочно-пищеводном рефлюксе — изжога, отрыжка кислым, дискомфорт за грудиной.
Если есть перикардит — боль в области сердца, недомогание, нарушение глотания, тахикардия, отечность лица, цианоз, одышка.
При воспалительном процессе в листках плевры — лихорадка, дискомфорт за грудиной, расстройство дыхания, слабость.
При закупорке слухового прохода — ухудшение слуха, раздражение рецепторов тройничного и блуждающего нервов.
Если гипертрофированы небные миндалины, кашель осложняется чрезмерной сухостью глотки, гнусавостью, храпом.

Изжога

Причин патологического состояния много и, чтобы выявить точную, необходимо пройти обследование. Только после этого можно начинать терапию кашля.

Диагностика

Помимо опроса, осмотра и сбора анамнеза при кашлевом рефлексе неясной этиологии назначают проведение инструментальных и лабораторных методик (на выбор врача):

рентгенографию легких;
фиброгастроскопию;
УЗИ;
эхокардиографию;
пункцию плевральной полости;
анализ крови и мочи.

Может понадобиться консультация оториноларинголога, гастроэнтеролога, кардиолога. Только после тщательной диагностики и уточнения первопричины разрабатывают лечебную тактику.

На приеме у оториноларинголога

Лечение рефлекторного кашля

Терапия подбирается в зависимости от причины и характера недуга. Заключается в приеме медикаментов и средств народной медицины, проведении расслабляющей дыхательной гимнастики и применении психотерапии.

Выделяют два принципа борьбы с рефлекторным кашлем:

Симптоматический. Используются препараты с противокашлевыми свойствами. Они воздействуют на кашлевой центр и минимизируют приступы кашля.
Этиотропный. Лекарства подбирают с учетом первопричины патологического состояния. Также предполагается прекращение контакта с раздражителем, улучшение условий быта, соблюдение режима.

Прием таблеток от кашля

Для того чтобы терапия была результативной, помимо употребления препаратов необходимо придерживаться важных рекомендаций:

Соблюдать температурный режим и оптимальную влажность (до 22 ℃ днем и 18 ℃ ночью при влажности 50%).
Проводить ингаляции со щелочными минеральными растворами.
Соблюдать питьевой режим, употреблять очищенную воду, отвары из растений, компотов.
Применять комплексную терапию — медикаменты вместе с составами из целебных трав.
Отказаться от вредных привычек.
Прогревать грудную клетку пластырями, горчичниками.
Использовать высокую подушку во время сна.

Применение перцового пластыря

Медикаментозное

Симптоматическое лечение рефлекторного кашля заключается в приеме противокашлевых лекарств. В зависимости от сопутствующих проявлений могут назначаться болеутоляющие, гипотензивные, иммуностимулирующие и антиаритмические средства. Для терапии рефлекторного кашля рекомендуется употребление таких медикаментов:

Бронхолитин. Обладает противокашлевым, антимикробным и бронхолитическим действием.
Стоптуссин. Эффективный муколитик.
Коделак. Натуральное средство с корнем солодки и термопсисом. Обладает противокашлевыми и муколитическими свойствами.

Лекарственные средства от рефлекторного кашля

При рефлекторном кашле у детей рекомендовано применение капель и сиропов: Синекод (с 2 месяцев), Коделак Нео (с 3 лет), Панатус и Стоптуссин — с полугода. Эти медикаменты безвредны, их можно давать малышам.

Также разрешено лечить детский кашель растительными препаратами: Бронхоцин, Бронхотон, Бронхолитин. Их можно давать с 3 лет.

Терапия в зависимости от причины недуга:

Гипертрофию миндалин лечат посредством антисептических полосканий и орошений горла (Новосепт, Гексорал). Назначают прием лекарств с общеукрепляющими свойствами — Афлубина, Бифидумбактерина.
При закупоривании слухового прохода проводят промывание.
Для лечения рефлюкса и диафрагмальной грыжи назначают прием антацидных средств (Альмагеля, Маалокса, Рении) и прокинетиков (Мотилиума, Мотилака). Применение Фамотидина и Омепразола обеспечивает подавление продуцирования соляной кислоты.
При сердечном кашле показан прием диуретиков (Верошпирона, Трифаса), вазодилататоров (Атаканда, Кандекора) и противокашлевых средств с болеутоляющими свойствами.
Плеврит лечат противовирусными и антибактериальными медикаментами в зависимости от характера воспаления.
При неврозах эффективна физиотерапия (внутрикожные новокаиновые блокады зон Захарьина-Геда), назначение витаминов и минералов, успокаивающих лекарств.

Атаканда и Кандекор

Дозировки и схемы приема лекарств для избавления от рефлекторного кашля определяет доктор с учетом этиологии состояния, возраста больного и выраженности симптомов.

Народные способы

Для усиления лечебного эффекта, а также ускорения выздоровления и повышения защитных свойств организма, вместе с аптечными препаратами рекомендуют применять средства нетрадиционной медицины. Составы успокаивают раздраженные слизистые и увлажняют ткани. Они безопасны, их можно использовать при беременности и давать малышам. Самые популярные и действенные лекарства:

Напитки и сиропы. Морсы с черной смородины, подогретое молоко с гидрокарбонатом натрия и сливочным маслом, теплая минералка без газа.
Рецепт 1 травяного отвара. Грецкие орехи вместе со скорлупой в количестве 3 шт кипятят в 500 мл воды полчаса. Потом добавляют 1 ст. л. плодов бузины и томят 10 минут. Употребляют по 20 мл профильтрованного снадобья 3 раза в сутки.
Рецепт 2. Высушенную мать-и-мачеху (30 г) заливают 300 мл воды. После закипания томят на слабом огне 5 минут. Принимают по четверти стакана 3–4 раза в день.

Ингаляции с эфирными маслами (розмариновым, мятным, гвоздичным, эвкалиптовым), липой, зверобоем, ромашкой, содой и картофелем). Подогретую воду смешивают с целебным компонентом, потом накрываются полотенцем и дышат парами 10–15 минут.

Ингаляции с эфирными маслами

Детям при рефлекторном кашле полезно принимать настои из алтея, солодки, шалфея, календулы.

Использовать в борьбе с недугом одни растительные составы не рекомендуется. Они не окажут должного эффекта, не воздействуют на причину кашля. Это дополнение к традиционной терапии.

Меры профилактики

С целью предупреждения возникновения недуга рекомендовано:

ведение здорового и активного образа жизни;
своевременное лечение болезней дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, сердца;
увлажнение воздуха в помещении, ежедневная уборка;
правильное питание;
отказ от пагубных привычек;
укрепление иммунитета (закаливание и прием витаминов).

Заключение

Беспричинный надрывистый кашель — неприятный, требующий врачебного вмешательства недуг. Нередко это результат перенесенной болезни или признак имеющейся патологии. Только при правильном комплексном подходе удастся избавиться от кашля. Самолечение чревато усугублением ситуации.

Источник