Кашель у ребенка 2 лет после бронхита
Что делать, если после бронхита не проходит кашель у ребёнка?
Такой остаточный симптом встречается довольно часто. Именно поэтому данный вопрос волнует многих родителей.
Какие причины «задержки» кашля у малыша? А главное – как поступить в такой ситуации, какие принять меры? Об этом и пойдёт речь в статье.
Почему так бывает и сколько может длиться
Остаточный кашель после бронхита у ребёнка – это довольно частое явление. Такое происходит из-за особенностей детей. Они ещё не умеют отхаркивать мокроту. Плюс к этому у детей дольше, чем у взрослых, происходит восстановление слизистой оболочки бронхов. Все это и приводит к кашлю, даже после того как лечение закончилось, и оно было эффективным, а результат положительным.
Ряд «домашних» докторов утверждает, что такой симптом – это следствие борьбы с недугом при помощи антибиотиков. Именно поэтому использовать эти препараты нежелательно. Но это совершенно не так. Без антибиотиков лечение проходило бы дольше и сложнее. А вот на остаточный кашель подобные препараты никакого влияния не оказывают.
А сколько длится кашель после бронхита у ребёнка? Тут многое зависит от организма малыша. Как правило, этот симптом может оставаться на протяжении двух недель. В ряде случаев этот симптом может остаться на целый месяц. Если у ребёнка хорошее состояние, то можно не волноваться. Но если кашель длится дольше и при этом проявляются другие симптомы, то следует обратиться к врачу. Необходимо пройти дополнительное обследование.
Беспокоиться нужно начинать в том случае, если у малыша имеются следующие проявления:
- болевые ощущения в грудной клетке и в горле;
- периодическое либо постоянное повышение температуры;
- слышатся хрипы;
- у ребёнка отсутствует аппетит, он становится менее активен.
Если при этом наблюдается влажный либо сухой кашель после бронхита, следует обратиться к врачу. Скорее всего, ребёнку требуется дополнительное лечение.
Все эти признаки говорят о других болезнях дыхательных органов, возможно даже у малыша воспаление лёгких.
Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?
Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.
Симптомы и опасность
Кашель после перенесённого бронхита у ребёнка бывает постоянно. Как правило, кроме неудобства этот симптом никаких опасностей для детей не несёт. Но стоит точно убедиться в том, что кашель является остаточным проявлением. Если это не так, то с ним нужно обязательно бороться.
А как определить, является ли кашель остаточным либо выступает признаком нового заболевания? Чтобы это узнать, нужно знать его симптомы.
Остаточный кашель имеет следующие характеристики и особенности:
- сам симптом проявляется периодически и не интенсивно;
- он чаще всего имеет сухой характер с минимальным отхождением мокроты. При этом он постепенно спадает;
- симптом является единственным проявлением. У ребёнка не наблюдается повышения температуры, он активен и чувствует себя хорошо.
Но главное – это продолжительность остаточного симптома. Он не должен продолжаться более одного месяца. Как правило, от него ребёнок избавляется через 1-2 недели после окончания борьбы с бронхитом.
Избавляемся от остаточного симптома
После бронхитов не проходит кашель у ребёнка, что делать в такой ситуации? Как уже отмечалось выше, наличие оставшегося данного симптома – это вполне нормально. Он может длиться до месяца и лечить его нет необходимости. Однако этот симптом может «досаждать» малышу, поэтому многие родители стараются поскорее от него избавиться.
После перенесённого бронхита не проходит кашель у ребёнка, какие меры стоит предпринять?
Для исправления ситуации можно использовать следующее:
- Если влажный кашель остался после бронхита, то от него можно избавиться при помощи тепловых процедур. Прогревание в советские времена применялось очень часто. Сегодня его практически не используют. Но такие процедуры прекрасно справляются с остаточными симптомами болезни. Для борьбы с кашлем после перенесённого бронхита (так же, как и после других недугов дыхательной системы) можно использовать банки, горчичники, тёплые ножные ванны и другие процедуры.
- Для лечения кашля после бронхита можно применять ингаляции. Лучше всего использовать травяные сборы. Хорошо справляется с остаточным симптомом шалфей и зверобой, цветки ромашка и листья малины. Кроме того, продолжающийся после болезни симптом можно вылечить при помощи ингаляции минеральной водой, а такжепростымфизраствором. Ещё один эффективный метод – это использования эфирных масел.
- Если основной этап борьбы с бронхитом пройден, то врач часто назначает физиотерапевтические процедуры. Сюда относится массаж, электрофорез, УВЧ-терапия. Все эти процедуры помогают восстановиться слизистой оболочке и активизировать вывод мокроты, что и ведёт к исчезновению остаточного кашля.
- Чтобы удалить покашливание у ребёнка, можно применять гимнастику, но не простую, а дыхательную. Такие упражнения способствуют более активному кровотоку и укрепляют дыхательную мускулатуру.
- Нельзя забывать и о правильном питании. Организм не должен страдать от нехватки витаминов и микроэлементов. Правильное питание – это существенная помощь восстановлению иммунитета. Кроме того, для ускорения излечения нужно почаще бывать на свежем воздухе.
Если длится кашель при бронхите достаточно долго, то можно воспользоваться и некоторыми лекарственными препаратами. В таких ситуациях врачи могут прописать противокашлевые средства. Но не стоит использовать их без рекомендации от специалиста.
Не все подобные препараты подходят для детей.Также, когда кашель остаётся надолго, можно использовать и отхаркивающие средства.
Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов, которое развивается на фоне прогрессирующего ОРЗ и воспалительного процесса в гортани и трахее. Чаще всего заболевание диагностируют у маленьких детей – бронхит у ребенка 2 лет встречается гораздо чаще, чем у школьника или подростка.
Аускультация ребенка (фото)
Основные причины развития бронхита
Главной причиной развития воспалительного процесса в бронхах у маленьких детей – это поражение дыхательных путей вирусами.
Предрасполагающими факторами выступают:
- общее переохлаждение организма;
- авитаминоз;
- хронические очаги инфекции в горле и носоглотке (тонзиллит, синусит, гайморит, аденоидит);
- пассивное курение – вдыхание табачного дыма ребенком;
- сухой запыленный воздух в помещении, где находится малыш;
- резкие прогулки на свежем воздухе.
Источниками распространения инфекции чаще всего являются больные люди и члены семьи, которые больны простудой.
Важно! Для бронхита характерен нисходящий путь распространения инфекции, то есть, сначала патологический процесс захватывает носоглотку, гортань и трахею, а затем перемещается на бронхи, обратного перемещения инфекции, то есть с бронхов на трахею и гортань не бывает.
Патогенез развития бронхита у детей
Ребенок кашляет
Для того чтобы понимать, почему бронхитом чаще всего страдают дети в возрасте 2-3 года, необходимо немного разбираться в анатомо-физиологических особенностях строения и работы органов дыхательной системы у малышей этого возраста.
Есть ряд факторов, которые выступают благоприятными условиями для возникновения и прогрессирования бронхита у детей, к ним относятся:
- не окончательно сформированный мукоцилиарный аппарат – это означает, что реснички мерцательного эпителия, которыми выстланы бронхи изнутри , еще не могут тщательно очистить дыхательные пути от накопления слизи, в результате чего она застаивается и провоцирует воспаление бронхов;
- высокая чувствительность гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к спазму дыхательных путей под воздействием малейшего раздражения;
- не сформировавшийся местный иммунитет;
- слабость и не полная развитость мускулатуры грудной клетки и кашлевого центра, в результате чего организм ребенка не в силах вытолкать посредством кашля скопившуюся патологическую слизь;
- аллергические реакции у ребенка – научно доказано, что малыши, страдающие атопическим дерматитом, себореей и мокнущей экземой гораздо чаще болеют бронхитом с явления обструкции (сужения просвета) бронхов.
В результате воспалительного процесса слизистые оболочки бронхиального дерева отекают, уменьшается их просвет, нарушается процесс поступления воздуха в легкие, что приводит к быстрому прогрессированию дыхательной недостаточности при отсутствии своевременного лечения.
Виды бронхита у детей
В зависимости от природы происхождения воспалительного процесса и тяжести течения бронхит бывает нескольких видов:
Вид бронхитаЧем характеризуется заболевание?Простой вирусныйВызван вирусной инфекцией, часто является следствием не долеченного ОРЗОбструктивныйМожет быть осложнением простого бронхита при повышенной склонности ребенка к аллергическим реакциям или развиваться в ответ на вдыхание резких запахов химических веществ (клея, краски, бензина, хлора и прочего). Характеризуется сужением просвета бронхов, в результате чего резко возрастает риск застойных явлений и развития бронхопневмонииАллергический или астматическийНе имеет ничего общего с вирусной инфекцией, развивается в результате раздражения слизистых оболочек дыхательных путей резкими запахами или аллергенами (пылью, грибками плесени, сухим воздухом, табачным дымом, шерстью домашних животных, пыльцой растений и цветов). Аллергический и астматический бронхит не сопровождается интоксикацией организма и повышением температуры тела, а также не лечится антибиотиками и противовирусными препаратами
Отдельно следует сказать о бронхиолите – это тоже бронхит, но поражаются преимущественно самые мелкие и дальние бронхи. У детей младшего возраста бронхиолит протекает тяжело и требует обязательной госпитализации, так как часто приводит к развитию дыхательной недостаточности и требует проведения оксигенотерапии (лечения увлажненным кислородом).
Важно! Не пытайтесь самостоятельно определить вид бронхита у малыша – это должен делать специалист на основании осмотра и данных обследования. От результатов осмотра будет зависеть лечение.
Клинические проявления
Кашель
Как распознать бронхит у ребенка 2 лет? Ответ на этот вопрос волнует каждого родителя, чей малыш простудился и начал кашлять.
Для данного заболевания характерны следующие клинические проявления:
- повышение температуры тела – колебания термометра могут носить самый разнообразный характер. Заболевание может начаться остро, сразу с повышения температуры до 39-40 градусов, так и развиваться постепенно, с усилением выраженности клинической симптоматики – температуры 37,0 и покашливания. Степень выраженности клинической картины заболевания напрямую зависит от состояния иммунной системы ребенка, возбудителя инфекции, наличия сопутствующих болезней.
- ОРВИ, которое было до бронхита – нередко дети заболевают бронхитом на фоне не долеченного или запущенного острого респираторного процесса, обычно это происходит на 4-5 день, когда состояние малыша резко ухудшается.
- Кашель – является одним из самых основных признаков бронхита. По его характеру врач может предварительно установить диагноз и определить, на какой стадии развития находится воспалительный процесс. Как правило, родители обращаются за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, так как с самого начала кашель достаточно сильный и выраженный. Сначала у больного наблюдается сухой навязчивый кашель, не приносящий никакого облегчения, наоборот, усиливающийся при каждой попытке откашляться. Ночью приступы кашля усиливаются и могут даже заканчиваться рвотой. Голос ребенка становится сиплым, надсадным. На 3-4 сутки от начала течения воспалительного процесса слизистая оболочка бронхов начинает понемногу восстанавливаться, активно вырабатывая большое количество слизи, чтобы смыть с поверхности органов дыхания патогенные микроорганизмы. Этот процесс сопровождается переходом сухого кашля во влажный, продуктивный, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цвета.
- Хрипы в груди – один из характерных признаков бронхита. Выслушивая хрипы в груди, врач может определить, является бронхит простым или обструктивным (с сужением просвета дыхательных путей). Аускультативно у больного выслушиваются сухие хрипы или влажные, которые могут быть мелкокалиберными и крупнокалиберными. Если во время аускультации специалист выявляет крепитацию в грудной клетке (поскрипывание), это означает, что воспалительный процесс локализуется в мелких бронхах, причем, чем более выражено поскрипывание, тем более мелкие бронхи поражены.
- Боль в грудной клетке – дети 2 лет уже способны показать родителям, в каком месте у них болит. Интенсивная боль в грудной клетке, усиливающаяся во время кашля характерна для трахеобронхита. Родители не должны игнорировать данный симптом, а сразу обращаться за медицинской помощью, даже если температура тела ребенка в норме.
- Одышка – появление одышки при малейшей нагрузке (приеме пищи, играх, разговоре), а затем и в состоянии покоя – это явный симптом прогрессирующей дыхательной недостаточности, которая может привести к тяжелым последствиям со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем.
- Тахикардия – обычно появляется параллельно с одышкой и также указывает на дыхательную недостаточность и интоксикацию организма.
Повышение температуры тела
Важно! Не рекомендуется заниматься самолечением, так как дети младшего дошкольного возраста чаще школьников и подростков подвержены развитию осложнений и летальному исходу на фоне дыхательной и сердечной недостаточности. Больного должен осмотреть врач и если специалист сочтет, что состояние ребенка не представляет угрозы для жизни, то лечение можно будет проводить дома, выполняя все рекомендации.
Чем лечить бронхит у детей 2 лет?
Схема лечения бронхита для каждого ребенка расписывается лечащим врачом. В зависимости от причины возникновения заболевания и тяжести течения воспалительного процесса в бронхах больному показаны антибиотики, противовирусные препараты или антигистаминные.
Ниже приведена общая схема терапии, которая используется в большинстве случаев с индивидуальным подбором доз:
- Противовирусные препараты – назначают на начальной стадии бронхита, если нет сопутствующих заболеваний и осложнений (воспаления носоглотки, гортани и трахеи одновременно). Детям 2 лет обычно показаны препараты на основе интерферона человека в форме ректальных суппозиториев – Лаферобион, Виферон, Интерферон. Кроме этого могут назначаться противовирусные препараты в форме таблеток – Арбидол, Гропринозин.
- Антибиотики широкого спектра – как правило, используются препараты из группы аминопенициллинов в форме суспензии или диспергирующих таблеток (растворяющихся в воде) – Флемоксин солютаб, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин. Препараты этой группы назначают при тяжелом течении бронхита с вовлечением в патологический процесс всех верхних отделов (носоглотки, гортани, трахеи, бронхов) одновременно. В особенно запущенных и тяжелых случаях антибиотик назначается в форме уколов.
- Муколитики – препараты, разжижающие вязкую мокроту в бронхах и усиливающие эвакуаторную функцию ресничек мерцательного эпителия. Малышам 2 лет назначают муколитики в форме сиропов на растительной основе – Проспан, Гербион, Амброксол, Амбробене, Геделикс.
Противокашлевые препараты – могут назначаться в редких случаях в первые дни заболевания, когда кашель еще не сопровождается выделением мокроты и мучает больного в виде приступов до рвоты. К противокашлевым средствам относятся препараты, блокирующие работу кашлевого центра, поэтому их категорически запрещено давать больному одновременно с муколитиками – это может привести к тяжелым осложнениям и затяжной бронхопневмонии.
Общие рекомендации по лечению бронхита у детей
Ингаляций через небулайзер ребенку
Для того чтобы помочь организму ребенка скорее справиться с инфекцией и не допустить перехода заболевания в хроническую форму течения, важно воздействовать на организм комплексно, используя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, а также соблюдая режим и диету.
Медикаментозная терапия
Помимо основных групп лекарственных препаратов ребенку назначают и другие лекарства – бронходилататоры, антигистамины и жаропонижающие средства.
К бронходилататорам относятся препараты, которые расслабляют мускулатуру бронхиального дерева и немного расширяют просвет бронхов. Без этих лекарств не обойтись при выявлении обструктивного бронхита, их назначают в форме растворов для ингаляционного введения через небулайзер или в форме дозированного спрея для ингаляции.
В педиатрической практике используют:
- Сальбутамол;
- Вентолин;
- Эуфиллин.
Обычно через 10 минут после применения бронходилататоров ребенку назначают муколитики. Антигистаминные препараты назначают при генетической предрасположенности ребенка к аллергическим реакциям или бронхите аллергического происхождения.
Обычно это препараты пролонгированного действия в форме таблеток или капель:
- Лоратадин;
- Супрастин;
- Зодак;
- Зиртек.
Жаропонижающие препараты используют при повышении температуры тела свыше 38,5 градусов. Это могут быть препараты на основе
Парацетамола или Ибупрофена в форме суппозиториев, сиропов, суспензий и таблеток:
- Панадол;
- Парацетамол (цена у препарата намного ниже, чем у Панадола с таким же действующим веществом и дозировкой, а эффект тот же);
- Калпол;
- Эффералган;
- Цефекон Д свечи;
- Нурофен;
- Найз.
Когда сбивать температуру?
Важно! Интервал между приемом жаропонижающих средств должен быть не менее 4 часов, к препарату прилагается инструкция, в которой подробно описано, как использовать средство с наименьшими рисками для организма.
Диета и режим
Обильное питье
При бронхите ребенку важно давать много щелочного теплого питья – это поможет избежать засыхания слизи в дыхательных путях и бронхообструкции. Рекомендуется давать компоты из сухофруктов, чай с малиной, липой, лимоном, отвар шиповника, сок, минеральная вода без газа.
При сухом надсадном кашле перед сном можно напоить малыша теплым молоком с медом и щепоткой пищевой соды – такой напиток способствует разжижению вязкой слизи и ее лучшему отхаркиванию. На видео в этой статье подробнее рассказывается, какими лечебными свойствами обладает молоко с различными добавлениями при воспалении дыхательных путей у детей.
В первые дни заболевания, особенно при высокой температуре тела малыш может отказываться от еды, поэтому не стоит его заставлять.
Когда жар спадет и аппетит вернется, то следует предлагать легкие и богатые белками блюда:
- куриный бульон;
- паровые котлеты из индейки, кролика или говядины;
- картофельное пюре, гречка, рис, овсянка;
- запеченные яблоки;
- овощной суп;
- кисель.
При лихорадке и слабости ребенок должен оставаться в постели, прогулки исключаются, но ежедневно следует проводить влажную уборку и проветривать помещение, укрыв малыша одеялом. Как только температура тела нормализуется, и ребенок почувствует себя лучше, можно выходить гулять на улицу, одевая малыша по погоде. После прогулки у больного может усилиться кашель – это нормальное явление, не стоит его пугаться и думать, что наступило ухудшение.
Физиотерапевтическое лечение бронхита
При бронхите на стадии выздоровления к медикаментозному лечению подключают физиотерапевтические процедуры:
- массаж – дренажный иди постуральный, способствует отхождению слизи и ее лучшему отхаркиванию;
- банки и горчичники – усиливают приток крови к органам дыхания и способствуют активизации эпителия бронхов для лучшего отхаркивания мокроты;
- электрофорез – слабыми дозами тока подается лекарство непосредственно в очаг воспаления, что предотвращает застойные явления и снижает риск развития пневмонии.
Важно! Горчичники при бронхите ребенку с явлениями бронхообструкции на область грудной клетки ставить запрещено! Эта процедура усиливает приток крови к груди, что может усугубить ситуацию и спровоцировать еще большее сужение бронхов в результате отека слизистых оболочек. В качестве отвлекающих процедур горчичники можно ставить на область подошв ребенку, но только при условии нормальной температуры тела.
Прогноз
При выполнении всех назначений врача бронхит у ребенка 2 лет полностью излечивается в течение 2-3 недель. Остаточные явления в виде влажного кашля могут сохраняться до 4-5 недель, что не является патологией. В тяжелых случаях заболевание может принимать хроническую форму течения с обострениями и ремиссией.
Если бронхит сопровождался явлениями тяжелой обструкции, то ребенка ставят на диспансерный учет к пульмонологу на 1 год.
Читать далее…