Кашель при бронхите 7 букв

Ответы на кроссворды и сканворды

КартинаПроизведение живописи, обладающее законченным характером и самостоятельным художественным значением. В отличие от фрески или книжной миниатюры, картина не обязательно связана с определенным интерьером или определенной системой декорирования. Состоит из основы, грунта и красочного слоя. Картина 7 букв
ПривкусПолутон — на картине, а на языке? 7 букв
ПортретИзображение человека на картине, фотографии в скульптуре 7 букв
ПортретИзображение человека на картине, фотографии, скульптуре 7 букв
ГеликонМузыкальный инструмент на картине М. Грекова «трубачи 7 букв
КартинаПроизведение исскуства, которое можно повесить на стену 7 букв
ОдиссейЦарь рядом с Навзикаей на картине русского художника Валентина Серова 7 букв
ПортретЛицо на картине 7 букв
ПортретИзображение человека на картине, фотографии, в скульптуре 7 букв
КолоритВзаимное соотношение красок на картине 7 букв
ГенрикаГород на картине Пикассо 7 букв
ДевятыйНомер вала на картине Айвазовского. 7 букв
ГерникаКартина Пабло Пикассо, написана в мае 1937 г. по заказу правительства Испанской Республики для испанского павильона на Всемирной выставке в Париже. Тема картины, исполненной в манере кубизма и в чёрно-белой гамме, 7 букв
ТриптихПроизведение искусства, состоящее из трёх картин, барельефов и др., объединенных общей идеей. Работа разделяется на три секции или три резные панели, которые висят вместе и рядом. Триптих является разновидностью полиптиха, что обозначает работу из множества панелей или картин. Средняя работа как правило наибольшая, а по бокам располагаются две меньшие относящиеся к ней работы, хотя 7 букв
КашлятьИздавать кашель 7 букв
КашлятьИздавать кашель, а также страдать кашлем 7 букв
БромизмПроявление повышенной чувствительности к препаратам брома: кашель, насморк, конъюнктивит, бромодерма 7 букв
ДиорамаКартина, написанная с обеих сторон на просвечивающем материале 7 букв
ДиорамаЛентообразная, изогнутая полукругом картина с расположенными на переднем плане объемными предметами 7 букв
ПолотноКартина (обычно на холсте) 7 букв
БрюлловНа своей картине «Итальянский полдень» он изобразил сбор винограда 7 букв
ПолотноКартина, обычно выполненная на холсте 7 букв
ПолотноКартина на холсте 7 букв
ПолотноКартина художника (обычно на холсте) 7 букв
НеёловаСоветская и российская актриса театра и кино. Большая часть творческой биографии пришлась на работу в театре «Современник». Наиболее известные роли она сыграла в таких картинах как: «Монолог», «Осенний марафон», «Фантазии Фарятьева» и «Дорогая Елена Сергеевна». Народная артистка РСФСР. (фамилия) 7 букв
ДиорамаКартина на просвечивающем материале 7 букв
ДиорамаЛентообразная, зогнутая полукругом картина с расположенными на переднем плане объемными предметами 7 букв
ДиорамаКартина, написанная на просвечивающем материале (матовом стекле, ткани и т. п.) и специально освещенная для создания иллюзии объемности 7 букв
ТемпераКартина, выполненная красками, растертыми на эмульсии 7 букв
МозаикаКартина, узор из закрепленных на слое цемента или мастики разноцветных кусочков стекла, мрамора, цветных камней и т. п 7 букв
КуинджиРусский живописец, автор картин «березовая роща», «ночь на днепре» 7 букв
СумеркиХудожественный фильм кинорежиссёра Дэвида Слэйда по одноимённому роману Стефани Майер. Фильм вышел на экраны 30 июня 2010 года. 25 июня 2010 года в Лос-Анджелесе состоялся закрытый показ картины. Слоган фильма: «Всё начинается с выбора…» 7 букв
ЧеканкаКартина, больше похожая на барельеф 7 букв
ПикассоАвтор картины «Девочка на шаре» 7 букв
БурлакиКартина Репина «… на Волге» 7 букв
КуинджиАвтор картины «Ночь на Днепре» 7 букв
ДиорамаИзогнутая полукругом картина с расположенными на переднем плане объемными предметами 7 букв
ТемпераКартина, выполненная тёртыми на эмульсии красками 7 букв
ДиорамаЛентообразная картина на батальный сюжет с объёмным передним планом 7 букв
Поцелуй(картина Хайеса) картина итальянского художника Франческо Хайеса, написанная в 1859 году в стиле итальянского романтизма 7 букв
Башмаки(картина Ван Гога) картина известного нидерландского художника Винсента Ван Гога. Она была написана летом 1886 года в Париже 7 букв
Сеятель(картина Ван Гога) картина известного нидерландского художника Винсента Ван Гога. Она была написана в ноябре 1888 года в Арле 7 букв
ТриптихКартина + две картины по бокам 7 букв
ТриптихКартина с двумя картинами по бокам 7 букв
ГобеленСтенной ковер с вытканными вручную изображениями, тканая картина 7 букв
ГравюраИзображение (картины, рисунка), полученное путем оттиска с клише, приготовленного гравером 7 букв
КартинаВид, состояние, положение чего-нибудь 7 букв
КартинаПодразделение акта в драме 7 букв
КартинаИзображение чего-нибудь в художественном произведении 7 букв
КартинаПроизведение живописи 7 букв

Источник

Приступы кашля при бронхите бывают разными

В статье рассказано о разновидностях кашля, возникающего при бронхите. Описаны различные способы лечения этого симптома.

Бронхит – нередкое заболевание дыхательных путей, возникающее у детей и взрослых. Наиболее неприятным и изнуряющим симптомом болезни является кашель при бронхите, который нередко приобретает затяжной характер.

Суть заболевания

Бронхит – это заболевание дыхательных путей, которое может быть острым и хроническим.

Болезнь имеет разнообразные причины возникновения:

  • вирусные и бактериальные инфекции — основные причины;
  • вредные условия труда;
  • курение;
  • проживание в районе с плохой экологией;
  • частые переохлаждения;
  • аллергическая предрасположенность.

Клиническая картина заболевания складывается из общих признаков, и симптомов, связанных непосредственно с поражением бронхов.

Плохая экология — частая причина развития бронхита

Общие признаки

Клиническая картина может меняться в зависимости от формы патологии — острой или хронической.

Но имеются и признаки заболевания, характерные для каждой из этих форм:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • головная боль;
  • ухудшение аппетита и сна;
  • затрудненное дыхание.
Читайте также:  Бронхит и заложенность ушей

Основным симптомом заболевания является кашель. Он может быть сухим в самом начале заболевания и влажным по мере развития патологии. Сухой кашель может быть причиной рвоты у детей. Влажный, продуктивный кашель не такой мучительный и приносит облегчение.

Характеристика кашля

Кашель представляет собой рефлекторный процесс, направленный на очищение бронхов от патологического содержимого. Какой при бронхите кашель бывает, зависит от причины заболевания и характера течения – острое или хроническое.

Таблица №1. Виды кашля:

Особенность кашляХарактеристикаСухойХарактерен для начала заболевания. Такой кашель изнуряет человека, его практически невозможно смягчить. При таком кашле мокрота не выделяется, или выделяется в минимальном количестве. Наиболее интенсивно кашель проявляется в утренние часы, сопровождается болью в груди, иногда рвотой. При правильной терапии сухой кашель через несколько дней сменяется влажным.ВлажныйДовольно редко при остром бронхите отмечается кашель с мокротой. Обычно такой вид кашля беспокоит человека с хронической формой заболевания в период обострения. Мокрота может иметь разнообразный характер – слизистая, гнойная, с прожилками крови.ЗатяжнойЗатяжным считается кашель, который не проходит в течение недели. Для него характерно скудное выделение мокроты. Боль в груди практически не беспокоит пациента.НадсадныйНадсадный кашель — характерный симптом острого бронхита. Приступы кашля усиливаются в ночное время. Приступ может продолжаться до часа и заканчивается выделением небольшого количества мокроты с примесью крови. Кашель сопровождается болью в грудной клетке и почти всегда рвотой.

При бронхите кашель с кровью отмечается довольно редко. Прожилки крови могут появляться из-за микроскопических трещин на слизистой, возникающих при надсадном кашле. Если же крови в мокроте много, это признак более тяжелого заболевания – туберкулеза или рака легких.

Как лечить

При бронхите нельзя лечить только кашель. Терапия должна быть направлена на причину болезни, в противном случае желаемого эффекта не будет. Даже после качественно проведенного основного лечения может сохраняться остаточный кашель после бронхита. Это связано с длительным восстановлением слизистой оболочки бронхов.

Сколько сохраняется кашель после бронхита, зависит от проводимого лечения и особенностей самого заболевания.

Медикаментозное лечение

В острую стадию заболевания кашель необходимо лечить лекарственными препаратами. Для этого используются разные группы средств.

Таблица. Препараты для лечения кашля:

ПрепаратЛечебный эффектИнструкция по применениюАмброксолПрепарат оказывает муколитическое действие – разжижает мокроту и способствует ее выведению из бронхов.Назначают при сухом кашле с трудноотделяемой вязкой мокротой. Принимают внутрь в виде сиропа или таблеток.ЭреспалОбладает противовоспалительным, антигистаминным и бронхорасширяющим действием.Показан при затяжном кашле, применяют в виде таблеток и сиропа.СтоптуссинПодавляет активность кашлевого центра, прекращая кашель.Назначают при мучительном сухом кашле в виде таблеток, капель, сиропа.БеродуалРасширяет бронхи, облегчая их очищение от слизи.Используют при кашле с трудноотделяемой мокротой, сопровождающемся приступами удушья. Применяется в виде спрея и раствора для ингаляций.

Все препараты отпускаются из аптек по назначению врача, цена может быть различной.

Сколько длится кашель после бронхита, нельзя сказать точно. Восстановление – это индивидуальный процесс. Чтобы быстрее избавиться от кашля, существуют различные вспомогательные методы лечения.

Медикаментозная терапия является основным лечением бронхита

Физиотерапия

В основе физиотерапии лежит использование физических факторов. Процедуры мягко и щадяще воздействуют на организм, имеют мало противопоказаний, эффективны и могут применяться как у взрослых, так и у детей.

Существует ряд процедур, способствующих устранению кашля при бронхите:

  • Лекарственный электрофорез. Улучшает дренаж бронхов, разжижает мокроту и способствует облегчению ее выведения. Медикаменты накапливаются в эпидермисе пациента и разносятся лимфой по кровотоку непосредственно в органы дыхания. Таким образом исключается нежелательное действие лекарственных средств на желудок, кишечник и печень.
  • Магнитотерапия. Процедура увеличивает дыхательный объем легких, ускоряет выведение мокроты, снимает воспаление и восстанавливает слизистые оболочки бронхов. Кроме того, магнитотерапия в несколько раз повышает действие антибиотиков, что позволяет снизить их дозировку.
  • Ингаляции. Такой метод позволяет лучше усваиваться медицинским препаратам, выводящим мокроту. Кроме лекарственных средств используют настои целебных трав, минеральную воду. Процедуры можно проводить в домашних условиях, используя небулайзеры (на фото).
  • УВЧ. Воздействует на организм высокочастотным электрическим полем. Улучшает микроциркуляцию в бронхах, очищает их, устраняет кашель.

Для улучшения эффективности физиолечения его сочетают с дыхательной гимнастикой, фитотерапией, прогулками на свежем воздухе, закаливанием.

Дети охотнее выполняют необходимые процедуры с помощью таких забавных аппаратов

Фитотерапия

Фитотерапию бронхита врач может порекомендовать при острых бронхитах или обострениях хронического. Назначают фитосредства в виде чая, настоев, бальзамов, ванн. Выбор препаратов производится с учетом формы заболевания и особенностей течения патологии.

  • Сухой приступообразный кашель успокоят отвары плюща, мать-и-мачехи, алтея, листьев эвкалипта, корня солодки. Проводятся ингаляции с почками сосны, ромашкой, календулой.
  • Влажный кашель. Принимают настои из душицы, сок из моркови с медом и теплым молоком. Измельченную луковицу проваривают в молоке и принимают по столовой ложке каждые три часа.
  • Вязкая, трудноотделяемая мокрота. Разжижают мокроту с помощью отвара подорожника, настоя красного клевера с медом, настоя фиалки трехцветной.

Очень полезны ингаляции с лекарственными травами, хвойные ванны, аромотерапия маслами целебных растений. Важно помнить, что фитотерапия является дополнением к основному лечению и может быть назначена только лечащим врачом.

Облегчить и устранить кашель при бронхите помогут чаи, настои. Отвары целебных растений

Дыхательная гимнастика

Она не имеет противопоказаний, кроме занятий в острый период болезни. Через сутки после нормализации температуры можно приступать к занятиям. Гимнастика проводится с инструктором в целях правильного выполнения упражнений. Существует множество методик выполнения гимнастики. О наиболее эффективных расскажет специалист в видео в этой статье.

Читайте также:  Лекарственные травы при хроническом бронхите

Питьевой режим, диета, правильный микроклимат в помещении помогут справиться с кашлем в более короткие сроки. Кашель при бронхите часто бывает изматывающим, утомительным. Особенно тяжело заболевший переносит приступы сухого кашля. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение.

Читать далее…

Источник

КашельПризнак бронхита 6 букв
КашельСильные выдыхательные толчки, сопровождающиеся характерными звуками, как непроизвольная реакция органов дыхания на их раздражение (обычно при болезни, простуде) 6 букв
БойЧто ведет бриг «Меркурий» с двумя турецкими кораблями на картине Ивана Айвазовского, бережно хранимой в Феодосийской картинной галерее 3 буквы
ВолнаЧто можно увидеть на картине a. рылова «бурный день на каме» как примету бури на реке 5 букв
КартинаПроизведение живописи, обладающее законченным характером и самостоятельным художественным значением. В отличие от фрески или книжной миниатюры, картина не обязательно связана с определенным интерьером или определенной системой декорирования. Состоит из основы, грунта и красочного слоя. Картина 7 букв
ГогольНа картине иванова «явление христа народу» в толпе на заднем плане можно увидеть очень знакомое лицо. кто же позировал художнику 6 букв
ЛебедиЭтими птицами вы можете полюбоваться на картине рылова «в голубом просторе». на ней изображены… 6 букв
БликЯркая точка или небольшое светлое пятно на картине, передающие отражение света, падающего на что-либо (в живописи) 4 буквы
ПривкусПолутон — на картине, а на языке? 7 букв
КраскаТон, колорит, цвет (на картине, в природе, а также вообще в изображении чего-нибудь) 6 букв
ПортретИзображение человека на картине, фотографии в скульптуре 7 букв
ПортретИзображение человека на картине, фотографии, скульптуре 7 букв
ГеликонМузыкальный инструмент на картине М. Грекова «трубачи 7 букв
КартинаПроизведение исскуства, которое можно повесить на стену 7 букв
ОдиссейЦарь рядом с Навзикаей на картине русского художника Валентина Серова 7 букв
СуетаАбсурдная.. человечества обличена голландским художником брейгелем старшим на картине «игры детей» 5 букв
СеровХудожник, изобразивший на картине девочку, обожающую персики 5 букв
ПомпеиПоследний день какого города запечатлел на картине Брюллов 6 букв
ШтормЧто больше всего нравилось на картинах Ивана Айвазовского русскому писателю Федору Достоевскому 5 букв
КостюмМожет означать одежду в общем или отличительный стиль в одежде, отражающий социальную, национальную, региональную принадлежность человека. Костюм может также означать художественное сочетание аксессуаров на картине, статуе, в поэме или пьесе, соответствующее времени, месту или другим обстоятельствам 6 букв
НьюфаундлендКто изображен на картине английского художника Лендзира «Достойный член Королевского общества спасения утопающих 12 букв
ЖухлостьТусклое место на картине 8 букв
ТанецЧто запечатлено на картине «Вихрь» русского художника Филиппа Малявина 5 букв
ХодокКаждый из посетителей Ленина, запечатленных на картине Валентина Серова 5 букв
СергейКакой святой запечатлен на картине «Видение отроку Варфоломею» русского художника Михаила Нестерова (Радонежский). Имя 6 букв
ОчагЧто было изображено на картине, висевшей в каморке папы Карло 4 буквы
СикстНа картине Рафаэля «Сикстинская мадонна» изображены богоматерь с младенцем, святая Варвара и еще один святой, имя которого надо вспомнить или угадать в течение минуты. «святой. 5 букв
ОсвещениеРаспределение света и тени на картине (в живописи) 9 букв
ИудаЕго поцелуй на картине Джотто 4 буквы
ШубаОдежда Шаляпина на картине 4 буквы
ПомпеиГород на картине Брюллова 6 букв
ЛенинК кому пришли ходоки на картине? 5 букв
ДамаС веером на картине Веласкеса 4 буквы
СтогКуча сена на картинах Моне 4 буквы
ПейзажЛеса на картине 6 букв
ПортретЛицо на картине 7 букв
ХодокОдин из гостей Ленина на картине. 5 букв
АнимализмЗвери на картине 9 букв
ПортретистРисует лица на картинах 10 букв
РожьЗлак на картине Шишкина 4 буквы
ДвойкаОпять эта оценка на картине Решетник.. 6 букв
ШарПоставка для девочки на картине 3 буквы
ПортретИзображение человека на картине, фотографии, в скульптуре 7 букв
ОсвещениеРаспределение света и тени на картине 9 букв
СюжетОпределённое событие, ситуация, изображенные на картине 5 букв
КолоритВзаимное соотношение красок на картине 7 букв
ГаллераниКто изображена на картине Леонардо да Винчи «Дама с горностаем»? 9 букв
ГенрикаГород на картине Пикассо 7 букв
ДевятыйНомер вала на картине Айвазовского. 7 букв
НаУпотр. при обозначении поверхности, на которой сверху располагается или куда направляется что-нибудь 2 буквы

Источник

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.

Бронхит: что это? Причины и проявления болезни

Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.

В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.

Читайте также:  Показания для назначения антибиотиков при бронхите

В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.

Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.

Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».

Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:

  • промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
  • аллергическая предрасположенность;
  • хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.

Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.

Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.

Виды бронхита, возможные осложнения

По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.

По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.

В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.

Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.

Что делать при бронхите: принцип — не навреди

Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.

Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.

Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.

Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.

На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.

Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.

Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают против