Картина бронхита и лечение

Бронхит: симтомы, лечение, расшифровка рентгена

На рентгене признаки бронхита распознать несложно – снимок показывает утолщение стенок бронхов и изменение легочного рисунка. При этом заболевании мелкие сосуды на рентгене становятся незаметными, а корень легкого утолщается и деформируется.

Бронхит – это воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся непосредственным поражением бронхов. Поражение бронхиального дерева может происходить как в результате изолированного процесса (впервые возникший) или в качестве осложнения перенесенных заболеваний. На фоне воспаления в бронхах начинает вырабатывать специальный секрет (мокрота) в усиленном режиме, и процесс очищения органов дыхания нарушается.

Причины развития заболевания

Причин, по которым может возникнуть острый бронхит, множество. Основными являются:

• осложнение ОРВИ и ОРЗ (вирусы, бактерии);
• другие инфекционные агенты (грибы, микоплазма, хламидии и т.п.);
• вдыхание раздражающих веществ (никотин);
• работа на вредном производстве и вдыхание загрязненного воздуха;
• проявление аллергической реакции.

При постановке диагноза очень важно определить вид бронхита у пациента (вирусный, бактериальный, грибковый, химический или аллергический). Это является залогом правильного лечения и скорейшего выздоровления.

Клиническая картина бронхита

Существует 2 формы бронхита: острый и хронический. Клиническая картина форм немного отличается друг от друга. Симптомы острой формы (продолжительность кашля не более 2 недель):

• в первые 2 дня кашель сухой, пристающий, беспокойный, вызывающий рвоту у детей и некоторых взрослых;
• начиная со 2-3 дня кашель становится увлажненным, мокрота может отходить с трудом или без него;
• повышение температуры тела от 37-38 градусов (при поражении бронхов вирусами температура может подниматься и до 40 градусов);
• общая слабость, недомогание, головная боль, ломота в мышцах и во всем теле.

Симптомы хронической формы заболевания:

• продолжительность кашля от 3 недель и более;
• кашель влажный, с трудноотделяемой мокротой, преимущественно в утренние часы;
• повышение температуры тела не наблюдается (максимум до отметки 37,3-37,5 градусов);
• минимально 2 раза в год сопровождается рецидивами (особенно в прохладное время года).

Диагностика бронхита

Чтобы поставить диагноз, не требуется никаких сложных процедур и сдачи анализов. Заключение ставится на основании сбора анамнеза, аускультации и перкуссии, спирометрии и рентгена легких.

Анамнез – комплекс данных, собираемых врачом у пациента в целях дальнейшего постановления диагноза и определения прогноза болезни. Процесс сбора информации называется сбором анамнеза.

Аускультация и перкуссия – методы диагностики, позволяющие выслушивать звуки при постукивании или с помощью стетоскопа.

Рентген при бронхите – широко распространенный метод, с помощью которого можно определить область поражения легких, рельеф слизистой оболочки, контуры и другие параметры. На рентгене могут быть видны и другие признаки бронхита, которые уже были упомянуты выше.

Рентген легких при бронхите фото:

В нынешнее время проведение рентгенографии при постановке диагноза не носит обязательный характер, так как не является обязательным методом диагностики. Прибегают к такому методу в основном лишь в тех случаях, когда есть подозрения на более серьезные осложнения (пневмонию или др.). Это делается с целью минимизации радиационного облучения, которое получает пациент при прохождении процедуры.

Лечение бронхита

После того как была верно выявлена причина развития болезни, врач может приступить к назначению медикаментозного лечения.

При бактериальном бронхите не обойтись без помощи антибактериальных препаратов. Предпочтение отдается следующим группам антибиотиков: пенициллины (Аугментин), макролиды (Азитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон) и фторхинолы (Моксифлоксацин). При вирусном бронхите широко применяются противовирусные препараты (Кипферон, Анаферон, Гриппферон и другие).

При повышении температуры порога в 38 градусов назначаются жаропонижающие средства (Парацетомол, Нурофен). При возникновении влажного кашля применяют отхаркивающие препараты (Проспан, Лазолван, АЦЦ). При сухом кашле и отсутствии повышенной температуры тела показано проведение ингаляций с физиологическим раствором.

При наличии одышки используют бронхорасширяющие препараты (Эуфиллин). Также могут быть назначены средства с комбинированным действием (Эреспал, Аскорил).

Помимо приема медикаментов необходимо соблюдать еще несколько несложных правил: обильно пить, часто проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку в комнате.

Народные рецепты избавления от бронхита

Следует помнить, что лечение народной медициной не должно являться основным методом терапии. Перед применением тех или иных методик не забудьте посоветоваться с лечащим врачом.

Рецепт №1. Компресс из картофельной лепешки

Чтобы приготовить лепешку из картофеля, необходимо взять пару небольших картофелин и сварить их вместе с кожурой. После варки кожуру можно снять или растолочь вместе с картофелем. По желанию в полученную массу добавляется один из нескольких ингредиентов: горчичный порошок, мед, подсолнечное масло. Полученный состав снова хорошо перемешивается, прикладывается к груди больного собеих сторон (спереди и сзади) и укрывается полиэтиленовым пакетом не меньше чем на 2-3 часа. Сверху пациента утепляют одеялом. При необходимости после процедуры кожу протирают влажным полотенцем.

Рецепт №2. Лимонный сок с глицерином и медом

Целиковый лимон кладут в емкость с водой и варят на медленном огне около 10 минут. После этого лимон разрезается на 2 части и тщательно отжимается. В сок добавляются 4 чайные ложки глицерина и меда. Прием осуществляется по половине столовой ложки в течение дня при редком кашле и по чайной ложке натощак 4 раза в день.

рецепт №3. Черная редька и мед

У предварительно вымытого корнеплода обрезается верхушка, а в основной части вырезается ямка, в которую помещают 2 десертные ложки меда. Мед не должен заполнить ямку до конца, так как со временем редька начнет выделять свой сок (настаивают не менее 20 часов). Прием полученной смеси меда и сока осуществляется по столовой ложке трижды в день взрослым. Детям дают по чайной ложке в сутки.

Профилактика бронхита

Для того чтобы обеспечить себе безопасность во время эпидемий ОРВИ и гриппа, необходимо соблюдать несложные правила:

• проводить вакцинацию против вирусных инфекций перед началом эпидемии;
• часто проветривать помещения и проводить влажную уборку;
• мыть руки после улицы и посещения общественных мест;
• отказаться от вредных привычек, в особенно от курения;
• проводить профилактику контакта с аллергенами;
• заниматься дыхательной гимнастикой.

Если ваше место работы или проживания является неэкологичным и вызывает регулярные проблемы со здоровьем, смените его. Помните о том, что здоровье – важнейшая ценность человека.

Следует помнить, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Именно поэтому профилактика заболеваний дыхательной системы является важным мероприятием в жизни любого человека.

Использованные источники: labmed24.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Антибиотик от бронхита 1 раз в день

  Ингаляции от насморка при бронхите

  Дышать над паром с содой при бронхите

  Ингаляции при бронхите и воспалении легких

  Есть ли боль в груди при бронхите

Бронхиты: клиническая картина

Описание клинических форм, приводимое ниже, соответствует классификации бронхитов, принятой в РФ.

Острый бронхит (простой), протекающий без признаков бронхиальной обструкции, развивается на 1-3-е сутки ОРВИ . На фоне субфебрильной температуры при умеренном токсикозе появляется кашель (сухой, через 1-2 сут становится влажным) , сухие и влажные крупопузырчатые и среднепузырчатые хрипы , изменчивые, но не исчезающие при кашле. Асимметричность хрипов может указывать на пневмонию . Мокрота слизистая , на 2-й неделе может стать зеленоватой из- за примеси продуктов дегидратации фибрина, что не требует назначения антибиотиков. Состояние нормализуется через 2-4 сут, но кашель может сохраняться до 2 нед (при трахеобронхите — до 4-6 нед). Если кашель продолжается более 2 нед при отсутствии хрипов, следует думать (особенно у школьников) о стертой форме коклюша , в раннем возрасте — об инородном теле.

Микоплазменный бронхит (чаще у детей старше 5 лет) протекает с высокой температурой и отличается от вирусного наличием конъюнктивита (без выпота), обилием мелкопузырчатых влажных хрипов, обычно асимметричных , нередко обструктивным синдромом .

Хламидийный бронхит, вызванный Chlamidоphila pheumoniae , можно заподозрить по сопутствующему фарингиту . Мнение о частоте обструкции и развитии БГР не подтверждается. У детей первых месяцев жизни бронхит может вызывать Chlamidоphila trachomatis (перинатальная инфекция), он протекает без нарушения общего состояния, иногда приобретая приступообразный характер, но без реприз.

Обструктивные формы бронхита протекают с фебрильной или, чаще, с субфебрильной температурой , обычны кашель , одышка экспираторного типа , тахипноэ 50-70 в минуту. Для обструктивного бронхита характерны свистящие и необильные мелкопузырчатые хрипы , для бронхиолита (обычно первый эпизод) — мелкопузырчатые влажные хрипы , дыхательная недостаточность , развивающиеся на 2-4-е сутки ОРВИ; обструкция достигает максимума за 1-2 дня, исчезая на 7-14-й дни.

Признаками тяжести бронхиолита, часто требующими ИВЛ , являются:

— ослабление дыхательного шума на вдохе;

— сохранение цианоза при дыхании 40% О2;

— снижение болевой реакции;

— падение РаО2 менее 60 мм рт.ст. и/или увеличение РаСО2 более 55 мм рт.ст.

Прогрессирующее нарастание дыхательной недостаточности (обычно на фоне фебриллитета ) может указывать на развитие облитерирующего бронхиолита, вызываемого аденовирусами и приводящего к развитию синдрома сверхпрозрачного легкого ( синдрома Маклеода ).

Рецидивирующий бронхит (простой и обструктивный) наблюдается обычно у часто болеющих детей, у которых часть эпизодов ОРВИ протекает в форме бронхита, обычно с частотой 2-3 раза в год в течение 1-3 лет. Около 80% этих детей имеют положительные кожные пробы и/или повышенный уровень IgЕ , но сенсибилизация к аэроаллергенам выявляется лишь у 15% детей с РБ и у 30% с РОБ (в сравнении с астмой — у 80%). Более половины больных имеют ту или иную степень БГР .

При РБ не наблюдается нарушений гуморального иммунитета, редко отмечается селективное снижение IgA , роль хронических очагов инфекции в развитии РБ не доказана. У многих детей отмечаются не только признаки соединительнотканной дисплазии ( повышенная эластичность кожи и высокая подвижность суставов ), но и пролапс митрального клапана .

РОБ диагностируется обычно у детей до 4 лет, эпизоды, в отличие от астматических, не имеют приступообразного характера и не связаны с неинфекционными аллергенами, но при их учащении (более 3 в год) оправдан диагноз » бронхиальная астма «.

Аспирационный бронхит — форма РБ у грудных детей вследствие дисфагии . Характерно длительное сохранение хрипов и/или обструкции ; которые усиливаются во время ОРВИ , когда и становятся заметны родителям. Обращают внимание «необъяснимый» кашель во время кормления , особенно в горизонтальном положении, одышка , иногда приступы апноэ . Диагноз решает обнаружение поперхивания во время кормления ребенка, обычно сопровождающегося появлением или повышением обилия хрипов . Во время обострения повышается температура тела , усиливается одышка , в аспирате из бронхов обнаруживают смешанную кишечную флору.

Хронический бронхит — хроническое воспаление бронхов, протекающее с повторными обострениями. У детей практически всегда вторичный на фоне приобретенных ( пневмосклероз ), врожденных дефектов легких и бронхов (пороки развития, цилиарная дискинезия , муковисцидоз и др.) или иммунодефицита (первичный, ВИЧ-инфекция ). Достоверных описаний первичного хронического бронхита в литературе практически нет.

Использованные источники: humbio.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как вывести мокроту из легких при бронхите

  Виды ингаляций при бронхите

  Длительность ингаляций при бронхите

  Цефтриаксон с новокаином дозировка взрослым при бронхите

Рентген при бронхите. Симптомы, расшифровка ренгенограммы.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Зачем назначают рентген легкого при бронхите?

• Для подтверждения диагноза бронхит
• Для того, чтобы различить бронхит и пневмонию
• Для обнаружения признаков обструкции («закупорки» дыхательных путей – бронхов), состояния, проявляющегося нарушением нормальной вентиляции легких и нормального газового состава крови.

Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на бронхит

Внешние симптомы болезни: длительная лихорадка, особенно с повышением температуры в вечернее время; ознобы, потливость, кашель (с мокротой или без нее), одышка;
Изменения крови (появление в крови большого количества лейкоцитов, преимущественно «юных форм», ускорение СОЭ — все это признаки воспалительного процесса);
Неэффективность предшествующего лечения (если снимок не был сделан изначально);
Контроль эффективности лечения и выздоровления.

Противопоказания к обследованию

Как часто можно делать рентген?

Признаки бронхита на рентгене

Из сказанного выше понятно, что бронхит может быть обструктивным (обструкция – «закупорка» воздухоносных путей, приводящая к развитию эмфиземы – «раздувания» легких) и необструктивным.

Признаки обструктивного хронического бронхита на рентгеновском снимке складываются из признаков собственно бронхита:

• снижение структурности корня легкого;
• некоторое его увеличение, расплывчатость;
• нечеткость контуров;
• усиленный и сильно измененный легочный рисунок;
• утолщение стенок бронхов (т. н. «трамвайные рельсы»)

Признаки бронхообструкции:

1. повышение прозрачности легочного фона (количество воздуха в альвеолах увеличивается, а воздух – среда, прозрачная для рентгеновских лучей.

2. низкое стояние диафрагмы (она как бы отодвигается книзу давлением раздутых легких)

3. уплощение диафрагмы;

4. ограничение подвижности диафрагмы (на рентгеноскопии);

5. вертикальное положение сердца (его сдавливают с обеих сторон увеличившиеся в объеме легкие);

6. проявление гипертензии в малом круге кровообращения;

Признаки эмфиземы (в запущенных случаях):

• Рентгенография,прямая проекция

• Ренгенография, боковая проекция

• появление участков ткани, полностью лишенных сосудов (аваскуляризованных);
• интенсивное нарушение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента);
• выявление стенок воздушных пузырей (булл).

Признаки хронического бронхита на компьютерной томографии:

• увеличение просвета бронхов;
• утолщение стенок бронхов (преимущественно за счет воспаления);
• сужение просвета артерий;
• появление локальных очагов уплотнения ткани легкого.

Стандартное описание рентгеновского снимка при хроническом бронхите

На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента; распространенный пневмосклероз.

В переводе на доступный язык это описание таково: искривление бронхов, вызванное воспалительным отеком и разрастанием соединительной ткани стенки бронха, а так же тканей, окружающей бронхи.
КТ при хроническом обструктивном бронхите

Мы наблюдаем утолщение стенок бронхов, явное преобладание ширины их просвета над шириной просвета рядом расположенных артерий, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторых из них.

Использованные источники: www.polismed.com