Какой антибиотик при бронхите ларингите
Ларингиту часто подвержены взрослые, у которых заболевание может также протекать в тяжелой форме и в запущенных случаях приводить к осложнениям.
Это вирусное или инфекционное заболевание, при котором микроорганизмы поражают слизистую оболочку носоглотки, и в таких ситуациях наиболее уместным является лечение с помощью антибиотиков.
Симптомы и причины ларингита у взрослых
Причинами развития ларингита в разных формах у взрослых пациентов могут служить следующие негативные факторы и заболевания:
- бактериальные и вирусные инфекции;
- бронхиты;
- тонзиллиты;
- аденовирусные инфекции;
- сухой кашель, вызывающий раздражение слизистой;
- осложнения после гриппа.
Симптомы напрямую зависят от формы заболевания, но в большинстве случаев характерны такие общие признаки:
- сильные болезненные ощущения в горле;
- кашель;
-
интоксикация, которая проявляется в виде мышечной слабости и головной бол; - повышение температуры тела;
- иногда наблюдается заложенность носа и насморк.
Если болезнь протекает в хронической форме – симптомы не очень яркие, но при остром ларингите они хорошо выражены, хотя быстро проходят и не рецидивируют при правильном лечении.
Для этого необходимо подобрать курс лечения, и для этого необходимо пройти предварительное обследование у ЛОРа, который назначит нужные лекарства.
Как выбрать антибиотики при ларингите у взрослых?
Правильный выбор антибиотиков сам пациент сделать не сможет.
И даже если руководствоваться официальными инструкциями к препарату, всегда существует риск проявления побочных эффектов, так как человек может не знать о своих противопоказаниях.
Внимание! Поэтому назначить такие средства может только врач, основываясь на результатах анализов. В первую очередь это исследование слизи, взятой из гортани.
Это позволит точно определить возбудителя и назначить наиболее эффективный антибиотик.
Если лекарство было назначено верно, но никакого результата курс лечения не приносит – нельзя доводить курс до конца в надежде, что в конце концов лекарство возымеет действие.
Напротив – отсутствие эффекта говорит о том, что возбудитель не чувствителен к данному препарату, и курс надо скорректировать.
Не стоит думать, что выбрав самый дорогой антибиотик, можно быстро избавиться от ларингита.
Даже если возбудитель определен правильно, в силу физиологических особенностей пациента в его организме возникли условия, позволяющие развиться микроорганизмам с высокой резистентностью к той или ной группе антибиотических средств.
Виды антибиотиков, которые обеспечат быстрое лечение
Справка! Обычно для стандартного курса лечения ларингитов у взрослых используют пенициллины, цефалоспорины и макролиды.
Это наиболее эффективные антибиотики, которые позволяют быстро купировать симптомы и устранить инфекции и бактерии, вызвавшие болезнь.
Пенициллины
Это антибиотики, созданные на основе плесени рода Penicillium.
Наиболее эффективны такие препараты при инъекционном введении, так как лекарство в этом случае проникает во все жидкости и ткани. В результате удается быстро достичь терапевтического эффекта.
Среди популярных лекарств этой группы можно назвать амоксициллин, ампициллин, аугментин и амоксиклав. При всей своей эффективности препараты облают минимальной токсичностью и могут применяться как для лечения взрослых, так и для детей.
Цефалоспорины
По происхождению эти препараты родственны лекарствам пенициллиновой группы, но по сравнению с ними имеют большую антибактериальную активность.
При этом препараты этой группы действуют избирательно: там, где пенициллины бесполезны, цефалоспорины могут быть единственным надежным лекарством, и наоборот.
К этой группе относятся аксетин, цефтриаксон, цефиксим, зинацеф, цефотаксим.
Макролиды
Это препараты широкого применения, которые не обладают высокой токсичностью и могут бороться разными видами возбудителей, особенно к микроорганизмам вида кокков, которые в основном и провоцируют развитие ларингита.
Среди таких препаратов наиболее популярны кларитромицин, азитромицин и сумамед.
Топ 5 антибиотиков для лечения ларингита
Помните! В каждом конкретном случае подходящее лекарство должен назначать лечащий врач, который делает это на основе сбора анамнеза и результатов анализов.
Но среди большинства антибиотиков можно выделить пять наиболее популярных препаратов, которые по большому счету нейтральные и универсальные.
Амоксоциллин
Это кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия, который обладает высокими антибактериальными свойствами.
Учитывая, что препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов, он малоэффективен при инфекционных формах ларингита.
Амоксиклав
Это средство комбинированного характера и относится к группе пенициллинов.
Следует знать! В его состав входит клавулановая кислота, которая делает препарат устойчивым к защитными ферментам бактерий, а потому с патогенными микроорганизмами справляется в короткие сроки.
Такие лекарства можно принимать как до еды, так и после, так как антибиотик в форме таблетки не подвержен влиянию пищи на скорость всасывания.
Аугментин
Относительно безопасный антибиотик широкого спектра действия, который для взрослых выпускается в форме таблеток.
Но назначать прием такого препарата должен только специалист так как аугментин имеет ряд противопоказаний. Принимать лекарство рекомендуется исключительно после еды.
Биопарокс
Современное эффективное антибиотическое средство, которое оказывает комплексное воздействие.
Биопарокс не только активно борется с инфекциями, но и снимает такие симптомы ларингита, как отечность, воспаления и заложенность носа.
В основном эффективен против стафилококков и стрептококков. Длительный примем не рекомендуется, так как возбудители быстро вырабатывают иммунитет к препарату.
Сумамед
Антибиотическое средство группы макролидов, которое при попадании на очаг воспаления оказывает бактерицидное действие.
Выпускается в таблетках и в виде капсул для лечения заболевания у взрослых. Спустя еще несколько дней после окончания курса лечения компоненты сумамеда сохраняются в крови и выводятся путем задействования почек и печени, поэтому пациентам, которые имеют проблемы с этими органами, препарат противопоказан.
Насколько эффективно лечение ларингита антибиотиками?
Помните! Около половины случаев заболевания ларингитов – это результат воздействия инфекций и бактерий, при этом инфекции играют в этом большее значение.
Если ларингит возникает в результате внешних раздражителей в виде пыли, табачного дыма или после перенесенных травм – лечение антибиотиками бессмысленно, неэффективно и даже может нанести вред.
Если же в результате диагностических мероприятий установлено, что возбудителем являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы – применение антибиотиков оправдано.
В остальных случаях, и тем более без консультации с ЛОРом, прием таких лекарств может привести к тяжелому отеку гортани.
Можно ли вылечиться без антибиотиков?
Ларингит без антибиотиков лечится на ранних стадиях, даже если спровоцировали заболевание микроорганизмы.
Проблема в том, что «ранней стадией» в данном случае можно считать только первые два-три дня, но заметить симптомы заболевания обычно удается гораздо позже, когда без антибиотических средств уже не обойтись.
Важно! Если все же удалось констатировать наличие ларингита в начальной форме – можно использовать для лечения противовоспалительные, иммуностимулирующие и обезболивающие препараты.
Но как правило такое лечение дает слабый эффект, и лучше сразу начать лечение антибиотиками – это позволит сэкономить деньги и несколько дней времени, потраченного впустую.
Возможные осложнения ларингита
Среди наиболее опасных и распространенных осложнений в ходе протекания ларингита можно назвать тонзиллит и хронический бронхит.
Эти заболевания грозят появлением серьезных отеков гортани, что может привести к асфиксии без оказания своевременной медицинской помощи.
Также осложнением можно назвать пожизненные изменения тембра голоса, которые обычно при удачном и своевременном лечении быстро проходят. Но до осложнений лучше не доводить, обратившись к ЛОРу при первых симптомах ларингита.
Полезное видео
В данном видео вы увидите все о ларингите — описание, симптомы и способы лечения:
Только профессиональный врач может назначить адекватное лечение антибиотиками, которые поставят пациента на ноги за несколько дней. Поэтому так важно при первых подозрениях на ларингит — обратиться к врачу.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Антибиотики при ларингите у взрослых требуются в случае бактериального происхождения заболевания. Подобные препараты должны назначаться исключительно врачом. Если своевременно не начать лечение, могут возникнуть такие тяжелые осложнения, как хронические тонзиллит и бронхит, отек гортани, ложный круп.
Необходимость приема антибиотиков при ларингите
При ларингите развивается воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Заболевание развивается под воздействием инфекционного агента, а также фактора, снижающего местный иммунитет (наличие сопутствующих заболеваний органов дыхательной системы, источники хронических воспалений).
Антибактериальные средства назначают при остром течении ларингита, который имеет смешанную природу, то есть его развитие связано как с вирусами, так и с бактериями.
Основными показаниями к приему средств данной фармакологической группы являются:
- отсутствие признаков выздоровления в течение 3-5 дней;
- ухудшение состояния больного;
- тяжелое течение ларингита, создающее угрозу ларингоспазма;
- выявление бактериального микроорганизма при проведении анализа мокроты;
- развитие трахеита и бронхита на фоне хронического ларингита.
Также показанием к применению антибактериальных средств при ларингите у взрослых является наличие отягощающих факторов. К ним относятся иммунодефицитные состояния, хронические патологии органов дыхательной системы (тонзиллит, обструктивная болезнь легких хронического течения).
Правильный индивидуальный подбор препарата
Самостоятельно подбирать антибиотик для борьбы с воспалением слизистой гортани ни в коем случае нельзя: таким образом можно только усугубить положение. Чтобы антибактериальное средство дало нужный эффект, необходимо выявить конкретного возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс. Эту манипуляцию выполняют в условиях лаборатории и на основании полученных результатов назначают подходящий препарат.
Группы антибиотиков, которые назначают при ларингите
При ларингите назначают антибактериальные препараты следующих лекарственных групп:
Пенициллины
Антибиотики, принадлежащие к пенициллиновому ряду, воздействуют на размножающиеся бактериальные клетки. Эффект достигается при взаимодействии активных веществ с ферментами бактерий, при этом происходит нарушение синтеза бактериальной стенки.
Пенициллины обладают низкой токсичностью.
Представители данной группы влияют на следующие патогенные микроорганизмы:
- стафилококки;
- бациллы;
- стрептококки;
- энтеробактерии;
- гонококки;
- протеи;
- листерии.
Противопоказаниями к применению пенициллинов являются их непереносимость, а также непереносимость новокаина. При беременности и грудном вскармливании применение пенициллиновых антибиотиков обсуждается с врачом.
Представителями данной группы антибиотиков являются препараты Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин.
Цефалоспорины
Антибиотики цефалоспоринового ряда характеризуются мощным бактерицидным эффектом. Эти препараты угнетают биосинтез клеточной мембраны. Их особенность заключается в легкой переносимости и сравнительно небольшом количестве побочных реакций. Кроме того, цефалоспорины обладают большей антибактериальной активностью, чем пенициллины.
Цефалоспорины проявляют активность относительно грамположительной флоры, грамотрицательных бактерий, синегнойной палочки.
Противопоказаниями к применению цефалоспоринов являются индивидуальная непереносимость этих препаратов, периоды беременности и лактации, детский возраст до месяца.
К группе цефалоспоринов относятся такие препараты, как Цефтриаксон, Цефаклор, Цефтибутен.
Макролиды
Эта группа антибактериальных препаратов характеризуется бактериостатическим действием. Оно обеспечивается благодаря торможению синтеза белка в рибосомах.
Макролиды активны в отношении различных кокков. Кроме того, они уничтожают внутриклеточных паразитов (например, хламидий).
Противопоказания к применению: аллергические реакции на макролиды, периоды беременности и лактации.
Представители данной фармакологической группы: Азитромицин, Сумамед.
Фторхинолоны
Такие антибиотики обладают наиболее мощным эффектом и имеют широкий спектр противомикробного действия. Эти препараты оказывают бактерицидный эффект, подавляя активность сразу нескольких бактериальных ферментов, которые необходимы для размножения возбудителей инфекции.
Фторхинолоны могут использоваться в качестве монотерапии без использования противомикробных лекарств других классов.
Недостаток антибиотиков этой группы заключается в том, что они вызывают большое количество побочных эффектов. Запрещено использовать фторхинолоны при их непереносимости, при беременности и лактации, в возрасте до 18 лет, а также в случае эпилепсии, почечной недостаточности, анемии.
Представители этой группы средств: Левофлоксацин, Офлоксацин.
Топ-5 антибиотиков при ларингите
При ларингите назначают следующие эффективные препараты с антибактериальным действием:
Амоксициллин
Этот препарат относится к пенициллинам. Активное вещество одноименное.
Взрослым рекомендуется принимать по 500 мг препарата Амоксициллин 3 раза в сутки. В случае тяжелого течения ларингита дозировку можно увеличить до 1 г. Между каждым приемом должно пройти не менее 8 часов.
Стоимость препарата – около 50 рублей (дозировка 250 мг, 20 штук).
Кларитромицин
Представитель макролидов. Активное вещество препарата – кларитромицин.
Взрослым нужно принимать таблетки 2 раза в день. Разовая дозировка рассчитывается индивидуально и варьируется от 0,25 до 1 г. Пациентам с нарушениями функций почек дозировку уменьшают в 2 раза.
Стоимость таблеток Кларитромицин – 80 рублей (250 мг, 10 штук в упаковке).
Панцеф
Это антибактериальное средство относится к цефалоспоринам. Действующий компонент – цефиксим.
Препарат выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензий для перорального приема.
Взрослым, у которых масса тела превышает 50 кг, следует принимать 400 мг препарата в сутки. Эту дозировку следует принять единовременно или разделить на 2 приема по 200 мг.
Стоимость таблеток Панцеф (400 мг, 6 штук) – 430 рублей. Стоимость гранул (100 мг, 32 г) – 340 рублей.
Офлоксацин
Данный препарат принадлежит к антибиотикам группы фторхинолонов. Действующее вещество одноименное. Форма выпуска – таблетки.
Взрослым рекомендуют принимать от 200 до 800 мг препарата в сутки в 2 приема, в зависимости от особенностей протекания ларингита.
Стоимость препарата Офлоксацин (200 мг, 10 штук) – 40 рублей.
Сумамед
Антибиотик Сумамед относится к макролидам. Действующее вещество препарата – азитромицин.
Взрослым рекомендуют принимать 500 мг препарата 1 раз в сутки.
Стоимость – 380 рублей (250 мг, 6 штук).
Продолжительность приема антибактериальных препаратов определяется индивидуально. Обычно этот срок составляет 5-7 дней.
Правила проведения антибактериальной терапии
Одно из главных правил приема антибиотиков заключается в том, что использовать их нужно исключительно по назначению врача.
К остальным правилам необходимо отнести следующее:
- Строгое соблюдение времени и кратности приема, а также указанных дозировок. Между приемами препарата необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы постоянно поддерживать равную концентрацию действующего вещества в крови. Если показан трехразовый прием, интервал между каждой таблеткой должен составлять 8 часов, если двухразовый – 12 часов.
- Соблюдение непрерывности лечения антибиотиками. Нельзя прекращать лечение досрочно, даже если появятся признаки улучшения самочувствия.
- Наблюдение за результатами лечения. Необходимо внимательно следить за эффектом при лечении: если улучшения не наблюдается в течение 72 часов, это указывает на устойчивость возбудителя к данному наименованию препарата и необходимость сменить средство.
- Четкое изучение инструкции. Существуют различные нюансы: некоторые антибиотики принимают до еды или после, некоторые – во время приема пищи. Все эти моменты указаны в инструкциях.
- Прием пробиотиков и соблюдение особого режима питания. Пробиотики – это препараты, которые способствуют восстановлению естественной микрофлоры кишечника, уничтожаемой антибиотиками. В ходе лечения нужно отказаться от употребления жирного, жареного, копченого. Кислые фрукты, алкоголь и сладкое также стоит исключить.
Все возникающие вопросы, связанные с приемом антибактериальных препаратов, необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Можно ли вылечить ларингит без антибиотиков?
Ларингит можно вылечить без антибиотиков в том случае, если он протекает не тяжело и не создает риска развития осложнений.
Антибактериальные препараты не используются, если ларингит характеризуется вирусным происхождением. На это указывают такие симптомы, как слизистые выделения из носовых ходов, быстрое улучшение самочувствия больного. Если не развиваются осложнения, нужды в антибиотиках нет.
Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, который требует применения антибактериальных препаратов в случае тяжелого течения. Врач может назначить пенициллины, макролиды, цефалоспорины, реже – фторхинолоны.
Ларингит – это ЛОР-заболевание, которое характеризуется поражением слизистой гортани. Провоцируют развитие ларингита различные причины. У взрослых это заболевание не встречается самостоятельно, а возникает как осложнение респираторной инфекции.
Основные причины и признаки ларингита у взрослых
Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок
Под ларингитом принято понимать воспаление гортани. Воспалительный процесс в этой области начинается на фоне простудных заболеваний, после скарлатины, кори или коклюша.
Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:
- Переохлаждение
- Запыленный и сухой воздух
- Курение
- Сильное напряжение гортани
- Вирусные инфекции
- Аллергическая реакция
- Бронхит
- Пневмония
Ларингит может возникнуть на фоне физического или химического повреждения гортани, при проблемах носового дыхания. Указанные факторы приводят к отеку и воспалению гортани. У человека возникают проблемы с голосом – он меняется или вовсе отсутствует. Ларингит чаще всего наблюдается у людей с профессией артиста, учителя, преподавателя, где постоянно перенапрягается голос.
Признаки ларингита очень схожи с другими заболеваниями дыхательных путей: сухость во рту, сухой кашель, першение в горле и др.
Голос у больного становится сиплым и хриплым, слизистая гортани становится отечной и покрасневшей. На начальном этапе может наблюдаться сухой, лающий кашель. В дальнейшем он становится влажным с отделением мокроты. Прогрессирование заболеваний происходит быстро и продолжается обычно около 2 недель.
Ларингит может протекать в острой и хронической форме:
- Острая форма ларингита встречается после гриппа и является его осложнением.
- Хронический ларингит появляется несколько раз в течение некоторого времени. В период обострения симптоматика ларингита усиливается.
Чем опасен недуг?
Важно! Запущенный острый ларингит может перейти в хроническую форму
При отсутствии адекватного лечения на фоне ларингита могут возникнуть некоторые осложнения. Чаще всего у больного развиваются следующие патологии:
- Хронический бронхит
- Хронический тонзиллит
- Отек гортани
- Ложный круп
Кроме того, может наблюдаться необратимое поражение голосовых связок, асфиксия, онкологические процессы. Риск развития указанных осложнений довольно велик при высокой тяжести ларингита, о котором свидетельствуют соответствующие симптомы: посинение области вокруг рта и носа, высокая температура, бледность кожи, затрудненное дыхание.
Ларингит опасен развитием флегмоны шеи, пневмонии, абсцесса гортани. При указанных признаках следует обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Нужен ли антибиотик и как действуют препараты
Правильный антибиотик может назначить врач после обследования!
При острой форме ларингита активно применяют антибиотики. Антибактериальное лечение следует дополнить полосканиями, ингаляциями, применением отхаркивающих средств.
Антибиотики обычно назначают при тяжелом течении ларингита с риском осложнений, когда состояние не улучшается в течение нескольких дней. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач.
Принимать антибиотики при ларингите следует только после определения причины появления заболевания. Следует помнить, что антибиотики не назначают при аллергическом ларингите, ожоге горла желудочным содержимым, грибковом ларингите. А также если появление заболевания связано с профессиональной деятельностью. Для успешного лечения следует сдать мазок из гортани. Только таким образом можно поставить точный диагноз и определить причину патологии.
При использовании антибиотиков действующее вещество проникает во все ткани организма, в результате чего достигается быстрый терапевтический эффект.
Антибиотики оказывают бактериостатическое действие на разные группы болезнетворных микроорганизмов, т.е. препятствуют дальнейшему размножению бактерий. Неспособные к дальнейшему росту и размножению они уничтожаются иммунной системой.
Антибиотики для взрослых: обзор лучших препаратов
Каждый антибиотик имеет свой состав и свои свойства!
Для лечения ларингитов применяют антибиотики следующих групп:
- Пенициллины
- Макролиды
- Тетрациклины
- Фторхинолы
- Цефалоспорины
Из пенициллинового ряда чаще всего назначают Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и др. При непереносимости таких видов антибиотиков назначают макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Сумамед. Эти препараты эффективно борются с возбудителями бактериальной природы.
Для устранения бактериального ларингита могут использоваться цефалоспорины: Цефотаксим, Зинацеф, Цефиксим, Цефазолин и др. Фторхинолы и тетрациклины назначают крайне редко. Антибиотики характеризуются широким спектром действия и успешно применяются для лечения ларингита.
Препараты антибактериального действия назначают с учетом вида бактерий, которые являются возбудителями данного заболевания.
Из антибиотиков местного действия широко применяется Биопарокс. Выпускается в виде аэрозоля и оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, воздействуя на различные болезнетворные микроорганизмы.
Если несвоевременно вылечить острую форму ларингита, то она перейдет в хроническую форму, которая лечится антибактериальными средствами и аэрозольными препаратами. При рецидивирующей форме лечение дополняется интерфероном в свечах.
Как правильно принимать антибиотики
Правильное применение антибиотиков – эффективное и быстрое лечение!
Для успешного лечения следует правильно принимать антибиотики. Обычно их назначают 2-3 раза в сутки курсом в течение 7-10 дней. Необходимо принимать через равные промежутки времени, чтобы концентрация препарата в крови постоянно поддерживалась. Если антибиотики назначают 3 раза в сутки, то принимать препарат следует через каждые 8 часов. Если прием 2 раза в день, то следует выдерживать 12 часовой интервал между приемами.
Курс антибактериальной терапии следует строго соблюдать. При улучшении состоянии нельзя прерывать курс лечения. Если в течение 72 часов у больного не наблюдается улучшение, то возможно придется сменить антибиотик.
Самостоятельно корректировать дозировку препарата запрещается.
Если употреблять препарат в малых дозах, то существенно повышается риск развития устойчивости бактерий к антибиотику. Самостоятельное увеличение дозы может привести к передозировке и побочным эффектам.
Перед применением следует обязательно прочитать инструкцию. Принимать антибактериальные препараты следует после еды, чтобы избежать развития дисбактериоза. Любое лекарственное средство, в том числе и антибиотики, следует запивать водой.
Больше информации от ларингите можно узнать из видео:
На период лечения антибактериальными препаратами рекомендуется принимать пробиотики – препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. К ним относят: Линекс, Бифиформ, Лактофильтрум и др. Антибиотики убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Кроме пробиотиков следует употреблять кисломолочные продукты.
Следует помнить, что на время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки. Кроме того, следует соблюдать определенную диету, которая предполагает употребление легкоусвояемых белков. Не рекомендуется употребление жареных, острых и копченых блюд.
Профилактика ларингита
Ларингит легче предотвратить, чем лечить!
Во избежание развития ларингита, следует своевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.
Также необходимо проводить санацию инфекционных очагов и выполнять мероприятия по укреплению иммунной системы. Для этого можно выполнять закаливания, обтирания холодной водой, обливания и т.д.
Профилактические мероприятия:
- Необходимо закаливать организм, заниматься спортом, бороться с вредными привычками.
- Кроме того, нужно правильно питаться, проходить курс витаминотерапии и вести здоровый образ жизни.
- Также рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться.
- Для поддержания иммунной системы необходимо больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.
- После улицы обязательно мыть руки с мылом.
- В период эпидемии гриппа и ОРВИ нежелательно выходить в общественные места или использовать защитную маску.
- При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов следует выполнять все рекомендации врача и не пренебрегать домашними методами лечения.
Соблюдая эти меры профилактики можно избежать развития многих заболеваний, в том числе и ларингита.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
