Какое лекарство давать при обструктивном бронхите

Лекарство от обструктивного бронхита обязательно должно назначаться врачом. Любая простуда может вызвать возникновение этого недуга. Чтобы вылечить обструктивный бронхит, лекарства нужно выбирать правильно. Для этого необходимы квалифицированная диагностика, установление точного диагноза и консультация специалиста. Современная фармакология предлагает широкий ассортимент лекарств, в том числе и препараты от бронхита, поэтому важно предварительно ознакомиться со свойствами медикаментов, возможными противопоказаниями и побочными эффектами.

Виды и признаки заболевания

Бронхитом называют заболевание в основном вирусной природы, при котором начинается воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся нарушением проходимости дыхательных путей. Такой процесс называют обструктивным. Острым формам заболевания наиболее часто подвержены дети в результате перенесенных заболеваний, вызванных вирусами: гриппа, риновируса, респираторно-синцитиальным и т.д. Хронический бронхит, как правило, развивается у взрослых под влиянием различных факторов.

Обструктивный бронхит почти всегда начинает проявляться при наличии острой респираторно-вирусной инфекции. Заболевшего беспокоят озноб, слабость, повышение температуры. Основным признаком начавшегося бронхита почти всегда выступает кашель, который проходит стадии от сухого раздражающего к влажному с отхождением мокроты в больших количествах. При тяжелом течении болезни может возникать одышка, что обусловлено скоплением слизи в бронхах и отеком слизистой. Дыхание в этом случае иногда сопровождается хорошо различимыми хрипами.

Хроническая форма бронхита долгое время может себя ничем не выдавать. С течением времени и под влиянием респираторных заболеваний могут наступать периоды обострения и ремиссии.

Зачастую к врачу обращаются с жалобами на одышку и кашель, особенно беспокоящий утром. Прогресс болезни протекает достаточно медленно. Через несколько лет периоды обострения возникают все чаще, после переохлаждения или ОРВИ. К кашлю часто присоединяется «свист» при дыхании, а одышка становится все более выраженной и возникает при малейших физических нагрузках.

Лечение двух форм бронхита несколько разнится в зависимости от сложности и «запущенности» заболевания. Но один факт является общим – болезнь необходимо лечить и чем скорее, тем лучше.

Лечение острой формы недуга

Чтобы облегчить состояние заболевшего, можно сделать горячую ванну для ног (если не наблюдается высокой температуры). Полезно давать много пить, использовать травяные настои или микстуры, помогающие разжижить и вывести мокроту.

В качестве компонентов микстур могут быть использованы корень алтея, термопсис. Чтобы снять отек в бронхах, можно проводить ингаляции.

Если в мокроте наблюдаются следы гноя, это может говорить о развитии болезнетворных бактерий. В этом случае лечить недуг придется с использованием антибиотиков.

Для поддержания жизненных сил часто назначают витамины и витаминные комплексы. Самым простым препаратом является аскорбиновая кислота.

Среди комплексных витаминных средств широкое распространение получил Ревит, в состав которого входят витамины А, В1, В2 и аскорбиновая кислота. Комбинированное средство Супрадин состоит из жирорастворимых витаминов А, D, Е, водорастворимых В1, В2, В5, В6, В12. Кроме того, в его составе присутствуют необходимые для нормального функционирования организма минералы, представленные кальцием, магнием, фосфором, цинком и другими.

Профилактика и лечение хронического бронхита

Лечение хронической формы обструктивного бронхита осуществляется совсем другими препаратами. Терапевтический курс в данном случае должен назначать только квалифицированный медицинский специалист. Прежде всего нужно выявить, какой фактор является доминирующим в развитии заболевания для последующего его исключения. Чтобы расширить бронхи и обеспечить достаточную проходимость путей дыхания, часто назначают такие лекарства, как Спирива, Фенотерол, Эуфиллин. Способностью к разжижению мокроты обладают муколитические средства, наиболее распространенным из которых является Бромгексин, иногда назначают Амбробене.

Препарат Спирива предназначается для процедур ингаляции. Лучше всего в этом случае использовать специальные ингаляторы. Вдыхать порошок, находящийся в капсуле недопустимо. При проведении процедуры важно правильно вдыхать лекарство: вдох осуществляется посредством мундштука, выдох производится после его извлечения через рот. При лечении Спиривой могут наблюдаться побочные эффекты в виде тахикардии, нарушений работы кишечника, раздражением горла, аритмией, поэтому лицам с сердечными заболеваниями стоит пользоваться им с осторожностью. Противопоказан препарат и при беременности, индивидуальной непереносимости. Лучше всего такой способ лечения согласовывать непосредственно с врачом.

Таблетки Бромгексин обладают способностью повышать выделение секрета в бронхах и снижать вязкость мокроты. Часто используются при бронхитах, заболеваниях легких. Можно готовить растворы для ингаляций. В очень тяжелых случаях возможно введение растворов для инъекций совместно с другими вспомогательными препаратами. Побочное действие при использовании Бромгексина – достаточно редкое явление. В случае лечения на протяжении длительного времени возможно возникновение тошноты или рвоты, обострение язв. Противопоказания как таковые отсутствуют. С осторожностью препарат назначают беременным (в первом триместре), при тяжелых заболеваниях желудка.

Средство с муколитическим действием Амбробене способствует лучшему отхаркиванию мокроты, снижению ее вязкости. Лечебное действие после употребления дозы препарата наступает достаточно быстро и длится до полусуток. Как правило, назначается при широком спектре заболеваний органов дыхания, в том числе при обструктивном бронхите. Форма выпуска лекарства может быть разной: таблетки, сироп, капсулы, растворы. В качестве побочных эффектов наблюдаются индивидуальные аллергические реакции, иногда тошнота, головная боль. Препарат противопоказан к применению во время беременности (в первом триместре) и при грудном вскармливании.

Применять лекарство из разряда антибиотиков целесообразно в том случае, когда вместе с мокротой отходят гнойные скопления. В качестве профилактических средств с целью предупреждения и снижения частоты рецидивов при хроническом бронхите рекомендуется периодически проходить курс лечения препаратами, способствующими укреплению иммунитета.

Специфика лечения у детей

Детям, заболевшим бронхитом, прежде всего необходимо облегчить дыхание путем отсасывания скапливающейся в бронхах слизи при помощи специального электрического отсоса или резинового баллончика. Можно сделать массаж, как и взрослым, только если нет противопоказаний врача.

Определить начало заболевания у ребенка можно по следующим симптомам:

• очень громкое дыхание с «присвистом»;
• наблюдающееся в процессе дыхания вздутие грудной клетки;
• сильный кашель, наступающий приступами, иногда приводящий к рвоте;
• высокая температура;
• слабость, возможно, одышка.

Заболевшим детям лекарства от обструктивного бронхита должны назначаться только врачом-педиатром. Самостоятельно лечить такое серьезное заболевание не рекомендуется.

Из медицинских препаратов, как правило, назначаются средства против вирусов и антибактериальная терапия. Для детей младшего возраста обычно используются суппозитории ректальные, к примеру, Генферон, капли в нос и сиропы. Деткам в возрасте от 3 лет можно переходить на таблетированные препараты. Если долго держится высокая температуры и присутствуют явные признаки начавшейся интоксикации, врач может дополнительно назначить прием антибиотиков.

После наступления некоторого облегчения и перехода кашля в обычный влажный, можно перейти на применение отхаркивающих средств, изготовленных из растительных компонентов.

Обструктивный бронхит у ребенка — это мгновенная паника у его родных: мало кто из родителей способен сохранить рациональное мышление и логику своих действий, видя, как его малыш буквально задыхается. Поэтому, увы, детки с симптомами обструктивного бронхита в большинстве случаев попадают на лечение в стационары. Меж тем, есть реальные возможности помочь им, не выходя из дома!

Обструктивный бронхит у детей — жизнь с препятствиями

В отличие от обычного бронхита, который, как известно, вызывается преимущественно активностью вирусов на слизистой оболочке бронхов, обструктивный бронхит у детей не связан напрямую ни с вирусами, ни с бактериями, он может возникнуть и без их вмешательства.

Более того, обструктивный бронхит — это даже не болезнь как таковая. Это симптом. А точнее — это такое состояние бронхов, при котором возникает препятствие прохождению воздуха в легкие и обратно. «В народе» такое положение дел обычно именуется как «ни вздохнуть, ни выдохнуть»…

В качестве препятствий при обструктивном бронхите у детей обычно выступают:

• Скопление мокроты в бронхах (чаще всего на фоне ОРВИ, но также нередко и как аллергическая реакция);
• Отек стенки бронха (например, в ходе аллергической реакции);
• Сильный спазм мышечной ткани бронхов (например, при бронхиальной астме);
• Препятствие, которое давит на бронхи извне (например, возникла какая-то опухоль рядом с бронхами, которая попросту сдавливает дыхательные пути).
• Ожог слизистой оболочки дыхательных путей (например, при пожаре или в результате вдыхания слишком горячего пара).

Более, чем в 90% случаях обструктивный бронхит у детей возникает на фоне протекающего ОРВИ, хоть напрямую и не связан с деятельностью вирусов. Но поскольку само ОРВИ крайне способствует увеличению слизи в дыхательных путях — нередко именно она и становится тем самым препятствием к полноценному дыханию, которое и дает право врачу произносить в сторону вашего малыша это словосочетание — «обструктивный бронхит».

Как правило, обструктивный синдром на фоне ОРВИ случается с малышом однократно. Но не всегда — нередки также и случаи, когда после каждой, даже незначительной, простуды, ребенок испытывает затруднения с дыханием. В этом случае обструктивный бронхит — показатель повышенной чувствительности дыхательной системы ребенка. В лексиконе отоларингологов это явление именуется как «гипер-реактивность бронхов» и считается одним из проявлений так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы с обострениями во время вирусных инфекций.

Естественно, главная опасность обструктивного бронхита для детей — затрудненное дыхание и явная нехватка кислорода для организма. Если вы заметили, что малыш сильно хрипит при каждом вдохе, дышит коротко и часто, безуспешно пытается кашлять и явно задыхается — немедленно вызывайте врача. Такому ребенку почти невозможно помочь в домашних условиях, ему требуется экстренная терапия в условиях стационара.

Однако, при менее тяжелых симптомах обструктивного бронхита (хрипы или свист при дыхании, кашель, чувство легкой сдавленности в области груди, потеря аппетита) облегчить состояние ребенка возможно и в домашних условиях.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Общие правила

Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то лечение в первую очередь должно отталкиваться от терапии по основному заболеванию. Иначе говоря, если обструкция происходит при вирусной инфекции — значит, необходимо интенсивно лечить эту инфекцию. Если ребенок задыхается из-за проявления аллергии — необходимо срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.

Режим обильного питья

Однако, помимо лечения основного заболевания, есть методы и способы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по себе. Поскольку подавляющее большинство случаев обструкции в дыхательных путях связано с накоплением в них повышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению этой слизи — первая задача родителей.

Режим обильного питья — одна из наиболее эффективных подобных мер. Известный медицинский факт — густота слизи напрямую связана с густотой крови. Это значит, что чем более жидкая становится кровь у ребенка, тем более жидкая становится и слизь в дыхательных путях. А на вязкость крови в первую очередь влияет количество жидкости в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет жидкости (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов скапливаться и засыхать на стенках бронхов.

Обструктивный бронхит и антибиотики

В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у детей на фоне ОРВИ или как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае использование антибиотиков совершенно бесполезно, поскольку борются они не с вирусами и аллергенами, а исключительно с бактериями и микробами.

Единственный случай, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Однако в этом случае, антибактериальная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а исключительно врачами!

Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?

Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется прежде всего тем, каким именно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает справиться с болезнью гораздо проще, быстрее и эффективнее, нежели любые аптечные препараты.

Тем не менее, при обструктивном бронхите с явно выраженным недостаточным дыханием врачи, безусловно, прибегают к помощи лекарств. Самое распространенное из них — сальбутамол. Этот препарат облагает бронхорасширяющими свойствами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у детей независимо от возраста. Используется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частички лекарственного средства, чтобы оно достигло бронхов.

Однако, использование лекарств при лечении обструктивного бронхита у детей ни в коем случае не отменяет всех прочих, «бытовых» мер, о который могут позаботиться уже не врачи, а именно родители: обильное питье и прохладный воздух.

Обструктивный бронхит и заложенность носа

При лечении обструктивного бронхита у детей крайне важно, чтобы ребенок свободно дышал носом. Если у него насморк или нос заложен — необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями.

Перкуссионный (постукивающий) массаж

При обструктивном бронхите у детей в дыхательных путях скапливается засохшая слизь, которая фактически «приклеивается» к стенкам бронхов. Перкуссионный массаж помогает «отлепить» засохшие сгустки слизи, чтобы малышу было легче ее откашлять:

• 1 Положите ребенка себе на колени лицом вниз и с легким наклоном (голова должна быть чуть ниже, чем ноги). Этот наклон необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
• 2 Кончиками пальцев энергично постучите малышу по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» и двигаться строго в одном направлении — от поясницы к голове.
• 3 Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
• 4 Эти манипуляции можно проводить сессиями, то есть 2-3 раза подряд.

Внимание! Перкуссионный массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».

Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите

Существует некоторый перечень процедур, которые не только не помогают при лечении обструктивного бронхита у детей, но и наоборот — сильно ему препятствуют. Итак, малышу при затрудненном дыхании нельзя:

• 1 Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
• 2 Купаться в ванне. По сути купание в теплой воде — это та же самая ингаляция: теплый пар проникает в бронхи, увеличивая количество мокроты в них.
• 3 Давать муколитики (отхаркивающие препараты). Само действие муколитиков построено на разжижении слизи в дыхательных путях, за счет чего ее объем резко увеличивается. Это недопустимо в случае с ребенком при обструктивном бронхите, поскольку малышу и без этого слишком трудно дышать.

• 4 Давать иммунностимуляторы. Использование этих препаратов также влияет на производство слизи в дыхательных путях в сторону ее увеличения. А поскольку малыш откашлять ее не может — это лишь усугубит и без того затрудненное дыхание ребенка.
• 5 Соблюдать пастельный режим. Дело в том, что в вертикальном положении сила кашлевого толчка намного больше, чем при лежачем положении. Поэтому если общее состояние ребенка при обструктивном бронхите позволяет ему не лежать — не укладывайте его намеренно.

Кроме того, если температура у ребенка не превышает 37,5°С, то не держите его «под домашним арестом» — идите на прогулку, на свежий воздух, даже несмотря на его общее недомогание. Вентиляция легких при обструктивном бронхите помогает детям быстрее справиться с накоплением слизи в дыхательных путях. К тому же, при явном недостатке кислорода (из-за обструкции в дыхательных путях), организму малыша крайне полезен свежий воздух.

В среднем при адекватном лечении обструктивный бронхит проходит у ребенка за 7-10 дней. Однако, если обструктивный синдром не исчезает, или же он дает о себе знать с регулярной периодичностью — родителям необходимо проконсультироваться с врачом на предмет бронхиальной астмы у малыша.