Какие заболевания вызваны анемией

Работа организма немыслима без его основной транспортной магистрали – кровеносной системы. Через кровь доставляются органам и тканям все основные необходимые для жизни вещества и, в первую очередь, кислород. Поэтому любые патологии крови, в том числе, и анемия, нередко приводят к угрожающим для жизни последствиям.

Что такое анемия простыми словами?

Анемия – это недостаток крови в организме (от греческой приставки «ан», обозначающей отрицание, и «эйма» – «кровь». Иногда это состояние медицина называет малокровием. В более узком смысле под анемией часто подразумевают недостаточное количество кислорода в крови, что на практике выражается в уменьшении концентрации в ней эритроцитов или гемоглобина.

От малокровия следует отличать псевдоанемию (гидремию). При гидремии, которая может наблюдаться, например, во время беременности, общее число красных кровяных телец остается неизменным, увеличивается только объем жидкой составляющей крови –плазмы.

Причины возникновения анемии: от чего бывает болезнь

Следует сразу отметить, что анемия не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, свидетельствующий о каких-то других заболеваниях – инфекционных, воспалительных, онкологических, глистных инвазиях, патологических родах и менструациях и т.д.

Анемия также нередко бывает следствием внешней причины. Это может быть неправильный рацион или нерегулярное питание, массивная кровопотеря из-за травмы, ранения, операции. Не менее опасны и длительные кровотечения малой интенсивности, которые долгое время остаются незамеченными. Подобное бывает при заболеваниях ЖКТ и онкологических заболеваниях.

Чаще всего анемия вызывается такими болезнями и состояниями, как:

  • геморрой,
  • менструации,
  • травмы,
  • язва желудка и гастрит.

Возможна анемия и из-за недостатка в организме определенных веществ, например, витамина В12 и фолиевой кислоты, у детей – витамина С и пиридоксина (витамина В6). Все эти вещества необходимы для формирования гемоглобина и эритроцитов. Витамин В12 и фолиевая кислота могут либо содержаться в пище в недостаточных количествах, либо плохо усваиваться из пищи. Последнее может встречаться при алкоголизме и наркомании, хронических заболеваниях печени и желудка, приеме противосудорожных лекарств.

Анемия может возникать при состояниях, когда организму требуется повышенное количество железа, а извне железа поступает недостаточно:

  • лактация,
  • подростковый возраст (организму требуется много железа для роста),
  • хронические заболевания (легочные заболевания, пороки сердца, абсцессы, сепсис).

Наиболее часто приводят к анемиям следующие инфекционные болезни:

  • туберкулез,
  • хронический бронхит,
  • бактериальный эндокардит,
  • бронхоэктатическая болезнь,
  • бруцеллез,
  • абсцесс легкого,
  • различные микозы,
  • пиелонефрит,
  • остеомиелит.

Также анемия развивается при коллагенозах различных видов:

  • системная красная волчанка,
  • узелковый полиартериит,
  • ревматоидный артрит.

Часто малокровие может развиваться при беременности. Ведь организму матери требуется повышенное количество железа для формирования плода, что с высокой степенью вероятности приводит к дефициту элемента. Если обычно организм женщины расходует в день 0,6 мг железа, то при беременности эта цифра возрастает до 3,5 мг.

Причиной развития малокровия может быть и прием препаратов, подавляющих кроветворение, например, некоторых антибиотиков или цитостатиков.

Анемия крови

Чтобы понять, что такое анемия и разобраться в сути состояния, необходимо разобраться в механизме переноса кровью кислорода к тканям. Для этого в крови содержатся особые клетки – эритроциты. Их другое название – красные кровяные тельца, так как именно они придают крови красный цвет. Что не должно удивлять, ведь кровь примерно на 40% состоит из эритроцитов.

В каждом эритроците содержится белок гемоглобин, способный захватывать свободный кислород. Такое происходит, когда эритроцит вместе с кровью попадает в легкие. Отдав кислород тканям, эритроцит взамен получает углекислый газ и доставляет этот газ обратно в легкие, где он выдыхается наружу. Эритроциты синтезируются в костном мозге и живут примерно три месяца, а затем разрушаются в селезенке.

Физиологические механизмы, ответственные за появление симптомов малокровия:

  • уменьшение количества гемоглобина,
  • снижение количества эритроцитов,
  • нарушение снабжение тканей кровью,
  • кислородное голодание тканей.

Кислородное голодание не проходит для организма бесследно – оно приводит к развитию дистрофии тканей и органов. Практически каждая функциональная система оказывается затронутой этим процессом. На начальных этапах организм пытается бороться с патологией путем использования внутренних резервов. Однако рано или поздно они истощаются.

Разновидности

Малокровие очень часто бывает связано с недостатком гемоглобина или эритроцитов. По этому признаку выделяют три вида анемии:

  • вызванная пониженной способностью организма синтезировать эритроциты или гемоглобин,
  • вызванная недостатком эритроцитов,
  • вызванная ускоренным разрушением эритроцитов (гемолитическая).

Анемии, вызванные сниженной способностью кроветворной системы образовывать гемоглобин или эритроциты, делятся на несколько видов:

  • железодефицитные,
  • мегалобластные,
  • сидеробластные,
  • апластические,
  • анемии хронических заболеваний.

Анемии, связанные с нарушением синтеза эритроцитов и гемоглобина, включают также те, которые вызваны дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. Иногда подобное состояние связано с гипервитаминозом витамина С, который в определенной степени является антагонистом витамина В12.

К патологиям, вызванным недостатком эритроцитов и железа, относятся все постгеморрагические анемии.

Гемолитические анемии являются следствием ускоренного разрушения эритроцитов. Гемолитическая анемия проявляется следующими симптомами:

  • гемолитическая желтуха;
  • повышенный уровень билирубина;
  • головокружение;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • повышенная температура;
  • озноб;
  • увеличение селезенки, реже – печени.

Нередко гемолитическая анемия развивается у новорожденных из-за резус-конфликта у матери и новорожденного.

Также анемии могут разделяться на различные категории по цветовому показателю (ЦП) крови. ЦП говорит о том, насколько насыщены эритроциты гемоглобином. Норма цветового показателя составляет 0,86-1,1. Эта норма одинакова для обоих полов. Исходя из значения ЦП, выделяют следующие виды патологии:

  • гипохромный вид (ЦП<0,86),
  • нормохромный вид (ЦП в пределах нормы),
  • гиперхромный вид (ЦП > 1,1).

К гипохромным относятся железодефицитная анемия и талассемия. Причиной гипохромной анемии могут быть отравления свинцом (например, при работе на вредных производствах), недостаток витамина В6, воспалительные заболевания, нарушающие обмен железа.

Читайте также:  Гипохромный нормоцитарная анемия железо

К нормохромным относятся следующие типы патологии:

  • гемолитические,
  • постгеморрагические,
  • неопластические,
  • апластические,
  • вызванные онкологическими заболеваниями,
  • вызванные снижением выработки эритропоэтина.

К гиперхромным относятся анемии, вызванные дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, а также миелодиспластический синдром.

Различные виды анемии нередко могут наблюдаться одновременно, например железодефицитная анемия и фолиеводефицитная.

Апластическая анемия возникает в результате нарушений формирования эритроцитов в костном мозге.

Также анемии делятся на различные категории по такому критерию, как способность костного мозга производить новые эритроциты. Оценивать эту способность можно по тому, как насыщена периферическая кровь молодыми эритроцитами (ретикулоцитами). Нормальный показатель этого параметра составляет 0,5-2%. В зависимости от концентрации ретикулоцитов анемии делятся на несколько видов:

  • арегенераторные (отсутствие ретикулоцитов),
  • гипорегенераторные (ретикулоцитов менее 0,5%),
  • норморегенераторные (ретикулоциты в пределах нормы),
  • гиперрегенераторные (ретикулоцитов более 2%).

К арегенераторным относится апластическая анемия. К гипорегенераторным – анемии, вызванные дефицитом железа и витамина В12. К норморегенераторным – постгеморрагическая анемия. К гиперрегенераторным – гемолитическая анемия.

По патогенетическим признакам анемии делятся на:

  • железодефицитные,
  • дисгемопоэтические,
  • постгеморрагические,
  • гемолитические,
  • мегалобластные,
  • фолиеводефицитные.

Механизм возникновения различных видов патологии

Название видаПочему возникает
железодефицитныйиз-за нехватки железа в организме
дисгемопоэтическийиз-за нарушения кроветворения в костном мозге
постгеморрагическийиз-за острого или хронического кровотечения
гемолитическийиз-за ускоренного разрушения эритроцитов
мегалобластныйиз-за недостатка витамина B12 и связанного с ним нарушения синтеза ДНК и РНК в эритроцитах
фолиеводефицитныйиз-за недостатка фолиевой кислоты

Железодефицитные анемии

Железодефицитные анемии составляют примерно 90% от всех случаев данной патологии. Эти состояния нередко развиваются после операций или травм.

Железо – наиважнейший компонент эритроцитов и организму труднее всего восстанавливать этот химический элемент. Всего в организме содержится 4,4-5 г железа. Основной потребитель железа в организме – кровь и эритроциты. Из этого объема каждый день выводится 1 мг, и организм должен как-то восполнять потери.

Среди признаков железодефицитной анемии чаще всего встречаются:

  • головокружение,
  • шум в ушах,
  • мелькание мушек перед глазами,
  • одышка,
  • сердцебиение,
  • сухость кожи,
  • бледность,
  • ломкость ногтей.

Серповидно-клеточная анемия

Встречаются и редкие формы анемии, такие, как серповидно-клеточная. Так называют генетически обусловленный вид анемии, при котором эритроциты принимают серповидную форму вместо обычной круглой. Этот вид болезни обычно проявляется неприятными симптомами лишь в условиях интенсивных физических нагрузок. Иногда может проявляться желтухой.

Анемии, обусловленные недостатком витамина В12

Этот вид встречается нечасто и обычно обусловлен уменьшением поступления витамина из пищи. Подобное нередко наблюдается при различных диетах, например, веганской. Среди симптомов следует отметить появление аномально крупных эритроцитов, покалывание в кистях рук и стоп, потеря чувствительности конечностей, спазмы мышц, нарушения походки.

Как проявляется анемия

Симптомы анемии во многом зависят от вида и степени заболевания. В большинстве случаев малокровие вызывает гипоксию. И обычно проявления анемии являются следствием недостатка кислорода в организме.

Как правило, у пациента наблюдаются:

  • тахикардия;
  • сонливость без объективных причин или бессонница;
  • снижение работоспособности;
  • раздражительность;
  • упадок сил;
  • истончение и выпадение волос;
  • сухость кожи;
  • ломкость ногтей;
  • повышение температуры до субфебрильных значений;
  • быстрая утомляемость;
  • пониженное давление;
  • головные боли;
  • нарушения сердечного ритма;
  • бледность кожи;
  • частые обмороки;
  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • расстройства мочеиспускания;
  • тяга к потреблению мела и извести;
  • одышка в спокойном состоянии или при малых физических нагрузках;
  • боли в сердце, напоминающие стенокардию;
  • мышечная слабость;
  • ломота в теле;
  • тошнота и рвота;
  • боль в языке и при глотании;
  • у женщин – нарушения менструального цикла.

При анемии, вызванной витамином В12, может наблюдаться снижение чувствительности, при гемолитической анемии – желтуха.

Анализы показывают снижение гемоглобина. При прослушивании сердца могут наблюдаться характерные систолические шумы.

Симптомы анемии могут развиваться как постепенно, так быстро. Все зависит от причины и вида состояния.

Осложнения анемии:

  • снижения иммунитета,
  • нервные расстройства,
  • сердечно-сосудистые болезни,
  • увеличение селезенки или печени.

Тяжелые формы анемии могут приводить к:

  • геморрагическому шоку,
  • гипотонии,
  • легочной и коронарной недостаточности.

Симптомы анемии рук

Иногда в передних конечностях циркулирует недостаточное количество крови или же кровь в них застаивается. Подобный вид патологии нередко вызывается недостатком крови во всем организме или бывает следствием какого-либо другого заболевания (тромбоза, атеросклероза, остеохондроза). Синдром проявляется в потере чувствительности отдельных участков кожи, утрате двигательных функций мышц рук. Руки становятся более чувствительными к холоду.

Степени

При легкой степени малокровия симптомы обычно малозаметны. Чтобы кровь лучше насыщалась железом, достаточно улучшения питания, употребления железосодержащих препаратов. При средней степени симптомы становятся более выраженными. Появляется слабость, частые головные боли, головокружения. Тяжелая стадия представляет угрозу для жизни. Появляются признаки гипоксии тканей, нарушения сердечной деятельности.

Зависимость степени анемии от содержания гемоглобина

Степень анемииСодержание гемоглобина в крови, г/л
легкаяменее нормы, но более 90
средняя70-90
тяжелаяменее 70

Также принято разделять относительную и абсолютную анемии. При относительной увеличивается относительное содержание плазмы, однако количество эритроцитов остается неизменным. При абсолютной наблюдается уменьшение количества эритроцитов.

Нормы гемоглобина меняются в зависимости от возраста и пола. Для детей до 12 лет норма гемоглобина одинакова для обоих полов. Затем у мужчин наблюдается несколько большая концентрация гемоглобина, чем у женщин.

Нормы гемоглобина для детей

возраст ребенкасодержание гемоглобина, нижняя граница нормы, г/лсодержание гемоглобина, верхняя граница нормы, г/л
0-2 недели135200
2-4 недели115180
4-8 недель90180
2-6 месяцев95140
6-12 месяцев105145
1-5 лет100140
5-12 лет115145

Нормы гемоглобина для женщин

возраст, летнижний предел нормы, г/лверхний предел нормы, г/л12-1511215215-1811515318-65120155старше 65120157
Читайте также:  Железодефицитная анемия какому врачу

Нормы гемоглобина для мужчин

возраст, летнижний предел нормы, г/лверхний предел нормы, г/л
12-15120160
15-18117160
18-65130160
старше 65125165

Диагностика

Внешние симптомы анемии легко выявить даже при первичном осмотре. Однако вид и причины малокровия, стоящие за ним болезни выявить бывает нелегко. Много значат при постановке диагноза данные анамнеза и анализов.

В первую очередь исследованию подвергается кровь пациента. Для определения вида и причин малокровия делаются общий и биохимический анализы крови. При этом исследуются, в первую очередь, следующие параметры:

  • уровень гемоглобина,
  • среднее количество гемоглобина в эритроцитах,
  • количество ретикулоцитов,
  • уровень железа,
  • уровень билирубина.

Может потребоваться анализ кала на скрытую кровь, УЗИ, КТ и МРТ внутренних органов, эндоскопия органов ЖКТ.

Методики и цели исследований при малокровии

Вид диагностического исследованияцель
общий анализ кровиопределение количества эритроцитов и уровня гемоглобина
биохимический анализ кровиопределение уровня железа, витамина В12, фолиевой кислоты, билирубина
анализ кала на скрытую кровьвыявление кровотечения в ЖКТ
рентген легкихвыявление туберкулеза
ФГДСвыявление возможных заболеваний желудка (язвы, гастрита)
УЗИ брюшной полостиопределение размеров селезенки и печени
колоноскопиявыявление возможных язв или опухолей

Как лечить и что кушать

Лечат, в первую очередь, не само малокровие, а то заболевание, которое его вызвало. Если пациент избавляется от болезни, то количество крови в организме восстанавливается самостоятельно. Или же устраняют причину, которая привела к малокровию, например, неправильную диету. Однако и проведение симптоматического лечения также очень важно.

При анемии обычно организм испытывает недостаток железа. Для восполнения запасов железа пациенту назначают железосодержащие препараты. Также назначаются препараты с витамином В12, фолиевой кислотой.

Необходимо помнить, что лекарственные препараты следует принимать лишь по назначению врача. При самостоятельном лечении и приеме лекарственных средств пациент может лишь навредить себе. В частности передозировка препаратов железа может привести к запорам, геморрою, язве желудка.

В аптеках продается немало видов препаратов, содержащих железо:

  • Сорбифер,
  • Феррум Лек,
  • Тотема,
  • Мальтофер,
  • Тардиферон.

Также при лечении могут назначаться препараты, содержащие витамины А, D, E, витамины группы В, медь, цинк.

При большой кровопотере для лечения необходимо переливание донорской крови. При дефиците витамина В12 он назначается внутримышечно.

Издавна малокровие лечили при помощи диеты. Она подбирается таким образом, чтобы продукты содержали достаточное количество железа. К подобным продуктам относятся, в первую очередь:

  • мясо,
  • рыба,
  • яйца (желтки).

Немало железа и в продуктах растительного происхождения, особенно в бобовых, орехах. Однако железо из овощей и фруктов усваивается плохо (в 10 раз хуже, чем из мясных продуктов), что необходимо иметь в виду. Также препятствуют всасыванию железа продукты, содержащие кальций, алкоголь. Чай, точнее говоря, содержащийся в нем танин, также мешает усвоению железа. Поэтому чай лучше всего пить через несколько часов после еды. А вот мед и сахар, наоборот, улучшают всасывание железа из продуктов питания.

При недостатке фолиевой кислоты полезны зелень, овощи.

Рекомендуется также потреблять минеральные воды, содержащие:

  • железо,
  • сульфаты,
  • гидрокарбонаты магния.

Источник

Анемия или малокровие связана со снижением гемоглобина и
уменьшением количества эритроцитов (красных кровяных телец) в крови. 

Какие заболевания вызваны анемией

Анемия
может быть симптомом тяжелых заболеваний, нарушения работы внутренних органов.
Чаще всего анемия развивается при особенных физиологических состояниях: росте
организма (анемия у детей) и вынашивании ребенка (анемия у беременных ). 

Симптомы

Общими признаками данного заболевания является бледность,
быстрая утомляемость, головокружение, снижение аппетита. Но для каждого вида
анемии характерны особые симптомы.

  1. Железодефицитная анемия – наиболее распространенный вид
    анемии, который связан с истощением запаса железа в организме. Норма железа
    составляет около 5 г в теле человека и на 80% находится в гемоглобине. При
    нормальном питании (2000 – 2500 ккал в день) в организм поступает до 15 граммов
    железа, однако усваивает только 2 грамма, с учетом того, что ежедневно с мочой,
    калом и потом выводится до 1 грамма железа. Железодефицитную анемию можно определить по: извращению
    вкуса (поедание мела) и запаха (приятен запах бензина); воспаление языка;
    шелушение губ; ломкость ногтей; выпадение волос.
  2. В12-дефицитная анемия связана с нехваткой витамина В12.
    Обычно развитие такой анемии связано с недостаточным поступлением витамина с
    пищей или нарушением всасывания витамина в печени. Витамин в12 дефицитная анемия характеризуется поражениями
    центральной нервной системы: нарушение чувствительности ног (не чувствует
    пола), нарушение походки, снижение болевой чувствительности, депрессия, воспаление языка и трещины на губах, снижение
    зрения.
  3. Фолиеводефицитная анемия вызывается дефицитом фолиевой
    кислоты и определяется по признакам: тошнота, осиплость голоса, воспаление языка и трещины на губах,
    депрессия.
  4. Анемия при хронических заболеваниях возникает при
    хронических воспалительных процессах внутренний органов (легких, почек,
    печени), чем нарушается всасывание железа, переработка железа в эритробласты
    костного мозга или повышается потребность в железе.
  5. Приобретенная гемолитическая анемия может быть связана с
    чрезмерной ломкостью эритроцитов или повышением функции органов, производящих
    эритроциты, чем и обуславливается их распад. При этом процесс разрушения
    эритроцитов преобладает над их пополнением.
  6. Апластическая анемия – заболевание, связанное со
    снижением производства костным мозгом эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов.
    Может быть наследственной (врожденный дефект ткани костного мозга) или
    приобретенной. Лечение данной анемии проводится в специализированном стационаре
    с помощью пересадки костного мозга. Для апластической врожденной анемии у детей
    до 10 лет характерны жалобы на головную боль, слабость, частые простуды,
    увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов.
  7. Постгеморрагическая анемия возникает в результате кровопотери,
    при ней отмечается сильная слабость, шум в ушах, одышка, сердцебиение, тяжесть
    в области сердца, зябкость, нарушение зрения, жажда (обезвоживание тканей),
    обмороки и сильная бледность, понижение давления и температуры тела.  
Читайте также:  Наследственные гемолитические анемии это

Факторы риска

Исходя из классификации анемий, можно выделить три фактора,
которые влияют на развитие заболевания:

  • Острая кровопотеря (постгеморрагическая анемия).
  • Нарушение производства эритроцитов (железодефицитная,
    апластические анемия и анемия при хронических заболеваниях).

Железодефицитную анемию может вызвать:

  • низкое потребление железа с пищей;
  • нарушение всасывания железа из-за заболеваний
    желудочно-кишечного тракта;
  • хронические кровопотери (кровоточивость десен, желудочные
    кровотечения, маточные кровотечения);
  • повышенная потребность в железе (анемия у детей,
    беременность).

К развитию В-12 дефицитной анемии приводит:

  • недостаточное поступление с пищей при вегетарианстве;
  • алкогольная зависимость;
  • нарушение всасывания витамина из-за кишечных заболеваний,
    паразитов;
  • плохая работа печени (витамин всасывается в кровь через
    печень);
  • повышенная потребность в витаминах в молодом возрасте,
    гипертиреозе (заболевание щитовидной железы).

Фолиеводефицитная анемия провоцируется:

  • недостаточным поступлением с пищей (в рационе мало зеленых
    фруктов и овощей, молочных продуктов);
  • недостаточным всасывание фолиевой кислоты при заболеваниях
    кишечника;
  • приемом лекарственных препаратов (барбитураты,
    противосудорожные препараты), оральных контрацептивов;
  • повышенной потребностью в фолиевой кислоте (беременность,
    кормление ребенка грудью, онкологические заболевания);
  • неполноценное питание всухомятку.

Апластическую приобретенную анемию вызывают внешние и
внутренние факторы
. К внешним факторам относятся:

  • лекарственные средства (сульфаниламиды, антибиотики —
    левомицетин, стрептомицин; противовоспалительные средства – анальгин;
    цитостатики; противотуберкулезные средства);
  • пары ртути, нефти, газа, радиационное облучение;

Внутренние факторы включают:

  • нарушение работы эндокринной и иммунной системы;
  • кистозное перерождение яичников, гипофункцию щитовидной
    желез;
  • острые инфекции (грипп, ангина, мононуклеоз);
  • вирусы гепатита С, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус –
    вызывают дефекты в кроветворных клетках.

Анемию при хронических заболеваниях могут вызвать такие
болезни:

  • гнойные заболевания легких, почек и других органов,
    которые приводят к снижению гемоглобина, но уровень трансферринов в норме;
  • болезни мочевыводящей системы в пожилом возрасте, инфекционный
    эндокардит, нагноительные процессы в брюшной полости;
  • хронические обструктивные заболевания легких — ХОЗЛ
    (бронхиальная астма, обструктивный бронхит);
  • другие острые вирусные и бактериальные заболевания; —
    хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания соединительной ткани, язвы желудочно-кишечного
    тракта;
  • цирроз печени и злокачественные образования.  

Причины

Причины анемии довольно разнообразны. К основным из них
относятся:

  1. гормональные изменения организма;
  2. нарушения питания;
  3. подростковый период;
  4. климакс;
  5. болезни пищеварительной системы и других внутренних
    органов;
  6. послеоперационный период;
  7. травмы и потери крови.

Причины анемии также зависят от вида болезни. Так
железодефицитные анемии связаны с недостаточным поступлением железа с пищей,
голоданиями. Другой причиной железодефицитной анемии являются различные
кровотечения (после травм, внутренние). Витамин в12 дефицитная анемия
развивается из-за нехватки витамина в12 в организме или проблемами с его
усвоением. Эти виды заболеваний называются дефицитными анемиями.

Отдельные группы анемий образуют:

  • гемолитическая
    анемия
    — состояние, сопровождаемое быстрым распадом эритроцитов. Они вызваны
    наследственными факторами и внешними (яды, физические воздействия, образование
    антител);
  • апластическая
    анеми
    я — состояния, связанные с нарушением функций кроветворения в костном
    мозге, плохом делении клеток;
  • постгеморрагическая анемия — возникает в результате сильных кровопотерь,
    при которых утраты железа составляют до 500 мг и более.

Диагностика

Диагностика анемии зависит от перечня симптомов,
ориентируясь на которые врач назначает обследование.

При подозрении на железодефицитную анемию определяют в
анализе крови:

  • уровень железа сыворотки крови, ферритина и насыщенных
    трансферринов;
  • общую железосвязывающую способность и ненасыщение
    трансферринов.

При подозрении на В12-дефицитную анемию необходимо оценить
уровень витамина В12 в крови, иногда аспирационная биопсия костного мозга.

При подозрении на фолиеводефицитную анемию проводится анализ
на уровень фолиевой кислоты в крови.

При анемии, сопровождающей хроническое заболевание,
проводится диагностика заболевания, которое вызвало малокровие; также анализ
крови на железо.

При гемолитической анемии приобретенной проводится
диагностика в несколько этапов:

  • общий анализ крови, исследование эритроцитов;
  • биохимический анализ крови, определение уровня билирубина;
  • УЗИ печени и селезенки;
  • анализ мочи.

На втором этапе проводятся специфические анализы,
позволяющие найти причину возникновения анемии.

При апластической анемии проводится аспирационная биопсия
костного мозга (цитологическое исследование), гистологическое исследование,
цитогенетическое исследование тканей костного мозга и крови.

При легкой анемии уровень гемоглобина находится выше 90 г/л.
При средней — гемоглобин колеблется в пределах 90-70 г/л. Тяжелая форма анемии
предполагает падение уровня гемоглобина ниже 70 г/л.

Лечение

  1. Лечение анемии надо проводить строго под контролем врача и
    только после развернутого анализа крови, позволяющего оценить причины анемии.
    Диагностика анемии заключается в выявлении фактора, приведшего к снижению
    количества эритроцитов.
  2. Железодефицитная анемия лечится приемом препаратов железа
    под постоянным контролем уровня гематокрита, гемоглобина и ферритина в анализах
    крови. Препараты железа нужно принимать строго по рекомендациям, избегая
    передозировок. Питание при анемии, обусловленной нехваткой железа, должно
    включать: мясо, орехи, морепродукты, яйца, продукты из цельного зерна.
  3. Витамин в12 дефицитная анемия может быть вызвана
    недостаточным поступлением витамина в12. Тогда врач назначает высокие дозы
    витамина и даже инъекции. Печень, почки, рыба, яйца и морепродукты — желательно
    употреблять при витамин в12 дефицитной анемии. К разновидности данной анемии
    относится нехватка фолиевой кислоты, ее покрывают включением в рацион свежих
    овощей и фруктов, каш, морепродуктов и молочных продуктов.
  4. Аапластическая анемия, связанная с нарушениями работы
    костного мозга, трудно поддается лечению. Пациенты часто нуждаются в
    переливаниях крови и пересадке костного мозга.
  5. Гемолитическая анемия, связанная разрушением эритроцитов,
    зависит от факторов, влияющих на клетки крови. Иногда надо устранить опухоль,
    дефекты сосудов, провести замену сердечного клапана. Пациентам проводят
    переливание крови, введение внутривенно медикаментов. При аутоиммунных реакциях
    на эритроциты назначаются стероиды. Крайней мерой является удаление селезенки.  

Источник