Какие анализы сдать ребенку при частом бронхите
Сдача анализов при бронхите у детей является неотъемлемой частью диагностики воспалительного заболевания дыхательных путей. Лабораторные исследования позволяют быстро и четко определить заболевание, отличить его от других патологий внутренних органов и назначить наиболее эффективную схему терапии.
Сдача анализов при бронхите у детей является неотъемлемой частью диагностики воспалительного заболевания дыхательных путей.
Показания
Лабораторные анализы назначаются для выявления острой и хронической формы патологии бронхиальных путей. Исследования необходимо провести при возникновении следующих симптомов у ребенка:
- устойчивое повышение температуры до 38-39 °С;
- надрывный сухой кашель, переходящий во влажный через несколько дней после начала заболевания и усиливающийся в ночное время;
- общее недомогание, вялость, слабость, ухудшение самочувствия;
- появление слизистой или слизисто-гнойной мокроты;
- боль в грудной клетке;
- хрипы в легких и бронхах при прослушивании стетоскопом.
Какие анализы сдают дети
При подозрении на бронхит ребенку необходимо сдать анализы крови и мочи, исследовать мокроту. В некоторых ситуациях требуется изучить кал больного. Анализы могут быть как общеклиническими, так и узконаправленными.
Кровь
Для диагностики бронхита у детей особое значение имеет общий анализ крови (ОАК), который сдается в первую очередь. При воспалении бронхов в результатах этого исследования наблюдается изменение показателя лейкоцитов, свидетельствующее о развитии инфекции в организме, и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), являющееся характерным признаком воспалительного процесса. О наличии воспаления в дыхательных путях может сигнализировать также изменение концентрации тромбоцитов в большую сторону.
Для диагностики бронхита у детей особое значение имеет общий анализ крови (ОАК), который сдается в первую очередь.
Вышеперечисленные сдвиги в показателях анализа крови характерны и для другого заболевания дыхательной системы – плеврита.
Если причиной развития бронхита у ребенка стал вирус, то это приведет к росту числа лимфоцитов в крови – клеток иммунной системы, вырабатывающихся в организме для борьбы с вирусной инфекцией. Заболевание бактериального характера сопровождается повышением количества нейтрофилов и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Повышенная концентрация эозинофилов в крови является признаком аллергического бронхита.
С целью выявления бронхита у детей выполняется также биохимическое исследование крови, при котором в первую очередь обращают внимание на изменения в показателях С-реактивного белка.
Если уровень данного вещества повышен, это считается несомненным признаком наличия воспалительного процесса в организме. Норма С-реактивного белка в крови – не более 0,49 мг/л.
Мокрота
При воспалении слизистой оболочки бронхов в дыхательных путях усиливается образование секрета, который превращается в густые мокротные массы слизистого характера. Откашливаемая слизь сдается в лабораторию на исследование, в ходе которого оценивается количество мокроты, ее цвет, запах, консистенция и состав. Такая диагностика позволяет определить степень и характер поражения бронхов.
Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей
Какие признаки бактериального бронхита? — Доктор Комаровский
Мокротные массы могут быть исследованы при помощи бактериологического метода (культурального посева). Эта диагностическая процедура необходима, чтобы выявить возбудителя заболевания и определить его устойчивость к лекарственным веществам.
Моча
Исследование мочи входит в список обязательных общеклинических анализов при диагностике различных заболеваний внутренних органов у детей. При бронхите оно назначается в первую очередь для того, чтобы оценить функцию почек и печени, т. к. при воспалении бронхов ребенку необходимо назначать антибиотики, которые могут быть противопоказаны при тяжелых почечных патологиях.
В урине детей, почки которых функционируют нормально, не должно быть глюкозы, билирубина, большого количества белка и уробилиногена.
Исследование мочи входит в список обязательных общеклинических анализов при диагностике различных заболеваний внутренних органов у детей.
Кал
Кашель, повышение температуры и ухудшение общего состояния ребенка не являются специфическими симптомами бронхита и могут свидетельствовать о развитии других патологий, поэтому при подозрении на воспаление бронхов у детей нередко проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить наличие прочих заболеваний. При этом часто назначается анализ кала.
Исследование помогает отличить бронхит от энтеровирусных и паразитарных инфекций (например, амебиаза легких).
Острый бронхит – воспалительный процесс, из-за которого в слизистой оболочке бронхов образуется избыточное количество мокроты и слизи, которое выходит вместе с кашлем. Чаще всего заболевание провоцируется после перенесенного ОРЗ или гриппа, реже – после резкого снижения иммунитета, из-за чего развивается бактериальное поражение и возникает данное заболевание.Симптомы, которые указывают на появление болезни:
- Появляется кашель, сначала первые 3-4 дня он сухой, после чего становится мокрым
- В кашле появляются сгустки мокроты от светло-желтого до насыщенного зеленого цвета, иногда с прожилками крови
- Тяжесть и боль в груди, появляется одышка
- Дыхание затрудняется, слышны хрипы в легких
- Возможны и другие проявление, указывающие, что у больного ОРЗ и бронхиальное поражение – повышенная температура тела, озноб, головная боль, ринит, ангина.
Если возникают подобные симптомы, то нужно сдать показатели крови или в редких случаях мочи. Полученные показатели помогут определить с точностью заболевание, и какие у него причины возникновения. Проводить лабораторные исследования при ОРЗ и бронхиальном поражении настоятельно рекомендуется, ведь нередко воспаление бронхов может путаться с началом пневмонии, а своевременная диагностика поможет быстрее и надежде избавиться от болезни.
Какие анализы нужно сдавать при воспалении бронхов
При подозрении на острую форму воспаления бронхов у взрослых или детей проводятся такие лабораторные исследования:
- Общий анализ крови (ОАК) или клинический анализ (КАК)
- Биохимию (БАК)
- В редких случаях нужно определять серологические реакции для обнаружения антител к конкретному возбудителю заболевания (если есть к тому показания)
- При затяжных и обструктивных бронхитах также могут проводить исследование на определение газового состава крови (если есть признаки гипоксии или у больного имеются сопутствующие сердечные патологии).
Общий анализ крови при бронхите выясняет показатели числа клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровень гемоглобина. Чтобы получить максимально правильные результаты, больному, независимо от возраста, будь-то взрослый или ребенок, следует тщательно подготовиться к диагностике.
Основные правила подготовки к лабораторной диагностике:
- Исследование проводится сутра натощак, можно пить только воду (исключение – серологическое обследование, пить воду вообще нельзя), последний прием пищи должен быть вечером за ужином вчерашнего дня
- Если у взрослых перерыв между приемом пищи и анализом должен быть существенный, то у грудного ребенка он может составлять всего несколько часов
- За сутки до проведения исследования нельзя пить спиртное, есть слишком тяжелую, жирную, острую и высокоуглеводную еду, питание должно быть максимально простым
- За 1-2 дня до процедуры сильные физические и эмоциональные нагрузки также исключаются
- Нежелателен прием гормональных методов контрацепции и антибактериальных средств, если пациентка принимает оральные контрацептивы, то об этом желательно сказать лечащему врачу
- Нельзя перед анализами крови проводить флюорографию и физиотерапевтические методы диагностики.
Что указывает на острый бронхит после диагностики
Для воспаления бронхов характерны определенные изменения показаний в результатах анализа. Обычно наблюдаются отклонения от нормы в показаниях СОЭ и лейкоцитах у взрослых и детей. В зависимости от вида бронхиального поражения СОЭ и лейкоциты могут быть умеренно или незначительно повышены или понижены, также бывает сильное отклонение результатов от нормы в большую или меньшую степень.
При воспалении бронхов вирусного происхождения наблюдается:
- Легкое повышение или понижение лейкоцитов, могут даже быть в норме
- Увеличение СОЭ либо значение в пределах нормы
- Лимфоциты повышены.
На бактериальную природу бронхиального поражения указывают такие значения:
- Общее увеличение лейкоцитов
- Повышены палочкоядерные
- Повышение СОЭ.
Аллергический бронхит имеет такие особенности в показаниях:
- Лейкоциты обычно в норме
- Лимфоциты и нейтрофилы имеют нормальные значения
- СОЭ повышено незначительно
- Эозинофилы повышены.
Если у больного показатели крови хорошие, но при этом наблюдаются симптомы бронхита, то следует проводить более детальную диагностику заболевания, обязательно необходима проверка на пневмонию.
Показатели крови при бронхите у детей
У взрослых существуют свои референтные значения результатов АК, но у детей референтные значения отличаются. Это связанно с особенностями возраста, показания состава периферической крови иные. При остром бронхите у ребенка лабораторный анализ обычно выявляет лейкопению или лимфоцитоз, СОЭ повышается незначительно. Если природа заболевания бактериальная, то наблюдается нейтрофилёз, а показания лейкоцитарной формулы сдвигаются влево.
Для исключения подозрений на воспаление легких следует сделать рентгенологическое обследование.
- Главная
- Архив
Время: 13:53
Дата: 06 Feb 2007
Добрый день.
Сын за последние 10 месяцев переболел 2
раза бронхитом и 2 раза пневмонией. Какие
анализы нужно сдать, чтобы выясниь
причину?
Спасибо.
и я рядом постою.мы с ентября
уже 2 раза болеели,и это еще не предел.мы
вот сдали мазок из горла,нашли
стрептококк,говорят,одна из причин.хочу
сходить к пульмонологу,вроде еще из бронхов
мазки берут,но точно не знаю.
Сегодня с врачом на эту тему
разговаривала. Посоветовала убрать все
ковры, книги за стекло итд вообщем контакт
с аллергенами ограничить.
попробуйте пробы сделать,мы
делали-наша проблема не в
аллергии.разберусь со стрептоккоком,пойдем
к пульмонологу…
Бронхиты перетекали в
пневмонию или было всё независимо друг от
друга? Есть ли склонность к аллергии? какие
бронхиты были? пили антибиотики?
Перед первым воспалением он
покашливал несколько дней, но совсем не
сильно, на бронхит похоже не было.
Не могу точно сказать был ли бронхит перед
второй пневмонией, за сутки насморк
превратился в воспаление легких. Может
бронхит и был, но крайне быстро развивалось
все.
Один из бронхитов был без обструкции (я
имею ввиду присвист при дыхании, кажется
это так называется), а во время второго это
присутствовало.
Лечили антибиотиками все 4 раза.
До года примерно была аллергия на многие
продукты, потом все исчезло.
И у нас пошел в сад — 3
бронхита, 2 Отита — из сада забрали,
записались к иммунологу-аллергологу. А в
сад все равно потом придется отдавать.
Сообщение 26322453. Ответ на сообщение
26321730
Автор: Elica
Статус:
Пользователь
Время: 16:37 Дата: 08 Feb 2007
мы вот так попали к
иммунологу-аллергологу- до апреля лечимся
иммунитет поднмиать.
Если не секрет куда к
иммунологу ходили? И есть ли положительные
сдвиги?
Сообщение 26337599. Ответ на сообщение
26323036
Автор: Elica
Статус:
Пользователь
Время: 00:28 Дата: 09 Feb 2007
я не в Москве и сдвиги
огромные для ребенка.вот в апреле очередную
иммунограмму сдавать,проверим по данным
точнее. мы и иммунитет поднимаем и от
аллергии избавляемся паралельно.
Сообщение 26274187.
Автор: An-net
Статус:
Пользователь
Время: 11:06 Дата: 07 Feb 2007
У нас не бронхиты, но частые
ОРВИ, крупы… Нам врач сказала сдать кучу
анализов (токсоплазмоз, ЦМВ, Эпштейн-Барр,
гельминты, хламидиоз, герпес и т.д.) —
кровь из вены. Обнаружили только лямблии.
Пролечились, но потом опять сразу заболели
очередным ОРВИ, так что не знаю, насколько
это действенно
Сообщение 26294578.
Автор: мадик
Статус:
Новичок
Время: 19:42 Дата: 07 Feb 2007
За 3 месяца была пневмония и 2
бронхита. Ушли из садика — ребенок не
болеет вообще. Какой делать вывод — не
знаю. Ведь в садик все равно придется идти
со след. года… Может, их там просто
выводят гулять взопревшими?
А мы и без садика
болеем.:(
Сообщение 26322390.
Автор: Elica
Статус:
Пользователь
Время: 16:35 Дата: 08 Feb 2007
сдавали на инфекции..хламидии
пневмона(вызывают сухой кашель) и
микоплазма пневмона(ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ)..
Вы пролечились? Есть
результат?
Сообщение 26337528. Ответ на сообщение
26336003
Автор: Elica
Статус:
Пользователь
Время: 00:26 Дата: 09 Feb 2007
да уколы кололи,кашель
перестал душить круглосуточно(кашляли с
октября не прекращая).лишь по утрам
откашливается,но это норма для нас. мы еще
и с аллергией.
Совершенно согласна. Этот
анализ еще называется пневмо-слайд. У моего
сына нашли микоплазму. Эта инф как раз и
вызывает частые тонзилиты, бронхиты и т.д.
Пролечились. Но зараза такая, что периодами
восстанавливается.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте, результаты прикрепила.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите результаты
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Татьяна, здравствуйте, результаты прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте,общий анализ крови сдавали?приложите результаты.
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Мария, здравствуйте, результаты прикрепила.
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, три обструкция показание к конституции аллерголога.
Кровь на персистирующие инфекции Вир герпеса, хламидии, микоплазмы
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Екатерина, здравствуйте, результаты прикрепила.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Дома должна быть создана гипоаллергенная среда. Желательно наличие мойки воздуха . Лор должен исключить аденоиды .
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. Конкретно против этих вирусов нет специфической терапии.
Часто дети перерастает, так как увеличивается диаметр бронхов и инструкции уже возникнуть сложнее, но может всё уйти в астму.
Сделайте полный анализ крови с формулой, сдайте общий имуноглобулин е, сделайте спирометрию
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Мария, здравствуйте, результаты прикрепила.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Не увидела оак , также нужна функция внешнего дыхания( спирометрия)
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Маргуба, к сожалению результатов ОАК нет на руках, но они в норме. Спасибо.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Аденоидов нет? Риноцитограмма нужна
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Маргуба, аденоидов нет. Спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. Анализы посмотрела. Повторюсь, специфической терапии нет против этих вирусов. Советовла бы пропить исмиген 3 курса по 10 дней с интервалом 20 дней, как профилактика осложнений орви, так как бронхит-осложнение орви
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Лечитесь ингаляциями, если на фоне Пульмикорт всё купируется , то ничего страшного это особенность строения дыхательной системы у детей до 7 лет бывает.
Много кашляющих, но не у всех астма
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Екатерина, большое спасибо!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
На здоровье! )
Тогда прогноз хороший . Действительно, перерасти вполне может просто позаботьтесь о том, что писала выше
Можно проводить на лазеротерапию,увч придаточных пазух носа
Проверить ещё уровень Вит д крови, ,кальция . По необходимости- восполнять
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Маргуба, большое вам спасибо за советы!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Педиатр
Анализы посмотрела,против тех вирусов которые были у ребенка,лечения спецефического,нет.В целом все хорошо.С возрастом обструкции уйдет,когда диаметр бронхов увелится.
Соблюдайте параметры воздуха температура не выше 22 градусов,влажность не меньше 60%,проветривайте помещение,гуляйте на свежем воздухе,по возможности избегайте контакта с больными.
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Педиатр
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, обструкция возникает на 1й день болезни или на 3й?
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Екатерина, на 3-й день к вечеру, если днем просто кашляет, к вечеру уже хрипы, свисты.
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Для укрепления имунитета-свежие фрукты и овощи и не пичкайте витаминами из аптеки. Подавайте омега3 и витамин д ( хотя бы в профилактической дозе)=2000 об или 4 капли аквадетрима и побольше прогулок
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Педиатр, Пульмонолог
Если на 3й день, то это инфекционная обструкция, а не аллергическая. Другими словами обструктивный бронхит на фоне вирусной инфекции, а не астма. Тем более, что иммуноглобулин Е в норме. У некоторых детей есть гиппрреактивность бронхов(повышенная чувствительность). При контакте с вирусом происходит воспаление, отёк и за счёт этого сужение бронхов(обструкция). Главное правильно и вовремя лечить. Но если обструкции будут возникать часто и развиваться на 1-2 день, то имеет смысл дать ребёнку базисную терапию на 3 месяца, хотя бы в низкой дозе. (например, Пульмикорт по 0,25 один раз в день перед сном).
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте, спасибо!
Педиатр
При часых обструктивных бронхитах надо исключать бронхиальную астму.
Анализы на вирусы — ерунда полнейшая
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Евгений, спасибо. Как ее исключить?
Педиатр, Пульмонолог
Астма- это клинический диагноз. В пользу нее будут говорить: наследственность (в вашей семье есть аллергики?), анамнез ( у ребенка бывали проявления аллергии? Например, сыпь на продукты, затяжные насморки со светлым выделяемым, есть ли дома животные и не совпало ли их приобретение с эпизодами обструкции?), клиники( обострение часто начинается как сухой кашель приступообразного характера с затрудненным дыханием — могут быть эпизоды на фоне инфекции, но как правило есть и не связанные с ОРВИ, обструкция без лечения развивается на 1-2 день), объективных данных ( наличие сухих свистящих хрипов при прослушивании доктором легких, температура не выше 37,5*, часто нормальная), лабораторных данных ( в анализе крови не обнаруживается серьезных изменений, могут быть вирусные проявления,характерно повышение эозинофилов ; иммуноглобулин Е, как правило повышен, на специфических тестах на аллергены выявляется аллергия к продуктам, либо к клещу домашней пыли, либо к другим аллергенам), рентгенологически в легких не выявляется изменений, только в случае тяжелых обострений могут выявляться ателектазы и участки фиброза. Проба ФВД для вас пока не доступна, так как проводится детям не младше 5 лет. Также в пользу этого диагноза может говорить информация от ЛОР-врача (отечность носовых ходов, признаки аллергического ринита, риноцитограмма из носа с выявлением эозинофилов в слизи). Быстрый эффект от Беродуала с Пульмикортом также свидетельствует в пользу аллергического воспаления (кашель становится влажным и редким буквально на 3й день).Поэтому только собрав всю необходимую информацию , можно поставить этот диагноз, а не на основании какого-то анализа. Если вы хотите обследоваться, вам необходимо подойти очно на консультацию к пульмонологу , чтобы он дал направление в пульмонологическое отделение на плановую госпитализацию для обследования. Можно ограничиться и одним визитом к пульмонологу, возможно этого будет достаточно. Это уже решит врач. Частые обструкции вредят малышу, так как легкие еще пока развиваются до 7 лет. Насколько часто обструкции возникают в год, в месяц?
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Екатерина, аллергиков в семье нет, у ребёнка аллергии тоже никогда не было, дом.животных нет(все пылесборники тоже убрали), обструкции примерно раз в месяц(видимо старшая дочка приносила вирусы из дет.сада)сейчас немного реже. Пульмонолога у нас в больнице нет, к сожалению. Попробуем съездить к нему в другой город. Спасибо!
Педиатр, Пульмонолог
Обструкции 1 раз в месяц требуют назначения противовоспалительного лечения. Я бы вам рекомендовала Пульмикорт по 0,25 мг 1 ингаляция 1 раз в день перед сном до 3х месяцев (до консультации с пульмонологом) для профилактики обструкций. Доза это низкая и не имеет побочных эффектов, а обструкции гораздо опаснее, так что запишитесь к пульмонологу и начните защиту легких ребенка.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
