Как заработать хронический бронхит

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.

Бронхит: что это? Причины и проявления болезни

Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.

В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.

В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.

Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.

Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».

Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:

промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
аллергическая предрасположенность;
хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
курение, злоупотребление алкоголем.

На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.

Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.

Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.

Виды бронхита, возможные осложнения

По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.

По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.

В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.

Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.

Что делать при бронхите: принцип — не навреди

Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.

Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.

Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.

Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.

На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.

Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.

Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.

Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).

Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.

При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.

Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.

Источник

Заболеть бронхитом не так уж и сложно. Если человек часто и длительно болеет простудными заболеваниями, иммунитет снижается и очередная простуда осложняется бронхитом. Иногда люди хотят специально подхватить это заболевание. Причины у каждого разные, кто-то не хочет ходить в школу или вуз, кому-то просто хочется отдохнуть от работы. Стремиться специально заболеть бронхитом врачи не советуют, так как это заболевание часто приводит к осложнениям.

Определение бронхита и его виды

Бронхит – это заболевание нижних дыхательных органов, при котором воспаляются стеночки бронхов. Эти органы представляют собой разветвлённую систему трубочек разного диаметра, через которые воздух из гортани поступает в лёгкие. При воспалении бронхов стенки отекают и поступление воздуха в лёгкие затрудняется. Заболевание всегда протекает с большим выделением вязкой мокроты.

Бронхит в основном протекает с высокой температурой. При правильном лечении она держится 5-6 дней. Если болезнь осложняется, то температура затягивается.

Согласно международной классификации болезней, есть два вида бронхита – острый и хронический. Но многие медики отдельным пунктом рассматривают обструктивный бронхит:

Острая форма болезни – в этом случае слизистая воспаляется и отекает вследствие инфекции или аллергии. Острая форма протекает с гипертермией и сильным кашлем.
Хроническая форма – наблюдается при плохо пролеченной острой форме болезни. У больного наблюдается гиперсекреция слизи в бронхах. Они перестают выполнять очищающую и защитную функцию.
Обструктивный бронхит – при такой форме недуга происходит закупорка трубочек вязкой слизью. Это сопровождается температурой, кашлем и хрипами.

Бронхитом могут болеть люди разных возрастов. Особенно часто болезнь диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, что объясняется сниженным иммунитетом.

Лечить воспаление бронхов нужно при появлении первых признаков болезни. В противном случае есть риск перехода заболевания в хроническую форму.

Причины и факторы развития бронхита

Причин возникновения бронхита немало, все их врачи разделяют на три отдельные группы:

Инфекции. Бронхит развивается при попадании в организм патогенных микроорганизмов – вирусов, бактерий и грибков.
Условия проживания. Привести к воспалению слизистой бронхов может слишком сухой или горячий воздух. Причиной заболевания могут стать и вредные условия труда, когда человек вдыхает запылённый воздух без средств индивидуальной защиты.
Химические вещества. Спровоцировать раздражение и воспаление слизистой дыхательных органов могут едкие пары щелочей и кислот.

Помимо этого, есть ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию заболевания. К ним относится:

Курение, причём не только активное, но и пассивное. Доказано, что люди, которые сами не курят, но регулярно вдыхают табачный дым, склонны к заболеваниям дыхательных органов.
Хронические болезни носоглотки, а также полипы и кисты в полости носа.
Вредные условия труда и проживание в экологически неблагоприятном регионе.
Застойные явления в дыхательных органах вследствие перенесённых травм и операций.

Самой распространённой причиной бронхитов являются респираторные заболевания. Болезнь частенько диагностируется у людей со слишком сниженным иммунитетом.

Потенциальная опасность разных видов патологии

Бронхит не такая лёгкая болезнь, как может показаться на первый взгляд. Если человек часто болеет воспалением бронхов, то это в итоге может привести к развитию бронхиальной астмы.

Не стоит забывать и о том, что острая форма бронхита часто осложняется воспалением лёгких. В группе риска находятся дети, беременные женщины и люди пожилого возраста.

При хронической форме болезни наблюдается дыхательная недостаточность. Это проявляется нарушением работы органов и систем. Особенно опасно такое состояние для детей, для которых хроническое кислородное голодание может быть причиной задержки умственного и физического развития.

Хроническая форма болезни чаще встречается у взрослых. У детей она встречается только при выраженном иммунодефиците и аномалии строения дыхательных органов.

Способы передачи инфекции

Многие люди думают, что бронхит – это незаразная болезнь. Заразиться от больного нельзя только в том случае, если болезнь вызвана аллергией, загрязнённым воздухом или химическими веществами. В том случае, если воспаление спровоцировали вирусы, бактерии или грибки, больной становится заразным для окружающих в острый период болезни или до тех пор, пока в схему лечения не включили антибиотики.

Заразиться инфекцией можно в магазине и транспорте. Нередко бронхитом массово болеют детки, посещающие детские дошкольные учреждения.

Симулируем простуду

Симуляция респираторных заболеваний и бронхита иногда необходима студентам и людям, которые долго работают без отпуска. Иной раз люди имитируют простуду в том случае, если им не хочется идти в гости или на корпоративную вечеринку. Визуально заболеть простудой несложно, но нужно знать, как это делать:

Чтобы вызвать насморк в домашних условиях, слезоточивость и чихание, можно понюхать красный перец или намазать крылья носа горчичным порошком. Как вариант, можно размять листик герани и вставить на несколько минут в носовой проход. Хорошо помогает сок каланхоэ, его закапывают в нос, после чего возникает безудержное чихание, и текут сопли.
Для того чтобы глаза стали красными, необходимо натереть их чем-то раздражающим. Подойдёт концентрированный раствор поваренной соли или любой спиртсодержащий состав.
Имитировать кашель несложно. А вот как сделать, чтобы подскочила высокая температура? Для этого подмышки натирают красным перцем или горчицей, они в буквальном смысле будут гореть. После измерения температуры градусник покажет около 38.
Чтобы заболеть действительно, необходимо быстро съесть несколько порций мороженого, откусывая лакомство большими кусками. После этого следует запить холодной водой или молоком. Спустя несколько часов горло начнёт болеть, а через сутки может подняться и температура.
Если бронхит уж очень необходим, можно посидеть в горячей ванной, а потом выйти на холод в лёгкой одежде. Но прежде чем прибегать к таким действиям, необходимо хорошенько подумать, так как результатом может стать не только пневмония, но и менингит.

Иногда можно встретить совет съесть кусочек сахара, с капнутым на него йодом. В таком случае температура поднимется до высоких отметок. Но врачи не рекомендуют экспериментировать со своим здоровьем, так как это может привести к сильной интоксикации.

Вызвать бронхит за один день можно, для этого необходимо прогуляться в дождливую погоду в лёгкой одежде. После этого можно съесть пару порций мороженого или выпить холодного молока. Но прежде чем всё это делать, нужно подумать, а нужно ли рисковать здоровьем?

Источник

Хронический бронхит – это прогрессирующее воспаление, поражающее ветви дыхательного горла и прилегающие ткани. При вялотекущем воспалительном процессе происходит необратимая закупорка бронхов, проявляющаяся изнурительными приступами кашля. Вдыхание пылевых частиц и микробов на фоне хронического воспаления приводит к тому, что нежный эпителий ветвей дыхательного тракта постепенно замещается многослойным, ненормальным. Кроме того, нарушаются иннервация и кровоснабжение бронхиальных стенок.

Хронический бронхит – распространенная патология в пульмонологической практике, по разным оценкам им страдают 3-10% взрослых людей. Констатация этого диагноза возможна, если у человека наблюдаются периодические обострения два года подряд и больше, при этом каждое из них продолжается не менее трех месяцев.

хронический бронхит Бронхи у здорового человека и при хроническом бронхите

Клинические проявления

Основное проявление в клинике патологии – продуктивный кашель, сопровождающийся отделением мокроты. В норме у человека в бронхах образуется около 100 мл слизи, в фазе ремиссии хронического бронхита мокроты производится 100-150 мл, при обострении – до 1500 мл. По мере прогрессирования патологии пациента постепенно начинает мучить одышка. Сначала этот клинический симптом возникает только после физических нагрузок, в дальнейшем одышка может стать постоянной и присутствовать даже в состоянии покоя.

Постоянная одышка – характерный признак хронического бронхита

При обострении человек испытывает общее недомогание, выраженную слабость. При присоединении инфекции повышается температура до субфебрильных значений, наблюдаются лихорадочные явления, гипергидроз.

Если присутствуют обструктивные поражения бронхов, то кашель может быть сухим, без отхождения мокроты. Также наблюдается выраженная одышка, набухание шейных вен.

В период обострения увеличивается вероятность перехода сопутствующих патологий (диабета, ишемической болезни сердца и других) в фазу декомпенсации.

Причины возникновения

Развитие хронического воспаления может быть последствием различных причин. Среди них:

Курение – одна из частых причин возникновения хронического бронхита

Вдыхание аэрополлютантов (различные вещества, содержащиеся во вдыхаемом воздухе и приводящие к значительному ухудшению здоровья) в течение продолжительного времени. К таким соединениям относятся сигаретный дым, выхлопные автомобильные газы, пылевые частицы, различные токсичные соединения, попадающие в атмосферу в результате деятельности промышленных предприятий.
Отсутствие лечения или некорректные методы терапии острого бронхита. При его возникновении необходимо обращение к терапевту или пульмонологу. Если заболевание в острой форме не лечить, то велика опасность его перехода в рецидивирующее и хроническое течение.
Заражение инфекционными заболеваниями. При тяжелом течении респираторной инфекции возможно развитие воспаления в бронхах. Такой бронхит может переходить в хроническое течение, например, если пациент не пропил назначенный курс антибиотиков, не долечил заболевание. Присоединение вторичного инфекционного компонента может спровоцировать рецидив. Как правило, у человека с хроническим бронхитом довольно низкий иммунный статус. Если он подхватит инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем (ОРВИ, грипп, ОРЗ), это приведет к тяжелому обострению хронической патологии бронхов.
Хронические патологии дыхательных путей. Наличие у пациента хронического насморка, воспаления трахеи, гортани, придаточных пазух увеличивает опасность появления бронхита.
Проживание в неблагоприятных климатических условиях. Этот фактор редко бывает единственным провокатором заболевания, однако в сочетании с прочими может запускать и поддерживать хронический патологический процесс в бронхах.

Помимо респираторных инфекций, спровоцировать обострение могут:

аритмия;
тромбоэмболия легочной артерии;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
недостаточность сердечной функции.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо проанализировать жалобы пациента, собрать анамнестические данные, выяснить некоторые подробности образа жизни (стаж курения, возможные профессиональные вредности, частота обострений с кашлем и прочими симптомами).

При аускультации признаками этого заболевания являются жесткое дыхание (выдох такой же громкий, как вдох, или громче), увеличенная продолжительность выдоха, сухие (свист, жужжание) и влажные хрипы.

Диагностика включает проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований. Среди них:

Микроскопия мокроты

общеклинические исследования крови и мочи;
анализы кислотно-основного состояния и газового состава крови;
определение уровня иммуноглобулинов;
микроскопия мокроты (для оценки характеристик биологического материала);
бакпосев мокроты (для выявления и идентификации инфекционных агентов);
анализ промывных вод бронхов (назначается в случаях, когда нет возможности получить для изучения мокроту);
рентген легких (для визуализации пораженных бронхов, а также для исключения таких диагнозов, как пневмония, рак, туберкулез, саркоидоз);
бронхография (для оценки строения и структурных изменений ветвей дыхательного горла, исключения возможных бронхоэктазов);
бронхоскопия (для определения характера воспаления и степени его активности);
спирометрия (для определения выраженности нарушений функции внешнего дыхания).

Бронхоскопия

Лечение хронического бронхита

Хроническую форму бронхита необходимо лечить и во время ремиссии, и в периоды обострения. Для избавления от рецидивов болезни необходимо исключить воздействие вредных внешних факторов: в первую очередь отказаться от курения, так как у курильщиков бронхит присутствует почти всегда. Также необходимо следить за качеством вдыхаемого воздуха, избегать проникновения в дыхательный тракт токсичных веществ.

Когда хронический бронхит обостряется, лечение может проводиться как в домашних, так и в стационарных условиях. Госпитализация требуется пожилым пациентам, женщинам, вынашивающим ребенка, детям, а также людям, страдающим тяжелыми сопутствующими патологиями.

В стадии обострения лечение проводится с применением ряда медикаментозных препаратов. К ним относятся:

лекарства от хронического бронхита В период обострения упор делается на медикаментозное лечение

антибиотики;
бронхорасширяющие средства;
муколитики и отхаркивающие лекарства;
противовоспалительные препараты;
антигистамины (при аллергической этиологии бронхита);
иммуностимулирующие препараты.

Антибактериальная терапия проводится, если обострение сопровождается интоксикационным синдромом: держится температура, наблюдаются озноб, общее недомогание. Если такая симптоматика сохраняется довольно долго (более двух дней), то врач может назначить также жаропонижающие средства.

Также необходимо проведение курса физиотерапии (диатермия, лекарственный электрофорез, УВЧ, климатотерапия и другие). Хорошо помогает при обострениях проведение ингаляций. Для этих процедур можно использовать любые типы ингаляторов и небулайзеры. Ингаляции делают со щелочными растворами, медикаментами различного действия. Также можно использовать народные средства, отвары лекарственных трав.

При хроническом бронхите показаны ингаляции небулайзером

Избавляться от мокроты в дыхательных путях помогают различные методы массажа (вибрационный, перкуторный). В тяжелых случаях рекомендуется применение лечебной бронхоскопии – введение в бронхи нейтрального раствора с его последующим удалением для выведения из бронхов излишков бронхиального секрета.

В период ремиссии рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой, проходить санаторно-курортное лечение в местах с горным и морским воздухом.

Возможные осложнения

Если не лечиться, то хронический воспалительный процесс может спровоцировать опасные осложнения. Некоторые из них имеют высокий риск смертельного исхода. К ним относятся:

Бронхоэктатическая болезнь

хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхоэктатическая болезнь;
бронхиальная астма;
легочное сердце;
диффузный пневмосклероз;
эмфизема;
дыхательная недостаточность;
злокачественные опухолевые процессы в легких.

Адекватная комплексная терапия позволяет значительно продлить период ремиссии, уменьшить частоту возникновения, тяжесть и длительность протекания обострений. Однако вылечить хронический бронхит навсегда средствами современной медицины пока не удается. При проведении назначенного лечения и соблюдении врачебных рекомендаций прогнозы в целом благоприятные, пациент может жить полноценной жизнью, без ухудшения её качества. Если же присоединяются тяжелые осложнения, то перспективы пациента ухудшаются.

Профилактика хронического бронхита включает ведение здорового образа жизни, отказ от курения, мероприятия, направленные на повышение иммунного статуса. Для предотвращения развития этого заболевания необходимо своевременно и адекватно лечить острые формы бронхита и другие заболевания бронхолегочной системы, а также исключить (или по возможности уменьшать) воздействие вредных внешних факторов.

Источник