Как вылечить острый обструктивный бронхит у ребенка

Обструктивный бронхит – это диффузное воспаление преимущественно конечных отделов дыхательных путей, сопровождающееся спазмом бронхов мелкого и среднего калибра, отеком их внутренней оболочки и гиперсекрецией слизи.

Основные симптомы патологии: удушье, экспираторная одышка, кашель со скудной, трудноотделяемой мокротой. Может проявляться в острой и хронической формах. Обструктивный бронхит у детей проявляется в острой форме. Для взрослых характерно хроническое течение заболевания.

Что такое обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит отличается от обычного затруднением дыхания и высоким риском развития дыхательной недостаточности, особенно у детей раннего возраста.

Диагностика заболевания основывается на данных физикального осмотра, рентгенологического и спирографического обследования, показателях лабораторной диагностики. При лечении заболевания используют спазмолитики, муколитики, антибиотики, глюкокортикоиды, дыхательную гимнастику.

Бронхит у детей

Термин «бронхит» — понятие собирательное. В настоящее время любое воспалительное заболевание слизистой бронхов, если оно не сопровождается очаговыми и инфильтративными процессами, называется бронхитом. Если бронхиту сопутствует патология в легких, бронхит рассматривается как составляющая бронхолегочного процесса.

Проблемы воспаления и обструкции бронхов у детей, из-за широкого распространения, являются актуальными вопросами педиатрии.

Ведущий клинический симптом

Под действием патогенов (бактерии, вирусы, аллергены) и генетической предрасположенности во внутренней оболочке бронхов малого и среднего калибра возникает воспалительная реакция. Под влиянием воспаления слизистая бронхов гиперемируется и опухает. Нарушается целостность и функция реснитчатого эпителия, ответственного за очищение полости бронхов от инородных тел.

Ресничный эпителий заменяется железистой тканью, которая начинает вырабатывать большое количество вязкого секрета, лишенного бактерицидных и антивирусных свойств, присущих нормальному секрету бронхов. Вязкий секрет, который не выводится из организма, забивает мелкие бронхи. Кроме того, он служит питательной средой для роста микроорганизмов.

Большую роль в развитии патологии играет активация ВНС, ее холинергическая составляющая, действуя на мышечные волокна бронхов и вызывая их спазм. Дыхательная поверхность легких резко сокращается, возникает ведущий клинический симптом обструктивного бронхита у детей — удушье.

Обструктивный бронхит проявляется воспалением, отеком слизистой, гибелью ресничного эпителия, гиперсекрецией вязкой слизи, лишенной защитных свойств, спазмом бронхов. Можно сказать, что это — комплекс изменений слизистой конечных отделов проводящей дыхательной системы как у взрослых, так и у детей.

Как проявляется в острой форме

Клиника острой патологии обычно возникает после перенесенных капельных инфекций. Симптомы бронхиальной обструкции у детей возникают уже в самом начале заболевания. Дыхание становится шумным, с экспираторной одышкой, увеличивается число дыхательных движений в минуту. Видны движения крыльев носа при дыхании, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы грудной клетки. Кашель носит приступообразный характер, со скудной, трудноотделяемой мокротой, не приносящий облегчения. Возможно появление шейного лимфаденита.

Обструктивный бронхит сохраняет симптомы в течение недели, если лечение своевременное. У ослабленных детей возможно затяжное течение.

Как протекает у грудничка

Острый обструктивный бронхит у грудничка вызывается вирусными инфекциями. У ребенка повышается температура до фебрильных значений. При осмотре определяются покраснение горла, обильные выделения из носа, затрудненное дыхание. Хрипы в легких прослушиваются даже на расстоянии. При выдохе появляется своеобразный свист. Кашель – сухой или влажный – имеет непродуктивный характер: младенец не может качественно откашляться. В результате в просвете бронхов скапливается большое количество слизи, что усугубляет дыхательную недостаточность. Симптомом такого состояния является цианоз носогубного треугольника.

Обструктивный бронхит у грудничка редко протекает без температуры, лечение синдрома зависит от причины, которая может носить аллергический характер или быть следствием респираторного дистресс-синдрома.

Особой формой обструктивного бронхита у ослабленных детей до года является бронхиолит, затрагивающий самые мелкие бронхи. Бронхиолит очень опасен для грудных детей, поскольку может спровоцировать бронхоспазм и острую дыхательную недостаточность.

Тяжелое лечение у недоношенных детей

Все заболевания органов дыхания тяжелее протекают у недоношенных детей. Это связано с тем, что формирование органов дыхания происходит в самом конце беременности в третьем триместре. Если ребенок родился недоношенным, возможно у него будут дефекты в строении бронхов и легких, что нередко вызывает тяжелое течение обструктивных легочных процессов.

Обструктивная форма бронхита характеризуется внезапным началом и быстрым прогрессированием. Заболевание часто протекает на фоне фебрильной температуры с нарушением общего состояния. Дыхание – свистящее, слышно на расстоянии. Одышка экспираторного типа, выдох удлинен. Появившиеся признаки дыхательной недостаточности (цианоз, тахиапноэ) быстро прогрессируют. Лечение острой формы проводится только в стационаре, где есть палаты интенсивной терапии, так как возникновение бронхолегочной недостаточности бывает часто.

Причины возникновения

Любой бронхит, в том числе обструктивный, возникает в результате действия на организм провоцирующих факторов, количество которых значительно. Действие патогена приводит к заболеванию, только если защитные силы организма были ослаблены. Таким образом, если поставлен диагноз обструктивный бронхит – это значит, что нарушено соотношение действия этиологического фактора, с одной стороны, и защитных механизмов организма у детей – с другой.

К наиболее важным причинам возникновения, способным вызвать болезнь, относятся:

· инфекции (бактериальные, вирусные);

· различного рода аллергии;

· недоношенность;

· врожденная патология воздухоносных путей;

· отказ от грудного вскармливания;

· запыленность помещений, где находятся дети.

Инфекционные

Основным этиологическим фактором обструктивного бронхита у детей является вирусная инфекция.

Характерной чертой детского организма, особенно в раннем возрасте является то, что:

· детский бронхиальный аппарат сформирован не полностью, просветы бронхов узкие, каркас бронхов недоразвит;

· иммунная система находится в стадии формирования;

· мышцы, участвующие в дыхании, слабые.

У грудных детей к этому прибавляется длительное горизонтальное положение туловища. Все это предрасполагает к болезни при любом инфицировании.

Наиболее часто болезнь провоцируют:

1. Вирусы, относящиеся к группе респираторных инфекций и передающиеся воздушно-капельным путем:

· аденовирус – вызывает воспаление лимфоидной ткани, являясь одной из главных причин острого обструктивного бронхита у детей;

· вирус гриппа – хотя этот вирус более тропен к слизистой трахеи, но нередко распространяется и в другие отделы дыхательной системы расположенные ниже;

· вирус парагриппа – как правило, поражает слизистую гортани, вызывая ее стенозирование;

· респираторно-синцитиальный вирус.

2. Бактерии

Обструктивный острый бронхит у детей может вызываться многими штаммами бактерий, но чаще всего это стрептококки, стафилококки, пневмококки и энтерококки. Часто при бактериальной инвазии бронхиты приобретают гнойный характер.

3. Грибки

Инфицирование грибками — одна из наиболее тяжелых форм патологии.

Аллергические

Причиной аллергического бронхита является нарушение и извращение реакции иммунной системы на попадание в организм аллергена.

Под действием аллергена вырабатывается избыточное, неконтролируемое количество биологически активных веществ, многие из которых являются медиаторами воспаления, запускающими процесс во многих тканях организма, в том числе и в бронхах. Поэтому аллергические бронхиты часто сопровождаются аллергическими реакциями кожи, носоглотки и других органов.

Роль психосоматики в формировании бронхиальной обструкции

Психосоматическая медицина – это раздел медицины, изучающий расстройства внутренних органов и возникновение заболеваний под действием психоэмоциональных факторов. У эмоциональных людей, особенно у подростков при невозможности удовлетворить ведущие или воспринимаемые как ведущие потребности личности, возникает постоянное отрицательное эмоциональное возбуждение. На фоне психотравмирующей ситуации, у них внезапно возникает чувство нехватки воздуха, появляется шумное дыхание, пульс становится редким, падает артериальное давление – возникает так называемая психогенная гипервентиляция.

Читайте также:  Можно ли пить витамины при бронхите

Сам гипервентиляционный синдром особой опасности не представляет, но при частом повторении может стать причиной застоя мокроты в бронхах и явлений гипоксии, а главное — вырабатывается стереотип реакции бронхов на психическое раздражение. Таким образом психосоматика может дать начало развитию обструктивного бронхита у детей.

Клинические рекомендации по лечению инфекционной формы

Обструктивный бронхит у детей – одна из актуальных проблем педиатрии. Клинические рекомендации по лечению инфекционной формы патологии указывают на необходимость:

· уменьшить выраженность симптомов и ускорить выздоровление;

· поддерживать оптимальную функцию легких;

· предотвратить хронизацию процесса.

Терапия включает два основных направления, определяющих, как лечить обструктивный бронхит у ребенка.

1. Этиологическое лечение.

Поскольку вирусы являются основными возбудителями, назначается противовирусная терапия (Рибавирин, Интерферон).

Если доказана бактериальная этиология бронхита или обнаружено присоединение вторичной инфекции, назначаются антибиотики.

2. Патогенетическое лечение направлено на все звенья развития патологического процесса:

— Бронхолитики, улучшающие бронхиальную проводимость:

· холинолитики;

· бета-агонисты;

· ксантины;

· спазмолитики.

— Муколитические препараты, направленные на разжижение мокроты, что способствует ее отхождению.

— Препараты, способствующие укреплению иммунитета.

— При фебрильных значениях температуры показаны противовоспалительные препараты.

Если мокрота приобрела гнойный характер на фоне фебрильной температуры, согласно клиническим рекомендациям по лечению острого обструктивного бронхита у детей, необходимо решить вопрос о введении антибактериальной терапии.

Как лечить в домашних условиях

Народная медицина также рассматривает вопрос лечения обструктивного бронхита у детей в домашних условиях и используется в дополнение к медикаментозной терапии:

1. Для снятия бронхоспазма используют отвар листьев багульника и крапивы, лук с медом, корень солодки.

2. Для разжижения и выведения мокроты используют аптечные грудные сборы, сок редьки с медом.

3. Для уменьшения мучительного сухого кашля применяют шалфей, сосновые почки, солодка.

Антибиотики

Антибактериальная терапия назначается редко:

· при бактериальной этиологии бронхита; конкретный препарат назначается исходя из чувствительности бактерий к антибиотикам;

· если возникло вторичное бактериальное инфицирование, чаще всего применяются макролиды и цефалоспориновые антибиотики.

Как долго лечится

Насколько трудно и как долго лечится обструктивный бронхит у детей, зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка.

При легкой форме болезни, когда нет выраженной температурной реакции и симптомы заболевания выражены умеренно, заболевание обычно проходит в течение недели.

Если симптомы заболевания более выражены, то детям до года на лечение может потребоваться до трех недель. Малышам до 5 лет – около двух недель, а дети старше 5 лет выздоравливают меньше, чем через две недели.

Как вылечить бронхит без температуры

Вылечить любую форму бронхита самостоятельно, в домашних условиях, нельзя. У детей, особенно маленьких, переход от легкой формы заболевания в тяжелую может произойти за несколько часов.

Температура не является показателем тяжести при остром обструктивном бронхите. Тяжесть состояния определяется наличием или отсутствием признаков дыхательной недостаточности.

Обычно детям при нетяжелых формах заболевания назначают полупостельный режим, следят за регулярностью и полноценностью питания. Обязательным компонентом при лечении острых бронхитов, с или без температуры, является назначение муколитиков и отхаркивающих препаратов (Амброксол, Бромгексин, Мукалтин).

Обзор отзывов о применении Пульмикорта и Беродуала

Когда заходите на страницы различных форумов, обсуждающих препараты, лечение и клинику различных заболеваний, необходимо ко всем высказываниям подходить критично и понимать, что это субъективное мнение каждого отдельного пользователя.

Рассматриваются два препарата: Пульмикорт и Беродуал. Оба они применяются при обструктивном бронхите, но на этом их схожесть заканчивается.

Пульмикорт применяется как противовоспалительное средство. И врачи, и матери больных детей в подавляющем большинстве положительно отзываются о действии лекарства. И действительно, препарат, при правильном применении, дает хорошие результаты. Но Пульмикорт – это гормональный препарат, поэтому использовать его без разбора и держать под рукой на случай любой респираторной инфекции нельзя, несмотря на положительные отзывы.

Беродуал – бронхолитик, является адреноагонистом бета-адренорецепторов. Это значит, что препарат подавляет действие парасимпатической нервной системы и вызывает активацию симпатического звена ВНС. Поэтому в виде препарата скорой помощи от всех болезней его тоже употреблять нельзя, иначе можно вызвать подъем АД, спазм сосудов, сердцебиение и аритмию.

Сейчас рекомендуют принимать эти два препарата совместно, что логично и клинически оправданно. Сначала делают ингаляцию Беродуала, расширяющего бронхи, а затем Пульмикорта, который снимает воспаление.

Почему у ребенка частый рецидивирующий бронхит

К причинам развития рецидивирующей формы обструктивного бронхита в виде его частых проявлений относятся особенности детского организма:

· недоразвитость и пороки развития дыхательной системы;

· хроническая патология ЛОР-органов;

· хронические воспалительные процессы лимфоидной ткани;

· различные типы фетоплацентарной недостаточности при беременности у матери;

· аспирационный синдром у ребенка в родах;

· рецидивы обструктивного бронхита могут возникать в результате сложных климатических и экологических условий.

Что делать, если ребёнок переболел, а обструкция осталась

Необходимо помнить, что такое заболевание, как обструктивный бронхит — это одна из форм дыхательной недостаточности у ребенка, характеризующаяся одышкой с затрудненным выдохом. Дыхание становится частым и свистящим. В акте дыхания участвуют дополнительные группы мышц. Если ребенок переболел обструктивным бронхитом, а обструкция осталась и выявляются перечисленные выше симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу для исключения бронхиальной астмы.

Можно ли гулять при этой болезни

В острую фазу болезни назначается постельный или полупостельный режим: вопрос, можно или нет гулять ребёнку, отпадает сам собой.

Когда острые симптомы пройдут, ребенка можно выводить на улицу, при этом следует правильно его одеть, чтобы он не замерз и не перегрелся. Тогда свежий воздух и физическая активность принесут несомненную пользу. При малейших признаках усталости у ребенка, прогулку надо прекратить.

Чем опасно заболевание

Изменения в бронхах, возникающие во время воспалительного процесса, чаще носят обратимый характер, но при длительно существующих рецидивирующих формах могут возникнуть опасные осложнения бронхоспазма.

Эмфизема легких, бронхоэктазы, увеличение давления в малом круге кровообращения, развитие «легочного» сердца – основные соматические нарушения, которыми опасен обструктивный бронхит.

Меры профилактики

Чтобы обструктивный бронхит у ребенка не вызвал тяжелых осложнений и рецидивов необходимо уделять повышенное внимание профилактике, которая включается в себя следующие требования:

· рационально и регулярно питаться;

· соблюдать режим физической активности, умственного труда и отдыха;

Читайте также:  На сколько дней дают больничный лист при бронхите

· максимально повысить физическую активность ребенка;

· избегать контакта с больными капельной инфекцией;

· вовремя проводить прививки от гриппа;

· если возникнет рецидив заболевания, немедленно обратиться к врачу.

Обструктивный бронхит у взрослых

У взрослых обструктивные бронхиты – первично хронические заболевания, которое протекает с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей, сопровождающейся нарастающей дыхательной недостаточностью. Хронический обструктивный бронхит относится к хронической обструктивной болезни (ХОБЛ), одной из наиболее тяжелых патологий человека.

Заключение

1. Острый обструктивный бронхит – частая детская патология.

2. Основной этиологической причиной острого бронхита является вирусная инфекция.

3. Заболевание тяжело протекает у грудных, особенно недоношенных детей.

4. При своевременно начатом лечении обструктивный бронхит проходит полностью.

5. Если обструктивный бронхит у детей принимает рецидивирующее течение, то их ставят на учет, проводят профилактические мероприятия, чтобы не допустить хронизации процесса.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Главная картинка

Болеть любым типом бронхита крайне неприятно и опасно для детей раннего возраста. Обструктивный бронхит характеризуется не только воспалением слизистой, кашлем и вязкой мокротой, но и сужением бронхиальных просветов. Малышам трудно дышать, спать, они ощущают боль в груди и горле. Что делать и как лечить обструктивный бронхит у ребенка, расскажем подробнее.

Причины возникновения

Прежде чем говорить о причинах болезни, нужно понимать, что такое бронхит с обструктивным синдромом. Это распространенное в детском возрасте заболевание, связанное с отеком слизистой, спазмом бронхов и повышенным отделением вязкой мокроты.

Возникает как самостоятельное патологическое состояние или как осложнение острого, аллергического бронхита, ОРВИ. Обструкция развивается из-за бронхоспазма, когда мокрота становится очень вязкой, нарушается откашливание.

Секрет скапливается в проходах. Реснички на ткани бронхов не могут функционировать в нормальном режиме, в результате начинается отек – бронхиальный просвет сужается. Ребенок испытывает кислородную недостаточность, дышит с трудом, появляется одышка и асфиксия.

В этиологии бронхитов у детей с обструктивным синдромом первое место занимают вирусные инфекции:

  • парагрипп III типа;
  • грипп;
  • рино-, адено-, энтеровирусы.

Реже обструктивный бронхит у детей провоцируется плесневыми грибками. Бактериальную природу выявить затруднительно, и ее влияние на отек стенок дыхательных путей спорно.

Большую роль в провокации обструкций играют аллергии. Сюда входят все типы непереносимостей: пищевые, лекарственные, к пыли, аллергии на шерсть кошек, растений. Поэтому дети с аллергическими дерматитами, диатезами, конъюнктивитами и ринитами аллергической природы болеют обструктивным типом воспаления бронхов на 40–50% чаще.

Кроме прямых виновников (вирусов и аллергий) отека стенок бронхиального просвета, педиатры и пульмонологи выделяют несколько косвенных факторов, провоцирующих склонность к этой болезни у детей раннего возраста:

  • избыточный вес малыша;
  • сниженный иммунитет;
  • опухолевые процессы в дыхательной системе, отекшие органы сдавливают бронхи;
  • пассивное курение;
  • функциональные патологии ЖКТ, печени, почек;
  • проживание в районе с плохой экологией;
  • недоношенность;
  • отказ от ГВ на ранних сроках.

Вот, что рассказывает об этом доктор Комаровский:

Рецидивирующие обструктивные бронхиты встречаются у детей с хроническими тонзиллитами, кариесом, синуситами и глистами. У таких малышей инфекция концентрируется в ротовой полости, носоглотке – микробы легко расселяются на слизистую горла, органов дыхательной системы.

Интересно! С точки зрения психосоматики многие болезни начинаются с нервных потрясений и переживаний. Обструктивный бронхит чаще встречается у детей авторитарных родителей. Малыши обеспечены хорошим уходом, но им не хватает ласки и тепла, мамы и папы не обращают внимания на их желания и душевные потребности. Обструкции характерны для замкнутых личностей с повышенной мнительностью, заниженной самооценкой.

Сложность патогенеза и определения этиологии обструктивного бронхита делает этот недуг центральным для изучения медицинскими институтами. Ученые заметили следующий факт: пневмонии на фоне обструктивного бронхита возникают крайне редко. Это отличает его от простого (острого) воспаления бронхов.

На заметку! Иногда пульмонологи, аллергологи и педиатры используют следующие термины для обозначения бронхита с обструктивным синдромом: астматический или спастический. Но эти названия опираются на дыхательные трудности маленьких пациентов при отеке, не отражая весь спектр симптомов недуга.

Симптомы и признаки

обструкция легких

Основными признаками обструктивного бронхита считаются:

  • Резкое ухудшение состояния. Чаще в ночное время суток. Состояние будет характеризоваться сильным сухим кашлем, беспокойным сном, плачем, высокой температуры может не быть. При асфиксии потребуется неотложная помощь.
  • Бронхит развивается на фоне признаков ОРВИ, на 2–3-е сутки после переохлаждения. Это слабость, интоксикация, ринит, гипертермия.
  • Ребенок постоянно плачет, прерывисто дышит. Особенно тяжело справиться с нехваткой кислорода грудничкам. Они не слезают с маминых рук, плохо спят, отказываются от груди и бутылочки.
  • Першение, сухость в горле. Отсюда возникает жажда. Ребенок постоянно просит пить, губы могут потрескаться.
  • Кашель. Сухой, приступообразный, доводящий до рвоты. В процессе лечения переходит в продуктивный. Может сохраняться 1–2 недели после прохождения курса лечения.
  • Густая мокрота, невозможность отхаркивания. Секрет скапливается в нижних отделах бронхолегочной системы. Это нарушает дыхание.
  • Одышка. Характерна для обструкции средней и тяжелой степени.
  • Боль в груди, горле. Усиливается при кашле.
  • Насморк, прозрачные и зеленые сопли. Встречается не всегда, может длиться 1–2 дня.
  • Сонливость. Ребенок апатичен 1–2 дня. После снятия обструктивного синдрома активность восстанавливается.
  • Беспокойное поведение днем, нарушение сна. Нервозность обусловлена недосыпанием, нехваткой кислорода.
  • Повышение температуры тела до 38–39°С. Провоцируется воспалительным процессом в трахее и бронхах, активизацией вирусов.
  • Интоксикация. Выражается в недомогании, отсутствии аппетита, головной боле, тошноте.
  • Асфиксия. Особенно часто пугает детей в приступе кашля. Малыш не может вдохнуть или выдохнуть из-за сгустка мокроты, спазма бронхов.
  • Бледность кожи, посинение носогубного треугольника. Видоизменение окраса кожных покровов провоцируется нарушениями дыхания.
  • Частое неглубокое дыхание. Ребенок дышит прерывисто, более 40 раз в минуту.
  • Свист и хрипы в груди. Педиатр при осмотре фиксирует мелкопузырчатые хрипы по всей поверхности бронхов, свист и хрипы слышны даже на расстоянии.
  • В редких случаях увеличение грудной клетки, заметное даже визуально. При дыхании двигается диафрагма и животик.

Набор симптомов зависит от степени тяжести протекания болезни, первично или повторно регистрируется обструкция. У детей от рождения до 3 лет признаки проявляются ярче, тяжелая стадия с отеком тканей и спазмом наступает быстро.

На заметку! Бронхиальная астма, эмфизема легких, бронхообструкции – самые распространенные последствия обструктивного бронхита. Заболевания носят хронический характер, остаются с человеком навсегда.

Диагностика

диагностика

Определить обструктивный бронхит на основе осмотра, опроса родителей и прослушивания грудной клетки больного нельзя. Недуг схож по внешним признакам с другими заболеваниями, например с простым бронхитом. Для уверенности в поставленном диагнозе педиатру и пульмонологу необходимы результаты лабораторных, аппаратных исследований маленького пациента.

Читайте также:  Соляные пещеры для лечения бронхита

Анализы крови

Клинический, биохимический и общий анализ крови. Проверяются лейкоциты и СОЭ, если их значения повышены, есть воспалительный процесс. Биохимия крови необходима для выявления осложнений.

Рентген

Помогает увидеть степень поражения бронхов, легких, локализацию воспаления, сужение бронхиального прохода, исключить или подтвердить пневмонию.

Бронхоскопия

Необходима для исключения нахождения в дыхательной системе инородного тела, туберкулеза, опухолей, хронических болезней дыхательной системы.

Легочная функциональная проба

Или спирометрия. Это тест на дыхание, измеряющий объем удерживаемого воздуха в легких.

Пульсометрия

Помогает определять количество кислорода в крови у больного. Делается с помощью датчика. Назначается доктором, если есть выраженный цианоз.

Аллергопробы

Потребуются для выявления виновника обструкции, если природа бронхита аллергическая.

Лабораторная и аппаратная диагностика нужна доктору и для того, чтобы не спутать обструктивный бронхит с другими заболеваниями. Это муковисцидоз, стенозирующий ларинготрахеит, острое воспаление бронхов. Распознавать заболевания нужно по комплексу показаний и признаков.

На заметку! Обструктивный бронхит не может передаваться окружающим. Опасными считаются вирусы и бактерии при остром простом бронхите, поэтому больной может оставаться в доме, в больнице не изолированно.

Когда требуется госпитализация

Везти ребенка в больницу при обструктивном бронхите нужно, если заметили следующие симптомы критичных состояний:

  • Сильная интоксикация. У малыша слабость, высокая температура, тошнота и рвота при кашле более 3 дней. Это может означать, что недуг имеет вирусную природу. По классификации бронхитов такой тип болезни лечится труднее других.
  • Есть одышка. Высокая частота дыхания сохраняется даже в покое. В норме годовалый младенец дышит не более 40 раз за минуту во сне. Если количество вдохов-выдохов больше, ехать к врачу нужно обязательно.
  • Выраженный акроцианоз. При недостатке кислорода у детей синеет носогубный треугольник, ногти, кожа лица становится бледной.
  • Кашель сохраняется больше 3 недель. Нужно проводить дополнительное обследование, исключать осложнения. Делать это лучше в стационаре.
  • В груди прослушиваются хрипы и свист. Это яркий симптом обструкции. Детей до 3 лет при таких признаках бронхита желательно госпитализировать.
  • В мокроте есть кровавые сгустки. Это симптом осложнений обструктивного бронхита и поражения легочной, бронхиальной ткани. Крайне опасное состояние.

Лечение обструктивного бронхита, конечно, возможно и в домашних условиях, но при отсутствии положительной динамики развития болезни, ухудшении самочувствия и других признаках осложнений правильно будет лечь в стационар. Терапия под круглосуточным наблюдением доктора помогает предотвратить пневмонию, дыхательную недостаточность, хронические состояния.

Лечение

препараты

Терапия обструктивного бронхита – это система мер по борьбе с болезнью. Комплексный подход к лечению крайне важен при данном заболевании. Родителям и врачам нужно устранить спазм бронхов, снять отек и воспаление дыхательной системы, разжижить мокроту, вывести патологический секрет наружу. Дополнительно потребуются меры борьбы с сопутствующими состояниями и инфекциями: боль в горле, ринит, конъюнктивит, снижение иммунитета.

Лечение обструктивного бронхита невозможно без приема медикаментов, ингаляций, физиотерапевтических процедур. Остановимся на каждом этапе лечения подробнее.

Медикаментозное лечение

Включает в себя прием следующих препаратов:

Противокашлевые препараты

Помогают бороться с вязкой мокротой, вылечивать сухой кашель и снимают спазм бронхов. Детям назначают «Амбробене», «Лазолван», «Джосет», «Аскорил», «Флавамед». Пить нужно не менее 7–10 суток, дозировка рассчитывается по весу и возрасту ребенка.

Важно! Использовать противокашлевые медикаменты при обструктивном бронхите запрещено. Они усиливают рефлекс, приводят к закупорке бронхов вязкой мокротой.

Антибиотики

Применяются при выраженных воспалительных процессах в бронхах бактериальной природы, сильной интоксикации, гипертермии более 3 дней, гнойной мокроте. Врач назначит уколы или таблетки: «Цефтриаксон», «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Азитромицин», «Эритромицин», «Доксициклин».

Важно! Не прекращайте прием противомикробных медикаментов до полного прохождения курса лечения. Отказ от антибиотиков заранее, при кажущемся улучшении состояния, уменьшении кашля, приведет к рецидиву. Сколько колоть и пить антибиотики, сообщит лечащий врач.

После курса антибиотиков при бронхите, а лучше во время приема противомикробных пейте «Линекс», бифидумбактерин для восстановления микрофлоры кишечника.

Противовирусные

Устраняют вирусные инфекции. Показаны на начальном этапе лечения. Это «Орвирем», «Гриппферон», «Арбидол».

Жаропонижающие

Снимают лихорадку, жар, помогают бороться с воспалением. Детям до 3 лет подходят сиропы и таблетки для растворения в воде. Это «Нурофен», «Ибуклин Юниор», парацетамол, свечи «Цефекон». Если гипертермия будет держаться на высоком уровне более 3 дней, сообщите педиатру, многие медикаменты от жара нельзя давать дольше 3 суток.

Препараты для снятия бронхоспазма

Используются в виде ингаляций. Детям младшего возраста показаны процедуры с «Беродуалом», школьникам – таблетированные формы и сиропы «Эуфиллин», «Теопэк», «Эреспал».

Антигистаминные медикаменты

Устраняют аллергическую природу обструкции. Это капли «Зиртек», «Зодак», таблетки «Лоратадин», «Кларитин», супрастин.

Кортикостероиды

Схема назначается врачом при сильной обструкции и асфиксии. Принимаются ингаляционно с физраствором. Среди эффективных препаратов можно выделить «Пульмикорт», преднизолон в тяжелых случаях.

Витаминные комплексы

Выбирайте таблетки и сиропы с селеном. Он помогает эффективно бороться с инфекцией, работа иммунитета усилится.

Капли в нос

Морская вода используется для очистки носовых проходов, назальные капли – для подсушивания слизистой. Купите в аптеке «Називин», «Виброцил».

Физиопроцедуры

ингалятор

При обструктивном бронхите эффективен прием препаратов с помощью ингалятора. Ребенку полезны процедуры с «Амброксолом», «Лазолваном», травяными настоями (ромашка, мята, душица). Нельзя применять горячие пары ингаляции при температуре и одышке.

При затяжном кашле полезны физиопроцедуры УВЧ, лазер, электрофорез. В острый период их использование малоэффективно.

Важно! Использовать горчичники, ингаляции маслами, спиртовые компрессы при обструкции запрещено. Они провоцируют спазм бронхов.

Когда мокрота становится менее вязкой и начинает отходить, можно пользоваться вибромассажем для устранения кашля, освобождения бронхов от патологического секрета. Ребенка нужно постучать по спинке, погладить по груди, размять мышцы торса и попросить покашлять. Во время массажа при бронхите малыш должен лежать так, чтобы голова была ниже туловища.

Еще один вариант устранения нехватки кислорода и восстановления дыхания – детская гимнастика по Стрельниковой. Также нужно задувать свечи, надувать шарики, выдувать мыльные пузыри, делать усиленный выдох.

С детьми всех возрастов можно посещать соляную пещеру. Процедуры вдыхания паров морской соли уменьшают отеки слизистой, являются отличным средством профилактики ХОБЛ, астматических бронхитов.

Народные методы

народные методы

Самодельные лекарства из натуральных компонентов принимайте для лечения остаточного кашля, повышения тонуса организма, когда разница между начальным периодом болезни и этапом выздоровления будет хорошо заметна. В острый период народные методы лечения бронхита лучше не использовать, особенно для аллергичных детей.

  • Отвар первоцвета весеннего. Потребуется корень травы. 1 ст. л. первоцвета заваривают стаканом кипятка, ставят на баню. Через 30 минут снимают, процеживают, можно пить по ложке 3 раза в день. Это отхаркивающее средство.
  • Имбирный чай. Натрите корень на мелкой терке и залейте кипятком. Достаточно настоять 10 минут, можно пить ?