Как вы живете с хроническим обструктивным бронхитом
Автор:
Алексей Шевченко
27 декабря 2013 19:00Категория:
Как сохранить здоровье подольше?
ФАКТОРЫ, ПРАВОЦИРУЮЩИЕ РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ БРОНХОВ
Если у человека уже два года кашель и он не менее трех месяцев в году, то ставится диагноз – хронический обструктивный бронхит, требующий специального лечения.
С наступлением холодов не исключается ситуация, когда человек долго кашляет, идет к врачу, который назначает ему исследование функции внешнего дыхания. В лучшем случае исследование может показать, что у больного изолированная обструкция мелких бронхов, на что пульмонолог фактически обычно не реагирует и, как правило, не назначает лечение. Однако многих больных диагноз «изолированная обструкция мелких бронхов» пугает и некоторые с таким диагнозом желают разобраться, что же происходит у них в легких.
Бронхи человека – это всего лишь тонкие трубочки, главнейшая функция которых состоит в том, чтобы транспортировать воздух и отслеживать также, чтобы этот воздух был чистым. На наличие грязевых частичек в воздухе специальные рецепторы бронхов сразу же реагируют, вызывая кашель, а активизирующиеся при этом реснички и железы обеспечивают процесс удаления микробов и грязи наружу. Благодаря тому, что мышечная стенка бронхов способна менять как свой диаметр, так и давление, то это создает процесс непрерывности по удалению микробов и грязи из легких.
Однако в периоды частых инфекций, при курении и длительном пребывании по условиям работы в пыльных помещениях, когда бронхи постоянно раздражаются микробной, никотиновой или пылевыми атаками, то защитные механизмы бронхов дают сбой и, как следствие, развивается воспаление. На первом этапе организм вырабатывает много слизи, которая забивает просвет бронхов. Это же приводит в конечном итоге к тому, что воздух не в состоянии проходить по бронхам так же свободно, как до воспаления. Воспалительным процессом поражаются не только мелкие бронхи, но и вся бронхиальная система, вплоть до трахеи.
У больного со временем развивается одышка, становится проблемным подниматься по лестницам и ходить в ранее привычном темпе. Особенностью этого периода, указывающего на развитие воспалительного процесса в бронхах, будет состояние, когда больному тяжелее выдохнуть, чем вдохнуть. В это же время обычно возникает сухой кашель, но иногда кашель может сопровождаться также выделением мокроты.
Когда же больной на приеме у пульмонолога жалуется на то, что у него кашель наблюдается на протяжении последних двух лет и из этого времени он не менее трех месяцев в году, то врач ставит диагноз – хронический обструктивный бронхит, который если не лечить, то может привести к довольно серьезным последствиям.
ОБ УГРОЗАХ ПРИ ДИАГНОЗЕ ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ
Как отмечалось в предыдущей части данной статьи, деятельность всех структур дыхательной системы направлена на обеспечение необходимого уровня насыщения крови и тканей кислородом, ровного и чистого дыхания, ритмичного сердцебиения, плодотворной работы головного мозга и безотказного протекания других процессов в организме. Однако же, как только пульмонолог ставит диагноз – хронический обструктивный бронхит, то больной должен знать о тех угрозах, которые таит в себе данное заболевание.
Необходимо всегда помнить, что легкие человека – это единственный орган, с помощью которого нам удается получать кислород. При недостатке же кислорода, при его дефиците, в целом весь наш организм, включая сердце, мозг, внутренние органы, начнут испытывать его острую нехватку.
Немаловажным фактором в перечне угроз при диагнозе «хронический обструктивный бронхит» будет то обстоятельство, что выход из строя защитных механизмов в бронхах ведет к тому, что они не смогут бороться с микробным заражением легких. К тому же хронически тлеющий очаг инфекции в организме – это такое состояние, когда у больного повышенная температура, слабость с нарастанием у него проблем в других органах.
Когда же кашель с мокротой, то больной утрачивает последние остатки былого комфорта своего прежнего состояния. Если болезнь зашла далеко, то инфекция, раздражая клетки дыхательных путей, усиливает образование в них слизи. Как результат, у больного начинает не справляться сердце, что обычно становится причиной сердечно – легочной недостаточности.
В целом угрозы от хронического обструктивного бронхита реальны и поэтому принимаемые меры для борьбы с этим заболеванием обязаны быть радикальными.
КАК И ЧЕМ ЛЕЧИТСЯ ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ
Больной с диагнозом хронический обструктивный бронхит обязан знать, что особенность исцеления от данного вида заболевания в том, что оно может осуществляться в несколько этапов.
На каждом этапе лечения больному, с учетом его индивидуальности назначаются только те препараты, которые врач посчитал наиболее безопасными, для конкретного пациента. Для расширения бронхов, как правило, назначаются ингаляторы, а для разжижения мокроты — препараты из числа фармакологических средств (об этом здесь же на сайте в статье «Чем лечить кашель при всем его многообразии).
Если мокрота становится гнойной, что бывает при обострении заболевания, то встает вопрос об обязательном применении антибиотиков. Когда же заболевание имеет явно выраженную инфекционную стадию, то возможным будет назначение гормонов.
Самым утешительным моментом для больного в обстоятельствах выяснения угроз от диагноза «хронический обструктивный бронхит» — это отсутствие назначений на прием препаратов. Если больному врач не назначил никаких препаратов, то это значит, что болезнь в самом раннем своем развитии. Однако чтобы самостоятельно поддержать организм и исцелиться, больному придется много потрудиться.
О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ
Общепринято считать, что по своей сути в большинстве случаев хронический обструктивный бронхит – это болезнь курильщиков. Поэтому следует избавиться от этого пагубного пристрастия и прекратить курение. Если этого не сделать, то, к сожалению, заболевание будет прогрессировать все интенсивнее.
Для тех пациентов, работа которых связана с длительным пребыванием в пыльных помещениях, следует использовать респираторы или же в целом принять решение о смене места работы.
В том случае, когда воздух инфицирован, содержит много микробов, то он проникает в более глубокие отделы легких больного с ослабленной иммунной защитой, микробная инфекция начинает усиленно размножаться. Мокрота в подобных случаях приобретает не только неприятный запах, но и становится желто – зеленого окраса. Установлено, что болезнетворные микробы обнаруживаются и в органах дыхания здоровых людей. Однако система защиты и очищения легких у здоровых людей удерживает количество микробов ниже критического уровня. У больных же хроническим обструктивным бронхитом снижена устойчивость легких к инфекции. Самочувствие у таких больных ухудшается: они фактически надсадно кашляют, жалуются на потливость и слабость, повышенную температуру и снижение работоспособности.
Больному, чтобы облегчить свое состояние, необходимо стараться помочь бронхам очищаться от мокроты. При отсутствии противопоказаний, этого можно добиться обильным питьем и приемом отхаркивающих средств.
Вопрос о занятиях дыхательной гимнастикой, как самого эффективного способа по отхождению мокроты, в каждом отдельном случае решает лечащий врач. Он может дать, с учетом индивидуальных особенностей больного, конкретные рекомендации.
Общеполагающие принципы таких рекомендаций в том, что больной должен ежедневно, не менее 5-6 раз в день, делать дыхательную гимнастику, так как только она поможет ему нормализовать дренажную функцию бронхов и более продуктивно откашливаться. При выполнении дыхательной гимнастики следует строго следить за тем, чтобы вдох был через нос спокойным и глубоким, выдох, как можно более протяжный по времени, через рот, со временем стараться выдыхать через сжатые зубы или губы, сложенные трубочкой. Этого же эффекта можно достигнуть, если надувать резиновые игрушки, воздушные шарики.
Специальными исследованиями установлено, что у пациентов, страдающих хроническим обструктивным бронхитом, достаточно низкая общая реактивность организма. У многих, особенно кому за 60 лет, обострение заболевания не всегда сопровождается высокой температурой. В таких случаях об обострении сигнализируют усиленный кашель и более серьезное предостережение – это обильное отхождение мокроты, которая с гноем и зеленовато – желтого цвета.
Больные хроническим обструктивным бронхитом, из-за снижения защитных сил, катастрофически восприимчивы к гриппу, ОРВИ. Об этом здесь же на сайте в статье «Профилактика гриппа и в чем ее особенность». Поэтому необходимо одеваться по сезону и не допускать контактов с больными и вообще избегать места массового скопления людей.
Очень актуален для этой категории больных вопрос о закаливающих процедурах. Естественно, лучше начинать с утренней гимнастики, прогулок на свежем воздухе, использовать влажные полотенца при обтираниях. И только через месяц – полтора можно переходить к обливаниям, контрастному душу, предварительно согласовав все это с лечащим врачом. Об этом здесь же на сайте в статье «Порфирий Иванов и здоровый образ жизни».
В целом надо чаще бывать на свежем воздухе, в лесу, в поле. Будут полезны работы на приусадебном (дачном) участке, лыжные и велосипедные прогулки, туристические походы.
Хотите получать полезную информацию? Подпишитесь на новости сайта. Сделайте это прямо сейчас! И Вы будете получать полезную информацию для себя первыми!
Статья была ли полезна Вам? Поделитесь, пожалуйста, ею с Вашими друзьями в социальных сетях, Facebook, Twitter, Google+, Вконтакте, Мой мир, Одноклассники.
Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.
Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.
Вам так же может быть интересно
Архив Вестника ЗОЖ » Архив ЗОЖ за 2007 год » Вестник ЗОЖ №19 2007 » Тему подсказал читатель
Наверное, чуть ли не каждый хоть раз да болел бронхитом. Неприятность, конечно, но ничего страшного. Однако у некоторых, более чем у 10 Процентов населения, между прочим, эта болезнь становится хронической, длится месяцами, а то и годами и приводит к весьма тяжелым последствиям.
Вестник ЗОЖ выписываю недавно, и мне он очень нравится. Пусть кандидат медицинских наук врач А. Поскребышева научит, как бороться с хроническим обструктивным бронхитом так, как она рассказала про Лечение астмы», — просит Наталья Алексеевна Воронина. Просьбу нашей читательницы корреспондент ЗОЖ Сергей Кифуряк адресовал Александре Сергеевне.
ЗОЖ: Что ж это за бронхит такой? Хронический — понятно. А что значит обструктивный?
Александра Поскребышева: Если воспаление бронхов длится долго, их стенки начинают видоизменяться. Они отекают, уплотняются, развивается небольшой, в отличие от астмы, бронхоспазм. К тому же постоянно образуется вязкая липкая мокрота, которая закупоривает бронхи. В результате просвет бронхов сильно уменьшается. Все эти нарушения медики и называют обструкцией.
Что происходит дальше? Вдох — это действие активное, а вот выдох — пассивное. И каждый раз больной выдыхает меньше, чем вдохнул. Из-за этого участки легких раздуваются, поскольку воздуха остается больше, чем надо, и со временем они начинают хуже функционировать, развивается эмфизема легких. Поэтому, кроме кашля с плохо отходящей мокротой, для обструктивного бронхита характерна одышка. Поначалу она не так мешает жить, как при астме, но с годами все усиливается и усиливается. И приводит к куда более грустным последствиям — больные обструктивным бронхитом становятся тяжелыми инвалидами, поскольку возникает не только дыхательная, но и сердечная недостаточность. Ведь из-за перегрузки воздуха повышается давление в сосудах легких, выходящих из правых отделов сердца, они перестают справляться со своими обязанностями по перекачке крови. Больной начинает отекать, лицо приобретает синий цвет.
ЗОЖ: Тогда почему у одних людей бронхит проходит за две недели без последствий, а у некоторых перерождается в хронический обструктивный?
А.П.: Рискую показаться банальной, но одна из главных внешних причин — это курение. Конечно, не каждый курильщик обязательно заболеет, но при известной внутренней предрасположенности этот фактор становится определяющим. Поэтому при начавшейся бронхиальной хронике необходимость бросить курить — не благое пожелание, а медицинское предписание.
Свою негативную роль играют загрязнение окружающей среды, плохие условия работы. Увы, с охраной труда у нас совсем стало скверно. Я понимаю, что поменять профессию сейчас очень непросто, но можно купить, соорудить самому простой респиратор и работать в нем. Наверное, не очень удобно, но, поверьте, обострений болезни станет заметно меньше.
Еще один фактор — частые инфекции. Поэтому закаливание, укрепление иммунитета, элементарная профилактика гриппа для людей, склонных к бронхитам, особенно детей, просто необходимы.
ЗОЖ: Сложно ли лечить обструктивный бронхит?
А.П.: Тяжесть этой болезни определяется степенью одышки. И чем раньше начнется правильное лечение, тем больше шансов приостановить недуг. На начальных этапах достаточно использовать препараты, расширяющие бронхи. В первую очередь, это атровент, который применяется по 1-2 вдоха по потребности — не более 4 раз в сутки. Несколько меньший эффект дают беротек и сальбутамол.
Если у больного одышка уже достаточно ощутима, приходится добавлять более сильные лекарства. Очень удобен недавно появившийся препарат спирива. Его действие рассчитано на сутки, и вдыхать его можно всего раз в день. Формотерол, серивент действуют поменьше — 12 часов, что тоже достаточно удобно.
Помимо лекарств могу посоветовать и народное средство от хронической одышки.
Выжмите сок из 10 лимонов, истолките 10 головок чеснока и смешайте эти компоненты с 1 л майского меда. Эту смесь принимайте раз в день за 20 минут до обеда. Есть ее нужно очень медленно, растягивая процесс минут на десять, можно запивать мелкими глотками воды.
ЗОЖ: Держать одышку в узде мы уже научились. Но есть еще один признак обструктивного бронхита — обилие тяжело отходящей мокроты, что доставляет больному массу неприятностей. Как же от нее избавиться?
А.П.: С ней призваны бороться так называемые муколитики, дословно — разрушающие слизь. Сразу хочу подчеркнуть — больным не стоит применять обычные средства от кашля, хоть он и мешает жить. Ведь в этом случае мокрота будет накапливаться, забивая и без того суженные бронхи. Так что кашель в данном случае имеет лечебное значение, с ним отходит мокрота. Наша задача — сделать ее как можно жиже. Тут помогут таблетки АЦЦ, флуимуцил в дозе от 600 до 1200 мг в сутки. А вот популярный бромгексин куда менее эффективен, и, чтобы получить хоть какой-то результат, его надо пить от 6 до 12 таблеток по 8 мг в день. Его современные аналоги получше. Это амброксол (лазолван). Принимать любой из них рекомендую по 30 мг 3 раза в день. Кроме всего прочего, они создают в легких определенный защитный эффект. Я бы советовала при сильной мокроте сочетать один из этих препаратов с тем же АЦЦ.
ЗОЖ: Наши читатели часто пишут, что хорошо размягчает мокроту обыкновенный лук.
А.П.: Только есть его надо много — до 6 луковиц в день. Не всем это по силам, да еще, скажем, при сопутствующих болезнях желудка. Поэтому советую сделать более щадящий и вкусный вариант.
Пропустите лук через мясорубку и смешайте его в пропорции 1:1 с медом. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды.
Еще один важный момент. На этом этапе борьбы с мокротой больному надо много пить, что также способствует ее размягчению.
Через 2-3 дня после начала приема разжижающих средств — не сразу! — приступаем к лекарствам и процедурам, способствующим ее отхаркиванию. Всем известны таблетки мукалтин, содержащие корень алтея. Да и вообще лучше всего здесь помогут народные травяные рецепты. Сначала назову некоторые из них, а потом скажу об особенностях применения.
Хорошо способствует отхаркиванию настой красного клевера с медом. Готовится он так. 1 ст. ложку клевера залейте в эмалированной посуде стаканом крутого кипятка, закройте крышкой, дайте настояться 10 минут, процедите, добавьте мед по вкусу.
Точно так же готовится и настой фиалки трехцветной. Посложнее — отвар корней девясила. 1 ст. ложку измельченных корней залейте в эмалированной посуде стаканом кипятка и нагревайте на водяной бане в течение 30 минут, часто помешивая. После чего процедите и доведите количество отвара до 200 мл, добавив кипяченой воды.
Есть и другие рецепты, все они действуют примерно одинаково. Главное в том, как их правильно применять. Почему больные, все их перепробовав, нередко жалуются, что они не помогают? А по тому, что пьют неправильно, в недостаточной дозе. Старые терапевты, не чуравшиеся в своей практике траволечения, говорили, что отхаркивающие отвары и настои должны приниматься каждые 2-3 часа в таком количестве, чтобы возникло ощущение легкой дурноты, тошноты. Это и есть критерий того, что средство подействовало. Ведь нам по сути надо вызвать рвотный рефлекс, чтобы хорошо очистить бронхи от накопившейся мокроты.
Более того, чтобы улучшить отхождение мокроты, надо научиться правильно кашлять, или, как говорят медики, делать позиционный дренаж, принимая при откашливании определенные позы. Одна из них, например, называется «поза молящегося магометанина — человек становится на колени и наклоняется, опустив руки вниз. Другое положение — «поиск тапочек». Представьте, что вы лежите в постели на боку и пытаетесь, свесившись, найти рукой затерявшийся тапочек. Делать надо поочередно то на правом, то на левом боку. Эти позы наиболее эффективны при сильном откашливании.
ЗОЖ: Осень на дворе. Наверняка больным обструктивным бронхитом грозят обострения. Как им защищаться?
А.П.: Усиление одышки, увеличение количества мокроты и изменение ее характера — она становится гнойной — главные признаки начинающегося обострения болезни, действительно очень характерно для межсезонья. Первым делом надо увеличить дозу лекарств, расширяющих бронхи, — атровента, спиривы или их аналогов. Хорошо бы сдать мокроту на посев, чтобы точно определить, какие именно микробы там образовались. Понимаю, что не у всех такая возможность имеется, поэтому назову наиболее универсальные препараты, которые надо добавить к лечению в данном случае. Это антибиотики. Самые дешевый, но не очень действенный — ампициллин, чуть получше — амоксициллин. А эффективнее всего подействуют современные сумамед, рулид. Принимают сумамед по 1 таблетке раз в день всего 3 дня, а рулид — 5 дней. Но они накапливаются в очагах поражения и долго еще оказывают целебное воздействие, к тому же более широкое, чем у первых двух.
В запущенных случаях, когда всеми вышеназванными средствами обострение болезни купировать не удается, приходится назначать кортикостероиды. Бояться этого не надо. Обычно эти гормоны пьют не дольше 10 дней и не более 40 мг в сутки. Осложнения при такой дозе за это время просто не успевают развиться.
Но лучше, конечно, обострений не допускать. Поэтому настоятельно советую, особенно сейчас, осенью, воспользоваться не очень известными, к сожалению, но весьма действенными профилактическими средствами от возможных инфекций верхних дыхательных путей. Это препараты бронхо-ваксом и бронхо-мунал. Они по сути одинаковы. Пьют их по 1 капсуле 10 дней. Они помогут даже в случае уже начавшегося обострения. А если принимать одно из этих средств первые 10 дней каждого месяца в течение полугода, то и инфекционных обострений скорее всего не будет. Кстати сказать, я и мои родные регулярно принимаем их в качестве профилактики от гриппа и прочих инфекций. К тому же в отличие от прививок у них нет никаких противопоказаний и побочных эффектов. Подходят они и для детей.
У обструктивного бронхита есть одна выгодная, если можно так сказать, особенность. Он развивается очень медленно, десятилетиями. И если его правильно лечить, не запускать болезнь, как это, увы, у нас принято, ему можно успешно противостоять, не теряя при этом в качестве жизни.
Серия сообщений «Болезни органов дыхания»:
Часть 1 — КАШЕЛЬ. Профессор Миненко о кашле. (Из газеты «Вестник ЗОЖ»).
Часть 2 — КАШЕЛЬ. Помогут чеснок, пихтовое масло и сосновые почки. (Из газеты «Вестник ЗОЖ»).
…
Часть 15 — Мнение специалиста. Эмфизема: облегчим легким жизнь.
Часть 16 — КАК ОЧИСТИТЬ ЛЕГКИЕ ПОСЛЕ КУРЕНИЯ
Часть 17 — Обструктивный бронхит нас не победит
Часть 18 — Туберкулома. А говорили: без операции не обойтись.
Часть 19 — Медовые лепешки от кашля для детей и взрослых
…
Часть 27 — СОВЕТЫ ПЧЕЛОВОДА. (Из газеты «Вестник ЗОЖ»).
Часть 28 — Сайт о болезнях органов дыхания и связанных с ними вещей
Часть 29 — Полезные свойства спаржи: лечим почки и боли в спине
