Интоксикационный синдром при бронхите
Острый бронхит – форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Для острого бронхита характерно резкое начало, респираторные симптомы (насморк, першение в горле, приступообразный кашель с мокротой, боль в груди, одышка, бронхоспазм) и симптомы интоксикации (подъем температуры, головная боль, слабость). В диагностике острого бронхита помогают данные физикального осмотра, рентгенография легких, лабораторные исследования, функциональные тесты, ЭКГ, бронхоскопия. Лечение острого бронхита комплексное консервативное; включает противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие и спазмолитические препараты, НПВС, глюкокортикоиды, физиотерапию.
Общие сведения
Острый бронхит — широко распространенное заболевание органов дыхания; может развиваться как самостоятельный процесс, когда воспаление ограничено бронхами (первичный бронхит), или осложнять другую имеющуюся патологию (вторичный бронхит). По уровню поражения нижних дыхательных путей острые бронхиты разделяют на: трахеобронхиты, бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра, бронхиолиты. Почти все острые бронхиты относятся к воспалительным процессам диффузного характера; реже они бывают сегментарными (обычно как составляющая другого острого локального воспалительного процесса).
По характеру воспалительного экссудата выделяют катаральные, слизистые, гнойные острые бронхиты. Большинство острых бронхитов носит катаральный характер, гнойные формы заболевания встречаются редко, как правило, при сочетании вирусной и стрептококковой инфекции.
При остром бронхите воспалительный процесс может затрагивать только слизистую оболочку бронхов, в случае же тяжелого течения — поражать более глубокие ткани: подслизистый и мышечный слои. Патологические изменения бронхиальной стенки при остром бронхите характеризуются отеком и гиперемией слизистой оболочки, выраженной инфильтрацией подслизистого слоя с гипертрофией слизисто-белковых желез, увеличением количества бокаловидных клеток, дегенерацией и снижением барьерной функции ресничного эпителия. На внутренней поверхности бронхов отмечается серозный, слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Повышенная секреция слизи при остром бронхите приводит к нарушению проходимости мелких бронхов и бронхиол.
Острый бронхит
Причины
В зависимости от этиологического фактора выделяют острые бронхиты инфекционного, неинфекционного, смешанного и неизвестного генеза. Ведущим механизмом развития острого бронхита является инфекция: возбудителями выступают вирусы (ОРВИ, гриппа и парагриппа, кори, краснухи), реже – бактерии (пневмококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии, представители тифопаратифозной группы). Инфекционные агенты могут попадать в бронхи воздушным, гематогенным и лимфогенным путями.
Значимую роль в этиологии острого бронхита играет респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, которая в большинстве случаев сопровождается поражением бронхиального дерева. Первичные острые бактериальные бронхиты встречаются нечасто, обычно происходит наслоение вторичной бактериальной инфекции на вирусную вследствие активации условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей.
Причиной неинфекционных острых бронхитов становятся физические и химические факторы (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей). Кроме того, острый бронхит может развиваться при сочетании инфекции и действия физико-химических раздражителей. Острые аллергические бронхиты возникают, как правило, у генетически предрасположенных к аллергическим реакциям пациентов.
Факторами, снижающими общую и местную резистентность организма и способствующими возникновению острого бронхита, являются частые переохлаждения, вредные условия труда, курение и алкоголизм, очаги хронической инфекции в носоглотке и нарушение носового дыхания, застойные явления в малом круге кровообращения, перенесенные тяжелые заболевания, нерациональное питание. Острый бронхит чаще наблюдается в детском и пожилом возрасте.
Воспалительный процесс при остром бронхите вирусной этиологии начинается обычно в верхних дыхательных путях: носоглотке, миндалинах, постепенно распространяясь на гортань, трахею, и далее на бронхи. Активация условно-патогенной микрофлоры отягощает катаральные и инфильтративные изменения слизистой оболочки бронхов, обуславливая затяжное течение или осложнения острого бронхита.
Симптомы острого бронхита
Особенности клинической картины острого бронхита зависят от причинного фактора, характера, распространенности и степени выраженности патологических изменений, уровня поражения бронхиального дерева, тяжести течения воспалительного процесса.
Для заболевания характерно острое начало с признаками поражения верхних и нижних дыхательных путей, интоксикацией. Острому бронхиту инфекционной этиологии предшествуют симптомы ОРВИ — заложенность носа, насморк, першение и боль в горле, осиплость голоса. Развитие общей интоксикации при остром бронхите проявляется ознобом, повышением температуры тела до субфебрильных значений, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью, потливостью, болью в мышцах спины и конечностей. При легком течении острого бронхита температурной реакции может не быть. Острый бронхит, вызванный возбудителями кори, краснухи и коклюша сопровождается симптомами, характерными для основного заболевания.
Ведущим симптомом острого бронхита является сухой болезненный кашель, который появляется с самого начала и держится на протяжении всего заболевания. Кашель – приступообразный, грубый и звучный, иногда «лающий», усиливающий чувство саднения и жжения за грудиной. Вследствие перенапряжения грудных мышц и спастического сокращения диафрагмы при надсадном кашле появляются боли в нижнем отделе грудной клетки и брюшной стенке. Кашель сопровождается отделением сначала скудной и вязкой мокроты, затем характер мокроты постепенно меняется: она становится менее вязкой и легче отходит, может иметь слизисто-гнойный характер.
Тяжелое и затяжное течение острого бронхита наблюдается при переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, когда резкое сужение или даже закрытие бронхиолярного просвета приводит к развитию тяжелого обструктивного синдрома, нарушению газообмена и кровообращения. При присоединении к острому бронхиту бронхиолита состояние больного внезапно ухудшается: отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз, резкая одышка (40 и более дыханий в мин.), мучительный кашель со скудной слизистой мокротой, сначала возбуждение и беспокойство, затем симптомы гиперкапнии (вялость, сонливость) и сердечно-сосудистой недостаточности (снижение АД и тахикардия).
Для острого аллергического бронхита характерна связь заболевания с воздействием аллергена, выраженный обструктивный синдром с приступообразным кашлем, выделением светлой стекловидной мокроты. Развитие острого бронхита, вызванного вдыханием токсических газов, сопровождается стеснением в груди, лариногоспазмом, удушьем и мучительным кашлем.
Диагностика острого бронхита
Диагноз острого бронхита ставится терапевтом или пульмонологом на основании клинических проявлений, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При обследовании пациента необходимо учитывать, что острый бронхит может быть проявлением различных инфекционных заболеваний (кори, коклюша и др.).
Аускультативные данные при остром бронхите характеризуются жестким дыханием по обструктивному типу, рассеянными сухими хрипами. При накоплении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, исчезающие после энергичного откашливания мокроты. При остром аллергическом бронхите наблюдается отсутствие слизисто-гнойной и гнойной мокроты, склонность к аллергическим реакциям в анамнезе.
С целью диагностики острого бронхита выполняют общий, биохимический и иммунологический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких, бронхоскопию, исследование функции внешнего дыхания (спирометрию, пикфлоуметрию), ЭКГ и ЭХОКГ, посев мокроты на микрофлору. Функциональные параметры внешнего дыхания при остром бронхите показывают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу. Изменения картины крови включают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ; а в случае аллергического генеза заболевания – повышение количества эозинофилов.
Рентгенологическое исследование в случае острого бронхита вирусной этиологии выявляет умеренное расширение и нечеткость рисунка корней легких, при затяжном течении помогает обнаружить присоединение осложнений (бронхиолита, пневмонии). Дифференциальную диагностику острого бронхита проводят с бронхопневмонией, милиарным туберкулезом легких.
Лечение острого бронхита
В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания (например, с выраженным обструктивным синдромом или осложненного пневмонией) необходима госпитализация в отделение пульмонологии.
При остром бронхите, сопровождающемся лихорадкой или субфебрилитетом, показан постельный режим, с соблюдением диеты и обильным питьем (подогретые щелочные минеральные воды, травяные настои), запрет на курение. Помещение, где находится больной острым бронхитом, должно часто и хорошо проветриваться с поддержанием высокой влажности воздуха. При болях в грудной клетке следует использовать согревающие компрессы, горчичники, банки на область грудины, межлопаточную область, горчичные ножные ванны.
В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию (интерферон, ремантадин), жаропонижающие, болеутоляющие препараты, НПВС. Антибиотики или сульфаниламиды назначаются только при вторичной бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при ярко выраженной воспалительной реакции.
В случае сухого мучительного кашля при остром бронхите в первые дни заболевания принимают кодеин, дионин, либексин, подавляющие кашлевой рефлекс. При увеличении выделяемой мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показаны муколитические и отхаркивающие средства: настой травы термопсиса, алтея, бромгексин, амброксол, паровые щелочные ингаляции. Рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов. При обструкции для снятия бронхоспазма используют адренолитики (эфедрин), спазмолитики (эуффилин, папаверин), по показаниям — стероидные гормоны (преднизолон). При необходимости проводят интенсивную терапию острой сердечной и дыхательной недостаточности.
При остром бронхите широко применяют физиотерапевтические методы (УФО, индуктотермию межлопаточной области, диатермию грудной клетки, УВЧ), ЛФК, вибрационный массаж. В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты ( клемастин, хлоропирамин, мебгидролин), кромогликат натрия, кетотифен, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.
Неосложненный острый бронхит, как правило, в течение 2 – 3 недель заканчивается клиническим выздоровлением, при этом восстановление функциональных показателей (функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости) происходит в течение месяца. При затяжном течении острого бронхита клиническое выздоровление наступает медленнее, примерно через 1 -1,5 месяца от начала заболевания.
Осложнения острого бронхита
К осложнениям острого бронхита относятся облитерирующий бронхиолит, бронхопневмония, астматический бронхит, в случае тяжелого течения у пожилых и ослабленных пациентов возможна острая дыхательная и сердечная недостаточность. Регулярно повторяющиеся острые бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму, при прогрессировании которой возможно развитие ХОБЛ, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.
Прогноз и профилактика острого бронхита
При остром катаральном бронхите прогноз благоприятный, заболевание заканчивается, как правило, полным восстановлением структуры слизистой оболочки бронхов и абсолютным выздоровлением. В случае острого гнойного бронхита или развития бронхиолита, прогноз ухудшается в связи с остаточным фиброзным утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета бронхов. Нарушение дренажной функции и деформация бронхиального дерева при остром бронхите способствуют затяжному течению заболевания и его хронизации.
Профилактика острого бронхита должна заключаться в устранении возможной причины заболевания (соблюдении санитарно-гигиенических норм на производстве, ликвидации запыленности и загазованности, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, своевременном лечении хронических инфекций и заболеваний дыхательных путей, предупреждение ОРВИ, переохлаждений), повышении сопротивляемости организма.
Острый токсический бронхит.
Это клинический синдром острых токсических поражений дыхательных путей. Ему (синдрому) свойственно рассеянное поражение бронхиального дерева. Ущерб здоровья измеряется, смотря на глубину поражения стенок бронхов и его распространённости по дыхательным путям.
Когда?
При взаимодействии человека и токсичных веществ, или ингаляции (различными газами и аэрозолями). Если их (веществ) доза превышает концентрацию, максимально допустимую для здоровья (на рабочем месте или в окружающей среде), то происходит процесс, разрушающий дыхательную систему.
Как?
В местах осаждения токсичных веществ появляется раздражение. Крупные крупицы (от 10 до 20 мкм, или одной-двух сотых миллиметра) оседают в верхних дыхательных путях, меньшие частицы (от 5 до 10 мкм) – в трахее и бронхах, а «гости» меньше 5 мкм могут добраться и до альвеол. После попадания инородного «гостя» происходит повреждение (альтерация) клеток эпителия, что «помогает» развитию бронхоспазма. Затем отёк слизистой оболочки бронхов с накоплением экссудата (гнойной жидкости) в альвеолах и так до разрушения эпителия!
Размер ущерба, нанесенный повреждающими веществами, подчиняется физическим свойствам, концентрации, времени воздействия, температуре и влажности воздуха, наличию болезнетворных микробов.
Однако!
Несложное течение заболевания подразумевает непродолжительное лечение и заканчивается выздоровлением на 3-7-ой день, а тяжёлое – на 2-6-ой недели.
Остановите развитие болезни, а лучше выясните все обстоятельства и обратитесь в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам, где Вам помогут справиться с недугом!
Диагностика:
- сбор анамнеза;
- рентгенография органов грудной клетки;
- анализ выделений из носа;
- компьютерная томография высокого разрешения;
- бронхография;
- бронхоскопия;
- исследование мокроты;
- общий анализ крови.
Лечение:
Врач-пульмонолог подбирает программу лечения индивидуально для Вас, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания.
Он может назначить подкожное введение бронхолитиков (при бронхоспазмах), оксигенотерапию, противокашлевые и антибактериальные препараты, ингаляции (при бронхите и бронхиолите), жаропонижающие средства (придыхательных лихорадках), патогенетическую терапию (при токсическом отёке лёгких). Доктор может рекомендовать удаление (отсасывание) секрета через катетер, проведение трахеотомии и интубации (при тяжёлом ларингоспазме). Также пульмонолог может провести лечение противогрибковыми препаратами, стероидной терапией, препаратами, расширяющими бронхи, противовоспалительными, иммуномодулирующими, противовирусными препаратами, диетой. Возможно проведение инфузионной, витаминной и дренажной терапии, физиотерапии, массажа грудной клетки и антибиотикотерапии (для профилактики инфекции).
К сведению:
Сумейте оказать первую помощь пострадавшему! Во-первых, немедленно избавьте человека от соприкосновения с токсическим веществом – выведите его из загазованной атмосферы. Во-вторых, освободите его от одежды, обильно промойте кожу водой с мылом. В-третьих, допуская возможность отравления опасными веществами, обратитесь к опытным специалистам «Центра пульмонологии».
âÒÏÎÈÉÔ ÏÓÔÒÙÊ — ÆÏÒÍÁ ÏÓÔÒÏÇÏ ÄÉÆÆÕÚÎÏÇÏ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÅÒÅ×Á, ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÝÁÑÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÓÅËÒÅÃÉÅÊ É ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÂÒÏÎÈÏ×.÷ÙÚÙ×ÁÅÔÓÑ ×ÉÒÕÓÁÍÉ, ÂÁËÔÅÒÉÑÍÉ, ÉÎÏÇÄÁ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÐÏÄ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÈ (ÓÕÈÏÊ, ÇÏÒÑÞÉÊ ×ÏÚÄÕÈ × ÌÉÔÅÊÎÙÈ, ÓÔÁÌÅÐÌÁ×ÉÌØÎÙÈ ÃÅÈÁÈ, ÈÏÌÏÄÎÙÊ ×ÏÚÄÕÈ × ÓÉÌØÎÙÊ ÍÏÒÏÚ) É ÈÉÍÉÞÅÓËÉÈ ÆÁËÔÏÒÏ× (ÏËÉÓÌÙ ÁÚÏÔÁ, ÓÅÒÎÉÓÔÙÊ ÇÁÚ, ÌÁËÉ, ËÒÁÓËÉ É Ô.Ð.). ðÒÅÄÒÁÓÐÏÌÁÇÁÀÔ Ë ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÀ ËÕÒÅÎÉÅ, ÏÈÌÁÖÄÅÎÉÅ, ÚÌÏÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÁÌËÏÇÏÌÅÍ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÎÏÓÏÇÌÏÔËÉ, ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÉ ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÉ.
ïÓÔÒÙÊ ÂÒÏÎÈÉÔ — ÛÉÒÏËÏ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÏÒÇÁÎÏ× ÄÙÈÁÎÉÑ; ÍÏÖÅÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ËÁË ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÙÊ ÐÒÏÃÅÓÓ, ËÏÇÄÁ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÏ ÂÒÏÎÈÁÍÉ (ÐÅÒ×ÉÞÎÙÊ ÂÒÏÎÈÉÔ), ÉÌÉ ÏÓÌÏÖÎÑÔØ ÄÒÕÇÕÀ ÉÍÅÀÝÕÀÓÑ ÐÁÔÏÌÏÇÉÀ (×ÔÏÒÉÞÎÙÊ ÂÒÏÎÈÉÔ).
ðÏ ÕÒÏ×ÎÀ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÎÉÖÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ ÏÓÔÒÙÅ ÂÒÏÎÈÉÔÙ ÒÁÚÄÅÌÑÀÔ ÎÁ: ÔÒÁÈÅÏÂÒÏÎÈÉÔÙ, ÂÒÏÎÈÉÔÙ Ó ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅÍ ÂÒÏÎÈÏ× ÓÒÅÄÎÅÇÏ ËÁÌÉÂÒÁ, ÂÒÏÎÈÉÏÌÉÔÙ. ðÏÞÔÉ ×ÓÅ ÏÓÔÒÙÅ ÂÒÏÎÈÉÔÙ ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ Ë ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÍ ÐÒÏÃÅÓÓÁÍ ÄÉÆÆÕÚÎÏÇÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ; ÒÅÖÅ ÏÎÉ ÂÙ×ÁÀÔ ÓÅÇÍÅÎÔÁÒÎÙÍÉ (ÏÂÙÞÎÏ ËÁË ÓÏÓÔÁ×ÌÑÀÝÁÑ ÄÒÕÇÏÇÏ ÏÓÔÒÏÇÏ ÌÏËÁÌØÎÏÇÏ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ).
ðÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÕ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÜËÓÓÕÄÁÔÁ ×ÙÄÅÌÑÀÔ ËÁÔÁÒÁÌØÎÙÅ, ÓÌÉÚÉÓÔÙÅ, ÇÎÏÊÎÙÅ ÏÓÔÒÙÅ ÂÒÏÎÈÉÔÙ. âÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï ÏÓÔÒÙÈ ÂÒÏÎÈÉÔÏ× ÎÏÓÉÔ ËÁÔÁÒÁÌØ-ÎÙÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ, ÇÎÏÊÎÙÅ ÆÏÒÍÙ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ×ÓÔÒÅÞÁÀÔÓÑ ÒÅÄËÏ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÐÒÉ ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ ×ÉÒÕÓÎÏÊ É ÓÔÒÅÐÔÏËÏËËÏ×ÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ.
ðÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÂÒÏÎÈÉÔÅ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÒÏÃÅÓÓ ÍÏÖÅÔ ÚÁÔÒÁÇÉ×ÁÔØ ÔÏÌØËÏ ÓÌÉÚÉÓÔÕÀ ÏÂÏÌÏÞËÕ ÂÒÏÎÈÏ×, × ÓÌÕÞÁÅ ÖÅ ÔÑÖÅÌÏÇÏ ÔÅÞÅÎÉÑ — ÐÏÒÁÖÁÔØ ÂÏÌÅÅ ÇÌÕÂÏËÉÅ ÔËÁÎÉ: ÐÏÄÓÌÉÚÉÓÔÙÊ É ÍÙÛÅÞÎÙÊ ÓÌÏÉ. ðÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÓÔÅÎËÉ ÐÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÂÒÏÎÈÉÔÅ ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÔÓÑ ÏÔÅËÏÍ É ÇÉÐÅÒÅÍÉÅÊ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÉÎÆÉÌØÔÒÁÃÉÅÊ ÐÏÄÓÌÉÚÉÓÔÏÇÏ ÓÌÏÑ Ó ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÅÊ ÓÌÉÚÉÓÔÏ-ÂÅÌËÏ×ÙÈ ÖÅÌÅÚ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÂÏËÁÌÏ×ÉÄÎÙÈ ËÌÅÔÏË, ÄÅÇÅÎÅÒÁÃÉÅÊ É ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ÂÁÒØÅÒÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÒÅÓÎÉÞÎÏÇÏ ÜÐÉÔÅÌÉÑ. îÁ ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÊ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ÂÒÏÎÈÏ× ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÓÅÒÏÚÎÙÊ, ÓÌÉÚÉÓÔÙÊ ÉÌÉ ÓÌÉÚÉÓÔÏ-ÇÎÏÊÎÙÊ ÜËÓÓÕÄÁÔ. ðÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÓÅËÒÅÃÉÑ ÓÌÉÚÉ ÐÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÂÒÏÎÈÉÔÅ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÎÁÒÕÛÅÎÉÀ ÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÍÅÌËÉÈ ÂÒÏÎÈÏ× É ÂÒÏÎÈÉÏÌ.
óÉÍÐÔÏÍÙ É ÔÅÞÅÎÉÅ:
îÁÞÉÎÁÅÔÓÑ ÎÁ ÆÏÎÅ ÎÁÓÍÏÒËÁ, ÌÁÒÉÎÇÉÔÁ. âÅÓÐÏËÏÉÔ ÓÁÄÎÅÎÉÅ ÚÁ ÇÒÕÄÉÎÏÊ, ÓÕÈÏÊ, ÉÎÏÇÄÁ ×ÌÁÖÎÙÊ ËÁÛÅÌØ, ÞÕ×ÓÔ×Ï ÒÁÚÂÉÔÏÓÔÉ, ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ. ðÒÉ ÔÑÖÅÌÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ×ÙÓÏËÏÊ, ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÏ ÏÂÝÅÅ ÎÅÄÏÍÏÇÁÎÉÅ, ÓÉÌØÎÅÅ ÓÕÈÏÊ ËÁÛÅÌØ Ó ÚÁÔÒÕÄÎÅÎÉÅÍ ÄÙÈÁÎÉÑ É ÏÄÙÛËÏÊ. âÏÌØ × ÎÉÖÎÉÈ ÏÔÄÅÌÁÈ ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÉ É ÂÒÀÛÎÏÊ ÓÔÅÎËÉ Ó×ÑÚÁÎÁ Ó ÐÅÒÅÎÁÐÒÑÖÅÎÉÅÍ ÍÙÛà ÐÒÉ ËÁÛÌÅ. óÏ ×ÒÅÍÅÎÅÍ ËÁÛÅÌØ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ×ÌÁÖÎÙÍ, ÎÁÞÉÎÁÅÔ ÏÔÈÏÄÉÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÏ-ÇÎÏÊÎÁÑ ÉÌÉ ÇÎÏÊÎÁÑ ÍÏËÒÏÔÁ. äÙÈÁÎÉÅ ÖÅÓÔËÏÅ, ÓÕÈÉÅ É ×ÌÁÖÎÙÅ ÍÅÌËÏÐÕÚÙÒÞÁÔÙÅ ÈÒÉÐÙ. ïÓÔÒÙÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÏÂÙÞÎÏ ÓÔÉÈÁÀÔ Ë 3-4 ÄÎÀ É ÐÒÉ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÉÓÞÅÚÁÀÔ Ë 7-10 ÄÎÀ. ðÒÉÓÏÅÄÉÎÅÎÉÅ ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍÁ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÚÁÔÑÖÎÏÍÕ ÔÅÞÅÎÉÀ É ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÐÅÒÅÈÏÄÕ ÏÓÔÒÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ × ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ.
ïÓÏÂÅÎÎÏÓÔÉ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ËÁÒÔÉÎÙ ÏÓÔÒÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ ÚÁ×ÉÓÑÔ ÏÔ ÐÒÉÞÉÎÎÏÇÏ ÆÁËÔÏÒÁ, ÈÁÒÁËÔÅÒÁ, ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÎÏÓÔÉ É ÓÔÅÐÅÎÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÉÚÍÅÎÅÎÉÊ, ÕÒÏ×ÎÑ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÅÒÅ×Á, ÔÑÖÅÓÔÉ ÔÅÞÅÎÉÑ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ.
äÌÑ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÏ ÏÓÔÒÏÅ ÎÁÞÁÌÏ Ó ÐÒÉÚÎÁËÁÍÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ×ÅÒÈÎÉÈ É ÎÉÖÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ, ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÅÊ. ïÓÔÒÏÍÕ ÂÒÏÎÈÉÔÕ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÊ ÜÔÉÏÌÏÇÉÉ ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÀÔ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ïò÷é — ÚÁÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ ÎÏÓÁ, ÎÁÓÍÏÒË, ÐÅÒÛÅÎÉÅ É ÂÏÌØ × ÇÏÒÌÅ, ÏÓÉÐÌÏÓÔØ ÇÏÌÏÓÁ. òÁÚ×ÉÔÉÅ ÏÂÝÅÊ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ ÐÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÂÒÏÎÈÉÔÅ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÏÚÎÏÂÏÍ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ ÄÏ ÓÕÂÆÅÂÒÉÌØÎÙÈ ÚÎÁÞÅÎÉÊ, ÓÌÁÂÏÓÔØÀ, ÂÙÓÔÒÏÊ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØÀ, ÇÏÌÏ×ÎÏÊ ÂÏÌØÀ, ÐÏÔÌÉ×ÏÓÔØÀ, ÂÏÌØÀ × ÍÙÛÃÁÈ ÓÐÉÎÙ É ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ. ðÒÉ ÌÅÇËÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ ÏÓÔÒÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ ÍÏÖÅÔ ÎÅ ÂÙÔØ. ïÓÔÒÙÊ ÂÒÏÎÈÉÔ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÊ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑÍÉ ËÏÒÉ, ËÒÁÓÎÕÈÉ É ËÏËÌÀÛÁ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÓÉÍÐÔÏÍÁÍÉ, ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÍÉ ÄÌÑ ÏÓÎÏ×ÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ.
÷ÅÄÕÝÉÍ ÓÉÍÐÔÏÍÏÍ ÏÓÔÒÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÓÕÈÏÊ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÙÊ ËÁÛÅÌØ, ËÏÔÏÒÙÊ ÐÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ Ó ÓÁÍÏÇÏ ÎÁÞÁÌÁ É ÄÅÒÖÉÔÓÑ ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ ×ÓÅÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ. ëÁÛÅÌØ — ÐÒÉÓÔÕÐÏÏÂÒÁÚÎÙÊ, ÇÒÕÂÙÊ É Ú×ÕÞÎÙÊ, ÉÎÏÇÄÁ ‘ÌÁÀÝÉÊ’, ÕÓÉÌÉ×ÁÀÝÉÊ ÞÕ×ÓÔ×Ï ÓÁÄÎÅÎÉÑ É ÖÖÅÎÉÑ ÚÁ ÇÒÕÄÉÎÏÊ. ÷ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÐÅÒÅÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ ÇÒÕÄÎÙÈ ÍÙÛÃ É ÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ ÄÉÁÆÒÁÇÍÙ ÐÒÉ ÎÁÄÓÁÄÎÏÍ ËÁÛÌÅ ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÂÏÌÉ × ÎÉÖÎÅÍ ÏÔÄÅÌÅ ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÉ É ÂÒÀÛÎÏÊ ÓÔÅÎËÅ. ëÁÛÅÌØ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÏÔÄÅÌÅÎÉÅÍ ÓÎÁÞÁÌÁ ÓËÕÄÎÏÊ É ×ÑÚËÏÊ ÍÏËÒÏÔÙ, ÚÁÔÅÍ ÈÁÒÁËÔÅÒ ÍÏËÒÏÔÙ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÍÅÎÑÅÔÓÑ: ÏÎÁ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÍÅÎÅÅ ×ÑÚËÏÊ É ÌÅÇÞÅ ÏÔÈÏÄÉÔ, ÍÏÖÅÔ ÉÍÅÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÏ-ÇÎÏÊÎÙÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ.
ôÑÖÅÌÏÅ É ÚÁÔÑÖÎÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ÏÓÔÒÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÐÅÒÅÈÏÄÅ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ Ó ÂÒÏÎÈÏ× ÎÁ ÂÒÏÎÈÉÏÌÙ, ËÏÇÄÁ ÒÅÚËÏÅ ÓÕÖÅÎÉÅ ÉÌÉ ÄÁÖÅ ÚÁËÒÙÔÉÅ ÂÒÏÎÈÉÏÌÑÒÎÏÇÏ ÐÒÏÓ×ÅÔÁ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÔÑÖÅÌÏÇÏ ÏÂÓÔÒÕËÔÉ×ÎÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÀ ÇÁÚÏÏÂÍÅÎÁ É ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ. ðÒÉ ÐÒÉÓÏÅÄÉÎÅÎÉÉ Ë ÏÓÔÒÏÍÕ ÂÒÏÎÈÉÔÕ ÂÒÏÎÈÉÏÌÉÔÁ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÂÏÌØÎÏÇÏ ×ÎÅÚÁÐÎÏ ÕÈÕÄÛÁÅÔÓÑ: ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÌÉÈÏÒÁÄËÁ, ÂÌÅÄÎÏÓÔØ ËÏÖÉ, ÃÉÁÎÏÚ, ÒÅÚËÁÑ ÏÄÙÛËÁ (40 É ÂÏÌÅÅ ÄÙÈÁÎÉÊ × ÍÉÎ.), ÍÕÞÉÔÅÌØÎÙÊ ËÁÛÅÌØ ÓÏ ÓËÕÄÎÏÊ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÍÏËÒÏÔÏÊ, ÓÎÁÞÁÌÁ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ É ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÚÁÔÅÍ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÇÉÐÅÒËÁÐÎÉÉ (×ÑÌÏÓÔØ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ) É ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ (ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä É ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ).
äÌÑ ÏÓÔÒÏÇÏ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÁ Ó×ÑÚØ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ Ó ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÁÌÌÅÒÇÅÎÁ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÏÂÓÔÒÕËÔÉ×ÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ Ó ÐÒÉÓÔÕÐÏÏÂÒÁÚÎÙÍ ËÁÛÌÅÍ, ×ÙÄÅÌÅÎÉÅÍ Ó×ÅÔÌÏÊ ÓÔÅËÌÏ×ÉÄÎÏÊ ÍÏËÒÏÔÙ.
òÁÚ×ÉÔÉÅ ÏÓÔÒÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÇÏ ×ÄÙÈÁÎÉÅÍ ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÈ ÇÁÚÏ×, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÓÔÅÓÎÅÎÉÅÍ × ÇÒÕÄÉ, ÌÁÒÉÎÏÇÏÓÐÁÚÍÏÍ, ÕÄÕÛØÅÍ É ÍÕÞÉÔÅÌØÎÙÍ ËÁÛÌÅÍ.
òÁÓÐÏÚÎÁ×ÁÎÉÅ:
îÁ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÉ ÔÉÐÉÞÎÙÈ ÖÁÌÏÂ, ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ËÁÒÔÉÎÙ. ÷ ËÒÏ×É É ÐÒÉ ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÆÉÉ ÌÅÇËÉÈ ÚÎÁÞÉÍÙÈ ÉÚÍÅÎÅÎÉÊ ÎÅÔ.
ìÅÞÅÎÉÅ:
÷ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× ÌÅÞÅÎÉÅ ÏÓÔÒÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ × ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÙÈ ÕÓÌÏ×ÉÑÈ, ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, Ó ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍ ÏÂÓÔÒÕËÔÉ×ÎÙÍ ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ ÉÌÉ ÏÓÌÏÖÎÅÎÎÏÇÏ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÅÊ) ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÑ × ÏÔÄÅÌÅÎÉÅ ÐÕÌØÍÏÎÏÌÏÇÉÉ.
ðÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÂÒÏÎÈÉÔÅ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÅÍÓÑ ÌÉÈÏÒÁÄËÏÊ ÉÌÉ ÓÕÂÆÅÂÒÉÌÉÔÅÔÏÍ, ÐÏËÁÚÁÎ ÐÏÓÔÅÌØÎÙÊ ÒÅÖÉÍ, Ó ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÅÍ ÄÉÅÔÙ É ÏÂÉÌØÎÙÍ ÐÉÔØÅÍ (ÐÏÄÏÇÒÅÔÙÅ ÝÅÌÏÞÎÙÅ ÍÉÎÅÒÁÌØÎÙÅ ×ÏÄÙ, ÔÒÁ×ÑÎÙÅ ÎÁÓÔÏÉ), ÚÁÐÒÅÔ ÎÁ ËÕÒÅÎÉÅ. ðÏÍÅÝÅÎÉÅ, ÇÄÅ ÎÁÈÏÄÉÔÓÑ ÂÏÌØÎÏÊ ÏÓÔÒÙÍ ÂÒÏÎÈÉÔÏÍ, ÄÏÌÖÎÏ ÞÁÓÔÏ É ÈÏÒÏÛÏ ÐÒÏ×ÅÔÒÉ×ÁÔØÓÑ Ó ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÅÍ ×ÙÓÏËÏÊ ×ÌÁÖÎÏÓÔÉ ×ÏÚÄÕÈÁ. ðÒÉ ÂÏÌÑÈ × ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÓÏÇÒÅ×ÁÀÝÉÅ ËÏÍÐÒÅÓÓÙ, ÇÏÒÞÉÞÎÉËÉ, ÂÁÎËÉ ÎÁ ÏÂÌÁÓÔØ ÇÒÕÄÉÎÙ, ÍÅÖÌÏÐÁÔÏÞÎÕÀ ÏÂÌÁÓÔØ, ÇÏÒÞÉÞÎÙÅ ÎÏÖÎÙÅ ×ÁÎÎÙ.
÷ ÌÅÞÅÎÉÉ ÏÓÔÒÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ ÎÁ ÆÏÎÅ ïò÷é ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÉÒÕÓÎÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ (ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎ, ÒÅÍÁÎÔÁÄÉÎ), ÖÁÒÏÐÏÎÉÖÁÀÝÉÅ, ÂÏÌÅÕÔÏÌÑÀÝÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, îð÷ó. áÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ ÉÌÉ ÓÕÌØÆÁÎÉÌÁÍÉÄÙ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ×ÔÏÒÉÞÎÏÊ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ÐÒÉ ÚÁÔÑÖÎÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ ÏÓÔÒÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ, ÐÒÉ ÑÒËÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ.
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÓÕÈÏÇÏ ÍÕÞÉÔÅÌØÎÏÇÏ ËÁÛÌÑ ÐÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÂÒÏÎÈÉÔÅ × ÐÅÒ×ÙÅ ÄÎÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ËÏÄÅÉÎ, ÄÉÏÎÉÎ, ÌÉÂÅËÓÉÎ, ÐÏÄÁ×ÌÑÀÝÉÅ ËÁÛÌÅ×ÏÊ ÒÅÆÌÅËÓ. ðÒÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÉ ×ÙÄÅÌÑÅÍÏÊ ÍÏËÒÏÔÙ ÄÌÑ ÅÅ ÒÁÚÖÉÖÅÎÉÑ É ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ ÄÒÅÎÁÖÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏËÁÚÁÎÙ ÍÕËÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÅ É ÏÔÈÁÒËÉ×ÁÀÝÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á: ÎÁÓÔÏÊ ÔÒÁ×Ù ÔÅÒÍÏÐÓÉÓÁ, ÁÌÔÅÑ, ÂÒÏÍÇÅËÓÉÎ, ÌÁÚÏÌ×ÁÎ, ÐÁÒÏ×ÙÅ ÝÅÌÏÞÎÙÅ ÉÎÇÁÌÑÃÉÉ. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÉÅÍ ×ÉÔÁÍÉÎÏ×, ÉÍÍÕÎÏÍÏÄÕÌÑÔÏÒÏ×. ðÒÉ ÏÂÓÔÒÕËÃÉÉ ÄÌÑ ÓÎÑÔÉÑ ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍÁ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÁÄÒÅÎÏÌÉÔÉËÉ (ÜÆÅÄÒÉÎ), ÓÐÁÚÍÏÌÉÔÉËÉ (ÜÕÆÆÉÌÉÎ, ÐÁÐÁ×ÅÒÉÎ), ÐÏ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ — ÓÔÅÒÏÉÄÎÙÅ ÇÏÒÍÏÎÙ (ÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎ). ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ ÏÓÔÒÏÊ ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ É ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ.
ðÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÂÒÏÎÈÉÔÅ ÛÉÒÏËÏ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÆÉÚÉÏÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÅ ÍÅÔÏÄÙ (õæï, ÉÎÄÕËÔÏÔÅÒÍÉÀ ÍÅÖÌÏÐÁÔÏÞÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÄÉÁÔÅÒÍÉÀ ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÉ, õ÷þ), ìæë, ×ÉÂÒÁÃÉÏÎÎÙÊ ÍÁÓÓÁÖ.
÷ ÔÅÒÁÐÉÉ ÏÓÔÒÏÇÏ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ (ÔÁ×ÅÇÉÌ, ÓÕÐÒÁÓÔÉÎ, ÄÉÁÚÏÌÉÎ), ËÒÏÍÏÇÌÉËÁÔ ÎÁÔÒÉÑ, ËÅÔÏÔÉÆÅÎ, × ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÏËÁÚÁÎÙ ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÉÄÙ.
îÅÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÊ ÏÓÔÒÙÊ ÂÒÏÎÈÉÔ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 — 3 ÎÅÄÅÌØ ÚÁËÁÎÞÉ×ÁÅÔÓÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÍ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÅÍ, ÐÒÉ ÜÔÏÍ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÙÈ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ (ÆÕÎËÃÉÉ ×ÎÅÛÎÅÇÏ ÄÙÈÁÎÉÑ É ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔÉ) ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÍÅÓÑÃÁ. ðÒÉ ÚÁÔÑÖÎÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ ÏÓÔÒÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÅ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÅ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ÍÅÄÌÅÎÎÅÅ, ÐÒÉÍÅÒÎÏ ÞÅÒÅÚ 1 -1,5 ÍÅÓÑÃÁ ÏÔ ÎÁÞÁÌÁ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ.
ïÂÝÉÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ: ÐÏÓÔÅÌØÎÙÊ ÒÅÖÉÍ, ÏÂÉÌØÎÏÅ ÐÉÔØÅ, ÁÓÐÉÒÉÎ, ÐÏÌÉ×ÉÔÁÍÉÎÙ, ÐÒÉ ÓÎÉÖÅÎÉÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ — ÇÏÒÞÉÞÎÉËÉ, ÂÁÎËÉ ÎÁ ÇÒÕÄÎÕÀ ËÌÅÔËÕ. ïÔÈÁÒËÉ×ÁÀÝÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á, ÐÒÉ ÎÅÐÒÏÄÕËÔÉ×ÎÏÍ ËÁÛÌÅ — ÌÉÂÅËÓÉÎ, ÉÎÇÁÌÑÃÉÉ ÐÏÄÏÇÒÅÔÏÊ ÍÉÎÅÒÁÌØÎÏÊ ×ÏÄÙ, ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÐÉÔØÅ×ÏÊ ÓÏÄÙ, Ü×ËÁÌÉÐÔÏ×ÏÇÏ ÍÁÓÌÁ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÏÇÏ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒÁ «éÎÇÁÌÉÐÔ». ðÒÉ ÔÑÖÅÌÏÍ ÂÒÏÎÈÉÔÅ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ, ÓÕÌØÆÁÎÉÌÁÍÉÄÙ, ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÅ, ÂÒÏÎÈÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ.
