Как уберечь ребенка от бронхиальной астмы

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, эксперт программы «Свободное дыхание» Игорь Волков.

Бронхиальная астма – одно из самых распространенных заболеваний. По данным последних исследований, от 4 до 10% населения планеты страдают ею в различной степени тяжести. Среди детей этот показатель еще выше – 10–15%.

Под ударом – дети

Иммунная система детей только формируется, от этого их организм быстрее реагирует на все аллергенные раздражители – пищевые, бытовые, природные, химические.

Диагноз «бронхиальная астма» поставлен сегодня каждому десятому ребенку. В группе риска – дети с повышенной чувствительностью к аллергенам, часто болеющие простудными заболеваниями и имеющие близких родственников, страдающих бронхиальной астмой.

Чаще болезнь начинается в раннем детстве: у 50–80% детей первые симптомы появляются в возрасте пяти лет. Раннее начало бронхиальной астмы связано, как правило, с воздействием различных аллергенов. Один из самых распространенных – домашняя пыль, фактически – это сложная смесь целлюлозы, шерсти животных, спор плесени и невидимых для человеческого глаза клещей. К домашней пыли чувствительны 70% детей, заболевших бронхиальной астмой.

Вторая причина «детской астмы» – частые простуды, которые нередко приводят к осложнениям (бронхиту, трахеиту, синуситу, пневмонии). Существует устойчивая взаимосвязь между развитием болезни и частыми простудными заболеваниями: у 25% детей с выявленными бронхообструкциями, вызванными вирусами, впоследствии развилась бронхиальная астма.

По мнению специалистов, огромное значение имеет и фактор наследственной предрасположенности. Если астмой страдает хотя бы один из родителей, то шанс передачи болезни ребенку приближается к 30%. Если больны оба родителя, то риск развития патологии у их детей составляет уже 70%. Но защитить ребенка от возникновения или возвращения болезни можно, используя эффективные методы профилактики.

Степени и виды

Российские врачи делят бронхиальную астму по тяжести течения на легкую, средней тяжести и тяжелую форму. За рубежом выделяют четыре степени заболевания. В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, астму также делят на несколько видов.

При возникновении атопической бронхиальной астмы основную роль играет изменение реактивности бронхов, протекающее на фоне аллергических реакций. Вызвать такие реакции способны практически любые вещества: пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, моющие средства, пищевые продукты.

Инфекционными агентами (вирусами, бактериями), а также резкими физическими нагрузками, воздействием холодного воздуха, психоэмоциональными раздражителями и другими внутренними факторами вызывается эндогенная бронхиальная астма. Причины возникновения этого типа астмы до конца не изучены, но предполагается, что в ее основе лежит повышенная восприимчивость систем организма (иммунной, адаптивной) к респираторным инфекциям и другим раздражителям.

Своеобразный подвид заболевания – медикаментозная бронхиальная астма, возникающая как побочный эффект при использовании некоторых лекарственных средств. Например, длительный прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) приводит к накоплению в организме веществ, вызывающих сильное и длительное сужение просвета бронхов, что может спровоцировать развитие аспириновой астмы. Это одна из причин, по которой педиатры не рекомендуют давать детям аспирин в качестве жаропонижающего средства.

Чем лечить

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, и главная цель лечения – достижение максимального контроля над течением болезни и избавление больного от неприятных дневных и ночных симптомов (затруднения дыхания, приступы удушья), ограничения активности. Врачи применяют две группы дополняющих друг друга препаратов: для базисной и симптоматической терапии. Первые последовательно воздействуют на воспалительный процесс, вторые предназначены для быстрого и стойкого купирования приступов заболевания.

Жизнь по правилам

Бронхиальная астма доставляет своему юному «хозяину» массу проблем. Ее обострение – явление достаточно распространенное: согласно медицинской статистике, 51% больных госпитализируется хотя бы один раз в год. Поэтому, если вашему ребенку поставили этот диагноз, надо научить его контролировать недуг. Важно объяснить ему, что отныне придется соблюдать определенную «технику безопасности» и быть всегда начеку (впрочем, начеку придется постоянно быть и вам, родителям, пока ребенок не повзрослеет). Стоит расслабиться – и болезнь тут же поднимет голову и даст о себе знать.

Важно сократить контакт с аллергенами, находящимися в воздухе и в пище.

Необходимо тщательно следить за домашней гигиеной – как можно чаще проводить влажную уборку в доме и в комнате, где ребенок спит, делает уроки, играет. Пользуйтесь очистителями и увлажнителями воздуха.

В период эпидемий гриппа и ОРВИ не пренебрегайте средствами профилактики, но, если ребенок все-таки заболел, не занимайтесь самолечением. Назначать лекарства астматику должен только врач.

Избегайте семейных выездов на природу в период цветения растений-аллергенов. Если приступы усиливаются, рекомендуется даже на время переехать в регион с другим климатом, где период цветения еще не наступил или уже прошел.

Вывозите ребенка на курорт. Санаторно-курортное лечение – эффективный метод борьбы с бронхиальной астмой. На курорте устраняются факторы, провоцирующие развитие заболевания, – загрязненный химическими веществами воздух больших городов, снимается психическое напряжение. Лечебное воздействие оказывают морской воздух и вода.

На случай непредвиденных ситуаций пациенты с бронхиальной аст­мой должны всегда иметь с собой бронхорасширяющий препарат. Такие препараты выпускаются сегодня в виде дозированного аэрозоля или раствора для небулайзеров. Необходимо также научиться и научить ребенка простым дыхательным упражнениям, помогающим справиться с внезапно наступающим приступом астмы.

Можно ли вылечить детскую бронхиальную астму? Бронхиальная астма – заболевание воспалительного характера с хроническим течением, спровоцированное воздействием аллергенов внешней среды. Не все родители знают, как определить заболевание, путая его с простудой. Когда малышу, его здоровью и питанию уделяется много внимания, диагноз звучит неожиданно. Как проходит лечение бронхиальной астмы у детей, и оказание помощи – далее.

Особенности детской патологии

Астма проявляет первые симптомы у детей, младше пятилетнего возраста. Но зарегистрированы случаи определения заболевания у грудничков. Патология чаще развивается у мальчиков, провокаторами выступают:

У грудничков до года патология развивается через воздействие пищевых аллергенов, дерматиты. Для детей более старшего возраста провокатором выступает поллиноз.

Симптоматика заболевания у детей

У детей с бронхиальной астмой симптоматика зависит от возраста:

Диагностика заболевания включает информацию о дневных, ночных приступах, частоте и длительности обострений и показателях функциональной пробы.

Есть ли шанс на излечение ребенка

Вылечить астму у ребенка навсегда невозможно. Лечение заболевания преследует цели:

Некоторые врачи настаивают что астма – лечится и заболевание пройдет само после окончания периода полового созревания, но симптомы могут напомнить о себе во взрослой жизни.

Врачи дают профилактические рекомендации при наличии у ребенка астоподобных симптомов, указывающих на то, что бронхи поражены:

При наличии аллергии врач назначает профилактический примем антигистаминными медикаментами.

Профилактика при астме направлена на снижение частоты обострений и исключение факторов, способных спровоцировать приступ. Родителям рекомендуется:

Несложные профилактические меры продлевают состояние ремиссии.

Лечение лекарствами

Лечение бронхиальной астмы направлено на купирование астматического приступа и смягчение развития заболевания. Целью симптоматической терапии является снятие бронхиального спазма, провоцирующего приступ. С этой целью применяются бронхолитики – средства, расширяющие бронхи. Они могут быть:

Назначая медикаменты, врач учитывает тяжесть заболевания, наследственность, особенности организма, возрастную категорию, результаты обследования.Препараты вводятся в организм пациента с помощью ингаляций. Так лекарство попадет к очагу воспаления, оказывает быстрое воздействие.

Базисная терапия проходит с использованием средств, оказывающих противовоспалительное действие и бронхорасширяющий эффект:

При лечении нельзя изменять дозировку, назначенную врачом и использовать другие препараты.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия помогает достичь эффекта при лечении бронхиальной астмы и добиться продления состояния ремиссии. Среди ее методов:

Для детей-астматиков не рекомендовано использовать фитотерапию и ароматерапию – используемые компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию и астматический приступ.

Оказание первой помощи во время приступа

Астматический приступ проявляется возникновением острого удушья, с проявлением свистящего дыхания, различимого на расстоянии и кашля. Детьми приступ астмы переживается сильнее. Родителям важно сохранять спокойствие, чтобы помочь ребенку и не ввести его в состояние паники. Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей оказывается по алгоритму:

1. Просчитайте количество дыхательных движений, дайте малышу средство, расширяющее бронхи. Можно использовать ингалятор, спейсер или небулайзер. Посадите ребенка с опорой на стул или кровать. Так он сможет использовать дополнительные мышцы грудной клетки, чтобы дышать, откройте окно;
2. Проследите за ребенком двадцать минут, если частота дыхания не снижается, межреберные мышцы продолжают западать, кашель не спадает – повторите прием лекарственного средства, не увеличивая и не уменьшая дозировки, или замените бронхорасширяющий препарат на комбинированный;
3. Если улучшения не происходит – введите ингаляционный кортикострероид.

Если симптомы приступа не купируются в течение часа, ребенок нуждается диспансерном наблюдении, его нужно срочно вести в больницу.Обучением родителей навыкам помощи детям-астматикам занимаются школы здоровья, организованные в медицинских учреждениях.

Результативность терапии

Лечение астмы предполагает контроль над ее течением. О том, что базисная терапия подобрана верно, говорят признаки:

При наличии описанных признаков аллерголог снижает дозировку медикаментов, используемых в базисной терапии и примем системных препаратов. Детская астма требует постоянного наблюдения у аллерголога и пульмонолога для проведения обследований, коррекции схемы базисной терапии.

На вопрос, можно ли вылечить астму, медики дают отрицательный ответ. Соблюдение врачебных рекомендаций, правильная базисная терапия смягчают симптомы. Насколько тяжелым будет заболевание не сможет сказать никто. При астме можно получить инвалидность если игнорировать диспансеризацию детей во время приступа. Длительное кислородное голодание провоцирует необратимые изменения в организме, способствует развитию астматического статуса, опасного летальным исходом или комой.

Чтобы оформить инвалидность при бронхиальной астме и получать финансовую и медикаментозную помощь от государства, нужно сдать требуемые анализы и пройти медицинскую комиссию. Категория инвалидности будет зависеть от степени тяжести заболевания.