Как предотвратить бронхиальную астму у ребенка

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней МГМУ им. Сеченова Игорь Волков.

Откуда что берется

Астма может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием.

Если у ребенка есть родственники, страдающие аллергическими болезнями, вполне вероятно, что малыш станет астматиком. У таких деток любой аллерген – шерсть домашних животных, запах духов – может вызвать приступ удушья.

Не стоит забывать, что в окружающем мире есть великое множество раздражителей, которые могут спровоцировать у ребенка аллергическое заболевание. Но в особой группе риска – жители больших городов. Выхлопы автомобилей, промышленные выбросы, пыль и другие загрязнения негативно сказываются на системе дыхания и могут стать провокаторами бронхиальной астмы. Если у ребенка слабый иммунитет, к сожалению, шансы стать астматиком у него увеличиваются…

Кроме того, многие женщины, будучи в «интересном положении», продолжают курить. Они и не подозревают, что эта пагубная привычка увеличивает риск заболевания астмой у будущего ребенка на треть!

Нужно обследование

Сегодня благодаря появлению новых методов лечения удается эффективно контролировать заболевание. Но, чтобы назначить правильную схему избавления от неприятной болезни, врач должен провести точную диагностику. Она поможет определить тип и степень тяжести астмы у ребенка. В диагностику входят:

• беседа с родителями – выявляются случаи подобного заболевания среди родственников ребенка;
• общий клинический осмотр – врач прослушивает частоту дыхания и хрипы в легких у маленького пациента;
• диагностика по анализу крови – это один из самых достоверных способов. По результатам анализа в крови ребенка определяются иммуноглобулин Е (IgE) и иммуноглобулин G (IgG). Первые показатели, обозначенные буквами Ig, ответственны за развитие аллергических реакций, а вторые – выявляют непереносимость определенного пищевого аллергена;
• пикфлуометрия и спирометрия – эти методы помогают определить степень нарушения проходимости бронхов и то, насколько хорошо дышит ребенок.

То что доктор прописал

У детей чаще всего встречается атопическая астма, связанная с аллергией на какой-либо раздражитель. Неатопическая астма может быть вызвана вирусной инфекцией или воздействием на детский организм вредных химических соединений. В том и другом случае прописывают лекарства, позволяющие добиться стойкого улучшения состояния.

Существуют два вида лекарственных препаратов: противовоспалительные и бронхорасширяющие (бронходилятаторы). Первые снимают воспаление дыхательных путей. Обычно их прописывают на несколько месяцев для ежедневного приема. А бронходилятаторы – средства, применяющиеся только по необходимости во время удушья. Так что чем эффективнее лечение противовоспалительными средствами, тем реже будет возникать потребность в бронходилятаторах.

Многое мы можем сами

Предотвратить развитие заболевания можно не только с помощью лекарств. Что нужно сделать родителям, если у малыша атопическая (связанная с аллергией) бронхиальная астма:

• советуем мамам хотя бы до 6 месяцев придерживаться грудного вскармливания. Всем известно, что материнское молоко обеспечивает стойкий иммунитет и уменьшает риск возникновения астмы;
• ведите пищевой дневник. Это поможет разобраться в том, какие продукты вызывают аллергические реакции;
• строго соблюдайте диету, не давайте ребенку вредных для него продуктов;
• проводите дома частые влажные уборки (не реже 4–5 раз в неделю); чтобы дома не было пыли, избавьтесь от ковров, паласов, мягких игрушек, регулярно проветривайте помещение;
• не пользуйтесь бытовой химией с сильным едким запахом, не душитесь обильно духами;
• ремонт затевайте летом, когда есть возможность ребенка куда-то вывезти;
• закрывайте окна и форточки в доме во время сезона цветения, пользуйтесь кондиционером. После каждого возвращения ребенка с улицы умойте его, поставьте под душ;
• укрепляйте иммунитет малыша (закаливание, приемлемый вид спорта) – это отличная профилактика респираторных заболеваний;
• научите чадо дыхательной гимнастике;
• не держите дома пушистых питомцев.

Если вы позаботитесь об этом, ребенок сможет вести активный образ жизни, заниматься спортом, ездить в путешествия и наслаждаться счастливой порой детства!

Смотрите также:

• Правила жизни для астматиков: как оградить ребенка от аллергенов →
• Бронхиальная астма у детей: факторы риска, симптомы и лечение →
• Холод – враг астматика. Осенние правила безопасности →

Содержание:

• Знать причину астмы
• Правила гипоаллергенного быта. Профилактика астмы
• Первая помощь при астме: как остановить приступ
• Что нельзя делать при астме. Пять строгих правил

От астмы нельзя излечиться, но можно взять ее под контроль и жить без приступов. Бронхиальная астма нередко обостряется в конце зимы. Даже опытные медики нередко путают ее с простудными заболеваниями.

Словом «астма» древние греки называли приступ удушья. А поскольку задыхаться можно по разным причинам, появились уточняющие эпитеты — сердечная, бронхиальная. Во время приступа последней происходит спазм бронхов, их стенки отекают, а внутренняя оболочка покрывается густой слизью. Подобный механизм заложен в дыхательную систему природой с целью самозащиты, чтобы не допустить попадания в легкие веществ, которые могут им повредить, — главным образом, аллергенов и токсинов.

У больного астмой ребенка эта реакция становится чрезмерной (формируется так называемая гиперреактивность бронхов), в результате поступление воздуха в легкие нарушается, да и выйти воздух не может. Легкие раздуваются, грудная клетка растягивается, сердцу становится в ней тесно, состояние юного астматика ухудшается, он по-прежнему не может ни вдохнуть, ни выдохнуть.

У разных детей приступы астмы протекают неодинаково. Одни дышат со свистом, другие кашляют, третьи не могут вдохнуть воздух. Важно вовремя распознать приближение приступа по его предвестникам — первым симптомам надвигающегося неблагополучия.

Незадолго до приступа ребенок становится капризным, раздражительным, начинает хуже учиться, быстрее уставать, плохо спит и ест, жалуется, что чешутся глаза и нос, чихает залпами. Родителям стоит дать школьнику лекарство или сделать ингаляцию, назначенную врачом. И очень важно обеспечить покой. Никаких подвижных игр, прогулки отменяются, контрольные, проверочные работы, экзамены, олимпиады и прочие соревнования — тоже. Малейшее волнение может спровоцировать приступ!

Знать причину астмы

Вспомните последние случаи обострения бронхиальной астмы у ребенка и проанализируйте их причины.

Приступы возникают в любой сезон или только в какой-то определенный — зимой, весной, летом? В холодное время хуже себя чувствуют дети, страдающие инфекционно-аллергической формой болезни: простуда и грипп запускают у них механизм бронхоспазма.

Проблемы с дыханием возникают на улице? В холодную, ветреную и сырую погоду астма может обостриться из-за температурного перепада: в квартире тепло, а во дворе, наоборот, мороз.

Менялась ли погода, возможно, был перепад атмосферного давления, гроза или магнитная буря? Метеозависимость — одна из причин обострения бронхиальной астмы.

Был ли ребенок активен и подвижен больше, чем обычно, перед началом приступа? Мышечная нагрузка — мощный провоцирующий фактор болезни, есть даже такой диагноз — астма физического усилия.

Школьник отчего-то огорчился, расстроился, переволновался, перевозбудился или, возможно, много смеялся? Эмоциональный всплеск также может привести к приступу.

Съел цитрус, шоколад, орехи, яйцо, рыбу или другой аллергенный продукт? Пищевая аллергия приводит к затяжным, порой очень тяжелым астматическим атакам, которые не всегда развиваются сразу после еды. Иногда после приема продукта-провокатора проходят сутки.

Отреагировал на букет хризантем, принесенный в дом гостями? Значит, у него аллергия на пыльцу сложноцветных растений. Держать их в доме нельзя даже в сухом виде — в составе икебаны или аптечных фитосборов. Это же относится к полыни, календуле.

Где чаще всего начинается бронхоспазм? Допустим, это обычно случается в квартире. Такие приступы провоцируют клещи домашней пыли, шерсть животных (если в семье есть собака, кошка, хомячок), корм ДЛЯ аквариумных рыбок. Ситуация обостряется, если кто-то из членов семьи курит.

Правила гипоаллергенного быта. Профилактика астмы

Ежедневно делайте влажную уборку и несколько раз в неделю, пока ребенок в школе, чистите помещение пылесосом. В комнате, где он спит, поставьте увлажнитель воздуха.

Храните учебники, книги и игрушки в шкафу или закрытых ящиках. Каждый месяц стирайте мягких зайцев, мишек и прочих обитателей детской, не оставляйте их на виду.

Никаких пуховых или перьевых подушек и одеял — в них накапливается огромное количество микроскопических клещей, вызывающих сильнейшую бытовую аллергию. Реакция на шерсть животных не идет с ней ни в какое сравнение! Приобретите для ребенка спальные принадлежности из шерсти или качественного синтепона.

Проветривайте квартиру каждые 1-2 часа. Если есть сырые углы, в которых заводится грибок в виде черного налета (это сильнейший аллерген), высушите их обогревателем или электрокамином. Тщательно чистите щеткой швы между кафелем в ванной комнате.

Никаких цветов в детской — они выделяют аллергенную пыльцу, собирают пыль, а в горшках часто заводится плесень, на которую бронхи тоже реагируют спазмом.

Если до момента первого приступа у вас не было домашних животных, заводить их нельзя. Они есть в доме, куда идете в гости? Дайте ребенку таблетку от аллергии, не позволяйте гладить питомцев (если это случилось, сразу же вымойте ребенку руки) и не задерживайтесь долго в таком доме. Когда кошка или собака живут в семье с рождения сына или дочери, их присутствие в первые месяцы действует как прививка от астмы и аллергии — этот факт не так давно установили ученые. Так что отдавать «в хорошие руки» домашних любимцев не стоит, поскольку ребенку они не опасны. Однако рекомендуется каждую неделю купать животных, чтобы удалить с шерстки чешуйки эпидермиса и остатки слюны — они-то как раз обладают аллергенными свойствами.

Важно

Полезно упражнение на создание положительного давления в конце выдоха. Понадобится стакан с крышкой и продетой в нее трубочкой. Нужно сделать глубокий вдох носом, а затем медленно выдохнуть через трубочку, опущенную в стакан, на четверть заполненный водой.

Первая помощь при астме: как остановить приступ

Главное — не поддавайтесь панике! От того, насколько четкими и правильными будут ваши действия, зависит состояние маленького пациента. Если приступ случился ночью, не позволяйте больному лежать — усадите в постели, подложив под спину пару подушек. Другой вариант — помогите ребенку встать и опереться руками о поручень кровати или другую опору — ак легче дышать. Примените бронхорасширяющий ингалятор, рекомендованный врачом на случай приступа. Скажите ребенку, чтобы постарался сдерживать кашель. Врачи недаром называют его «непродуктивным». Дело в том, что такой кашель не приносит облегчения, а только усиливает удушье. Дайте теплый чай, «Ессентуки» № 4 без газа или молоко — пусть пьет понемногу маленькими глотками. Научите ребенка специальному упражнению, помогающему восстановить дыхание. Усадите его и попросите положить обе руки на живот. Пусть медленно вдыхает воздух через нос, ощущая ладонями, что живот раздувается, как шар. При этом грудная клетка должна оставаться неподвижной.

Далее пусть сложит губы трубочкой, сделает медленный выдох через рот и одновременно почувствует, что воздушный шар сдувается — живот становится меньше.

Пусть повторит это упражнение в медленном темпе, пока дыхание не восстановится (в легких случаях достаточно 10-15 раз).

Что нельзя делать при астме. Пять строгих правил

Поминутно прыскать в рот лекарство из ингалятора: передозировка может усилить спазм бронхов!

Давать ребенку антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, пипольфен) — они сушат слизистую оболочку дыхательных путей, и лекарства, подавляющие кашель (либексин, глаувент, тусупрекс), так как они усугубляют удушье.

Использовать вещества с резкими запахами (растирания скипидаром, водкой с уксусом, вьетнамским бальзамом «Золотая звезда» и так далее).

Делать горчичные ванны и ставить горчичники — из-за перегрева.

Делать медовые ингаляции, давать ребенку чай с медом, малиной и лимоном, закапывать в нос сок каланхоэ, свеклы, лука, настои трав, которые обычно используют при простуде, — они могут вызвать аллергию.

Станислав Громов,
доктор медицинских наук