Как понять что аднексит прошел

Аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). В остром периоде характеризуется болью внизу живота, интенсивнее со стороны воспаления, повышенной температурой, признаками интоксикации. Может наблюдаться нарушение менструальной функции. В хронической стадии клиника менее выражена, возникают периодические рецидивы заболевания. Ведет образованию спаек и сращений в маточных трубах, повышает вероятность внематочной беременности и бесплодия.

Общие сведения

Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками, энтерококками, стафилококками, гонококками, грибками, вирусами, микобактериями туберкулеза, эшерихиями, хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка — одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

Аднексит

Причины аднексита

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

гематогенным (с током крови);
лимфогенным (с током лимфы);
нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно.

Патогенез

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике.

При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Диагностика

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований:

Гинекологический осмотр. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки.
Микробиологические исследования. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
Ультразвуковая диагностика. УЗИ при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы) придатков.
Лапароскопия. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.
Рентгенография. С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества.
Функциональные тесты. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные пробы: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

Острый аднексит

Симптомы острого аднексита

Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

Стадии развития

В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

стадия острого эндометрита и сальпингита без симптомов раздражения тазовой брюшины;
стадия острого эндометрита и сальпингита с симптомами раздражения тазовой брюшины;
стадия острого аднексита, сопровождающаяся развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием;
разрыв тубоовариального абсцесса.

Течение острого аднексита проходит две фазы:

Токсическую — с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации.
Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации.

Лечение острого аднексита

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

пенициллинов (ампициллин, оксациллин);
тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);
фторхинолонов (офлоксацин и др.);
макролидов (азитромицин, эритромицин, рокситромицин);
аминогликозидов (канамицин, гентамицин);
нитроимидазолов (метронидазол);
линкозамидов (клиндамицин).

В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды).

Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.). При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита.

При остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков. В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности, угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия).

После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

Хронический аднексит

Симптомы

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии, альгоменореи, редко олигоменореи. У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит, бактериурия, пиелонефрит). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Варианты течения

Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

инфекционно-токсическому — с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.

Осложнения

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит, холецистит, пиелонефрит.

Лечение хронического аднексита

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения, электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии, ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Диета при аднексите

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

Профилактика

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
при необходимости — медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

Источник

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспаление придатков матки: фаллопиевых труб и яичников. Заболевание бывает одно- или двусторонним, развивается у женщин любого возраста, независимо от фактора полового созревания. С момента начала первичных изменений в придатках до появления симптомов болезни может пройти от нескольких дней до 1-2 месяцев. В группе риска развития аднексита – женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не уделяют внимания личной гигиене, недооценивают важность регулярного посещения гинеколога. Признаки патологии – боль внизу живота, гнойные выделения из влагалища, нарушение менструального цикла, бесплодие. Острый аднексит устраняют в гинекологическом отделении стационара, хроническое воспаление купируют в амбулаторном режиме. До визита к врачу противопоказано прогревать брюшную полость, принимать лекарства, массировать живот.

Симптомы

Аднексит

Острый аднексит изначально проявляется бурной клинической симптоматикой, напоминающей признаки других болезней половой, мочевыделительной, пищеварительной системы. При сальпингоофорите наблюдается:

Повышение температуры тела до высоких цифр
Интенсивная боль внизу живота
Ломота, скручивающий дискомфорт в нижней части спины
Обильные гнойные выделения из влагалища
Состояние общей слабости, интоксикации
Боль во время интимной близости, вздутие живота, общий дискомфорт после полового акта
Сбой менструального цикла (месячные возникают несвоевременно, изменен привычный объем выделяемой крови)

Когда болезнь принимает хроническое течение, температура тела повышается лишь периодически, и незначительно. Неприятные ощущения, охватывающие низ живота, возникают с интервалом в 2-4 дня. Зачастую дискомфорт женщина связывает с нарушением режима питания, повышенной физической нагрузкой, нерегулярной половой жизнью. Дополнительные признаки хронического аднексита: тазовые боли, слабость, снижение либидо, сокращение длительности месячных. Возникают трудности с зачатием, что связано со спецификой хронического сальпингоофорита.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Причины

В основе механизма развития аднексита находится попадание стрептококков, стафилококков, кишечной палочки или гонококков в органы половой системы. Этому предшествует интимная близость с партнером, который страдает венерическими инфекциями, не выполняет гигиенические процедуры. Также болезнетворные возбудители перечисленных видов проникают в урогенитальный тракт женщины во время лечебно-диагностических процедур.

Например, если взятие мазка из влагалища, установку катетера или другие манипуляции врач проводил в загрязненных перчатках, не использовал дезинфицирующие растворы. В вопросе развития аднексита немаловажное значение имеет состояние иммунитета. Если он ослаблен, женщина подвержена сальпингоофориту. Факторы, снижающие сопротивляемость организма: переохлаждение, воздействие стрессов, недосыпание, голодание и хронические болезни. Специалисты выделяют 10 основных причин, которые обусловливают развитие аднексита.

Отягощенный аборт

Аднексит

После выскабливания матки воспаление связано с неполным очищением ее от фрагментов плаценты, плодного яйца; вызвано несоблюдением личной гигиены, редкой заменой прокладок. Признаки состояния: резкое повышение температуры тела, боль внизу живота, ломота в крестце, снижение уровня давления, маточное кровотечение, вздутие брюшной полости, слабость.

Состояние может привести даже к потере сознания. Показана экстренная госпитализация в отделение гинекологии, повторное проведение выскабливания, антибиотикотерапия. Если воспаление после аборта принимает хроническое течение, его признаки выражены незначительно, патологический процесс охватывает яичники, маточные трубы.

Венерические болезни

Хламидиоз, гонорея и другие заболевания, передаваемые половым путем, характеризуются выработкой слизисто-гнойной секреции в обильном количестве. Она распределяется в урогенитальном тракте, попадает на стерильную поверхность фаллопиевых труб и яичников, вызывает их воспаление, склеивает просвет полых органов. Если аднексит вызван венерическими болезнями, лечение начинают с устранения основной инфекции.

Для своевременного посещения специалиста, нужно знать основные признаки хламидиоза, гонореи, трихомониаза:

Зуд в половых органах
Гнойные или пенистые выделения с рыбным или гнилостным запахом
Периодическое повышение температуры тела
Боль во время полового акта
Сбой менструального цикла

На фоне венерических инфекций у пациентки развиваются проблемы с мочеиспусканием (из-за развития цистита), снижается либидо, возникает слабость и общее ухудшение самочувствия. Своевременное устранение болезни, передающейся половым путем, снижает риск появления аднексита, но одновременно лечение должен проходить постоянный половой партнер женщины.

Молочница

Аднексит

Вагинальный кандидоз развивается из-за невыполнения гигиенических процедур, незащищенной интимной близости с партнером, гениталии которого поражены грибком; приема антибиотиков. Также появлению молочницы способствует дисбактериоз кишечника, редкая замена прокладок или тампонов, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет. Вагинальный кандидоз проявляется болью во время интимной близости, творожистыми выделениями, зудом, возникающим в половых путях. С влагалища воспалительный процесс распространяется на придатки. Одновременно с аднекситом пациентке нужно избавляться от кандидоза, восстанавливать вагинальную микрофлору.

Колит

Это острое или хроническое воспаление толстой кишки. Развивается вследствие активности патогенной микрофлоры. Длительное время заболевание прогрессирует бессимптомно. Затем у женщины наблюдается боль в брюшной полости, тошнота, вздутие живота, горький привкус во рту. При отсутствии своевременного лечения, воспаление переходит из кишечника на придатки, что объясняется анатомической близостью органов. Развитию колита предшествует интоксикация организма, перенесенная кишечная инфекция, злоупотребление сухой, острой, кислой пищей, фактор наследственности.

Частое применение тампонов

Аднексит

Если во время месячных женщина не чередует применение тампонов и прокладок, и использует только первый вариант, вскоре у нее развивается воспаление. Скопление крови во влагалище служит благоприятной средой для роста и размножения патогенной микрофлоры. Тампон, и секреция, которая его пропитывает, контактируют с придатками. На начальном этапе воспалительного процесса не возникает выраженных признаков. Аднексит нередко выявляют во время обследования по поводу бесплодия.

Интимная близость во время месячных

Во время менструации матка максимально раскрыта, а значит, уязвима перед проникновением болезнетворной среды. Незащищенная интимная близость во время месячных повышает вероятность занесения патогенной микрофлоры в женский детородный орган. Это способствует воспалительному процессу, который охватывает не только внутреннюю маточную полость, но и придатки.

С момента интимной близости до появления первичной симптоматики может пройти от нескольких дней до 2-3 недель. Признаки эндометрита: повышение температуры тела, боль в надлобковой области, выделение кровяных сгустков во время месячных, сбой цикла, появление гнойной секреции из влагалища. Развитие аднексита удается предотвратить, если избегать незащищенной интимной близости во время критических дней.

Установка внутриматочной спирали

Аднексит

После установки внутриматочной спирали нужно воздержаться от поднятия тяжестей, ненормированных спортивных тренировок, излишеств в интимной жизни. У ВМС ограниченный срок эксплуатации, по истечении которого, контрацептив нужно заменить или удалить, выбрав альтернативный вид предохранения от нежелательной беременности. Если женщина не обращается к гинекологу длительный период времени, развивается воспалительный процесс.

Он охватывает как матку, так и придатки, что за достаточно быстрый срок становится причиной ухудшения самочувствия. Чтобы избежать развития аднексита, нужно регулярно посещать гинеколога, периодически контролировать расположение ВМС, не пользоваться контрацептивом дольше установленного срока. При смещении или выпадении спирали, ее необходимо устранить.

Невыполнение гигиенических процедур

Если женщина не соблюдает интимную гигиену, природные выделения накапливаются в половых путях, служат благоприятной средой для развития воспалительного процесса. В первую очередь возникает цервицит, вагинит. Затем, при отсутствии своевременного лечения, воспаление распространяется на придатки. Первичные признаки, возникающие на этапе развития вагинита и цервицита: боль во время интимной близости, творожистые или гнойные выделения из влагалища, раздражение во время мочеиспускания. Своевременное выполнение гигиенических процедур предотвращает отягощение состояния в виде аднексита.

Воспаление матки, влагалища

Аднексит

Эндометрит и вагинит – последствия несоблюдения личной гигиены, интимной близости с партнером, который не выполняет процедуры по уходу за собой, исход частых абортов. Признаки обоих воспалительных состояний:

Повышение температуры тела до субфебрильных отметок
Боль в надлобковой области и внизу живота, что говорит о развитии воспалительного процесса
Появление кровяных сгустков во время месячных
Выделение слизисто-гнойной секреции из влагалища
Вздутие живота

У женщин с эндометритом возникают так называемые контактные кровотечения – они наблюдаются после полового акта, выделения имеют коричневый или темно-красный цвет. Беспокоит общее ухудшение самочувствия, снижение либидо, боли во время мочеиспускания. Состояние кратковременно облегчает смена положения тела. Если женщина не устраняет эндометрит и вагинит, воспаление переходит на яичники и фаллопиевы трубы, поскольку органы близко расположены.

Раннее возвращение к интимной жизни после аборта

После выскабливания полости матки противопоказано вступать в интимную близость минимум 2 недели. Ограничение направлено на профилактику развития воспаления внутри детородного органа, поскольку после аборта эндометрий поврежден, кровоточит. Если женщина игнорирует рекомендации врача, и слишком рано возвращается к интимной жизни, в полость матки попадает болезнетворная микрофлора. Достаточно быстро патологический процесс распространяется на яичники, фаллопиевы трубы, вызывая сальпингоофорит. Признаки состояния: боль после интимной близости, повышение температуры тела, выделение прожилок крови из влагалища.

Возможные осложнения

Чтобы избежать осложнений, нужно устранить воспаление придатков на ранней стадии его развития. Если аднексит принимает хроническую форму, возникает:

Спаечный процесс. Сращения образуются для того, чтобы отделить воспаленную ткань урогенитального тракта от здоровых участков. При спайках высокая вероятность бесплодия и внематочной беременности.
Колит. Поражению толстой кишки способствует переход болезнетворной микрофлоры из воспаленных яичников и фаллопиевых труб. Колит характеризуется нарушением пищеварения, склонностью к развитию запора, частым вздутием живота.
Прерывание беременности. Вызвано дистрофией эндометрия, что исключает возможность полноценного прикрепления плодного яйца. Слизистый слой матки изменяется под воздействием воспалительного процесса, который переходит на него с придатков.
Перитонит. Обширное воспаление брюшной полости: сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, многократной рвотой, слабостью, бледностью, общей интоксикацией организма.
Внематочная беременность. Плодное яйцо прикрепляется к яичнику или фаллопиевой трубе, что объясняется воспалительным поражением органов репродуктивной системы.

У женщины может возникнуть как одно из перечисленных состояний, так и сочетание таковых. Устранение спаечного процесса требует хирургического вмешательства, колит ликвидируют консервативно, перитонит и внематочную беременность – путем проведения операции. При каждом из осложнений аднексита лечение занимает длительный период, что подчеркивает важность устранения воспаления в острой фазе его развития. Сальпингоофорит влияет на репродуктивные возможности женщины, поэтому наиболее распространенное осложнение этой патологии – бесплодие.

К какому врачу обратиться

Аднексит

При симптоматике, свойственной развитию сальпингоофорита, нужно обратиться к гинекологу. Если после обследования врач установит, что воспалительное поражение придатков обусловлено заболеваниями, которые передаются половым путем, понадобится консультация венеролога. Врач проведет диагностику, составит лечение, направленное на ликвидацию инфекционного процесса. Иногда сальпингоофорит обусловлен развитием колита. Тогда пациентке нужно записаться на прием к гастроэнтерологу. В остальных клинических случаях лечение проводит гинеколог.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Диагностика

Аднексит

Чтобы выявить воспалительное поражение яичников и фаллопиевых труб, определить форму и стадию аднексита, пациентке нужно пройти:

Биохимическое, клиническое исследование крови. При сальпингоофорите повышенное содержание лейкоцитов, увеличение СОЭ, что в совокупности говорит о наличии прогрессирующего воспалительного процесса в организме.
Общий, бактериологический анализ мочи (посев). Лабораторное исследование позволяет выявить в среде патогенную микрофлору.
УЗИ матки, придатков.
Лапароскопию. Суть метода: исследование органов малого таза путем выполнения нескольких проколов и размещения внутри них инструментов с микрокамерами.
МРТ или КТ.

Дополнительные виды исследования зависят от особенностей клинического случая. Чтобы исключить взаимосвязь молочницы и повышенного уровня сахара в крови, пациентке назначают прохождение анализа на определение концентрации глюкозы. Если во время исследования яичников и маточных труб выявят новообразования, назначают биопсию опухоли и гистологическое исследование. Дополнительно пациентке проводят осмотр на гинекологическом кресле, опрос. Из беседы врач узнает о факторах, которые предшествовали ухудшению самочувствия, локализации симптомов, степени их выраженности, сроке давности ухудшения состояния.

Лечение

Сальпингоофорит устраняют консервативным способом, а его осложнения – хирургическим. Для купирования инфекционно-воспалительного процесса женщине вводят антибиотики. Антибактериальная терапия подавляет активность патогенной микрофлоры, обусловливает прекращение воспалительного процесса в маточных придатках. Антибиотики вводят инъекционным путем (при остром аднексите) или принимают в виде таблеток (при хронической форме патологии).

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства используют для устранения болевых ощущений, подавления воспалительного процесса. НПВС применяют в форме суппозиториев или в виде раствора для инъекций. Чтобы повысить сопротивляемость организма, пациентке назначают лекарства иммуномодулирующего свойства. Для восстановления вагинальной микрофлоры женщине рекомендовано интравагинальное введение суппозиториев соответствующей способности.

На время лечения нужно соблюдать диету: избегать перегруженности кишечника, поскольку он может сдавливать воспаленные придатки, что усиливает боль. Необходимо воздержаться от приема алкоголя, уменьшить употребление кофе. Дополнительно назначают прохождение физиотерапевтических процедур.

Они выполняют такие функции:

Способствуют устранению воспаления.
Предотвращают появление спаек.
Позволяют сохранить эластичность фаллопиевых труб.
Нормализуют структуру придатков, благодаря чему яичники продуцируют гормоны, яйцеклетку.
Исключают вероятность перехода острой патологии в хроническую форму.

Хирургическое лечение рассчитано на устранение последствий затяжного сальпингоофорита. Путем операции иссекают спайки, тубоовариальные образования. Такая тактика направлена на восстановление проходимости фаллопиевых труб и функциональной способности яичников. Послеоперационный период – от 3 недель до 1 месяца. Чтобы избежать выкидыша, после хирургического вмешательства женщине не рекомендуют планировать беременность на протяжении года.

Профилактика

Аднексит

Чтобы избежать развития аднексита, необходимо соблюдать меры личной гигиены, отказаться от необоснованного спринцевания, не допускать переохлаждения и случайных половых связей. Поскольку воспаление придатков возникает из-за молочницы, нужно следить за качеством питания, избегать частого использования вагинальных тампонов.

Пациентке, перенесшей выскабливание полости матки, следует воздержаться от преждевременного возвращения к интимной жизни. Также нельзя забывать, что установка внутриматочной спирали влечет множественные ограничения, несоблюдение которых приводит к воспалительному процессу в половой системе. Немаловажное значение имеет фактор регулярного посещения гинеколога.

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб, возникающее вследствие циркуляции патогенной микрофлоры в органах репродуктивной системы. Болезнетворные возбудители распространяются по генитальному тракту лимфогенным или гематогенным путем. Нередко перемещаются в половую систему из ЖКТ. П?