Как пользоваться спейсером при бронхиальной астме

Спейсер подходит для ингаляций при патологиях дыхательной системы для всех категорий больных, в том числе детей младшего возраста и пожилых. Устройство отличается простотой и удобством в эксплуатации и не требует усилия или координации дыхания. Через спейсер можно вводить многие лекарственные ингаляционные медикаменты, особенно в больших дозах или с гормонами.

Различают детские и взрослые, с маской, универсальные, с одним и двумя клапанами устройства.

Побочные эффекты в виде раздражения верхних дыхательных путей практически не встречаются. В сравнении с небулайзером и паровым ингалятором, спейсер показывает высокую эффективность в сочетании с более простой техникой использования и компактностью устройства.

На рынке представлены разные модели для индивидуального выбора, их можно купить в аптечной сети, магазинах или заказать по интернету. Цена на устройства колеблется в пределах от 1000 до 2000 рублей. Можно изготовить его самостоятельно, но такой прибор не будет отличаться достаточной эффективностью и безопасностью.

Основные характеристики спейсера

Спейсер представляет собой современное устройство для проведения ингаляций. По своей сути такой прибор что-то среднее между дозированным ингалятором и небулайзером. Спейсер обладает уникальными техническими характеристиками.

Как действует

Спейсер действует как небулайзер, образуя «облако» из пара частиц-капелек жидкости размером 2-5 мкм. Этот размер позволяет достигать препарату дистальных отделов бронхов, а частицы не задерживаются на слизистой полости носа и ротоглотки, уменьшая раздражение.

Спейсер состоит из распылителя и камеры. В камеру помещается карманный ингалятор с веществом. Препарат проходит через это устройство и превращается в мелкодисперсную взвесь, которая поступает в распылитель. Обычно в спейсере имеется маска с клапанами для вдоха и выдоха. Лекарственное вещество распределяется в бронхах равномерно и не прерывает вдох пациента.

Показания в медицине к прибору

Прибор имеет множество показаний у пациентов с заболеваниями бронхолегочной системы, он полезен при:

• бронхиальной астме;
• хроническом бронхите;
• хронической обструктивной болезни легких;
• ОРВИ, пневмонии;
• муковисцидозе;
• аллергическом бронхите;
• бронхиолите;
• бронхоэктатической болезни.

Устройство особенно эффективно у таких пациентов:

• пожилых;
• лежачих больных;
• после хирургического вмешательства на органах грудной клетки;
• детей;
• ослабленных больных;
• с поражением дыхательной мускулатуры;
• склонных к резкому развитию приступов удушья;
• получающих высокие дозы лекарств, особенно гормонов;
• впервые столкнувшихся с необходимостью применять ингалятор и испытывающих трудности с координацией и усилием вдоха.

Виды, рекомендации по выбору

Спейсеры различаются по видам в зависимости от размеров (детские и взрослые) и некоторых деталей устройства – с масками, универсальные, детские, одно- и двухклапанные. Выбор подходящего варианта определяется состоянием дыхательных путей, возрастом, препаратом и его формой. Перед покупкой устройства следует проконсультироваться с врачом.

С маской для детей

Для детей лучше подходят устройства с маской, они бывают разного размера в зависимости от возраста ребенка. Применение маски позволяет малышу легко вдохнуть препарат без лишних усилий, также это облегчает процедуру эмоционально.

Для детей выпускают яркие и красочные устройства, чтобы привлечь внимание ребенка к процедуре и сделать ее более увлекательной. Полезно выбирать прибор с разборной камерой для удобства обработки. Спейсеры классифицируют:

• с масками для младенцев от 0-2 года;
• с масками для детей 2-6 лет;
• с масками для детей от 6 лет;
• спейсеры для взрослых;
• прибор без маски с загубником.

После нескольких ингаляций прибор следует промыть и обработать антисептиками.

Спейсер для ребенка должен быть индивидуальным. Для детей старшего возраста хорошо подходят устройства с камерой 350 мл, а вот маленьким деткам лучше выбрать спейсер в пределах 150-200.

Универсальный

Универсальный вариант имеет сходную конструкцию: две конусообразные части из пластика – камера с мундштуком и камера с отверстием для ингалятора. Такой прибор имеет средние объемы камеры 350 мл. В комплекте может идти маска.

Часто на подобных спейсерах нет клапанов. Они подходят для лечения взрослых с хронической патологией. Для ослабленных пациентов лучше выбрать другой вариант – с маской и клапанами.

По количеству клапанов

Современные модели имеют клапаны для вдоха и выдоха. Такие усовершенствования позволяют лучше координировать дыхательные потоки. Спейсеры делятся на одно- и двухклапанные модели. Последний вариант подходит для заболеваний, требующих высоких доз препаратов, а также у лиц со склонностью к аллергическим реакциям. Такое разделение воздуха способствует более точному попаданию лекарственной дозы в дыхательные пути, уменьшается рассеивание и смешивание препарата.

Размеры

По размерам спейсеры делятся на детские и взрослые, а также большие для пациентов с приступами и стандартные для ежедневного использования. Объем маски может быть 100, 150 и 350 мл.

Режим дозирования

Режим дозирования в устройствах можно варьировать от минимальной до максимальной дозы. Обычно на одну ингаляцию делается 1 вдох лекарственного вещества. Для купирования приступов бронхоспазма делают 2-3 вдоха в спокойном режиме.

В течение суток лекарства используют с перерывом от 2 до 12 часов в зависимости от длительности действия препарата. 2 дозы лекарства подряд требуют небольшого перерыва в 30-60 секунд. Если пациент ослаблен, то возможно медленное вдыхание одной дозы в течение полуминуты.

Стандартная схема приема лекарства включает его курсовое использование с контролем эффективности и переносимости. Высокие дозы препаратов обычно назначают несколько раз в сутки.

Востребованные модели, их плюсы и минусы

Одними из самых востребованных являются следующие модели:

• Pari Vortex;
• Philips Respironics OptiChamber Diamond;
• AeroChamber;
• Air Liquide L espace;
• Free-breath Baby flow;
• AeroChamber Plus.

Они различаются по материалам изготовления, объемам, назначением, наличии звукового сигнала и некоторых дополнительных опций.

Free-breath Baby flow

Free-breath Baby Flow отличается высоким качеством и приятной ценой в 670 рублей. Страна производства спейсера – Китай. Прибор специально разработан для использования детьми до 5 лет. У него имеется 3 маски на выбор по размеру: малая, средняя и большая. Объем камеры составляет 175 мл.

Прибор можно использовать и у взрослого. Также плюсом этого изделия является наличие манжеты, дополнительно фиксирующей различные ингаляционные устройства. Камера сделана из современного антисептического полимерного материала, на мундштуке есть колпачок.

Air Liquide L espace

Эта модель отличается более высокой ценой – в среднем 1600 рублей. Спейсер производится в Италии. Камера прибора имеет объем 240 мл, что считается достаточно большим. Она конической формы и сделана из силикона. Это позволяет даже мыть ее в посудомоечной машине, но ставит под вопрос долговечность.

В модели есть широкий клапан, что хорошо подходит для терапии заболеваний с частыми приступами: можно без труда вдохнуть достаточный объем лекарства. Но вот у детей его уже не получится использовать. Также отсутствует чехол для переноски в сумке.

Для детей есть отдельные более дорогие модификации с масками: для младенцев до 2 лет, от 2 до 6 лет и после 6 лет.

Аэрочамбер

Спейсер AeroChamber производится в Турции и одним из первых завоевал популярность на рынке этих устройств. Средняя цена составляет 1450 рублей. Он обладает уникальным свойством: позволяет получать частицы не более 2 микрон, а такой размер позволяет эффективно воздействовать на дистальные отделы бронхиального дерева и активно используется у лиц с аллергическими заболеваниями.

Но вот найти на российском рынке в аптеках такой вариант довольно трудно, нужно заказывать его на интернет-сайтах.

Спейсер имеет клапан на вдохе, что защищает камеру от загрязнения частицами. Прибор доступен в 3 размерах. Большая камера синего цвета подходит для взрослых и детей старше 5 лет, средняя желтая – для детей от 1 до 5 лет, маленькая красная – для младенцев до 18 месяцев. Все устройства оборудованы масками. Также имеется удобный адаптер для различных ингаляционных баллончиков.

OptiChamberDiamond

OptiChamber Diamond на сегодняшний день является одной из самых популярных моделей. Он производится в Америке и имеет довольно бюджетную цену – 900-1000 рублей. Этот спейсер позволяет избежать раздражения в горле и слизистой носа при дыхании. Также он экономит лекарство и эффективно доставляет его в бронхи: прибор замедляет струя лекарственного вещества, что позволяет попасть в бронхи самым маленьким частицам.

Камера имеет небольшой объем 140 мл и размеры 5 на 11 см, также есть чехол для транспортировки. В комплекте имеется силиконовая маска. Спейсер оснащен звуковым оповещателем о превышении скорости ритма вдыхания. Прибор очень удобен в использовании и быстро раскупается в аптеках, поэтому могут возникнуть сложности с покупкой. Также он не очень подходит для купирования приступа бронхоспазма.

АэроЧамбер Плюс

AeroChamber Plus разработан компанией «ГлаксоСмитКляйн» специально для детей с первых дней жизни. Это устройство позволяет уменьшить воздействие препарата на слизистую ротоглотки у ребенка и эффективно доставить лекарство в дыхательные пути благодаря наличию клапана и диафрагмы в устройстве.

Спейсер задерживает крупные частицы и имеет очень чувствительный клапан для вдоха. Он задерживает препарат внутри камеры до следующего вдоха.

АэроЧамбер Плюс оснащен силиконовой комфортной маской для лица. В дизайне применяются яркие элементы, которые привлекают маленьких пациентов. Для разных ингаляционных баллончиков есть универсальный адаптер. Модель выпускается с маской оранжевого цвета для детей до 18 месяцев и желтой для возраста 1-5 лет. Устройство стоит от 940 до 1350 рублей.

Pari Vortex

Этот спейсер выпускается в Германии. Он получил известность благодаря своей уникальной циклонной технологии: лекарство разделяется на очень маленькие частицы благодаря новым силиконовым завихрениям внутри конструкции.

Спейсер имеет универсальный переходник для разных флаконов. Камера обладает антистатическими свойствами. В комплекте имеется защитный колпачок для обеспечения стерильности.

Спейсер Pari Vortex

Лекарственное вещество успешно проходит ротоглотку и нос, не вызывая неприятных ощущений и полностью достигает бронхи. Для детей есть 2 модели с масками: «божья коровка» для младенцев и «лягушонок» для детей от 2 лет. Инновационным решением стало производство модели для использования одной рукой. Средняя цена устройства – 1200 рублей.

Какие нужны лекарства

Лекарства для спейсера содержатся в баллончике для ингалятора, который присоединяется через переходник к камере устройства, препараты могут быть различными:

• бронхолитики (Сальбутамол, Ипратропия бромид, Беродуал, комбинированные препараты);
• гормональные средства (Беклометазон, Будесонид и так далее);
• муколитики (Амброксол).

Нельзя использовать масляные растворы и порошковые средства. Для устройства препарат должен быть в виде раствора для ингаляций.

Смотрите в этом видео о том, как выбрать спейсер для ингаляций:

Сравнение с небулайзером, паровым ингалятором

Спейсер и небулайзер имеют сходный механизм действия: образуются маленькие частицы из раствора, взвесь достигает бронхов. Небулайзер позволяет регулировать размер получаемых элементов, тем самым выбирая место воздействия – верхние или нижние дыхательные пути. На спейсере такой функции нет. Но последний более прост в использовании, имеет меньшую стоимость и может легко переноситься в сумочке.

Для небулайзера нужно делать раствор, тогда как для спейсера можно купить готовые баллончики. Но в небулайзер можно залить больше различных лекарств, а также поэкспериментировать с их концентрацией.

В клинических исследованиях эффективность от приема как спейсеров, так и небулайзеров не различалась значительно. Но у детей применение спейсеров показало более высокую приверженность к лечению.

Паровые ингаляции основаны на применении пара, который, кроме доставки препарата, может воздействовать и физически, устраняя спазм и улучшая состояние слизистой. Но такие ингаляции не показаны детям младшего возраста, сложны в осуществлении. Частицы препарата не проникают глубоко в легкие и действуют в верхних отделах.

Для детей разработаны специальные паровые ингаляторы с низкой температурой смеси, но они имеют высокую стоимость. Среди преимуществ таких ингаляций – широкий выбор субстрата лечения. Можно использовать:

• отвары и настои трав;
• антисептики;
• эфирные масла;
• минеральную воду.

Спейсер для ингаляций: как пользоваться взрослым

Взрослым для ингаляций можно пользоваться спейсером без маски:

1. Сначала нужно подготовить баллон для ингаляции: убедиться в целостности, допустимом сроке годности.
2. Баллончик перед использованием встряхнуть.
3. Со спейсера следует снять защитный колпачок.
4. Дно баллончика повернуть вверх и соединить с переходником, плотно закрепить. Присоединить маску или проверить прочность соединения камеры с мундштуком.
5. Затем обхватить плотно губами мундштук или закрепить маску на лице, нажать клапан и вдохнуть.
6. Дыхание задержать на 5-10 секунд и выдохнуть. Если есть клапаны для вдоха и выдоха, то они сработают автоматически.
7. После окончания процедуры разобрать систему и промыть. Не рекомендуется использовать очень горячую воду, агрессивные моющие средства или химические агенты для бытовых нужд.
8. Один раз в несколько дней или неделю устройство нужно обрабатывать антисептиками.

Смотрите в этом видео о том, как проводить ингаляцию при помощи спейсера:

Спейсер для ингаляций для детей: инструкция

Алгоритм проведения ингаляций со спесером для детей:

1. Перед использованием нужно также подготовить баллончик и проверить спейсер на наличие повреждений.
2. К устройству нужно присоединить подходящую по размеру маску. Затем ее надеть на ребенка и попросить плотно ее зафиксировать.
3. Каждое действие следует контролировать и руководить понятными ребенку инструкциями. Полезно представить процедуру в игровой форме. Если ребенок среднего возраста, то он может сам нажать на клапан и вдохнуть, маленьким деткам следует сделать это самостоятельно. Вдох должен быть спокойным.
4. По окончании нужно разобрать и промыть.

Для ребенка устройство должно быть индивидуальным.

Для второго вдоха нужно сделать паузу в 30 секунд.

Меры предосторожности

Чтобы процедура прошла безопасно, нужно соблюдать простые меры предосторожности:

• проверять срок годности лекарств;
• регулярно обрабатывать спейсер;
• проверять прибор на повреждения и герметичность;
• использовать детские приборы, размеры масок;
• объяснять ребенку суть процедуры;
• следить за появлением кашля, одышки, поперхивания и прерывать ингаляцию при необходимости;
• перед процедурой не давать еду и напитки, а также ограничить активные игры;
• после ингаляции воздержаться от приема пищи и жидкости в течение получаса;
• не выходить на холодный воздух после процедуры;
• контролировать состояние ребенка между ингаляциями на предмет признаков аллергии: изменения цвета кожи, ритма дыхания;
• использовать лекарства строго по инструкции.

Спейсер для ингаляций: цена, где купить

Спейсер для ингаляций можно купить в аптеках и магазинах медицинской техники, цена зависит от производителя и аптечной сети. Также можно заказать устройства по интернету. В Москве широко действует доставка в пределах города и области, а также заказы из других городов и стран.

Как сделать спейсер из пластиковой бутылки

Можно сделать спейсер собственными руками из пластиковой бутылки, для этого потребуются:

• бутылка средних размеров;
• ножницы или нож;
• скотч.

Алгоритм такой:

1. В бутылке делается отверстие в дне для мундштука размером 3-5 сантиметра.
2. Затем вклеивается баллончик от ингалятора.
3. Бутылку нужно приложить отверстием ко рту, нажать на кнопку и впрыснуть препарат на вдохе. Вдох следует сделать с усилием, чтобы стенки бутылки втянулись, это увеличит поступление лекарства в дыхательные пути. Но разделение вещества на частицы в таком устройстве несравнимо с нормальным прибором.

Сделать спейсер в домашних условиях достаточно просто, но и эффективность, а иногда и безопасность от таких процедур снизится в разы.

Как выбрать лучшую модель

Чтобы выбрать лучшую модель, нужно ориентироваться в показаниях и индивидуальных характеристиках пациентов. Общие требования:

• экологичность материалов;
• полная комплектация;
• возможность разобрать и промыть устройство;
• плотный переходник для фиксации баллончика.

Спейсер – современная альтернатива ингаляторам и небулйзерам. Может использоваться у всех групп населения. Прост и удобен в использовании, относительно дешевый. При необходимости можно попробовать самостоятельно сконструировать подобное устройство.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как сделать спейсер в домашних условиях: