Как подтвердить диагноз бронхиальная астма

Клиника DocDeti, 21 ноября 2019

Бронхиальная астма является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. Распространенность патологии составляет более 300 млн. случаев (по данным ВОЗ). В зависимости от страны, болезнью страдают от 1-18% населения.

В чем причина?

Бронхиальная астма — заболевание гетерогенное, так как имеет различные механизмы возникновения на молекулярно-клеточном уровне. В зависимости от причины развития патологии астма делится на несколько разновидностей: аллергическую, неаллергическую, с поздним началом, ассоциированную с ожирением и т. д.

На сегодняшний день не имеется полной классификации фенотипов заболевания, так как ученые продолжают обнаруживать новые причины возникновения бронхиальной астмы.

Существуют следующие факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Наличие у ближайших родственников астмы или других аллергопатологий (особенно у родителей пациента).
  2. Наличие у пациента атопического дерматита или аллергического ринита.
  3. Наличие в анамнезе симптомов дыхательных заболеваний (возникших в детстве и сохранившихся в более зрелом возрасте).

Отличительные признаки заболевания

Заподозрить бронхиальную астму можно по таким симптомам, как:

  • свистящие хрипы при дыхании, возможно дистанционное свистящее дыхание (пациент и его родные слышат свист во время вдоха-выдоха)
  • одышка, тяжелое дыхание
  • стеснение в груди (сдавливание грудной клетки, чувство нехватки воздуха)
  • сухой приступообразный кашель (может отделяться мокрота)
  • ограничение скорости потока воздуха при выдохе

Помимо указанных симптомов бронхиальную астму можно определить по некоторым особенностям течения патологии. Так, симптомы астмы непостоянны и могут исчезать самостоятельно (например, при устранении аллергенов из окружающей среды) или после проведенного лечения.

Проявления бронхиальной астмы циклически повторяются (раз в день / неделю / месяц / год). При этом у многих пациентов симптомы заболевания появляются в одно и то же время.

Обострения часто возникают во время физических нагрузок — подъема по лестнице, бега, а также плача или смеха. Но появление кашля, одышки, свистящих хрипов само по себе не может быть основанием для постановки диагноза, так как данное состояние может быть проявлением других заболеваний дыхательной системы.

Акцент необходимо делать на времени и месте появления этих симптомов и реакции на проводимую терапию.

С одной стороны, обострения бронхиальной астмы могут спонтанно проходить сами, после чего симптомы болезни могут отсутствовать неделями и месяцами. С другой стороны — астма является серьезным заболеванием, представляющим витальную угрозу для пациента и ухудшающим его социальную жизнь.

Поэтому важна качественная и своевременная диагностика.

Как ставится диагноз?

Диагностика бронхиальной астмы включает в себя:

  • исследование истории заболевания
  • физикальный осмотр
  • оценка функции внешнего дыхания — тест с бронхолитиком, ингаляционный провокационный тест, тест с физической нагрузкой
  • оценка дневника пикфлоуметрии
  • аллергологическое тестирование — кожные пробы, определение специфических IgE

Для оценки внешнего дыхания в клинических условиях обычно используется метод спирометрии. В домашних условиях пациент может применить метод пикфлоуметрии (измерение пиковой скорости выдыхаемого воздуха).

Постановка диагноза «бронхиальная астма» — сложный процесс, требующий тщательного сбора анамнеза. К тому же, существует ряд диагностических сложностей: пациент не всегда обращается к специалисту при первых симптомах, на осмотре могут не выявиться какие-то характерные признаки и так далее.

Фактически построение диагноза основывается на рассказе самого пациента, что не всегда объективно.

Дополнительно могут использоваться функциональные методы исследования дыхания. Для подтверждения диагноза и исключения других патологий применяются рентгенологические и эндоскопические методы — КТ, бронхоскопия, гастроскопия и др.

Особенности диагностики

Отметим особенности, которые подтверждают диагноз «бронхиальная астма»:

  1. Наличие более чем одного симптома (особенно это касается взрослого населения).
  2. Пик проявлений приходится на ночь и раннее утро.
  3. Симптомы различаются по длительности и интенсивности.

Проявления появляются под влиянием определенных факторов:

  1. вирусных инфекций дыхательных путей
  2. физических нагрузок
  3. аллергенов
  4. перемены погоды
  5. раздражающих веществ — выхлопных газов, табачного дыма и т. д.

Особенности, опровергающие диагноз «бронхиальная астма»:

  1. Наличие только одного симптома (например, изолированный кашель).
  2. Хроническая продукция мокроты.
  3. Одышка, сопровождающаяся головокружениями, бредом, ощущением покалывания.
  4. Боли в районе груди.
  5. Одышка с шумным вдохом, вызванная физической нагрузкой.

Таким образом, установить диагноз бронхиальной астмы под силу только квалифицированному специалисту.

Врач проводит тщательную дифференциальную диагностику, чтобы исключить заболевания, которые могут проявляться схожей симптоматикой.

Автор: Павел Гущин, педиатр, аллерголог-иммунолог, член EAACI

Оригинал статьи на сайте клиники: https://docdeti.ru/baza-znaniy/553/

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник

killerlook
Статус: Offline

Ералашка

Регистрация: 27.07.10

Сообщений: 187

Доброго времени суток, уважаемые Яповцы и Яповчанки!
Когда я был маленький, угораздило меня заболеть вышеуказанным недугом.
Проявилась она (астма) в аллергическом виде. Допустим: скушал медок — получи кашель и одышку, аналогично и с белой рыбой и яичным белком (я честно хз, откуда она взялась).
Так было на протяжении примерно 4 лет: с 6 до 10. Мы с бабушкой (царство Ей небесное) честно ходили по врачам (каждые полгода) и ездили по санаториям, т.е. все задокументировано вплоть до 16 лет, и в данный момент у меня на руках. После 16, как ни странно, никаких проблем с астмой я не испытывал, я веду полноценную жизнь, играю в футбол на любительском уровне, занимаюсь в зале, работаю по специальности уже 3 год (в глубине души чувствую, что здоровый), но на деле эта болезнь неизлечима.
К чему все это?
Когда-то я думал, что до армии еще очень далеко..

Но вот я закончил МЭИ в ту пятницу, и мне вручили повестку

от некоторых спецов по откосу от армии на работе я слышал, что нужно подтвердить диагноз. Кто-нибудь может посоветовать алгоритм, как и когда это нужно делать?
Я уверен, что здесь множество спецов по взаимоонтошениям с армейкой и органами здравоохранения
Заранее благодарю
ПС
Живу и работаю в Москве, прикреплен к московскому военкомату, прописан на постоянной основе — во Владимире.

Это сообщение отредактировал killerlook — 25.06.2013 — 17:44

 
Читайте также:  Лечебная гимнастика при бронхиальной астме с картинками
Yap

Продам слона

Регистрация: 10.12.04

Сообщений: 1488

 
Twakelme
Статус: Offline

Шутник

Регистрация: 26.11.11

Сообщений: 13

Здоровый мужик косит сука.

Это сообщение отредактировал Twakelme — 25.06.2013 — 17:49

 
ERRATA
Статус: Offline

EVIL BOY

Регистрация: 31.03.10

Сообщений: 13244

Вооруженные силы российской федерации ждут тебя…а как ДМБ случиться,езжай по месту прописки ты там нужнее))

 
RUSCTAPbIU
Статус: Online

С Новым, мать его, Годом!

Регистрация: 19.03.12

Сообщений: 2844

Цитата (stas1981 @ 25.06.2013 — 21:43)
Иди лучше отслужи.

Внатуре.
Я 2 года на китайке оттоптал с БА имея отца профессора медицинских наук.
Тут бля один год и один хуй косари еба.

 
salary
Статус: Offline

Шутник

Регистрация: 24.10.12

Сообщений: 42

Топай в армию. На пользу будет. Если мозг от природы есть, ни куда не денется. А отговорки типа — не хочу время терять в пустую и т.д
для слабаков.

Моя воля, я бы вообще, тех кто не служил или без кафедры не допускал до руководящих должностей.

 
Shap13
Статус: Offline

Шутник

Регистрация: 27.08.11

Сообщений: 3

Я хочу эту астму скинуть с бумажек чтобы в армию пойти, а ты…

 
Asphalt
Статус: Online

Будь собой, кем бы ты ни был

Регистрация: 14.11.06

Сообщений: 2899

killerlook
болезнь можно подтверждать в военном госпитале. Приходишь в военкомат с доками, показываешь, тебя на медосмотр в специализированное учреждение, там дышишь в трубочку, она измеряет объем легких, количество и силу выдыхаемого воздуха и вуаля…тебя все равно признают годным — у нас на службе все нужны!

 
CapNemo
Статус: Offline

Хохмач

Регистрация: 30.05.12

Сообщений: 784

Бабушке спасибо, что выходила тебя от астмы, …. и в армию. Год же, будь мужчиной.

 
killerlook
Статус: Offline

Ералашка

Регистрация: 27.07.10

Сообщений: 187

Господа, я бы с удовольствием отслужил..
Но что нынешняя армия дает молодым людям?
Я извиняюсь, Хуярить плац год и подержать бутафорский автомат на присяге, я не намерен.. и да, я — слабак

 
лехаим
Статус: Offline

Шутник

Регистрация: 11.06.13

Сообщений: 0

иди служи.. если яйца есть.
Я вылечился, и училище закончил, и погоны носил 25 лет. И горжусь этим.
Из рецидивов : не курю всю жизнь, и не могу пить самогон — резкий запах сразу выворачивает.

 
Aniel
Статус: Offline

Приколист

Регистрация: 19.04.11

Сообщений: 356

Бронхиа́льная а́стма (от др.-греч. ἆσθμα — «тяжёлое дыхание, одышка») — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Ключевым звеном является бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов), обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля. Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения.

Обрати внимание на слова частично или полностью) И еще если бы у тебя астма была в 13-14 лет хотяб то можно было бы говорить о том что это хроническая болезнь, а до начала полового созревания у мужчин многое может появится и пропасть в организме. (пишу с акаунта жены у самого был такой диагноз на службе он мне как-то не мешал)
Это я не к тому что иди служи, просто не потвердят тебе диагноз скорее всего.
Можешь попробовать курнуть перед тем как к врачу идти но тут главное не спалиться чтоб нарколог на учёт не взял.

Это сообщение отредактировал Aniel — 25.06.2013 — 18:08

 
Читайте также:  План диспансеризации при бронхиальной астме
skapitan
Статус: Offline

если я бегу, бегите за мной

Регистрация: 7.11.08

Сообщений: 1590

В детстве болел вегето сосудистой дистонией, зрение -3,5, недобор был в весе 12 кг, на 4 этаж без отдышки взбежать не мог , решил откосить от срочной службы- поступил в прославленное МосВОКУ, блеа через полгода все болезни как рукой сняло, бегал как лошадка

 
Школьница
Статус: Offline

البنت ساذج

Регистрация: 4.11.06

Сообщений: 5895

в армии госпиталя приличные и специалисты неплоие. вот и вылечат тебе заодно астму!

 
Castellan
Статус: Online

Приколист

Регистрация: 17.05.08

Сообщений: 380

Как астматик замечу, что это могла и не астма быть, а какая-нибудь детская аллергия.
А так, идёшь на комиссию, там тебе выдают направление в больничку. Сдаёшь в той больничке анализы (кровь, моча, мокрота), делают тебе там флюшку и проходишь спирометрию, если она не покажет отклонений, то сделают тебе тест с провокацией. Если и там нет — извини, астму тебе не подтвердят.
Но, если в футбол гоняешь, то сомневаюсь, что у тебя сейчас имеется астма.

 
MATPOC199
Статус: Offline

π 4 neg

Регистрация: 4.12.11

Сообщений: 356

Коси по энурезу- тебе в самый раз- ссыкунов в армию не берут.

Астма. статья 52 приказа МО РФ о проведении ВВК в ВС РФ, пункт «в» графыIII- В ограниченно годен к военной службе( не годен в мирное время).
( Отсутствие признаков заболевание 5 лет и более при сохраняющейся измененной реакции бронхов)- т.е. при исследовании ФВД( функция внешнего дыхания) с пробой с сальбутамолом- обструктивно-рестрективный тип дыхания, а приступов удушья нет.
Так что в поликлинику- делай ФВД- если есть отклонения- ты счастлив, не годен.

Это сообщение отредактировал MATPOC199 — 25.06.2013 — 18:13

 
Школьница
Статус: Offline

البنت ساذج

Регистрация: 4.11.06

Сообщений: 5895

Цитата
Но что нынешняя армия дает молодым людям?

понимание основных жизненных процессов, умение подчиняться(очень важное качество, кто работал на руководящих должностях меня поддержит), субординации и пр. мелочам которые помогают с комфортом жить и работать после, не причиняя хлопот руководству и др сотрудникам. в армии оч влетает за неумение работать в команде и рассуждения по поводу необходимости работать, потом просто с такими людьми легче работать))) уже не надо бить и прописные истины в голову вколачивать.

Это сообщение отредактировал Школьница — 25.06.2013 — 18:16

 
Goobla
Статус: Offline

UQ уменьшен на 300 пунктов

Регистрация: 18.12.11

Сообщений: 384

Я, наоборот, хочу этим летом снять диагноз Б/А со своего старшего ребёнка. У нас рецидива уже 12 лет не было, но автоматом не сняли.
Зачем откосы????????

 
yaniss
Статус: Offline

Весельчак

Регистрация: 24.07.08

Сообщений: 190

Если нормально в МЭИ учился, то иди смело нормальные спецы в армии на вес золота, а там может и сам уходить не захочешь.

 
killerlook
Статус: Offline

Ералашка

Регистрация: 27.07.10

Сообщений: 187

всем спасибо за ответы!
возможно, некоторые смортрят на проблему ст очки зрения той армии, что была у нас раньше. В смысле служили давно ) а сейчас это не армия, а что-то с чем-то.. цирк, от которого осталось только название
А поводу пользы государству, долга
я уверен, что не меньше пользы принесу, трудясь в гос организации, способствующей развитию и функционированию электроэнергетического комплекса страны

 
acuwide
Статус: Offline

Шутник

Регистрация: 11.05.13

Сообщений: 42

Цитата (Школьница @ 25.06.2013 — 19:15)
killerlook

Цитата
Но что нынешняя армия дает молодым людям?

понимание основных жизненных процессов, умение подчиняться(очень важное качество, кто работал на руководящих должностях меня поддержит), субординации и пр. мелочам которые помогают с комфортом жить и работать после, не причиняя хлопот руководству и др сотрудникам. в армии оч влетает за неумение работать в команде и рассуждения по поводу необходимости работать, потом просто с такими людьми легче работать))) уже не надо бить и прописные истины в голову вколачивать.

Что за говно. Какое понимание жизненных процессов? Из какой ж… это достали? Умение подчиняться- это для того, чтобы бабью было проще сесть на шею? Не надо воспринимать людей как дрессированных мартышек. По себе не судят.Уже не надо бить и вколачивать прописные истины? omg нах. Иди лечись.
Не мужик? Мужчина остается мужчиной вне зависимости от мнения окружающих. Он свободный человек- что хочет, то творит, а свой рабский менталитет оставьте при себе.
Для него лично скажу- Ничего хорошего ты там не увидишь, но если не пойдешь- будешь жалеть об этом. Будешь себя недооценивать, заниматься самокопанием, считать себя трусливой макакой. Бывают, конечно, всякие службы. У нас в части срочники вешались, дезертировали, пыряли штык-ножом сержантов. Всякая такая хрень. Бывает. У меня астматический бронхит в детстве был, сколиоз, плоскостопие и еще много всякой хрени. Но это просто слова. Ты здоров настолько, насколько сам считаешь себя здоровым.
А всякое быдло не слушай. Делай как знаешь.

 
Читайте также:  Реагиновый механизм атопической бронхиальной астмы
Агневушка
Статус: Offline

Серебряная Снегурочка ЯПа

Регистрация: 4.02.12

Сообщений: 1978

Цитата (Twakelme @ 25.06.2013 — 18:46)
Здоровый мужик косит сука.

Херасе здоровый,астма-это вам не шутки.

Добавлено в 18:39

Цитата (CapNemo @ 25.06.2013 — 18:55)
Бабушке спасибо, что выходила тебя от астмы, ….

Астму нельзя вылечить совсем,она может перейти в стадию длительной ремиссии,у автора атопическая астма,это значит что как только произойдет контакт с аллергеном здравствуй приступ.

Добавлено в 18:39

Цитата (Castellan @ 25.06.2013 — 19:13)
то сделают тебе тест с провокацией.

Муж у меня астматик,не служил как раз по астме,делали ему тест с провокацией,у него на шерсть животных,на пыль,его после теста еле откачали.

 
Castellan
Статус: Online

Приколист

Регистрация: 17.05.08

Сообщений: 380

Цитата (Агневушка @ 25.06.2013 — 18:38)
Муж у меня астматик,не служил как раз по астме,делали ему тест с провокацией,у него на шерсть животных,на пыль,его после теста еле откачали.

Мне тоже делали. Приятного мало, факт. Зато результат (если он есть) убеждает самых неверующих врачей)

Это сообщение отредактировал Castellan — 25.06.2013 — 18:42

 
RUSCTAPbIU
Статус: Online

С Новым, мать его, Годом!

Регистрация: 19.03.12

Сообщений: 2844

Цитата (killerlook @ 25.06.2013 — 22:28)
а сейчас это не армия, а что-то с чем-то.. цирк, от которого осталось только название

откудова инфа, из личного опыта? или из интернета узнал? иди в армию тебе говорю там посмотришь. потом еще вспоминать всю жизнь будешь, как один из лучших уроков судьбы

 
RUSCTAPbIU
Статус: Online

С Новым, мать его, Годом!

Регистрация: 19.03.12

Сообщений: 2844

Цитата (Агневушка @ 25.06.2013 — 22:38)
Цитата (Twakelme @ 25.06.2013 — 18:46)
Здоровый мужик косит сука.

Херасе здоровый,астма-это вам не шутки.

Добавлено в 18:39

Цитата (CapNemo @ 25.06.2013 — 18:55)
Бабушке спасибо, что выходила тебя от астмы, ….

Астму нельзя вылечить совсем,она может перейти в стадию длительной ремиссии,у автора атопическая астма,это значит что как только произойдет контакт с аллергеном здравствуй приступ.

Добавлено в 18:39

Цитата (Castellan @ 25.06.2013 — 19:13)
то сделают тебе тест с провокацией.

Муж у меня астматик,не служил как раз по астме,делали ему тест с провокацией,у него на шерсть животных,на пыль,его после теста еле откачали.

мадам, астма вполне поддается лечению, это я вам не как какой то родственник астматика говорю, а как астматик в натуре. не надо жути нагонять. имел тяжелейшую форму астмы с неопределенным провоцирующим компонентом, отслужил 2 года на рос-китайской границе. а у парня вообще приступов не было хбз сколько, пусть идет.

 

Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.

1 Пользователей читают эту тему (0 Скрытых Пользователей)Просмотры темы: 24933
0 Пользователей:

Источник