Как по анализу крови определить бронхит или пневмония

Часто пневмония и острый бронхит проявляются одинаковыми симптомами

В статье рассказано о клинических и диагностических различиях двух заболеваний легких — бронхита и пневмонии. Описываются различия у детей и взрослых.

Два наиболее частых заболевания легочной системы — бронхит и пневмония. На первый взгляд заболевания имеют схожую симптоматику — повышение температуры, кашель. Однако эти болезни необходимо лечить по-разному и поэтому нужно знать, как отличить бронхит от пневмонии.

Как возникают заболевания

Отличие пневмонии от бронхита имеется уже в самом механизме развития патологий.

Причина у них в большинстве случаев одна — вирусная или бактериальная инфекция:

  • При бронхите воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке крупных и средних бронхов. Это относительно легкое заболевание.
  • Пневмония характеризуется развитием воспаления в бронхиолах и прилежащей к ним легочной ткани. Процесс протекает тяжелее.

Воспаление слизистой оболочки бронхов

Как отличить бронхит от пневмонии на рентгене — по локализации воспаления

Различия в симптомах

Как бронхит отличить от пневмонии на основании клинической картины? Несмотря на то, что оба патологических процесса развиваются в легких, различаться будут и жалобы, и данные осмотра пациента.

Жалобы

Пациенты с пневмонией и бронхитом имеют почти одинаковые жалобы. Но степень их выраженности позволяет определить, каким из двух заболеваний страдает пациент.

Таблица №1. Различия в симптоматике бронхита и пневмонии:

СимптомыБронхитПневмонияТемпература телаПовышается не более 38*СВыше 38*СХарактер кашляСухой, боль в груди выражена незначительно.Влажный, часто с мокротой. Присутствуют боли в грудной клетке со стороны воспаления.Изменение цвета кожиОтсутствует.Кожа бледная с цианозом носогубного треугольника.ОдышкаОтсутствует или слабо выражена.Присутствует одышка после физических нагрузок и в покое.Интоксикация организмаОтсутствует или слабо выражена.Выражена значительно.

Отличие бронхита от пневмонии у детей зависит от особенностей строения дыхательной системы. Легкие ребенка обильно кровоснабжаются. Поэтому возможны частые воспалительные процессы. При пневмонии у ребенка быстро развивается сильная интоксикация, это заметно уже на второй день болезни. При бронхите состояние ребенка страдает меньше.

Данные осмотра

Каково отличие бронхита от пневмонии у взрослых в клинической картине? Если по жалобам больного не всегда можно определить различия между болезнями, то по данным осмотра врач практически окончательно устанавливает диагноз.

Таблица №2. Симптомы бронхита и пневмонии у взрослого:

ПризнакиБронхитПневмонияВнешний осмотрНет специфических симптомовНет специфических симптомов. Возможны цианоз и бледность кожных покровов.Выслушивание легкихРавномерные множественные хрипыЛокальные хрипы над определенным участком легкого.Перкуссия легкихКоробочный звукПритупленный.Характер кашляМалопродуктивный, сухой, свистящий кашельВлажный кашель и мокрота.

Как отличить у ребенка бронхит от пневмонии при осмотре? Разница в проявлениях этих двух заболеваний такая же, как и у взрослых. Самое важное, чем отличается бронхит от пневмонии у детей, и что редко наблюдается у взрослых — синдром обструкции. Обструктивный бронхит возникает у 70% детей.

Кое-что еще, чем пневмония отличается от бронхита — это возможные осложнения. При пневмонии, осложнения более серьезного характера, они делятся на 2 группы.

К легочным осложнениям относят:

абсцесс;

распад легкого;

отек;

дыхательная недостаточность;

эмпиема плевры;

деструкция легкого.

Внелегочные осложнения:

менингит;

сепсис;

шок;

острая сердечная недостаточность;

анемия;

кома.

Осложнениями бронхита могут быть пневмония, бронхоэктазы, астма.

Различия в диагностике

Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого и ребенка, используя диагностические методы? При бронхите инструментальная и лабораторная диагностика применяется редко, в большинстве случаев диагноз выставляется только по симптомам. Однако определенные различия все же имеются.

Таблица №3. Отличия бронхита и пневмонии:

Вид диагностикиБронхитПневмонияИсследование кровиЧисленность лейкоцитов повышена умеренно, при вирусном бронхите понижена. СОЭ нормальная или умеренно повышена.Повышение числа лейкоцитов до 40-60г/л при норме 4-9г/л. Значительное увеличение СОЭ. Биохимический анализ указывает на снижение содержания кислорода в крови.Характер мокротыЗависит от степени поражения бронхов. При обычном бронхите она скудная, слизистая, прозрачная или белого цвета. Если развились осложнения, то мокрота становится становится студенистой, в ней появляются гнойные вкрапления.Также зависит от степени поражения легких. Мокрота обильная, зеленоватого или ржавого цвета с примесями. Иногда имеет зловонный запах.Признаки на рентгене (на фото)Усиленный сосудистый рисунок.Локальные инфильтраты. Затемнение участка легкого имеет четкие границы.

Наиболее информативным методом является томография, но цена такой диагностики достаточно высока. Применяют ее только в отдельных случаях.

Длительность заболевания — это еще одно, чем отличается бронхит от пневмонии у взрослых и детей. Острый бронхит обычно проходит за неделю, хотя кашель может сохраняться и дольше.

Читайте также:  Хронический бронхит код диагноза мкб

Чтобы вылечить пневмонию, потребуется 10-14 дней. В некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика. Подробнее о ней расскажет специалист в видео в этой статье.

Усиление сосудистого рисунка, наблюдаемое при бронхите

Очаговая пневмония на рентгенограмме

Неспециалисту легко спутать симптомы бронхита и пневмонии, так как часто они бывают схожи. Незалеченный бронхит может осложниться пневмонией.

Заболевание может спровоцировать летальный исход. При любых признаках простуды необходимо обращаться к врачу. Только он знает, как отличить бронхит от пневмонии, и только он может назначить грамотное лечение.

Читать далее…

Источник

Как сдают общий анализ крови при бронхите у детей и взрослых

Грамотный врач всегда назначит анализы при бронхите, чтобы подтвердить или уточнить диагноз. Все патологические процессы сопровождаются характерными изменениями в картине крови. Что же видит врач в результатах анализа крови при бронхите и чем отличаются различные типы воспалений?

Виды бронхита

В зависимости от причины, бронхит может быть:

  1. Инфекционным. Воспаление вызвано инфекцией, в анализе крове будет видно, что активизировала иммунная система.
  2. Аллергическим. Провоцирующим фактором выступает аллерген. В крови будут видны изменения, характерные для аллергии.
  3. Токсическим. Отравление токсическими веществами приводит к кислородной недостаточности, а также изменениям в количестве печеночных ферментов.

Кроме того, длительный воспалительный процесс приводит к хронической форме бронхита, при котором происходят другие изменения в картине крови – иммунный ответ выражен не сильно, но преобладает кислородное голодание тканей.

Показатели анализа крови

Чаще всего врачу достаточно обычного клинического анализа крови, для которого берется кровь из пальца. Исследуют биоматериал на стандартные показатели:

  1. Гемоглобин.
  2. Эритроциты.
  3. Тромбоциты.
  4. Лейкоциты.
  5. Цветовой показатель.
  6. СОЭ.

У детей исследуются такие же показатели. Однако нужно помнить, что их нормы меняются с каждым годом ребенка, так как продолжается процесс его взросления и формирования системы крови.

Какие анализы сдают при бронхите?

После выслушивания хрипов при кашле с помощью фонендоскопа, врач может назначить дополнительные обследования. Диагностировать бронхит поможет:

  1. Анализ крови.
  2. Исследование мокроты.
  3. Рентген.

Этих результатов вполне достаточно, чтобы точно поставить диагноз. По анализу крови можно определить характер патологического процесса, рентген поможет увидеть точную локализацию, а анализ мокроты – выявить возбудителя.

В случае аллергического или токсического бронхита может назначаться биохимический анализ крови или определение концентрации специфических антител. Подобные исследования помогают не перепутать симптомы и лечение астматического бронхита и, например, обструктивного – двух состояний, терапия которых кардинально отличается.

Что указывает на острый бронхит

После осмотра и аускультации больного врач назначает анализ крови, который может подтвердить наличие острого бронхита. Это заболевание чаще всего представляет собой воспалительный процесс инфекционного характера и сопровождается следующими изменениями в картине крови:

  1. Резкое повышение количества лейкоцитов. Именно они ведут борьбу с попавшей в организм инфекцией. Развернутый анализ позволяет определить тип лейкоцитов, концентрация которого превышает норму и сделать вывод о природе воспаления.
  2. Увеличение скорости оседания эритроцитов.
  3. Повышение числа лимфоцитов при вирусной этиологии воспаления и эозинофилов – при аллергической.

На начальных этапах заболевания изменений в количестве гемоглобина и цветового показателя может не наблюдаться. Если острое воспаление затянулось и перешло в хроническую форму, то кислородная недостаточность также будет видна в картине крови.

Что такое СОЭ?

Если кровь в пробирке смешать с определенными реагентами и оставить на некоторое время, то появится осадок, сформированный из осевших эритроцитов. При воспалительных процессах скорость оседания значительно увеличивается, что считается характерным признаком воспаления и может появиться даже до клинических проявлений заболевания.

СОЭ считается одним из главных показателей в анализе крови. Для получения результатов в лаборатории меряют высоту столбика эритроцитного осадка в пробирке через час после добавления специальных реагентов.

Как подготовиться к анализу

Специальной подготовки не требуется, однако нужно создать максимально естественные условия функционирования организма больного. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В предыдущие 2 дня воздержаться от интенсивных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
  2. Анализ сдается в утренние часы натощак. До забора биоматериала нельзя курить и кушать, разрешается выпить немного негазированной воды.
  3. За 2 дня до анализа не употреблять жирную пищу, алкоголь, кофе и другие продукты, для переваривания которых работа организма активизируется.

Расшифровка результатов

Информацию об изменениях в организме для врача несут следующие показатели:

  1. Эритроциты. Необходимы для переноса кислорода и поддержания водно-соевого баланса. Повышение их количества (сгущение крови) говорит о дефиците жидкости, понижение – об анемии, плохом снабжении тканей кислородом.
  2. Лейкоциты. Имеют несколько разновидностей, каждая из которых активизируется при определенном патологическом процессе. Увеличение общего количества говорит об инфекционном воспалении.
  3. Тромбоциты. Необходимы для предупреждения кровотечений. Пониженное количество может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, повышенное – при воспалительном процессе.
  4. Гемоглобин. Обеспечивает дыхание всех клеток организма. При бронхите его количество, как правило, повышается.
Читайте также:  Вентолин сироп при бронхите

Анализ крови делается очень легко и быстро, при этом является очень информативным для врача, поэтому не стоит им пренебрегать. Особенно важно проводить при обструктивном бронхите у детей, чтобы точно понимать причину воспаления и вовремя выявить кислородную недостаточность.

При обычной вирусной инфекции для лечения могут быть эффективны народные средства от мокроты или аптечные отхаркивающие средства при бронхите. Если же анализ выявил бактериальный характер воспаления, обязательно понадобятся антибиотики.

Видео про клинический анализ крови

Доктор Комаровский расскажет что это за разновидность анализа в видео ниже

Использованные источники: bronhit.guru

Может ли быть хороший анализ крови при пневмонии или воспалении

  • Может ли быть хороший анализ крови при пневмонии или воспалении
  • Признаки воспаления легких у детей. Диагностика, лечение и возможные осложнения
  • Симптомы воспаления легких у маленьких детей

Диагностика

Диагноз «пневмония» состоит из целого комплекса показателей. При подозрении на пневмонию врач обязательно проведет объективный осмотр:

— посчитает пульс, он может быть повышен;
— измерит температуру тела, она тоже повышается при воспалении;
— выслушает сердцебиение, в зависимости от тяжести состояния звучание сердечных тонов может измениться;
— прослушает дыхание, чтобы оценить хрипы, их локализацию и размер, зачастую именно хрипами объясняется кашель;
— определит границы нормальной легочной ткани путем перкуссии (постукивания).

Для полноты клинического диагноза, кроме осмотра, необходимы данные лабораторных и инструментальных исследований. Без них диагноз не будет обоснован.

Кроме общего объективного осмотра для диагноза понадобятся данные лабораторных и неинвазивных методов исследования.

Картину легких может предоставить только рентгенографическое исследование, поэтому снимок легких нужно будет сделать обязательно. На нем будет хорошо видно, какие изменения произошли в легочной ткани, где именно находится пораженный участок и каких он размеров. Часто именно на основании снимка и ставится окончательный диагноз.

Лабораторная диагностика

Самый первый вид обязательного лабораторного исследования — это общий анализ крови.

В общем анализе крови есть несколько достоверных показателей воспалительного процесса в организме:

— уровень лейкоцитов в крови повышается, иногда значительно;
— изменения в лейкоформуле (то есть, в соотношении разных видов лейкоцитов), палочкоядерных лейкоцитов становится больше 6;
— повышение скорости оседания эритроцитов;
— повышение уровня эозинофилов (тоже вид лейкоцитов), характерно для эозинофильной пневмонии.

Несмотря на явный воспалительный процесс, реакция крови совсем не обязательно будет очевидной. В некоторых случаях при плохом состоянии анализ крови бывает хорошим.

На самом деле, палочкоядерный сдвиг влево, повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение общего уровня лейкоцитов — это характерные изменения для воспалительного процесса в организме. Но бывают ситуации, когда при явном заболевании кровь остается спокойной. Обычно это бывает при слабом иммунитете. В этих случаях не только кровь не реагирует, но даже температура практически не повышается, держится в пределах 37-37,5°.

Кроме того, вялая реакция крови может наблюдаться, когда воспаление возникает после перенесенного тяжелого заболевания, и организм уже истощен, а адекватно реагировать на воспаление не может. И даже при пневмонии анализ может быть хорошим.

Также картина воспаления может не вырисовываться у пожилых пациентов. Дело в том, что с возрастом реактивные возможности организма снижаются, и даже тяжелые заболевания протекают со смазанной клинической и лабораторной картиной.

Именно поэтому диагнозы не выставляются только по одному симптому или клиническому показателю.

Использованные источники: www.kakprosto.ru

О чем расскажет анализ крови при бронхите?

Как известно, бронхит является инфекционным заболеванием, которое характеризуется острым воспалительным процессом слизистой оболочки стенок бронхов. Чаще всего оно проявляется сразу же после респираторной вирусной инфекции либо простудного заболевания. Диагностируется бронхит достаточно легко. Врач, прежде всего, тщательно прослушивает легкие и бронхи пациента при помощи стетоскопа.

Чтобы получить более точную картину заболевания и исключить тяжелые диагнозы (пневмония, бронхиальная астма), иногда назначаются рентгенологическое и лабораторное исследования (в частности, общий анализ крови).

Читайте также:  Острый бронхит симптомы патогенез

Пациент сдает общий анализ крови, результаты которого (при бронхите) могут указывать на лейкоцитоз либо повышенный показатель СОЭ.

Изменения в крови при бронхите

Во время воспалительного процесса отклонения, в первую очередь, происходят в показателях лейкоцитов, так как именно эти составляющие крови моментально реагируют на появление инфекции в организме. Кроме того, у больного наблюдается повышение СОЭ. Такие изменения в крови (о чем проинформирует анализ) объясняются тем, что все ее компоненты активно реагируют на наличие даже незначительного вируса. Клетки крови пытаются освободиться от чужеродных организмов, как бы выталкивая их.

Врач назначает исследование крови, чтобы определить основное направление общего лечения, а также принять решение о необходимости применения антибактериальных препаратов (антибиотиков).

Анализ крови: как расшифровать результаты?

Какая информация содержится в результатах, которые покажет общий анализ крови? Это следующие показатели:

  • Эритроциты — красные клетки крови, вырабатывающиеся в костном мозге. Их еще называют RBC-клетки, или красные кровяные тельца. Эритроциты характеризуются тем, что переносят кислород с помощью гемоглобина, а также поддерживают процессы биологического окисления в организме. Красные кровяные тельца отвечают за регуляцию кислотно-щелочного, водно-солевого баланса и ионное равновесие плазмы крови. Кроме того, эритроциты координируют активность свертывающей функции.

Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз) говорит о сгущении крови вследствие дефицита жидкости в организме (рвота, потливость, понос, повышение температуры).

Пониженное количество красных кровяных телец, в свою очередь, свидетельствует о наличии признаков анемии, дефиците витаминов группы В.

  • Лейкоциты. Их уровень в крови имеет прямое отношение к состоянию иммунной системы. Образно говоря, одна часть этих клеток влияет на вирусы, другая — на бактерии, третья — борется с аллергенами, а четвертая оказывает воздействие на многоклеточных паразитов.

Чтобы определить наличие инфекции в организме, достаточно взглянуть на показатели лейкоцитов в общем анализе крови. При наличии инфекции их количество заметно увеличится. Но чтобы понять, с каким именно видом патогенной флоры придется бороться, нужно изучить лейкоцитарную формулу.

  • Тромбоциты. Так называют постклеточные структуры, которые не имеют ядра. Именно из таких телец образуются впоследствии тромбы, помогающие останавливать кровотечения при любых повреждениях.

Повышение уровня этих клеток говорит о наличии в организме воспалительного процесса, а снижение свидетельствует об анемии и аутоиммунных заболеваниях.

  • Гемоглобин. Представляет собой красный железосодержащий пигмент крови. Он выполняет функцию переноса кислорода от органов дыхания к тканям, а также играет важную роль в транспортировке углекислого газа от тканей в органы дыхания.

При наличии заболеваний дыхательной системы, в частности при бронхите, анализ крови покажет высокое значение содержания гемоглобина. Таким считается отклонение от нормы на 20 и больше единиц.

  • Цветовой показатель крови. Он регламентирует количество гемоглобина по отношению к количеству эритроцитов. Используется, в основном, для определения разновидностей анемии. Завышенный показатель может свидетельствовать о недостаточности как сердечной, так и дыхательной, которая возникает при заболеваниях легких.

СОЭ. О чем говорит этот показатель?

СОЭ — термин, состоящий из первых букв полного названия теста — скорость оседания эритроцитов. Это неспецифический показатель, который отражает течение воспалительных процессов различной этиологии. Данный индекс имеет высокую чувствительность, так как изменением уровня СОЭ организм реагирует на развитие определенной патологии (к примеру, в случае воспалительного процесса в бронхолегочной системе) еще до проявления клинической картины заболевания.

Показатель СОЭ помогает:

  1. Дифференцировать диагноз, то есть определить причину болезни.
  2. Определить ответную реакцию организма на лечение.
  3. Выявить скрыто протекающее заболевание.

Высокие показатели СОЭ (более 100 мм/час) наблюдаются при инфекционных процессах: бронхите, пневмонии, туберкулезе, ОРВИ и т.д.

Нормы СОЭ: для мужчин — 1-10 мм/час, для женщин — 2-15 мм/час.

Как правильно подготовиться к сдаче крови для анализа?

Перед проведением процедуры нужно обязательно соблюсти некоторые условия, чтобы анализ дал как можно более достоверный результат. Накануне следует исключить физические нагрузки, употребление жирной пищи и алкоголя. Желательно сдавать кровь натощак, то есть промежуток между последним приемом пищи и забором материала должен составлять не менее 8 часов. Сок, чай, кофе также нежелательны.

Советуем прочесть: инкубационный период при бронхите — как распознать заболевание в первые дни появления.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Использованные источники: prolegkie.ru

Источник