Как отличить всд от атеросклероза
Мануальный терапевт Вакулич: С больным сердцем надо идти к кардиологу и если нет патологии — причину искать в позвоночнике
Признаться честно, не думал, что поднятая мною тема об искусстве мануальной терапии («Свои болезни носим на спине», 9 декабря 2000 г. и «Хочется верить в чудо», 17 февраля 2001 г.) вызовет столь бурный читательский интерес. Звонят и пишут до сих пор. Причем многие не просто хотят найти доктора Вакулича, но и просят разъяснить то, что осталось «за кадром». Минчанка Антонина Сергеевна, например, позвонила сразу после посещения поликлиники, которое лишь внесло смятение в ее душу. Женщина, испытывающая после травмы боли в позвоночнике и одновременно неприятные ощущения в сердце, обратилась из осторожности сначала к участковому терапевту: действительно ли ее кардиологические проблемы могут быть связаны с травмой позвоночника, как считает герой публикаций в «СБ»? Посоветовав не обращать внимания на «гипотезы», участковый врач был конкретен: болит позвоночник — идите к хирургу, проблемы с сердцем — к кардиологу.
«Пусть бы доктор Вакулич разъяснил и мне, и своему коллеге из поликлиники, которому, видимо, из-за текучки и большой занятости не до новых веяний, в чем суть его подхода, — говорит Антонина Сергеевна. — А то ведь в статьях об этом сказано только вскользь».
Что ж, вполне оправданное желание поглубже узнать о природе своих заболеваний. Попробуем более детально во всем разобраться.
— Прежде всего, — говорит Виктор Иванович, — участковый терапевт прав в том отношении, что с больным сердцем действительно надо идти к кардиологу. И если он установит, что патологии со стороны сердечно-сосудистой системы нет, то это будет означать, что причину надо искать все же в позвоночнике.
Мой опыт говорит, что все без исключения травмы шейных и верхних грудных позвонков, откуда к сердцу идут нервные волокна, обязательно приводят к нарушениям в его работе. В зависимости от того, какой позвонок, в какую сторону и насколько смещен, я могу совершенно точно сказать о характере сбоев.
Ведь известно, что так называемые симпатические нервы, связанные непосредственно со спинным мозгом, обеспечивают сосудорасширяющий эффект, увеличение частоты и силы сердечных сокращений. А вот парасимпатические нервы, к которым относится и связанный с головным мозгом блуждающий нерв, наоборот, обеспечивают явления противоположного свойства. При самых незначительных смещениях позвонков симпатические нервы ущемляются, причем чаще не самими позвонками, а мышцами, натяжение которых после травмы изменяется, что проявляется болями в области сердца.
Но электрокардиограмма этого не подтверждает. Поэтому ставится диагноз кардионевроз или вегето-сосудистая дистония и назначаются лечебная физкультура, водные процедуры и успокаивающие препараты.
Улучшение наступает, но временное. И первый же стресс, повышенные эмоциональные или физические нагрузки провоцируют обострение. И все потому, что не устранена первопричина: смещение позвонка. Среди моих пациентов много детей, наблюдения за которыми говорят, что патология позвоночника у них обязательно приводит к появлению шумов в сердце, то есть к нарушению работы клапанов.
Из-за травмы позвоночника может расстроиться работа не только сердца, но и любого другого внутреннего органа. Особенно часто по этой причине страдает головной мозг, поскольку питающие его сосуды и нервы выходят из шейного отдела — самой слабой части позвоночного столба. Первый шейный позвонок вообще не имеет амортизирующих дисков, поэтому чаще всего повреждается. Это становится причиной спазмов сосудов головного мозга, которые сопровождаются головными болями, головокружением, повышенной раздражительностью, чувством хронической усталости, неосознанными страхами, а в некоторых случаях и инсультом.
Такие пациенты, прошедшие к моменту появления в кабинете Вакулича через множество клиник и мучительных процедур, у него частые гости. Мне удалось поговорить с одним из них — молодым учителем Сергеем из Столинского района.
Три недели ежедневных манипуляций на его шее и несколько завершающих кратких корректирующих курсов, которые он прошел за несколько месяцев, вернули его к жизни. А ситуация была действительно критическая. Ротационный подвывих первого шейного позвонка на предельную величину — 2,5 сантиметра и, соответственно, нарушение кровоснабжения головного мозга и блокада важнейших нервов привели к чудовищному букету недугов. Молодой человек стал часто терять сознание, с трудом дышал, не мог даже глотать без лекарственной поддержки, почти потерял слух, начал страдать страхом открытого пространства. А после едва не закончившегося гибелью визита к одному из московских «светил» и вовсе не мог обходиться без сопровождающего.
И вот передо мной истощенный (такие испытания даром не проходят), но безмерно счастливый и общительный мужчина, который уже вернулся к любимой профессии и вспоминает о пережитом с чувством человека, пробудившегося от кошмарного сна. По его ощущениям, от былых неприятностей осталось процентов десять, но с ними он надеется скоро справиться.
В области шеи, как поясняет Вакулич, сосредоточены нервные клетки, регулирующие тонус больших мышц. Поэтому, чтобы успешно работать, например, на пояснице, мануальный терапевт должен аккуратно, с чувством меры привести в порядок и шейный отдел. Что Виктор Иванович обязательно делает, в отличие от многих коллег, менее уверенных в себе.
Тем не менее при всем своем опыте он все же страхуется, работая в тесном контакте с Республиканским диагностическим центром, где пациенты проходят полное обследование, включающее УЗИ органов брюшной полости и сердечно-сосудистой системы, биохимические анализы.
Выдаваемая диагностами «карта здоровья» содержит ценные рекомендации по коррекции обмена веществ, что необходимо для восстановления после сеансов мануальной терапии, а также сведения, которые нужны врачу для того, чтобы завершить лечение. Ведь в случаях, когда последствия застарелых травм заходят слишком далеко, требуется время, чтобы вывести пациента из многолетней медикаментозной зависимости.
Автор публикации: Александр СКВОРЦОВ
Дата публикации: 17.11.2001
Автор: Езовит А.И.
Тропическая жара, которая в очередной раз накрыла Украину нынешним летом, несет с собой не только дискомфорт и проблемы для сельского хозяйства, но и угрозу для нашего здоровья. Врачи приводят перечень из 8 главных опасностей летнего сезона, и первое место в нем занимают не кишечные или там кожные инфекции, а сердечно-сосудистые заболевания.
Это не означает, что вам угрожает из-за жары вдруг ни с того ни с сего приобрести гипертонию или ИБС, а просто повышенную опасность обострения имеющихся заболеваний до крайних пределов — инсульта или инфаркта. В жару нагрузка на сердце и сосуды возрастает, и «узкие места» в системе кровообращения неожиданно могут дать о себе знать. Неожиданно в полной мере, так как часто сердечно-сосудистые заболевания развиваются бессимптомно — до поры до времени.
Потому что корень у большинства таких заболеваний один — это атеросклероз, то есть, сужение просвета кровеносных сосудов. Причём бывает и так, что признаки атеросклероза начинают ощущаться, только когда просвет сосуда закрывается на 75%!
Для людей старше 65 лет наиболее частой причиной смерти является именно атеросклероз. Смерть более 50% людей в возрасте 60-70 лет вызвана проявлением тех или иных видов атеросклероза. Наиболее частыми проявлениями атеросклероза, зафиксированными в больницах, являются инфаркт миокарда или инсульт. Так же часто из-за атеросклероза возникает боль в ногах при ходьбе.
Долгое время считалось, что атеросклероз является уделом стариков. Но в последние годы и у двадцатилетних обнаруживают в сосудах атеросклеротические бляшки, закрывающие до 20% просвета артерий. Атеросклерозу сопутствует целый букет сосудистых заболеваний — начиная от вегетососудистой дистонии и кончая кардиосклерозом и склерозом сосудов головного мозга.
Я говорю «сопутствует», а не «вызывается атеросклерозом», потому что не все эти болезни являются следствием сужения просвета артерий. Некоторые из них развиваются параллельно, имея с атеросклерозом общую причину — повышенный уровень свободных радикалов в совокупности с ослаблением антиоксидантной защиты организма. Поэтому и атеросклероз, и ИБС, и гипертония, ВСД, тромбозы, варикоз вен, и даже такие болезни, как диабет, глаукома, катаракта и рак, в последнее время отнесены к новому классу свободнорадикальных заболеваний.
Рожденные свободными
О причинах атеросклероза и опасности свободных радикалов я уже писал (например, в статьях «Как укротить холестерин?» и «Антиоксидантная служба здоровья»). Здесь же я хочу расставить некоторые важные, на мой взгляд, акценты.
Итак, в качестве основных причин атеросклероза медицина называет следующие:
1) Повышенное содержание в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП). Это то, что мы называем «плохой холестерин». Из этого материала и происходит первоначальное формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Поэтому их называют еще холестериновыми бляшками.
2) Избыточное количество свободных радикалов — активных кислородных ионов — в крови. Избыток активных форм кислорода очень опасен для организма, так как они разрушают мембраны клеток и внутриклеточные структуры, вплоть до ДНК, что приводит к мутациям и гибели клеток.
Но в данном случае важно то, что свободные радикалы окисляют липиды крови (тот самый «плохой холестерин»), а только окисленные молекулы холестерина способны прикрепляться к стенкам сосудов. Поэтому избыток свободных радикалов является «спусковым крючком», который запускает механизм развития атеросклероза.
Медики спорят о механизме прикрепления холестериновых молекул к стенкам сосудов. По одной гипотезе, окисленные ЛПНП оседают на эпителий сосудов и за счет своих цитотоксических свойств проникают вглубь артериальной стенки. По другой версии, причиной оседания являются хронические повреждения эпителия и эндотелия, которые приводят к хемотаксическому привлечению тромбоцитов и холестериновых молекул. Но и в том, и в другом варианте, главным повреждающим фактором являются свободные радикалы.
Потому что кровь, представляющая собой, по большому счету, взвесь эритроцитов в плазменной жидкости, свободно движется по сосудам только по одной причине: и эритроциты, и эпителий стенок сосудов имеют слабый отрицательный заряд, в результате чего они взаимно отталкиваются.
Лишние, сверхнормативные свободные радикалы, лишенные одного или нескольких электронов, отнимают у эритроцитов избыточный заряд и делают их электронейтральными. Электронейтральные частицы уже не отталкиваются, а слипаются в комки (или «столбики»), состоящие из десятков и даже сотен кровяных телец.
Такая же история приключается и с молекулами холестерина. А если к тому же на каких-то участках сосудов также нейтрализуется поверхностный заряд эпителия, на такие участки налипают и холестерин, и эритроциты, и тромбоциты, образуя самую настоящую «грязь».
И эту грязь не так-то просто отмыть, потому что она проникает сквозь эпителий и встраивается в структуру сосудистой стенки, образуя так называемые «пенистые клетки» (макрофаги). Эти клетки, в которых накапливаются окисленные липиды, и являются зародышем атеросклеротических бляшек.
Естественно, в местах образования бляшек происходит дальнейшее накопление материала, в результате чего бляшка принимает вид бугорка, торчащего в просвет сосуда. Вот и готов зародыш тромба. Постепенный рост атеросклеротических бляшек в итоге может привести, порой через много лет, к резко выраженному стенозу (сужению просвета) сосуда или его полной закупорке.
При повышенном уровне свободных радикалов изменяется pH крови — кровь становится более «кислой». В результате этого циркулирующие в ней ионы кальция образуют слаборастворимые соли, которые оседают на стенках сосудов, в первую очередь, конечно, в «особых точках», то есть, на поверхности бляшек.
Такие кальцинированные бляшки представляют собой, по сути, «сталактиты», которые удалить практически невозможно. Из-за таких вот бляшек люди ложатся на операцию по шунтированию коронарных сосудов («байпас»). В 1995 году в Америке было проведено таких операций на общую сумму свыше 50 миллиардов долларов.
Иногда также происходит спонтанное растрескивание или разрыв обызвествленных бляшек, которое стимулирует образование тромбов. А это может вызывать эмболию, быструю закупорку просвета сосуда или включение тромба в состав бляшки и тем самым увеличение ее объема.
Следует при этом подчеркнуть, что степень обызвествления артерий никак не связана с содержанием кальция в организме. Кальций в этом деле оказывается «без вины виноватым», так как его концентрация в крови поддерживается строго постоянной, на уровне 1%.
Свободные радикалы угрожают не только артериям, но «тихой сапой» подкапываются под все кровеносные сосуды, в первую очередь, под капилляры. Это связано с тем, что слипшиеся эритроциты просто не могут пройти в просвет капилляра, а значит, кровоснабжение отдельных участков тканей резко ухудшается.
Возникает состояние, которое диагностируется как вегетососудистая дистония (ВСД), а проявления его могут быть самыми различными.
Если речь идет о сосудах верхних и нижних конечностей — мы имеем болезнь Рейно (спазм мелких артерий на руках) или перемежающуюся хромоту. Если это глаза — глаукому или катаракту. Если органы слуха — болезнь Меньера, головной мозг — мигрени, маразм (у стариков) или любые другие мозговые дисфункции, без оглядки на возраст.
Проявлениям ВСД вообще несть числа, так как она способна вызывать гипоксию тканей любого органа. И если вы ощущаете беспричинную одышку, упадок сил, дрожь в руках и ногах, это может быть признаком вегетососудистой дистонии. И меры надо принимать незамедлительно, пока есть время, так как это признак того, что ваш организм находится в состоянии окислительного стресса. Если вы внимательно прочитали статью до этого места, закономерный итог развития этого процесса вам должен быть ясен.
Небольшой частный вывод из изложенной схемы: варикоз — бич многих женщин — тоже может быть следствием ВСД. Ухудшение проходимости капилляров нарушает работу «второго сердца» — сосудистых мышц в капиллярах нижних конечностей. Подробнее об этом читаем в статье «Гроза варикоза».
Читать дальше >>
1 [2] [3] [4]
Добавлено: июнь 2012
При перепечатке активная ссылка на источник обязательна
AptekaMos.ru
Вегето-сосудистая дистония может указывать на развитие соматических, неврологических, эндокринологических, гинекологических, онкологических и других нарушениях в организме человека. И, как правило, ВСД не связана с серьезными заболеваниями. Но вызывает у пациента множество вопросов и доставляет немало неприятностей.
Что такое ВСД?
Вегето-сосудистая дистония (сокращенный вариант ВСД) означает сбой в работе вегетативной нервной системы, который несет ответственность за поддержание внутреннего баланса в организме. При ВСД нарушается работа кровообращения, теплообмена, пищеварения. Сегодня это заболевание имеет широкое распространение В современном мире ВСД довольно распространена и наблюдается у 25–70% больных.
Вегето-сосудистой дистонии, как правило, подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, с деформированной костной системой, психологическими и сосудистыми расстройствами (ВСД по кардиальному типу). Этот недуг охватывает все возрастные категории людей. У детей он обычно вызван генетической предрасположенностью, у подростков разницей в физическом росте и развитии нервной системы. Как показывают медицинские исследования женщины чаще подвержены ВСД после 25-30 лет, мужчины после 40-45 лет.
Детский синдром
Проявления ВСД у детей – не редкость, причем по мере взросления заболевание продолжает развиваться.
Для ребенка с подобным диагнозом характерны: повышенная капризность, проблемы в общении со сверстниками, частая заболеваемость. Родители такого ребенка совершают большую ошибку, балуя его, потакая капризам, освобождая от полезных нагрузок (физкультура, спорт). Не стоит всячески подчеркивать статус больного человека, культивировать мнительность, поскольку ВСД – не болезнь. Дети, подверженные симптомам ВСД, должны жить нормальной полноценной жизнью и ощущать себя здоровыми.
Постоянные напоминания о «болезненном состоянии» могут лишь навредить психике. При ВСД противопоказаны чрезмерное перенапряжение, стрессы, недостаточный отдых, большой спорт. Зато полезна физкультура.
Проявления ВСД
Основными симптомами считаются головные боли, слабость, обмороки или предобморочные состояния, шум в ушах, сонливость, головокружение. Пациенты с расстроенной вегетативной системой часто то краснеют, то бледнеют, в большей степени подвержены погодным изменениям, для них характерна повышенная потливость.
ВСД часто проявляется учащенным сердцебиением и перепадами температуры тела. Симптоматика может быть постоянной или редкой, в зависимости от тяжести заболевания. По медицинским данным, перманентное проявление симптомов ВСД свойственно (как правило) людям с генетически неустойчивой нервной системой.
Симптомы могут быть частыми и при этом несущественными, либо становятся причиной обмороков и панических атак. В последнем случае речь идет о серьезном развитии ВСД и его лечении. Кризы (приступы ВСД, панические атаки, фобии) происходят довольно часто и они, как правило, постоянно сопутствуют заболеванию.
В медицинском мире вегето-сосудистая дистония рассматривается, как следствие различных нарушений в организме. Обычно причины, провоцирующие ВСД – это переутомление, стрессы и сигнал о том, что в организму необходима врачебная помощь.
Очень важно учитывать, что любые признаки ВСД сигнализируют о нарушенном взаимодействии сосудистой и вегетативной систем, где главный исполнитель – нервная система, ответственная за эмоциональной фон.
Различия по типам
Заболевание можно условно разделить на три типа, в зависимости от уровня артериального давления:
- по гипертоническому типу (характеризуется повышением артериального давления).
- по гипотоническому типу (характеризуется понижением артериального давления).
- по смешанному типу (характеризуется периодическими колебаниями артериального давления).
Каждый тип ВСД имеет свои особенности. При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу происходят кризы, для которых свойственны: беспокойство, тахихардия, внезапное возбуждение, симптомы панической атаки, повышение артериального давления, похолодание конечностей, озноб. При заболевании по гипотоническому типу – общая слабость, одышка, тошнота, перебои в работе сердца, повышенное потоотделение, низкое артериальное давление. При смешанном типе проявляются все указанные выше симптомы с разной силой.
Коварная болезнь
ВСД не представляет опасности для жизни. Но тем не менее, от этого недуга трудно избавиться, поскольку сложно диагностировать (нарушен баланс многих систем организма и жизненно важных процессов).
Это заболевание объединяет физиологические проблемы и психику, вот почему лечение необходимо начинать с определения признаков. Вначале понять, что послужило истоком для начала заболевания, а потом уже практиковать известные методы лечения ВСД. Основные расстройства, лежащие в основе ВСД: психологические, неврологические, кардиологические, сосудистые.
Эффективное лечение
Седативные препараты и антидепрессанты. Поскольку эти лекарственные средства могут вызывать привыкание и зависимость, принимать их следует только по предписанию врача!
- Народные средства (настои для очищения сосудов, сердечные настойки). Фитотерапия (боярышник, пустырник, зверобой, мелисса, валериана и пр.) – все это способствует благоприятному воздействию на организм, но дает вспомогательный эффект.
- Лечебная физкультура при ВСД и подвижный образ жизни, занятия плаванием, бегом, фитнесом, использование велотренажера, степпера укрепляют, тонизируют, повышают работоспособность организма. Основные требования к физическим нагрузкам при заболевании – комплекс упражнений необходимо составлять с учетом возраста и индивидуальных возможностей. Важно исключить прыжки.
- Большое внимание нужно уделять отдыху и при любой возможности выезжать за город. Регулярно проходить санаторно-курортное лечение по неврологическому профилю, благо существует множество специальных процедур (бальнеотерапия, рефлексотерапия,, ароматерапия, массаж, физиотерапия), благодаря которым улучшается самочувствие.
- Питание при ВСД. Необходимо увеличить поступление с пищей магния и калия (нормализуют работу сердца и сосудов, а также восстанавливают баланс отделов вегетативной нервной системы). При гипотоническом типе в рационе должны присутствовать чай, молоко, кофе, кефир. При гипертоническом – меньше соли, чая, кофе и маринадов. Делают акцент на кашах, салатах, зелени и твороге. При нормальном давлении питание должно состоять из продуктов, улучшающих кровообращение и снижающих сосудистый спазм.
Психологический аспект
Очень часто признаки ВСД начинают проявляться на фоне психологических факторов.
Причин много: отрицательная генетика, отравления, сотрясения мозга, малоподвижный образ жизни, перенесенный грипп, сахарный диабет, сильный стресс. Но, несмотря на статистические данные, основными причинами ВСД являются стрессы, депрессии, неврозы, переутомление, хроническая усталость (психологический фактор). И если причиной заболевания являются психологические расстройства, в первую очередь, нужна помощь врача-психолога/психоневролога. Медицинские препараты способны решить проблемы, если ВСД присущи физические проблемы.
Симптомы ВСД и панических атак очень похожи в момент криза. В этот период в организме происходит высокая концентрация адреналина, норадреналина и ацетилхолина, которые становятся причиной эмоциональных перегрузок и болей. По этой причине больным часто ставят диагноз ВСД и назначают лекарства, в то время как, они нуждаются в помощи психолога.
Автор: Лупанина Ольга
