Как отличить вирусный бронхит от бактериального у ребенка

Первыми признаками простуды у детей являются насморк и кашель, но иногда болезнь затягивается и воспалительный процесс распространяется на органы дыхательной системы – трахею и бронхи. Крайне важно не упустить заболевание на данной стадии и в этой статье мы поговорим о том, как распознать бронхит у ребенка и чем он отличается от ОРВИ.

Ребенок с простудой

Простуда или бронхит: в чем отличия?

ОРЗ – это острая вирусная инфекция, которая чаще всего вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовируса. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем и локализуется преимущественно на слизистых оболочках носоглотки.

Бронхит – это острое вирусно-инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки бронхов. У детей бронхит обычно является следствием не долеченного ОРЗ и развивается нисходящим путем, то есть с носоглотки инфекция распространяется на гортань, затем трахею и бронхи.

В особенно тяжелых случаях поражаются бронхиолы – самые мелкие и дальние бронхи, что приводит к затяжному течению и повышает риск развития осложнений. Кроме этого бронхит может быть вызван аллергической реакцией или токсинами, которые попадая в дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, раздражают ворсинки эпителия и закладывают начало воспалительного процесса. ОРЗ же вызывается только вирусами!

Кашель при бронхите

Клинические симптомы ОРВИ и бронхита: главные различия

Клинический признакОРВИБронхитТемпература телаМожет оставаться в пределах нормы или повышаться до 37-38 градусовПовышается обычно сразу до 38,5-39,5 градусовКашельВ первые дни отсутствует, появляется примерно на 3-4 сутки, преимущественно после пробуждения и связан не с поражением бронхов, а с накоплением вязкой носоглоточной слизи в дыхательных путяхПоявляется сразу же, сначала сухой, приступообразный, мучительный, а на 3-4 день сменяется влажным, продуктивным, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цветаХрипы в грудиОтсутствуют, при аускультации дыхание жесткоеПри аускультации грудной клетки врач выслушивает хрипы в груди разного калибра, крепитацию (поскрипывание), усиливающиеся при вдохеОдышкаОтсутствуетПоявляется при малейшей физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя, что указывает на прогрессирование дыхательной недостаточностиИнтоксикация организмаОбщее состояние в целом не нарушеноБыстро нарастает интоксикация, что проявляется в виде вялости, раздражительности, сонливости, отказа от еды, головокружения

Важно! Не пытайтесь самостоятельно ставить ребенку диагноз и тем более заниматься самолечением, так как бронхит отличается от ОРВИ более длительным и тяжелым течением и нередко заканчивается осложнениями в виде обструкции (сужения просвета) дыхательных путей, дыхательной недостаточностью, бронхопневмонией.

Как отличить простуду от бронхита

Основные причины развития бронхита

Бронхит у детей развивается по нескольким причинам:

попадание на слизистые оболочки бронхов вирусов – это основная и самая распространенная причина бронхита у детей;
бактериальная инфекция – в этом случае развивается бактериальный бронхит, как осложнение вирусного заболевания в результате не правильного лечения или его отсутствия;
аллергическая реакция – слизистые оболочки бронхиального дерева воспаляются под воздействием аллергенов, которыми выступают шерсть домашних питомцев, пыльца растений, пух тополей, моющие средства и стиральные порошки;
грибковая инфекция – грибковый бронхит чаще всего развивается у детей, которые длительное время получают лечение антибиотиками, и их иммунная система практически не работает, заболевание протекает тяжело, но, к счастью, встречается крайне редко;
токсическое поражение бронхов – табачным дымом, загрязненным воздухом, которым постоянно дышит ребенок, в этом случае, как правило, заболевание приобретает хроническую форму течения и характеризуется необратимыми изменениями в структуре бронхов.

Как распознать развитие бронхита у ребенка?

Слабость и температура при бронхите

В том случае, если у ребенка развивается аллергический бронхит, распознать заболевание не составляет труда для родителей – обычно клиническая картина возникает после контакта с потенциальными аллергенами.

При аллергическом бронхите температура тела ребенка остается в норме, появляются следующие признаки:

навязчивый приступообразный кашель, при котором отделяется небольшое количество вязкой прозрачной мокроты;
затрудненный выдох;
свист при дыхании, слышный на расстоянии;
осиплость голоса и першение в горле.

Обычно при доступе свежего воздуха и прекращении воздействия аллергена симптомы уменьшаются.

Хрипы в груди

Как у ребенка определить бронхит, вызванный вирусной инфекцией, если при данном заболевании, как и при ОРВИ, поражаются носоглотка и дыхательные пути?

Для воспалительного процесса в бронхах характерны следующие клинические признаки:

сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях заканчивающийся рвотой;
плач ребенка, беспокойство;
одышка, усиливающаяся при плаче и нагрузках – у детей первого года жизни при сосании материнской груди наблюдается выраженная одышка, заставляющая их прекращать сосание;
бледность кожи, при дыхательной недостаточности возможна синюшность носогубного треугольника и конечностей;
хрипы в груди, особенно после пробуждения, слышные на расстоянии;
отхаркивание мокроты на 3-4 день от начала болезни, желтого цвета слизистого характера;
повышение температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов).

Бронхит с явлениями обструкции: как отличить от простого бронхита?

Как распознать обструктивный бронхит

Частым осложнением простого бронхита у детей младшего возраста (1-3 года) является обструктивный бронхит. Это состояние, когда на фоне воспалительного процесса в бронхах и отека слизистых оболочек дыхательных путей сужается их просвет, в результате чего нарушается откашливание и выведение мокроты, а также попадание воздуха в легкие.

Обструктивный бронхит требует обязательно госпитализации ребенка, так как может привести к асфиксии (удушью) и летальному исходу при неправильной терапии и прогрессировании патологии. На видео в этой статье специалист подробно рассказывает, чем простой бронхит отличается от обструктивного.

Клинически распознать обструктивный бронхит не сложно, заболевание сопровождается следующими признаками:

сухой надсадный кашель;
осиплость голоса;
вялость и нарастающая слабость ребенка;
сонливость и отказ от еды;
нарушение дыхание – вдох со свистом, выдох нарушен;
во время вдоха заметно втягивание межреберных промежутков;
дыхание поверхностное, шумное;
кожа ребенка бледная, с мраморным рисунком.

Важно! Не отказывайтесь от госпитализации малыша, если на этом настаивает врач. Самолечение обструктивного бронхита у маленьких детей – это часто цена жизни, так как в домашних условиях достаточно сложно снять отек и спазм дыхательных путей, в результате чего больной просто погибает от гипоксии и интоксикации.

Методы профилактики бронхитов у детей

Конечно, оградить своего ребенка от атаки вирусов сложно и невозможно, но каждая мама в состоянии предотвратить развитие бронхита на фоне не долеченного ОРВИ.

Приведенная инструкция позволит вам сократить вероятность опущения патологического процесса из носоглотки в бронхи при простуде у ребенка:

при первых симптомах простуды вызывайте врач и не занимайтесь самолечением, даже если вам кажется, что болезнь у ребенка не серьезная;
никогда не прекращайте курс лечения, едва заметив улучшения состояния малыша – это приводит к распространению инфекции на нижние отделы дыхательных путей;
больше гуляйте на свежем воздухе даже при простуде, если ребенок чувствует себя хорошо, и у него нет температуры;
не допускайте пересушивания воздуха в помещении отопительными приборами – в зимнее время установите увлажнитель или просто развешивайте мокрые простыни вблизи батарей;
своевременно лечить ринит и другие инфекции носоглотки на ранней стадии.

Крайне важно следить за состоянием иммунной системы ребенка – закаливать организм, обеспечить полноценного здоровое питание, правильно и по возрасту вводить прикорм грудничкам, не курить в помещении, где живет малыш и в его присутствии.

Источник

девушка кашляет

Бронхит занимает первое место среди болезней, поражающих дыхательные пути. Такой диагноз ставится, если у больного воспалена слизистая оболочка бронхов, и наблюдаются характерные проявления – кашель и плохое отхождение мокроты.

В зависимости от причины заболевания, бронхит может быть вирусный или бактериальный. В первом случае спровоцировать его развитие могут вирусы гриппа или риновирусы, а во втором – стрептококки, пневмококки и другие бактерии.

Для эффективного лечения важно предварительно установить природу болезни.

Бронхит и его причины

Острым бронхитом называют болезнь нижних дыхательных путей. Зачастую воспаление слизистой оболочки бронхов происходит из-за инфекции, которая может проникать в организм извне или распространяться при заболевании органов верхних дыхательных путей.

Исходя из того, как протекает бронхит, можно сделать выводы в каждом конкретном случае, это вирусное или бактериальное заболевание. Принципы лечения этих двух видов болезни существенно отличаются, то же самое можно сказать и о симптомах.

Снизить риск развития осложнений можно, если правильно поставить диагноз.

Вирусный бронхит: виды, причины, симптомы

девушка и насморк

Когда вирусная инфекция проникает в организм, она сначала оседает в носу и носоглотке и активизирует воспалительный процесс.

Существует около 200 разных вирусных возбудителей, при этом каждый из них может стать причиной развития бронхита при определенных условиях.

При кашле или чихании вирус может распространяться на большое расстояние, поэтому есть большой риск заражения в местах с большим скоплением людей, например, в магазине, транспорте и т. д.

Бронхит вирусный поможет определить симптоматика:

резко повышается температура;
появляется насморк, и затрудняется носовое дыхание;
болит горло;
слезятся глаза;
усиливается потоотделение;
начинается сухой и болезненный кашель, при котором плохо отходит мокрота.

При вирусном бронхите нет необходимости проводить специфическое лечение, достаточно придерживаться врачебных рекомендаций и предписаний для скорейшего выздоровления.

Бактериальный бронхит: причины, симптомы, формы

бронхит

Бактериальное заболевание (в данном случае бронхит) может развиться как осложнение вирусной инфекции. Спровоцировать воспаление могут такие бактерии, как стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, пневмококк и палочка коклюша.

Основной причиной возникновения болезни принять считать сниженный иммунитет, который не в состоянии останавливать размножение вирусов.

Такая ситуация может также наблюдаться, если было назначено неправильное лечение при заболеваниях верхних дыхательных путей.

К числу провоцирующих факторов также относят:

аллергию;
вдыхание летучих химических веществ или загрязненного воздуха;
переохлаждение;
резкие температурные перепады;
хроническое воспаление в носоглотке;
табакокурение.

Бактериальная инфекция проявляется такими симптомами:

дискомфорт в загрудинной области, ощущение жжения и боли;
головные боли, утомляемость, сонливость, вялое состояние (признаки интоксикации);
сухой кашель, который беспокоит больного преимущественно вечером и ночью.

Через несколько дней после начала развития заболевания кашель становится влажным, при этом отделяемая мокрота имеет желто-зеленый цвет. Также при аускультации слышны хрипы. На этом этапе болезни может повыситься температура тела.

О развитии среднетяжелом заболевании можно судить по более выраженным симптомам – это тахикардия и одышка. В таких ситуациях пациент нуждается в госпитализации.

Отличия вирусного бронхита от бактериального

Многие пациенты часто интересуются, как отличить вирусный бронхит от бактериального, и зачем это нужно делать. Дело в том, что вирусы, ставшие причиной возникновения воспаления, не лечат антибиотиками.

В противном случае не удается быстро добиться выздоровления, и повышается риск возникновения осложнений.

Для определения вида бронхита требуется объективно оценить состояние пациента в начале развития болезни. Также необходимо принять во внимание информацию, с какой периодичностью он болел в последнее время, и какие были симптомы.

Если человек накануне болезни посещал людные места, где кто-то кашлял или чихал, то, скорее всего, начала развиваться вирусная инфекция. Несмотря на такой факт, одного признака мало для постановки точного диагноза.

Характеристика вирусной болезни:

длительность инкубационного периода – от 1 до 5 дней;
сначала появляются ярко выраженные симптомы – это насморк, сухой кашель и высокая температура;
через 3-5 дней состояние больного постепенно улучшается.

Как правило, при ОРВИ температура тела может повышаться до 39 градусов. Болезнь также сопровождается ознобом, болью в горле, насморком, головной болью и кашлем.

Иногда всех этих симптомов нет, при этом вирус становится причиной начала воспалительного процесса в носоглотке. Тогда к характерным признакам относят такие проявления, как слезотечение и покраснение глаз, выделения из носа, заложенность носа.

Бактериальный бронхит проявляется иначе. Часто он является осложнением вирусного заболевания и протекает дольше. Характерные признаки:

высокая температура может держаться больше 3 дней;
насморк может отсутствовать;
появляется непродуктивный кашель;
боль в горле;
состояние больного ухудшается спустя 3-5 дней от начала развития заболевания.

Нерациональное использование антибактериальных средств при бронхите вирусного характера опасно побочными эффектами. К числу самых известных из них стоит отнести дисбактериоз кишечника.

В каждом конкретном случае только врач должен принять решение, стоит ли принимать антибиотики.

Диагностика

врач слушает мальчика

Чтобы врач мог определить, вирусный бронхит или бактериальный, пациенту необходимо сдать ряд обязательных анализов и пройти некоторые исследования.

Характер заболевания определяют после прохождения диагностических мероприятий:

доктор выслушивает жалобы больного, проводит осмотр и прослушивает дыхание;
пациент сдает анализ крови, при бронхите важны такие параметры, как СОЭ и количество лейкоцитов;
также предусмотрена сдача мокроты на анализ;
проводится рентгенография для исключения пневмонии;
назначается спирографическое исследование;
при необходимости проводится бронхоскопия и КТ.

Лечение вирусного и бактериального бронхита

лечение бронхита

Методы лечения и рекомендации для каждого вида бронхита отличаются. Несмотря на выраженность симптомов, вирусный не представляет особой опасности для больного.

В данном случае стоит больше опасаться осложнений. Чтобы избежать подобной ситуации, следует делать все, что врачи назначают и рекомендуют. В лучшем случае иммунитет укрепится и сам справится с заболеванием в течение нескольких дней.

Пациентам, страдающим вирусным бронхитом, важно придерживаться таких правил:

соблюдать постельный режим;
чаще проветривать помещение;
больше пить теплой жидкости;
принимать противовирусные лекарства и витамины, а также препараты от кашля и для восстановления иммунитета;
делать ингаляции и дыхательные упражнения;
растирать грудь и спину, ставить горчичники, если нет высокой температуры.

Немаловажным правилом при лечении бронхита является дробное питание с повышенным содержанием белка.

Для бактериального бронхита советы, приведенные выше, также являются актуальными. Отличительная особенность заключается в применении антибиотиков и препаратов для восстановления кишечной микрофлоры вместо противовирусных лекарств.

Также важно принимать откашливающие средства.

За счет действия антибиотиков останавливается процесс размножения патогенных микроорганизмов и происходит их уничтожение.

Антибактериальные препараты эффективно борются только с бактериальным бронхитом, в другом случае их использование нецелесообразно.

Антибиотики назначает только врач после определения вида возбудителя болезни. Часто отдают предпочтение препаратам из групп цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов, фторхинолонов.

Чтобы снизить риск развития любого вида бронхита в будущем, важно придерживаться профилактических мер. Специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, правильно и сбалансировано питаться.

В заключение

При своевременном обнаружении вирусного или бактериального бронхита процесс лечения заболевания облегчается, а период, необходимый для выздоровления, существенно сокращается.

Выбор того или иного метода терапии зависит от причин бронхита, симптоматической картины и тяжести его течения.

Чтобы лечение было максимально эффективным, важно пройти рекомендуемые обследования и сдать анализы.

Источник