Как отличить у детей бронхит от пневмонии

Часто пневмония и острый бронхит проявляются одинаковыми симптомами

В статье рассказано о клинических и диагностических различиях двух заболеваний легких — бронхита и пневмонии. Описываются различия у детей и взрослых.

Два наиболее частых заболевания легочной системы — бронхит и пневмония. На первый взгляд заболевания имеют схожую симптоматику — повышение температуры, кашель. Однако эти болезни необходимо лечить по-разному и поэтому нужно знать, как отличить бронхит от пневмонии.

Как возникают заболевания

Отличие пневмонии от бронхита имеется уже в самом механизме развития патологий.

Причина у них в большинстве случаев одна — вирусная или бактериальная инфекция:

  • При бронхите воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке крупных и средних бронхов. Это относительно легкое заболевание.
  • Пневмония характеризуется развитием воспаления в бронхиолах и прилежащей к ним легочной ткани. Процесс протекает тяжелее.

Воспаление слизистой оболочки бронхов

Как отличить бронхит от пневмонии на рентгене — по локализации воспаления

Различия в симптомах

Как бронхит отличить от пневмонии на основании клинической картины? Несмотря на то, что оба патологических процесса развиваются в легких, различаться будут и жалобы, и данные осмотра пациента.

Жалобы

Пациенты с пневмонией и бронхитом имеют почти одинаковые жалобы. Но степень их выраженности позволяет определить, каким из двух заболеваний страдает пациент.

Таблица №1. Различия в симптоматике бронхита и пневмонии:

СимптомыБронхитПневмонияТемпература телаПовышается не более 38*СВыше 38*СХарактер кашляСухой, боль в груди выражена незначительно.Влажный, часто с мокротой. Присутствуют боли в грудной клетке со стороны воспаления.Изменение цвета кожиОтсутствует.Кожа бледная с цианозом носогубного треугольника.ОдышкаОтсутствует или слабо выражена.Присутствует одышка после физических нагрузок и в покое.Интоксикация организмаОтсутствует или слабо выражена.Выражена значительно.

Отличие бронхита от пневмонии у детей зависит от особенностей строения дыхательной системы. Легкие ребенка обильно кровоснабжаются. Поэтому возможны частые воспалительные процессы. При пневмонии у ребенка быстро развивается сильная интоксикация, это заметно уже на второй день болезни. При бронхите состояние ребенка страдает меньше.

Данные осмотра

Каково отличие бронхита от пневмонии у взрослых в клинической картине? Если по жалобам больного не всегда можно определить различия между болезнями, то по данным осмотра врач практически окончательно устанавливает диагноз.

Таблица №2. Симптомы бронхита и пневмонии у взрослого:

ПризнакиБронхитПневмонияВнешний осмотрНет специфических симптомовНет специфических симптомов. Возможны цианоз и бледность кожных покровов.Выслушивание легкихРавномерные множественные хрипыЛокальные хрипы над определенным участком легкого.Перкуссия легкихКоробочный звукПритупленный.Характер кашляМалопродуктивный, сухой, свистящий кашельВлажный кашель и мокрота.

Как отличить у ребенка бронхит от пневмонии при осмотре? Разница в проявлениях этих двух заболеваний такая же, как и у взрослых. Самое важное, чем отличается бронхит от пневмонии у детей, и что редко наблюдается у взрослых — синдром обструкции. Обструктивный бронхит возникает у 70% детей.

Кое-что еще, чем пневмония отличается от бронхита — это возможные осложнения. При пневмонии, осложнения более серьезного характера, они делятся на 2 группы.

К легочным осложнениям относят:

абсцесс;

распад легкого;

отек;

дыхательная недостаточность;

эмпиема плевры;

деструкция легкого.

Внелегочные осложнения:

менингит;

сепсис;

шок;

острая сердечная недостаточность;

анемия;

кома.

Осложнениями бронхита могут быть пневмония, бронхоэктазы, астма.

Различия в диагностике

Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого и ребенка, используя диагностические методы? При бронхите инструментальная и лабораторная диагностика применяется редко, в большинстве случаев диагноз выставляется только по симптомам. Однако определенные различия все же имеются.

Таблица №3. Отличия бронхита и пневмонии:

Вид диагностикиБронхитПневмонияИсследование кровиЧисленность лейкоцитов повышена умеренно, при вирусном бронхите понижена. СОЭ нормальная или умеренно повышена.Повышение числа лейкоцитов до 40-60г/л при норме 4-9г/л. Значительное увеличение СОЭ. Биохимический анализ указывает на снижение содержания кислорода в крови.Характер мокротыЗависит от степени поражения бронхов. При обычном бронхите она скудная, слизистая, прозрачная или белого цвета. Если развились осложнения, то мокрота становится становится студенистой, в ней появляются гнойные вкрапления.Также зависит от степени поражения легких. Мокрота обильная, зеленоватого или ржавого цвета с примесями. Иногда имеет зловонный запах.Признаки на рентгене (на фото)Усиленный сосудистый рисунок.Локальные инфильтраты. Затемнение участка легкого имеет четкие границы.

Наиболее информативным методом является томография, но цена такой диагностики достаточно высока. Применяют ее только в отдельных случаях.

Длительность заболевания — это еще одно, чем отличается бронхит от пневмонии у взрослых и детей. Острый бронхит обычно проходит за неделю, хотя кашель может сохраняться и дольше.

Чтобы вылечить пневмонию, потребуется 10-14 дней. В некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика. Подробнее о ней расскажет специалист в видео в этой статье.

Усиление сосудистого рисунка, наблюдаемое при бронхите

Очаговая пневмония на рентгенограмме

Неспециалисту легко спутать симптомы бронхита и пневмонии, так как часто они бывают схожи. Незалеченный бронхит может осложниться пневмонией.

Заболевание может спровоцировать летальный исход. При любых признаках простуды необходимо обращаться к врачу. Только он знает, как отличить бронхит от пневмонии, и только он может назначить грамотное лечение.

Читать далее…

Источник

Редактор

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Бронхит представляет собой воспаление бронхов, а пневмония влечет за собой поражение альвеол. При воспалении легких в процесс часто вовлекаются бронхиолы, то есть конечные отделы бронхов.

Теперь рассмотрим чем отличается бронхит от пневмонии у детей более подробно.

Бронхиты и пневмонии у детей довольно часто встречаются и причиняют не мало хлопот хотя бы потому, что бывает не просто найти отличия одного от другого. Простудные заболевания отличаются вирусом – возбудителем и особенностями протекания болезни.

Читайте также:  Хронический бронхит у маленьких детей

Отличие симптомов у детей

Бронхит и пневмония у детей имеют разную симптоматику. Давайте рассмотрим их ниже.

Пневмония (воспаление легких) – инфекционное заболевание, при котором поражается легочная ткань. Впоследствии страдают бронхи и бронхиолы. Причиной всему является респираторная инфекция, распространяющаяся по дыхательным путям.

Заболевание имеет бактериальную этиологию, здоровье ребенка находится в опасности и требует незамедлительного лечения специалистами. Чем пневмония отличается по симптомам:

  • боль в грудной области при вдохе или кашле;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • усталость и головная боль;
  • развитие поверхностного голоса;
  • дрожание связок во время разговора;
  • бледность и синюшность кожных покровов.

Подробнее о симптомах.

При бронхите процесс воспаления поражает слизистую оболочку бронхов, на начальной стадии возникает сухой кашель, вскоре переходящий во влажный. Слышны хрипы по всей части грудной клетки.

К дополнительным признакам следует отнести:

  • небольшое повышение температуры;
  • тяжелое дыхание с сильными хрипами;
  • давящая боль в груди.

При неправильном лечении или его отсутствии, а также игнорировании симптомов заболевания, бронхит переходит в пневмонию – поражение легочной ткани и общее ухудшение состояния пациента, вплоть до летального исхода.

Важно не забывать, что пневмония может протекать по-разному и быть связана с характером возбудителя и первичного состояния пациента. При воспалении легких, вызванном микоплазмой, признаки характерны для бронхита, только с помощью рентгена можно диагностировать заболевание.

Как отличить одно от другого?

Пневмония чаще всего возникает вследствие проникновения бактерии в организм, а бронхит – вируса. В определенных случаях болезни могут дополнять друг друга, однако на начальной стадии можно увидеть кардинально, как отличить пневмонию от бронхита у детей.

Бронхит и пневмония –  отличия у детей по клинической картине:

ПневмонияБронхит
Боли в груди при дыхании, кашле, в боку – ноющая, длительного характераБоль в груди спастического характера
Отрывистый сухой кашель, появление крови или гноя при отхаркиванииКашель сухой, с постепенным выделением слизи
Температура свыше 39 °CТемпература до 38°C
Дыхание частое, неглубокое, хрипы могут быть как сухие, так и влажныеДыхание жесткое, есть хрипы и свисты
Состояние пациента ухудшается – появляется озноб, одышка, общее недомогание, сильные головные боли.Состояние пациента облегчается через 1-2 недели
Отечность кожных покровов – бледно-синий оттенок кожиИзменений нет
Хрипы прослушиваются в определенных участкахХрипы прослушиваются по всей поверхности грудной клетки

Внимание! Течение бронхита у детей связано с проявлениями бронхообструкции. Чем меньше ребенок, тем сильнее выражена клиническая картина. Медлить с походом к специалисту – чревато серьезными последствиями для легких, сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта.

Характерные отличия бронхита от пневмонии у детей:

  1. Анализ крови на выявление возбудителя – бронхит чаще провоцируется вирусами, а пневмония – бактериями.
  2. При бронхите возникает локализованный отек и другие признаки воспаления в дыхательных путях, а при пневмонии – поражение альвеол.
  3. Специалист с помощью прослушивания грудной клетки определяет место возникновения воспаления.
  4. Рентген указывает на область поражения – затемнение локального участка при пневмонии.
  5. Мокрота при бронхите – более редкое явление, а при пневмонии – частый симптом.

При инфекции в легких слизь бывает смешана с кровью, гноем, источает неприятный запах – это не характерно для проявления бронхита. Рост температуры тела стремительный, сложно устраняемый жаропонижающими средствами.

Осложнения после ОРВИ и Гриппа

При отсутствии лечения или неэффективном подборе лекарственных средств бронхит может трансформироваться в пневмонию. Происходит сильная интоксикация организма, возникает потеря аппетита, тошнота, рвота, рост температуры тела до 39 °C и выше.

Если после лечения ОРВИ кашель не проходит более 2-3 недель, мокрота не выхаркивается из легких, появляются примеси гноя или крови при кашле, повторно повышается температура – это свидетельствует о вторичном присоединении инфекции.

Правильный диагноз может поставить только специалист, после проведения рентгена снимка легких – при воспалении легких видны затемнения. Усугубить положение пациента могут различные факторы:

  • самостоятельное лечение;
  • неэффективный подбор медикаментов;
  • неправильный диагноз;
  • пониженный иммунитет;
  • несоблюдение предписаний доктора;
  • хронические патологии дыхательных путей.

Внимание! Если спустя 10 дней после начала лечения острого бронхита облегчение не наступило, значит, воспаление могло распространиться на легочную ткань с развитием пневмонии.

Избежать осложнений возможно, если на первом этапе заболевания посетить профильного доктора, педиатра или детского пульмонолога и соблюдать все предписания врача. Дополнительно нужно укреплять иммунитет ребенка различными методами – правильное питание, прием аптечных и народных средств для усиления защитных сил организма.

Профилактика

Чтобы не были страшны бронхит и пневмония, у ребенка должен быть весь спектр забот родителя.

К профилактическим мероприятиям следует отнести комплексную заботу в отношении организма в целом и органов дыхания.

Поддержание оптимальных условий влажности в квартире, около 60%, температура воздуха в жаркое время до +20 °C, употребление достаточного количества жидкости для легкого отхаркивания мокроты и различного рода инфекции.

Профилактику хронических бронхитов нужно проводить в специализированных лечебных комплексах – санаториях с горным и степным ландшафтом. Однако, следует учитывать, что резкая смена температурных показателей может привести к обострению заболевания.

Полезно знать. В период эпидемии ОРЗ и ОРВИ необходимо избегать мест скопления народа, обязательно пропить курс витаминов и микроэлементов, носить в общественных местах ватно-марлевую повязку, защищая носоглотку от попадания вирусов и инфекции.

Читайте также:  Какому врачу обращаться при бронхите

Медикаментозным средством являются прививки «Превенара», действие которых направлено на облегчение переносимости заболевания, при воздействии на организм инфекционного рода возбудителей.

Что такое бронхопневмония?

Бронхопневмония представляет собой поражение инфекцией нижних дыхательных путей бронхов и альвеол легких. Является следствием бронхита или ОРВИ, чаще всего в запущенном случае. Симптомы у детей зачастую расплывчаты и слабо выражены:

  • температура от 35 до 37,5°C;
  • поверхностное дыхание;
  • одышка;
  • снижается активность, ребенок становится апатичным;
  • отсутствует аппетит.

Строение дыхательной системы у детей способствует проникновению инфекции непосредственно в бронхи и легкие. Вследствие этого развивается бронхопневмония, которая включает в себя проявление двух заболеваний – бронхита и пневмонии.

При бронхопневмонии воспалительный процесс имеет локализованный характер, отличается болевыми ощущения в районе возникновения отечности – ноющая боль в бронхах, особенностью болезни является длительное лечение, которое на исключает появление рецидивов.

Подробнее о бронхопневмонии.

Полезное видео

Предлагаем вам ниже посмотреть полезное видео о бронхите и пневмонии:

Заключение

В домашних условиях диагностировать пневмонию или бронхит у ребенка очень сложно, а тем более подобрать правильный курс для лечения. Чтобы избежать различного рода осложнений ребенка нужно в обязательном порядке показать доктору, чтобы поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Источник

Чем отличается бронхит от пневмонии у детей

Инфекции нижних дыхательных путей проявляют себя по-разному и требуют различного лечения в зависимости от того, поражены ли крупные бронхи (бронхит), мелкие бронхи (бронхиолит) или альвеолы (пневмония).

У детей до пяти лет верхние и нижние дыхательные пути могут инфицироваться до 6 раз в год, с 6 до 14 лет — до 5 раз.

Треть заболеваний связана с нижними дыхательными путями, причем бронхит встречается чаще всего.

Острый бронхит вызывается вирусами (аденовирусами и парагриппом), но бывают и бактериальные инфекции.

Пневмония на 70% связана с вирусами или определенными бактериями (стрептококками групп В и D, пневмококками, палочками инфлюэнцы и т. д.), особенно у грудных детей и малышей.

Особый случай представляет бронхиальная астма, набухание слизистой оболочки с судорожным сужением бронхов. Типичными признаками бронхиальной астмы являются удлиненная фаза выдоха с сухими хрипами.

Это хроническое заболевание случается при индивидуальной предрасположенности или после вирусных инфекций, а также при аллергиях.

Как отличить бронхит от пневмонии у детей

Пневмококки

Так называемые пневмококки принадлежат к возбудителям, которые чаще всего вызывают бактериальное инфицирование бронхов.

Симптомы бронхита и пневмонии

Бронхит: сухие, а иногда влажные хрипы при выдохе, удушье, лихорадочное дыхание, небольшая температура.

Ребенок быстро устает и не может напрягаться.

Симптомы бронхита и пневмонии

Пневмония: в течение нескольких дней высокая температура, сухой кашель, свистящее дыхание.

При бактериальном заражении мокрота мутная и вязкая, часто желтоватая или зеленоватая. При вдохе ребенок испытывает боль за грудиной, из-за чего затруднено дыхание.

Может ли курение взрослых спровоцировать бронхит или пневмонию у ребенка?

Дети, живущие в одном помещении с курильщиками, подвержены риску получить заболевание дыхательных путей. Кроме того, симптоматика у них менее явная и проявляется в течение более долгого времени, чем у детей, которые не контактируют с курящими людьми.

Может ли курение взрослых спровоцировать бронхит или пневмонию у ребенка

Последствия пассивного курения особенно тяжелы у детей до пяти лет, т. е. когда они много времени проводят с родителями. Отрицательное воздействие возрастает, если в доме несколько курильщиков. Поскольку дым раздражает дыхательные пути и усиливает кашель, в детских помещениях курить вообще не следует, особенно если ребенок страдает заболеваниями органов дыхания.

Если один из родителей курит, то это равноценно тому, что курит сам ребенок.

Как лечить бронхит и пневмонию

При заболеваниях этого типа нужно применять меры общего характера, которые применяются и при других заболеваниях. Пища для маленького пациента должна возбуждать аппетит, быть легкоусвояемой, нужно давать много пить.

Как лечить бронхит и пневмонию

Чтобы ребенок не уставал во время еды, кормить нужно понемногу и часто, чтобы в организм поступали нужные калории.

Если повышена температура, можно дать парацетамол (мексален) или другое жаропонижающее. Если у ребенка острый бронхит, врач выпишет бронхо спазмолитики, специальные препараты, снимающие спазм бронхов. Сужение бронхов тогда быстро ликвидируется.

В зависимости от интенсивности и причин бронхит и пневмонию лечат по-разному. Некоторые медикаменты выпускаются в виде таблеток или капсул, другие в виде приятных на вкус микстур. В тяжелых случаях проводятся внутривенные вливания.

При бактериальном воспалении легких применяют антибиотики, их дозировку и способ применения определяет врач с учетом истории болезни и возраста больного. Хрип при дыхании быстро пройдет при применении антибиотиков и/или спазмолитиков, в нужном случае дополнительно проводятся несколько раз в день ингаляции бронхолитиками.

Шумы при выдохе, например стридор или сухие хрипы, могут иногда сопровождаться удушьем и лихорадочным толчкообразным дыханием.

Что делать если у ребенка астма

Если ребенок болен астмой родители должны постоянно поддерживать контакт с врачом. Он определить нужное в каждом конкретном случае лечение. Постоянной проблемой астматиков является запоздалое обращение к врачу. У некоторых детей характерные хрипы возникают от малейшей простуды, поэтому бронхолитики нужно всегда иметь под рукой, а в поездках брать с собой.

Если ребенок болен астмой

Если обнаруживается, что внешние факторы (пыль, пух) вызывают приступы аллергии, их нужно по возможности исключить либо уменьшит контакты ребенка с этими факторами.

Как правильно растолковать хрипы при дыхании

Существуют разные виды хрипов при дыхании; чтобы правильно их истолковать, нужно уметь их распознавать. Они возникают вследствие вибрации в различных отделах дыхательных путей.

Читайте также:  Хронический бронхит лечение сосновые почки

Чихание и затрудненный вдох носом говорят о том, что нос заложен слизистыми выделениями. Эти хрипы пропадают, если больной дышит ртом.

Как растолковать хрипы при дыхании

Стридор, напротив, локализуется в грудной части и возникает из-за сужения бронхов. Это приблизительное различение нужно для того, чтобы не вызывать врача при простом насморке, зато срочно обратиться к нему при инфекции в нижних дыхательных путях. В зависимости от интенсивности и остроты симптоматики нужно иметь в виду и врача неотложной помощи.

Отвечает врач Отвечает врач

У меня трое детей, и всякий раз, когда один простужается или подхватывает еще какую-то болезнь, оба других заболевают тоже. Можно ли что-то сделать в данной ситуации?

Прежде всего нужно приучить детей не кашлять и не чихать там, где около них находятся другие люди, потому что простудные заболевания переносятся капельками слизи, плавающими в воздухе.

Манера закрывать ладонью рот задерживает какую-то часть капелек, но в детской среде приносит мало пользы, потому что микроорганизмы на теплой поверхности ладони остаются долго активными.

Дети часто касаются друг друга и заражаются, особенно малыши, которые суют в рот предметы или пальцы. Нужно убедить заболевшего держать у рта платок или тыльную сторону ладони или отворачиваться в сторону при кашле и чихании. Кроме того, дети должны тщательно и с мылом мыть руки перед едой, не дотрагиваться пальцами до рта, носа, глаз и ушей, не брать чужой стакан и иметь свое полотенце.

Мой сын часто простужается, и тогда у него воспаляются глаза. Может ли обычная простуда привести к воспалению оболочки глаза? Как с этим бороться?

Покрасневшие глаза при простуде бывают при вирусном заражении. Такой конъюнктивит продолжается столько же, сколько простуда, т. е. 4—7 дней. Глаза нужно ежедневно промывать теплой водой с помощью стерильной марли. Кусочек марли употребляется только один раз и для одного глаза. Бактериальный конъюнктивит излечивается каплями для глаз с антибиотиками, которые назначает врач. Ребенок должен иметь свое полотенце, чтобы не заразить других членов семьи.

Мой сын регулярно в течение всего года посещает плавательный бассейн. Подруга сказала мне, что нужно следить за состоянием его ушей; и на самом деле, в последнее время он жалуется на боль в ушах. В чем здесь дело?

Дети, которые много плавают и проводят много часов в воде, особенно летом, часто страдают, как и взрослые пловцы, воспалением наружного уха. Эпителий, выстилающий слуховой проход, легко инфицируется затекающей туда водой. Поэтому по выходе из воды нужно как следует вытереть уши полотенцем и потрясти головой, пока вся вода не вытечет. В плавательных бассейнах воду хлорируют, вследствие чего физиологическая бактериальная флора в ушах погибает, и микробы могут свободно размножаться. Боль в ушах и светлые прозрачные выделения прекращаются обычно через 3—4 дня. Уши нельзя затыкать ватой, нельзя также вводить в уши ватные палочки.

У моей дочери часто воспаляются уши. Детский врач сказал мне, что нужно сделать дренаж барабанной перепонки. Не можете ли вы объяснить, как он действует и чем помогает?

При дренаже барабанные перепонки врач вводит через нее узкую металлическую или пластмассовую трубочку, чтобы осушить и проветрить среднее ухо.

Барабанная перепонка не может передавать вибрации звуков, если за ней скапливается жидкость. После выздоровления ребенка эти выделения иногда не могут вытечь, потому что евстахиевы трубы заложены и не пропускают ни жидкость, ни воздух. Дети, перенесшие первое воспаление среднего уха в возрасте до 6 месяцев, имеют такие скопления жидкости часто. У детей старше о лет евстахиевы трубы становятся шире и пропускают выделения. После дренажа дети снова слышат нормально, и для большинства это кардинальное решение проблемы, но 10% продолжают все же болеть воспалениями среднего уха.

Важно помнить детских заболеваниях

  • В детском возрасте самыми частыми заболеваниями являются воспаления дыхательных путей и острые воспаления желудочно-кишечного тракта.
  • Антибиотики не всегда помогают против инфекций, потому что они подавляют бактерии, в то время как 80% инфекций у детей являются вирусными.
  • Коклюш узнают по характерным кашлевым спазмам. Они начинаются с глубокого вдоха и продолжаются судорожным кашлем, затрудняющим дыхание. Приступы заканчиваются громким характерным свистящим забором воздуха на вдохе.
  • При обычной простуде температура держится менее трех дней. Насморк и боль в горле стихают через неделю, кашель может продолжаться до трех недель.
  • Полипы, или аденоидные разращения, являются гиперплазией глоточных миндалин и препятствуют носовому дыханию. Дети с этим диагнозом усиленно дышат ртом.
  • Ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего уха. В любом из них может начаться воспаление. Лечение зависит от локализации воспаления.
  • Основными симптомами ларингита (воспаления гортани) являются: лающий с металлическим звучанием кашель, удушье и дисфония. Голос звучит хрипло и глухо, кашель сильный, часто имеет место стридор, свистящие хрипы при дыхании.
  • Основными симптомами бронхиальной астмы являются свистящее и хриплое дыхание и удушье. Температура невысокая или нормальная. К рекомендуемым лечебным мероприятиям относятся ингаляция с бронхиоспазмолитиками и противовоспалительными средствами.
  • Симптомами воспаления легких являются: высокая температура в течение нескольких дней, сухой кашель, иногда свистящее дыхание. Если воспаление вызвано бактериями, то мокрота мутная, желтоватая или зеленоватая. Рекомендовано лечение антибиотиками.

Источник