Как отличить бактериальный бронхит от вирусного у детей

Бронхит можно назвать лидером среди заболеваний дыхательных путей. Этот диагноз ставится, когда слизистая оболочка бронхов воспалена, а у пациента обнаруживаются такие симптомы, как кашель и образование мокроты. Особенно часто болеют бронхитом в регионах с холодным и влажным климатом, где случаются резкие перепады температуры и атмосферного давления.

Фото 10

Чаще всего развитие болезни обусловлено проникновением в организм вирусов (например, вируса гриппа, риновируса) или бактерий (пневмококков, стрептококков и других). Чтобы быстрее поправиться и избежать осложнений, нужно выяснить бактериальная это или вирусная инфекция.

Как отличить вирусный бронхит от бактериального

Фото 1

Бактериальная форма бронхита встречается значительно реже, чем вирусная. Инфекционные поражения бронхов могут вызывать несколько видов бактерий:

коринбактерии;
гемофильная палочка;
моракселла;
менингококки;
пневмококки;
хламидии;
микоплазмы;
стрептококки.

Жизнедеятельность этих организмов вызывает значительные нарушения работы дыхательных органов, поэтому важно как можно раньше начать терапию антибактериальными препаратами (антибиотиками).

Чем отличается бактериальный бронхит от вирусного

Фото 2 Для начала давайте разберемся бывает ли вирусный бронхит вообще? Ответ — да, бывает. А вот о том как отличить эти две формы читайте далее.

Бактериальную инфекцию можно отличить от вирусной по более продолжительному инкубационному периоду – от двух суток до двух недель.

Чтобы определить момент заражения, стоит учесть не только последний контакт с заболевшими людьми, но и недавние состояния сильной усталости, нервного перенапряжения, переохлаждения.

Большая часть микробов обитает в организме человека месяцами и годами, не доставляя никаких неприятностей. Резкое снижение иммунитета в результате нервного потрясения или переохлаждения пробуждает их активность. Кроме того, бактериальная инфекция имеет свойство присоединяться к вирусной.

Врачи предпочитают не тратить время на выяснение является ли заболевание вирусным или нет и предлагают лечиться антибиотиками. Это связано с тем, что побочные эффекты от антибактериальной терапии устранить легче, чем такие осложнения, как менингит или пневмония. И всё-таки стоит знать отличие бактериального бронхита от вирусного, так как при вирусной форме антибактериальные средства будут бесполезны.

Важно! Подбирать антибиотики должен врач. Конечно, вы можете оценить, насколько правильное лечение вам назначено, но это не повод выбирать антибактериальные препараты самостоятельно.

Как определить вирусный или бактериальный бронхит у вас?

Фото 3 Изначально заболевание практически никогда не бывает бактериальным.

Начинается вирусная форма с высокой температурой, насморком, кашлем и уже потом, в случае неподходящего лечения или на почве сниженного иммунитета, возникает бактериальная. Можно сказать, что это осложнение вирусного бронхита.

Обычно иммунитет к вирусу формируется в течение трех-пяти дней. Если к пятому дню болезни не наступило улучшения, значит, в воспалительном процессе приняли участие бактерии.

При бактериальном бронхите больной страдает сильным кашлем с мокротой, при этом у него отсутствуют такие симптомы, как насморк и воспаление глаз. Температура держится долго, более трех-пяти дней, но она не превышает 37,5 градусов.

Признаки вирусного бронхита

Спектр вирусов, вызывающих бронхит, включает более двухсот разновидностей. Чаще всего это вирусы гриппа, респираторно-синтициальные вирусы, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, ротавирусы и другие.

Вирусный бронхит начинается с ухудшения самочувствия, снижения аппетита, повышенной температуры, боли в мышцах. Основной симптом бронхита – это кашель. Он возникает из-за раздражения рецепторов слизистой оболочки бронхов в результате воспаления. Вид кашля зависит от возбудителя заболевания и степени поражения бронхов.

Фото 4 Чаще всего болезнь начинается с сухого кашля, далее появляется мокрота, дыхание становится хрипящим и булькающим.

Если инфекция охватила не только бронхи, но и гортань, появляется лающий кашель. Мокрота поначалу выделяется в малом количестве или совсем отсутствует.

Ее количество с каждым днем увеличивается, а на второй неделе болезни она может изменить свой цвет на зеленоватый. Появление гнойной или слизисто-гнойной мокроты – тревожный симптом, указывающий на присоединение бактериальной инфекции.

При простом бронхите слышны хрипы из дыхательных путей: влажные либо сухие. Их характер может меняться. Болезнь обычно протекает не тяжело. Температура тела за несколько дней приходит в норму, устраняются симптомы интоксикации, пропадает отечность носоглотки.

Для исчезновения мокроты потребуется две-три недели, всё это время может продолжаться кашель. Иногда бронхит затягивается на три-четыре недели, это может быть связано с присоединением бактериальной инфекции.

Внимание! Когда лечение кашля не приносит результата в течение месяца и более, это признак того, что бронхит дал осложнение. Имеет смысл провести исследование грудной клетки рентгеном.

Особенность всех респираторных вирусных инфекций – недолгий инкубационный период, от одного до пяти дней. Этого времени достаточно, чтобы вирус размножился до такого количества, которое вызовет кашель, насморк, повышенную температуру.

Бронхит вирусный или бактериальный – в чем отличия?

Фото 5

Почему же так важно отличать бактериальный бронхит от вирусного? Проблема в том, что вирусы, которые становятся виновниками большинства острых респираторных заболеваний, не поддаются терапии антибиотиками. Кроме того, в некоторых случаях антибиотики могут навредить.

Чтобы определить разновидность бронхита, нужно оценить состояние больного накануне болезни. Важно вспомнить, с какой периодичностью человек болел в последнее время, где он бывал в течение нескольких дней до того, как проявились симптомы заболевания, болеет ли кто-то из друзей, коллег или родственников.

Подумайте, когда вы посещали коллектив, в котором есть болеющие. Если от этого момента до проявления симптомов болезни прошло меньше пяти дней, скорее всего, у вас вирусная инфекция. Однако одного этого признака недостаточно, чтобы поставить диагноз.

Отличия вирусных заболеваний:

короткий инкубационный период (1-5 дней);
недомогание начинается с острых и ярко выраженных симптомов (насморк, кашель, температура);
в течение 3-5 дней состояние постепенно улучшается;

Важно! ОРВИ начинается сразу с острых симптомов: температура тела поднимается до 38-39 градусов, возникает озноб, головная боль, боль в горле, насморк, кашель.

Всего комплекса симптомов может и не быть, порой вирусная инфекция вызывает лишь воспалительный процесс в носоглотке. Заложенный нос и насморк, покрасневшие и слезящиеся глаза – это яркие отличительные черты вирусной инфекции.

Особенности бактериального бронхита:

начинается как осложнение вирусной формы заболевания;
болезнь носит затяжной характер;
высокая температура держится более 2-3 дней;
кашель и боль в горле при отсутствии насморка.

Внимание! При бактериальном бронхите насморк и воспаление глаз отсутствуют, а вот температура может держаться долго – неделю и больше. Бактериальную инфекцию обычно «притаскивает» следом за собой вирусная. Этот момент можно заметить по ухудшению состояния через 3-5 дней после начала острого периода заболевания.

Необоснованное использование антибиотиков при вирусном бронхите не только бесполезно, но и чревато побочными эффектами. Наиболее распространенный из них – нарушение работы кишечника. Кроме того, злоупотребление антибиотиками способствует возникновению устойчивых штаммов микробов.

Бронхит это вирусное или бактериальное заболевание – какие анализы ответят точно?

Фото 6

Чтобы определить разновидность бронхита, применяются следующие виды диагностики:

общий анализ крови;
посев мокроты.

Общий анализ крови при бронхите показывает высокое содержание лейкоцитов. Это говорит о воспалительном процессе в организме. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) также повышается в связи с воспалением. С-реактивный белок, выполняющий защитную функцию, тоже может быть повышен при бронхите.

Анализ мокроты необходим, чтобы выяснить целесообразность лечения антибиотиками. Небольшое количество слизи помещают в специальную питательную среду, в которой происходит интенсивный рост микроорганизмов. Затем проверяется их реакция на антибактериальные препараты. Этот анализ помогает поставить диагноз «бактериальный бронхит» и выбрать наиболее эффективный антибиотик.

Теперь вы знаете, как определить разновидность бронхита. Это поможет вам сделать выводы о том, насколько адекватные методы диагностики и лечения предложил вам врач. Однако не стоит заниматься самолечением. Если у вас возникли сомнения в компетентности врача, лучше проконсультироваться у другого специалиста.

Полезное видео

Какие бывают виды бронхита и какие факторы способствуют возникновению инфекции узнайте из видео ниже:

Источник

Острый бронхит – одно из наиболее распространённых заболеваний нижних дыхательных путей. Чаще всего воспаление слизистой бронхиального дерева вызвано инфекцией. Она может проникать в организм как самостоятельно, так и опускаться ниже при поражении верхних органов дыхания. Течение болезни при бактериальном или вирусном бронхите существенно отличается. Впрочем, как и принцип лечения этих двух заболеваний. Поэтому избежать возможных осложнений можно только в том случае, если правильно определить характер инфекции и вовремя назначить соответствующую терапию.

Бактериальный бронхит

Бактериальное заболевание бронхов зачастую носит вторичный характер, то есть развивается в качестве осложнения вирусной инфекции. Возбудителями воспаления могут быть стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и палочка коклюша.

Основная причина развития бактериального бронхита – ослабленный иммунитет, неспособный подавить рост вирусных агентов, или ошибки, допущенные в лечении инфекции верхних дыхательных путей. Способствовать развитию осложнений также может:

аллергия;
вдыхание загрязнённого воздуха;
контакт с летучими химическими веществами;
резкие перепады температур;
переохлаждение;
наличие хронических очагов воспаления в носоглотке;
курение.

Симптомы

Для бактериальной инфекции характерно острое начало заболевания:

дискомфорт за грудиной, чувство жжения, возможно появление болей;
вялость, сонливость, быстрая утомляемость и головные боли (как признаки общей интоксикации организма);
сухой непродуктивный кашель, усиливающийся в вечернее и ночное время суток.

Спустя несколько дней характер кашля меняется, он становится влажным с отделяемой мокротой жёлто-зелёного оттенка. Появляются хрипы за грудиной, слышные даже на расстоянии от больного. На данном этапе возможно повышение температуры.

При среднетяжёлой форме заболевания симптомы не меняются, но при этом становятся более выраженными. Учащение сердцебиения и одышка – первые признаки тяжёлого течения болезни, при котором пациент нуждается в неотложной помощи.

Вирусный бронхит

При попадании вирусной инфекции в организм, она первым делом оседает на слизистой носовой полости и глотки, запуская острый воспалительный процесс. На сегодняшний день известно более 200 возбудителей вирусных заболеваний. И каждый из них при определённых условиях может вызвать развитие бронхита.

Дальность распространения вируса при кашле или чихании составляет несколько сотен метров. Поэтому наибольшая вероятность подхватить инфекцию существует при посещении мест большого скопления людей (к примеру, маршрутки, супермаркеты, торговые центры).

Симптомы

Основные признаки вирусного бронхита:

резкое повышение температуры до высоких показателей;
насморк, заложенность носа;
болезненные ощущения в горле;
слезоточивость глаз;
усиленное потоотделение;
приступы сухого режущего кашля, заканчивающиеся отделением незначительного количества мокроты.

В отличие от бактериальной формы, вирусный бронхит не требует специфического лечения. И при соблюдении несложных рекомендаций лечащего врача, состояние больного улучшается самостоятельно спустя 3-5 дней после начала болезни.

Как отличить заболевания

Врачи легко могут отличить вирусный бронхит от бактериального, подобрав эффективное лечение в каждом из этих случаев. Основные различия между этими двумя формами:

Температура. При попадании в организм вирусные токсины вызывают немедленную воспалительную реакцию, сопровождающуюся резким повышением температуры до высоких значений. При бактериальном бронхите температура тела повышается незначительно.
Характер мокроты. При вирусном заболевании мокрота отходит тяжело и в скудных количествах. При бактериальной форме слизь скапливается и отходит в больших количествах, присутствуют следы гнойного содержимого.
Особенности течения. Вирусная форма бронхита знаменуется резким ухудшением самочувствия и таким же быстрым выздоровлением спустя 3-5 дней. При бактериальном заболевании состояние больного ухудшается постепенно, от чего гораздо легче переносится пациентом.
Признаки. Сначала вирусы оседают на слизистой верхних дыхательных путей, поэтому их проникновение к бронхам часто сопровождается насморком и красным горлом. Бактериальный бронхит легко отличают по возникновению кашля на этапе выздоровления после перенесённого заболевания (то есть, насморк прошёл, горло уже не болит, а у пациента по какой-то причине стали появляться приступы сухого).

По этим признакам больной может самостоятельно предположить, с какой инфекцией ему предстоит сражаться. Но организм каждого человека индивидуально, поэтому речь идёт лишь о предположении! Для подтверждения обязательно стоит обратиться к врачу и сдать общий анализ крови.

При трактовке результатов учитываются данные лейкоцитов и СОЭ – при различных формах бронхита эти показатели отличаются. Увеличение скорости оседания эритроцитов однозначно указывает на воспалительный процесс в организме. При бронхите этот показатель может составлять до 1000 мм/ч. Однако при вирусной этиологии заболевания снижается содержание лейкоцитов в крови, в то время как при бактериальном воспалении количество лейкоцитов существенно превышает норму.

Лечение

После того как было точно выявлено, вирусный или бактериальный кашель беспокоит пациента, можно приступать к лечению. Так как оба заболевания вызваны разными возбудителями, то и подход к медикаментозной терапии будет отличаться.

Основные рекомендации для лечения вирусной инфекции:

Обильное питьё. Чтобы дать возможность иммунитету побороть вирусы, нужно запустить метаболизм. И жидкость как нельзя лучше справится с этой задачей. Пить можно абсолютно всё, но предпочтительнее давать пациенту травяные чаи, фруктовые компоты, морсы и минеральную воду без газа. Питьё не должно быть горячим или холодным, для жаркого лета подойдут напитки комнатной температуры, в холодное время года их рекомендуется слегка подогревать. Что касается количества жидкости, то чем больше, тем легче разжижить и вывести мокроту из дыхательных путей.
Постельный режим. Организму нужны силы для борьбы с инфекцией. Поэтому не стоит его нагружать физической активностью, работой или выполнением домашних дел.
Регулярные проветривания. В закрытом помещении очень быстро растёт концентрация патогенных вирусов, которые снова могут осесть на слизистой. Да и глоток свежего прохладного воздуха поможет облегчить приступы сухого кашля.
Таблетки. Противовирусные препараты следует принимать при появлении первых признаков воспаления. Если упустить момент, дальнейшее применение этих лекарственных средств будет бесполезно. А вот иммуномодуляторы и витамины – хороший способ активизировать иммунитет.
Растирания, прогревания. Применение горчичников и согревающих мазей должно оговариваться врачом. Эти средства хорошо помогают снять воспаление в бронхах. Но их использование строго противопоказано при любом повышении температуры.
Ингаляции. Процедура способствует разжижению мокроты и увлажнению слизистой. Один из лучших способов – ингаляции с Боржоми через небулайзер. Можно также использовать современные антисептические и противовоспалительные средства для ингаляций, но после консультации с врачом.
Питание. Чтобы противостоять инфекции, больной должен кушать. Налегайте на свежие овощи и фрукты, лёгкие супы и бульоны, добавьте отварного мяса. Питание должно быть дробным – 5-6 приёмов пищи, но небольшими порциями.

При лечении бактериального бронхита рекомендации относительно питания и образа жизни будут также актуальны. А вот выбор лекарственных препаратов нуждается в поправках:

Основу медикаментозной терапии при бактериальной инфекции составляют антибиотики. Препарат обычно назначается курсом на 7 дней. И не стоит самостоятельно сокращать длительность приёма даже при исчезновении всех симптомов болезни.
Пробиотики. Для поддержания микрофлоры кишечника, вместе с антибактериальными препаратами рекомендуется принимать лактобактерии. Если же антибиотик вводится в виде внутримышечных инъекций, назначение пробиотиков необязательно.
Отхаркивающие средства. Мокроты при бактериальном бронхите много, поэтому нужны препараты, облегчающие процесс её выведения.
На начальной стадии заболевания исключаются любые прогревания грудной клетки. Если врач посчитает нужным, эта процедура может быть добавлена уже на этапе выздоровления.

Диагностика – важный этап на пути к выздоровлению. Ведь правильно назначенное лечение – единственный способ избежать осложнений.

Источник

Первыми признаками простуды у детей являются насморк и кашель, но иногда болезнь затягивается и воспалительный процесс распространяется на органы дыхательной системы – трахею и бронхи. Крайне важно не упустить заболевание на данной стадии и в этой статье мы поговорим о том, как распознать бронхит у ребенка и чем он отличается от ОРВИ.

Ребенок с простудой

Простуда или бронхит: в чем отличия?

ОРЗ – это острая вирусная инфекция, которая чаще всего вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовируса. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем и локализуется преимущественно на слизистых оболочках носоглотки.

Бронхит – это острое вирусно-инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки бронхов. У детей бронхит обычно является следствием не долеченного ОРЗ и развивается нисходящим путем, то есть с носоглотки инфекция распространяется на гортань, затем трахею и бронхи.

В особенно тяжелых случаях поражаются бронхиолы – самые мелкие и дальние бронхи, что приводит к затяжному течению и повышает риск развития осложнений. Кроме этого бронхит может быть вызван аллергической реакцией или токсинами, которые попадая в дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, раздражают ворсинки эпителия и закладывают начало воспалительного процесса. ОРЗ же вызывается только вирусами!

Кашель при бронхите

Клинические симптомы ОРВИ и бронхита: главные различия

Клинический признакОРВИБронхитТемпература телаМожет оставаться в пределах нормы или повышаться до 37-38 градусовПовышается обычно сразу до 38,5-39,5 градусовКашельВ первые дни отсутствует, появляется примерно на 3-4 сутки, преимущественно после пробуждения и связан не с поражением бронхов, а с накоплением вязкой носоглоточной слизи в дыхательных путяхПоявляется сразу же, сначала сухой, приступообразный, мучительный, а на 3-4 день сменяется влажным, продуктивным, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цветаХрипы в грудиОтсутствуют, при аускультации дыхание жесткоеПри аускультации грудной клетки врач выслушивает хрипы в груди разного калибра, крепитацию (поскрипывание), усиливающиеся при вдохеОдышкаОтсутствуетПоявляется при малейшей физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя, что указывает на прогрессирование дыхательной недостаточностиИнтоксикация организмаОбщее состояние в целом не нарушеноБыстро нарастает интоксикация, что проявляется в виде вялости, раздражительности, сонливости, отказа от еды, головокружения

Важно! Не пытайтесь самостоятельно ставить ребенку диагноз и тем более заниматься самолечением, так как бронхит отличается от ОРВИ более длительным и тяжелым течением и нередко заканчивается осложнениями в виде обструкции (сужения просвета) дыхательных путей, дыхательной недостаточностью, бронхопневмонией.

Как отличить простуду от бронхита

Основные причины развития бронхита

Бронхит у детей развивается по нескольким причинам:

попадание на слизистые оболочки бронхов вирусов – это основная и самая распространенная причина бронхита у детей;
бактериальная инфекция – в этом случае развивается бактериальный бронхит, как осложнение вирусного заболевания в результате не правильного лечения или его отсутствия;
аллергическая реакция – слизистые оболочки бронхиального дерева воспаляются под воздействием аллергенов, которыми выступают шерсть домашних питомцев, пыльца растений, пух тополей, моющие средства и стиральные порошки;
грибковая инфекция – грибковый бронхит чаще всего развивается у детей, которые длительное время получают лечение антибиотиками, и их иммунная система практически не работает, заболевание протекает тяжело, но, к счастью, встречается крайне редко;
токсическое поражение бронхов – табачным дымом, загрязненным воздухом, которым постоянно дышит ребенок, в этом случае, как правило, заболевание приобретает хроническую форму течения и характеризуется необратимыми изменениями в структуре бронхов.

Как распознать развитие бронхита у ребенка?

Слабость и температура при бронхите

В том случае, если у ребенка развивается аллергический бронхит, распознать заболевание не составляет труда для родителей – обычно клиническая картина возникает после контакта с потенциальными аллергенами.

При аллергическом бронхите температура тела ребенка остается в норме, появляются следующие признаки:

навязчивый приступообразный кашель, при котором отделяется небольшое количество вязкой прозрачной мокроты;
затрудненный выдох;
свист при дыхании, слышный на расстоянии;
осиплость голоса и першение в горле.

Обычно при доступе свежего воздуха и прекращении воздействия аллергена симптомы уменьшаются.

Хрипы в груди

Как у ребенка определить бронхит, вызванный вирусной инфекцией, если при данном заболевании, как и при ОРВИ, поражаются носоглотка и дыхательные пути?

Для воспалительного процесса в бронхах характерны следующие клинические признаки:

сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях заканчивающийся рвотой;
плач ребенка, беспокойство;
одышка, усиливающаяся при плаче и нагрузках – у детей первого года жизни при сосании материнской груди наблюдается выраженная одышка, заставляющая их прекращать сосание;
бледность кожи, при дыхательной недостаточности возможна синюшность носогубного треугольника и конечностей;
хрипы в груди, особенно после пробуждения, слышные на расстоянии;
отхаркивание мокроты на 3-4 день от начала болезни, желтого цвета слизистого характера;
повышение температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов).

Бронхит с явлениями обструкции: как отличить от простого бронхита?

Как распознать обструктивный бронхит

Частым осложнением простого бронхита у детей младшего возраста (1-3 года) является обструктивный бронхит. Это состояние, когда на фоне воспалительного процесса в бронхах и отека слизистых оболочек дыхательных путей сужается их просвет, в результате чего нарушается откашливание и выведение мокроты, а также попадание воздуха в легкие.

Обструктивный бронхит требует обязательно госпитализации ребенка, так как может привести к асфиксии (удушью) и летальному исходу при неправильной терапии и прогрессировании патологии. На видео в этой статье специалист подробно рассказывает, чем простой бронхит отличается от обструктивного.

Клинически распознать обструктивный бронхит не сложно, заболевание сопровождается следующими признаками:

сухой надсадный кашель;
осиплость голоса;
вялость и нарастающая слабость ребенка;
сонливость и отказ от еды;
нарушение дыхание – вдох со свистом, выдох нарушен;
во время вдоха заметно втягивание межреберных промежутков;
дыхание поверхностное, шумное;
кожа ребенка бледная, с мраморным рисунком.

Важно! Не отказывайтесь от госпитализации малыша, если на этом настаивает врач. Самолечение обструктивного бронхита у маленьких детей – это часто цена жизни, так как в домашних условиях достаточно сложно снять отек и спазм дыхательных путей, в результате чего больной просто погибает от гипоксии и интоксикации.

Методы профилактики бронхитов у детей

Конечно, оградить своего ребенка от атаки вирусов сложно и невозможно, но каждая мама в состоянии предотвратить развитие бронхита на фоне не долеченного ОРВИ.

Приведенная инструкция позволит вам сократить вероятность опущения патологического процесса из носоглотки в бронхи при простуде у ребенка:

при первых симптомах простуды вызывайте врач и не занимайтесь самолечением, даже если вам кажется, что болезнь у ребенка не серьезная;
никогда не прекращайте курс лечения, едва заметив улучшения состояния малыша – это приводит к распространению инфекции на нижние отделы дыхательных путей;
больше гуляйте на свежем воздухе даже при простуде, если ребенок чувствует себя хорошо, и у него нет температуры;
не допускайте пересушивания воздуха в помещении отопительными приборами – в зимнее время установите увлажнитель или просто развешивайте мокрые простыни вблизи батарей;
своевременно лечить ринит и другие инфекции носоглотки на ранней стадии.

Крайне важно следить за состоянием иммунной системы ребенка – закаливать организм, обеспечить полноценного здоровое питание, правильно и по возрасту вводить прикорм грудничкам, не курить в помещении, где живет малыш и в его присутствии.

Источник