Как не заболеть обструктивным бронхитом
[Профилактика обструктивного бронхита] важна, так как при этом возможно предупреждение перехода болезни в хроническую форму или развития бронхиальной астмы.
[Бронхиты с признаками обструкции], как и простые бронхиты, сопровождаются воспалением слизистых оболочек бронхиального дерева.
Но в отличие от простого, при обструктивном возникает закупорка просвета бронха, что проявляется нарушением отделения слизи, ее скоплением в просветах бронхов.
Сужение просвета может быть следствием воспаления с образованием больших количеств мокроты, либо спазмом мускулатуры бронхиальной стенки.
У детей чаще встречаются случаи острого бронхита с обструкцией, а у взрослых отмечается высокая частота хронического бронхита с обструкцией.
Почему возникает заболевание
Для того, чтобы правильно профилактировать заболевание, необходимо знать какие причины, вредные факторы могут его вызвать.
Можно выделить такие основные причины и факторы, способствующие развитию данной патологии:
- [вирусы] (риновирус, аденовирус, парагрипп, РС-вирус);
- бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, грибки);
- [аллергия] (на любой аллерген);
- опухолевые новообразования;
- генетические изменения;
- травмы;
- частые инфекционно-воспалительные болезни верхних дыхательных путей;
- попадание инородных тел в просвет бронхов;
- табакокурение, в том числе и пассивное;
- злоупотребление алкоголем;
- проживание в местах с загрязненным воздухом;
- возрастные особенности (до трех лет и у лиц старше 60 лет);
- работа на вредных производствах.
Среди детей лидирует вирусная этиология заболевания.Воздействие негативных факторов, особенно продолжительное время, приводит к формированию хронического бронхита с обструкцией.
Каким образом проявляется недуг
Острая форма заболевания, как видно из названия, имеет острое начало.
Также необходимо отметить, что вызывается острый обструктивный бронхит в большинстве случаев вирусными инфекциями и в результате воздействия аллергенов.
При вирусном воспалительном процессе поражаются не только слизистые бронхиального дерева, но и поражаются носоглотка, трахея.
Острые формы бронхита возникают преимущественно среди детей до четырех лет. При развитии болезни возникают такие симптомы:
- интоксикация общая;
- [температура] повышается;
- ознобы;
- ломота в теле;
- общая слабость;
- усталость;
- боль головная;
- гиперемия зева (при воспалении глотки);
- насморк (при развитии ринита).
Позднее развиваются симптомы бронхиальной обструкции: кашель и одышка.
Начинается болезнь с сильного, непродуктивного кашля. При перемене положения тела в горизонтальное положение, у больных происходят приступы кашля, которые могут закончиться отделением небольшого количества слизи.
При наличии выраженной обструкции дыхание изменяется на шумное, свистящее. Его можно услышать на расстоянии.
У больного с бронхиальной обструкцией можно отметить то, что он не может выдохнуть воздух из легких.
Больные начинают часто и поверхностно дышать. Если провести аускультацию легких, то можно услышать рассеянные свистящие хрипы по всем легочным полям.
При этом также и дыхание в легких становится либо ослабленным, либо жестким. При значительном сужении просвета бронха, может потребоваться оказание экстренных мероприятий.
У детей признаки болезни нарастают за короткий промежуток времени, ребенку требуется раннее обращение к специалисту.
При развитии хронического обструктивного бронхита на первое место выступают вредные привычки, длительные бактериальные инфекции, постоянные воздействия аллергенов и вредных веществ во вдыхаемом воздухе.
Для [хронического] течения болезни при отсутствии адекватного лечения характерно его постоянное прогрессирование, признаки болезни нарастают.
Начало хронического процесса всегда постепенное, именно это и способствует тому, что больные поздно обращаются к специалистам.
Для данного вида характерно наличие следующих признаков болезни:
- наличие кашля только в утреннее время на ранних стадиях, отделение небольших количеств мокроты при кашле;
- нарастание кашля с одновременным повышением количества отделяемого при кашле;
- свист в грудной клетке больной может ощущать при выдохе;
- появление одышки на ранних стадиях при нагрузках физических, либо психических;
- позднее одышка приобретает постоянный характер;
- болезнь течет с периодами ремиссии обострений.
При развитии бактериального воспалительного процесса у больных выделяется желто-зеленая мокрота, вязкого характера. Мокрота при этом тяжело отделяется из просвета легких при кашле.
Тяжелые формы хронического обструктивного бронхита характеризуются развитием хронической дыхательной недостаточности, болезнь на данной стадии требует постоянного лечения.
При частых повторениях обструктивных бронхитов формируется хроническая форма болезни, либо развивается бронхиальная астма.
Диагностирование болезни
При обнаружении любого из признаков бронхита с обструкцией необходима незамедлительная консультация специалиста.
Диагноз бронхита с обструкцией можно установить уже при осмотре, опросе больного, а с помощью инструментальных методов диагностики подтвердить его.
Характерные признаки болезни:
- приступообразный кашель;
- свистящие хрипы;
- затрудненный акт выдоха;
- наличие одышки.
Проводятся дополнительные методы обследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- пульсоксиметрия для выявления гипоксии;
- рентгенологическое обследование легких;
- томографическое обследование легких;
- спирометрия (функция внешнего дыхания);
- бронхоскопическое исследование;
- бронхография.
Какое требуется лечение
Обязательно на время терапии необходимо исключение всех вредных воздействий на слизистые оболочки бронхов. Лечением обструктивных бронхитов занимаются врачи пульмонологи, терапевты, педиатры.
При наличии инфекционного генеза развития болезни проводят этиологическое лечение.
При вирусной этиологии назначаются средства с противовирусным действием:
- Ингавирин;
- Кагоцел;
- Генферон-Лайт;
- Анаферон;
- Арбидол.
При бактериальной этиологии назначаются антибактериальные средства с широким спектром терапевтического действия:
- Ампициллин;
- Амоксиклав;
- Хемомицин;
- Азитрокс;
- Кларитромицин;
- Цефалексин;
- Цефтриаксон;
- Левофлоксацин.
Устранить спазм бронхиальной стенки при бронхитах можно такими лекарственными препаратами:
- Атровент;
- Беродуал;
- Эуфиллин.
Возможно их применение при бронхитах в виде готовых аэрозолей, либо в виде растворов для ингаляционного применения через небулайзер.
При выраженном воспалении при обструктивных бронхитах применяют и гормональные препараты:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Пульмикорт.
Самостоятельное применение препаратов данной группы при бронхитах запрещено, они назначаются только специалистами.
Разжижающие препараты также обязательно используются при терапии обструктивных бронхитов:
- Амбробене;
- Ацетилцистеин;
- Флуимуцил;
- Бромгексин.
Во время приема данных лекарственных средств при бронхите необходимо пить большое количество жидкости.
Проводится при бронхитах дыхательная гимнастика, вибрационный массаж грудной клетки.
Профилактические меры
[Профилактика обструктивного бронхита] поможет избежать формирования тяжелых хронических заболеваний, в результате которых может развиться стойкая утрата трудоспособности (инвалидизация).
Обязательным условием в профилактических мероприятиях обструктивных бронхитов является исключение всех отрицательных воздействий:
- избегать контактов с больными острыми заболеваниями верхних дыхательных путей, бронхитами;
- избегать контактирования с разнообразными аллергенами;
- отказ от табакокурения;
- отказ от употребления алкоголя;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- смена места работы при наличии профессиональных факторов;
- проживание в местах с чистым, незагрязненным воздухом, вдали от крупных промышленных предприятий;
- повышение уровня защитных сил организма;
- вакцинация против гриппа;
- рациональное питание;
- своевременная терапия острых форм бронхитов для снижения риска формирования хронического обструктивного бронхита.
Обструктивный бронхит при его остром течении носит благоприятный прогноз при раннем начале лечения.
У детей с аллергическими формами болезни нужно строго соблюдать все рекомендации и наблюдаться у пульмонолога и аллерголога.
Данные меры помогут предотвратить переход от обструктивного бронхита к [бронхиальной астме].
Заразен бронхит для окружающих или нет
Бронхит заразен или нет? Этот вопрос волнует многих людей, поскольку заболевание широко распространено, и многие люди предпочли бы предпринять профилактические меры для того, чтобы не заразиться им. Возможно ли это? Заразен ли бронхит для детей? Передается ли бронхит воздушно-капельным путем? Разберем эти вопросы подробно.
Отчего развиваются разные виды бронхита
Бронхит – это воспаление трахеи и бронхов, вызванное инфекционными (вирусы, бактерии, грибы) или неинфекционными (аллергены, частицы дыма и пыли, радиация) причинами. В зависимости от того, что именно стало причиной развития воспалительного процесса в бронхах, выделяют следующие виды бронхита:
- Вирусный. Вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальными вирусами. Развитию болезни обычно предшествуют симптомы ОРВИ: общая слабость, першение в горле, кашель, заложенность носа, чихание. Кашель вначале сухой, но постепенно становится влажным с отделением слизистой мокроты.
- Бактериальный. Его возбудителями являются патогенные бактерии (стрептококки, пневмококки). Заболевание в большинстве случаев развивается как осложнение вирусного бронхита, так называемая вторая волна инфекции, но может быть и самостоятельной патологией. Для бактериального бронхита характерна выраженная интоксикация, кашель со слизисто-гнойной или гнойной мокротой.
- Аллергический. Причиной воспалительного процесса в бронхах в данном случае выступают аллергены. Они могут поступать в организм больного с током вдыхаемого воздуха или через желудочно-кишечный тракт (пищевые аллергены). Часто повторяющийся аллергический бронхит может со временем трансформироваться в бронхиальную астму.
Иногда причиной аллергического воспаления являются инфекционные агенты, в этих случаях аллергический бронхит будет заразен для окружающих пациента лиц.
По длительности течения бронхит может быть острым (длится не более 1 месяца), подострым и хроническим. Под хроническим бронхитом подразумевается хронический воспалительный процесс в бронхах, обострения которого на протяжении двух лет длятся не менее трех месяцев.
Существует целый список факторов, воздействие которых на организм человека существенно повышает риск развития бронхита. К ним относятся:
- наследственные факторы – врожденные аномалии строения воздухоносных путей, аллергическая предрасположенность;
- наличие сопутствующей патологии – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), застойные явления по малому кругу кровообращения, хронические очаги инфекции (синусит, тонзиллит, кариес);
- физические факторы – дым, пыль, радиация, резкий перепад температур, сырость, холодный воздух;
- химические факторы – наличие в атмосферном воздухе поллютантов (загрязняющих веществ), например, табачного дыма, паров щелочей или кислот, хлора, аммиака, сероводорода, оксида углерода;
- вредные привычки – злоупотребление спиртными напитками, наркомания, токсикомания, курение.
Таким образом, бронхит может быть вызван как инфекционными, так и неинфекционными причинами.
Как передается бронхит от человека к человеку
Путь передачи острого вирусного и бактериального бронхита – воздушно-капельный. В этих случаях возбудитель находится в дыхательных путях больного, а во время кашля и чихания в виде аэрозоля выделяется в окружающую среду, откуда с током воздуха в момент вдоха попадает на слизистую оболочку воздухоносных путей других людей. Таким образом, инфекционными формами бронхита можно заразиться от другого человека.
Заразен ли бронхит для окружающих, если его развитие спровоцировано аллергической реакцией? Однозначного ответа на это вопрос дать нельзя. Объясним почему.
Во время кашля микробы вместе с мельчайшими капельками бронхиальной слизи попадают в окружающую среду, откуда с током вдыхаемого воздуха могут попасть в дыхательные пути других людей.
При аллергическом (атопическом, астматическом) бронхите воспаление бронхов провоцируется воздействием на них определенных веществ, к которым у данного человека имеется повышенная чувствительность. Эти вещества называются аллергенами. Они могут быть любыми, но наиболее часто это:
- пыльца растений;
- птичье перо;
- шерсть домашних животных;
- бытовая пыль;
- средства бытовой химии.
Если развитие аллергического бронхита связано с такими аллергенами, то эта форма заболевания не представляет эпидемиологической опасности. Однако в некоторых случаях в качестве аллергена выступают патогенные бактерии или грибы, а также продукты их жизнедеятельности. Иначе говоря, иногда причиной аллергического воспаления являются инфекционные агенты, в этих случаях аллергический бронхит будет заразен для окружающих пациента лиц, передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. При этом у других лиц эти же микробные агенты могут вызвать не аллергический, а острый бактериальный бронхит.
Особенности распространения хронического бронхита
Хронический бронхит является широко распространенной патологией, по данным статистики этим заболеванием страдает свыше 10% взрослого населения. При этом с возрастом отмечается рост показателя заболеваемости. Для того чтобы понять, способен ли пациент с хроническим бронхитом заразить окружающих или нет, следует выяснить, какие причины и патологические процессы лежат в основе развития этого заболевания.
Основными причинами хронического бронхита являются:
- несвоевременное и неадекватное лечение острого бронхита;
- длительное вдыхание загрязненного воздуха (сюда же относится курение, способствующее развитию бронхита курильщика).
Хронический воспалительный процесс приводит к склеротическим изменениям стенок бронхов, гиперсекреции слизи.
Под хроническим бронхитом подразумевается хронический воспалительный процесс в бронхах, обострения которого на протяжении двух лет длятся не менее трех месяцев.
В период ремиссии заболевания у пациента отмечается кашель с отделением мокроты слизисто-гнойного характера. Однако в этот период пациенты не заразны для окружающих, так как воспалительный процесс у них не связан с инфекционными агентами.
Обострения хронического бронхита обычно обусловлены присоединением вторичной инфекции (паразитарной, грибковой, вирусной или бактериальной). Во время кашля микробы вместе с мельчайшими капельками бронхиальной слизи попадают в окружающую среду, откуда с током вдыхаемого воздуха могут попасть в дыхательные пути других людей. Таким образом, во время обострения хронический бронхит будет заразным для окружающих.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Как передается бронхит? Бронхит заразен или нет? Пути передачи бронхита
Как передается бронхит? Разберемся в данном вопросе подробнее. Бронхитом является такое заболевание дыхательной системы, при котором возникает воспалительный процесс, протекающий в бронхах и затрагивающий всю толщу их стенок либо слизистую оболочку.
Подробнее о заболевании
Это заболевание может быть как самостоятельным, так и вторичным, то есть в виде следствия перенесенных инфекций и хронических заболеваний. Бронхит бывает острым и хроническим. Его симптомами являются повышение температуры и кашель. Передается ли острый бронхит?
Бронхи – это своеобразные трубчатые разветвления в легких, проводящие вдыхаемый человеком воздух из верхних отделов дыхательной системы в нижние. Во время этого заболевания циркуляция воздуха и газообмен нарушаются, вследствие чего развивается отек бронхов и начинается выработка слизи.
Заболевание длится от нескольких недель до нескольких месяцев и может быть осложнением ОРВИ или гриппа.
Бронхит входит в список самых распространенных заболеваний во всем мире.
Рассмотрим, как передается бронхит.
Симптомы патологии
Главным симптомом бронхита самых различных форм является кашлевой рефлекс. В первые дни развития данного заболевания кашель может быть очень сухим и навязчивым. Он может стать причиной рвоты у детей, а также беспокойного сна. Однако с развитием воспалительного процесса в бронхах вырабатывается мокрота, имеющая желтоватый либо зеленоватый цвет, и кашель становится влажным. Цвет мокроты свидетельствует о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Такой кашель уже не столь мучителен для больного, поскольку при отделении мокроты освобождается просвет бронхов и дыхательный процесс становится легче.
Заразен или нет бронхит? Это частый вопрос.
Присоединение бактериальной инфекции обусловлено тем, что в легких больного бронхитом происходят застойные явления, связанные с тем, что кислород не может в достаточном количестве поступать в воспаленные ткани. Таким образом, в этих участках происходит активное размножение болезнетворных бактерий.
Кашель обычно сохраняется на протяжении двух-трех недель, однако если этот процесс затянутся на более длительный срок, то это может быть симптомом развития хронической формы заболевания, а также является следствием ослабления иммунных функций организма.
Острая форма
Симптомами острого бронхита также могут быть резкое повышение температуры, головная боль, слабость и головокружение.
При хроническом бронхите кашель сухой, глубокий, в некоторых случаях наблюдается выделение большого количества мокроты, особенно в утреннее время. Данная форма заболевания характеризуется периодами ремиссий и обострения, вызванного, как правило, ОРВИ, переохлаждением и т. п.
Передается ли бронхит воздушно-капельным путем? Об этом далее.
Обструктивный бронхит
Данная разновидность заболевания характеризуется тем, что слизистая оболочка бронхов не просто воспаляется, но и повреждается. Сосудистая стенка при этом становится толще, ткани отекают, сужает просвет бронхов. Это значительно затрудняет процесс дыхания, препятствует выведению мокроты, повышает риск развития пневмонии.
Заразен бронхит или нет
Этот вопрос интересует многих, поскольку часто бывает так, что люди вынуждены находиться рядом с больными в общественных местах, на работе или в учебных заведениях. Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, что является причиной данного заболевания, и если возбудитель – вирус либо бактерия, то каким путем происходит передача этой болезни.
Факторы, вызывающие бронхит
Как правило, первопричиной бронхита являются разнообразные вирусные и бактериальные инфекции, которые требуют соответствующего противовирусного и антибактериального лечения.
Причиной бронхита являются более 300 вирусов и около 100 различных микроорганизмов. Однако самыми распространенными из них являются те, которые вызывают грипп и ОРВИ, и, как следствие, острый бронхит.
К таким вирусам и бактериям относятся:
- риновирус;
- аденовирус;
- микоплазма;
- хламидия;
- РС-вирус;
- цитомегаловирус;
- вирус парагриппа III типа;
- пневмоцисты и т. д.
Пути заражения бронхитом представлены ниже.
В подавляющем числе заболеваний данные микроорганизмы действуют в комбинации друг с другом, что объясняет такое разнообразие симптомов так называемой простуды, как принято в народе называть симптомы гриппа и ОРВИ.
Помимо вирусов, возбудителями бронхитов являются бактериологические инфекции, такие как гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки, грамотрицательные бактерии и пневмококки. В связи с этим лечение бронхита должно иметь антибактериальную основу.
Люди, которые подолгу находятся в контакте с угольной пылью, бытовой химией, различными токсическими веществами, а также злоупотребляющие курением, подвержены бронхитам неинфекционного характера. Как передается бронхит такого рода?
Данная разновидность бронхита не заразна, в отличие от тех, которые вызваны вышеперечисленными инфекциями.
Таким образом, бронхит, имеющий бактериологическую либо вирусную природу, опасен для окружения больного, поскольку вирусы могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем, а бактерии – бытовым, при попадании болезнетворных микробов заболевшего на слизистые оболочки здорового человека.
Пути передачи бронхита
Частые стрессы, сниженный иммунитет, авитаминоз, переохлаждение, никотиновая зависимость – это основные причины, повышающие вероятность заболеть ОРЗ и гриппом. Вирусы и бактерии, которые попадают в бронхи человека и вызывают их воспаление, подавляют также и их защитные функции, вследствие чего возникает воспалительный процесс слизистых оболочек бронхов и образование на ней большого количества секрета, называемого мокротой. Но как передается бронхит?
С помощью таких рефлексов, как кашель и чихание, организм пытается очистить дыхательные пути от лишнего количества слизи, осуществляя тем самым защитную функцию организма. Это естественный процесс борьбы с болезнью, однако он вызывает негативные последствия для окружающих людей. Во время чихания и кашля патогенные микроорганизмы попадают в воздух и на бытовые предметы, что приводит к тому, что инфекция распространяется вовне. Они задерживаются в дыхательных путях других людей, и также вызывают развитие у них бронхита и сопутствующих симптомов.
Иммунная система может сразу подавить размножение микробов в организме только в том случае, когда организм человека не ослаблен и имеет достаточно возможностей, чтобы бороться с подобными воздействиями окружающей среды. Это ответ на вопрос о том, передается ли бронхит воздушно-капельным путем.
Как уберечь себя от заражения
Для того чтобы снизить риск заражения данным заболеванием, рекомендуется:
- Ограничить посещения общественных мест, особенно в период эпидемий гриппа и ОРВИ.
- Носить специальную медицинскую маску для предотвращения попадания болезнетворных вирусов и микробов в дыхательные пути, но если такой маски нет, можно просто прикрывать нос и рот чистым носовым платком либо марлевой повязкой.
- Тщательно мыть руки с мылом, а также соблюдать другие основные правила гигиены.
- Выполнять процедуры закаливания, что значительно повышает иммунную защиту организма.
- В осенне-зимний период принимать витамины, а в пищу употреблять большое количество свежих фруктов и овощей, содержащих витамин С.
- Избегать контактов с больными бронхитом и ОРВИ, а в случаях, если такой контакт произошел, промыть нос и ротовую полость солевым раствором, принять противовирусное средство.
Рассмотрим лекарства для профилактики бронхита.
Прежде всего это противовирусные средства «Гриппферон», «Альфарона», «Интерферон», «Виферон», «Кипферон». Затем иммуностимулирующие медикаменты «Ингавир», «Кагоцел», «Циклоферон», «Лавомакс», «Цитовир». Можно также принимать антибактериальные средства в течение 5-7 дней, но не всегда это целесообразно. В любом случае необходимо получить консультацию специалиста.
Обструктивный бронхит заразен или нет
Заболевание органов дыхания, при котором воспалительный процесс локализуется в бронхах называется бронхит.
Причины развития заболевания
Причины развития болезни разнообразны. Бронхит может развиться в следствии:
1. Попадание в организм пациента вирусов различной этиологии.
2. Бактерии.
3. Аллергическая реакция.
4. Попадание в организм токсических веществ.
5. Различной грибковые инфекции.
6. Загазованность помещения, повышенная пыльность.
Формы бронхита
Проявление бронхита в зависимости от течения и характера заболевания различают:
1. Хроническая.
2. Острая или обструктивная. При данной форме отмечается острое воспаление слизистой бронхов, которое является причиной увеличения объема выделяемой мокроты. У пациента сильный кашель. Помимо этого, у больного отмечается скопление и застой слизи, дыхание затруднено. Усиление кашля отмечается утром и ночью. Острый бронхит сопровождается повышением температуры, специалист отмечает свистящие хрипы во время прослушивания. Мокрота имеет желтоватый оттенок.
Могут ли загрузить с окружающие
Существует ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию болезни. Это: холодное время года, ослабление иммунной системы. При этом, риск заболевания бронхитом возрастает.
Инфекция проникает в бронхи, разрушает защитную функцию. Как результат: слизистые оболочки выделяют большое количество мокроты. Организм пытается защитить себя, выделяя мокроту во время кашля и чихания. А за счет этого, инфекция распространяется на окружающих людей. При попадании инфекции к другому пациенту, действие возбудителя внутри организма непредсказуемо.
Заразен бронхит или нет однозначного ответа получить не удастся. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Единственное, что можно сделать вывод: само по себе заболевание бронхит не заразно. А заразны бактерии и вирусы, которые выделяются во время чихания и кашля. Инфекция передается воздушно капельным путем.
Заразен ли обструктивный бронхит
Обструктивный бронхит — это острая, тяжёлая форма заболевания. Бактерии и вирусы могут передаваться воздушно-капельным путем. Изначально, с появлением симптоматики специалист назначает антибиотики, дополнительно прописываются мукалтические средства, которые помогают откашливанию и выведению мокроты. Также препараты, которые помогают улучшить носовое дыхание. Обязателен и прием бронхорасширяющие средств, к примеру, амбраксол, бромгексин и так далее. Положительный результат к скорейшему выздоровлению дает лечебная гимнастика и массаж.
Само по себе заболевание не заразно, повторимся, инфекцию вызывают вирусы и бактерии, которые поселились в организме больного человека. Заразиться обструктивным бронхитом МОЖНО! Так как слизь, которая выделяется из организма является заразной даже в высушенном виде. Заражение происходит при контакте с больным, при пользовании одними бытовыми предметами.
Источники:
https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19007-zarazen-bronhit-dlja-okruzhajushhih-ili-net.php
https://fb.ru/article/367373/kak-peredaetsya-bronhit-bronhit-zarazen-ili-net-puti-peredachi-bronhita
https://aibolita.ru/drugoe/2281-obstruktivnyy-bronhit-zarazen-ili-net.html
