Как и чем унять боль при атеросклерозе

Ряд анестезирующих медикаментозных средств используется преимущественно при сосудистых патологиях. Обезболивающие при атеросклерозе нижних конечностей подбирают с учетом эффектов от дополнительной лекарственной терапии, чтобы избежать потенциации одного лекарства другим. Лечение болезненных ощущений в ноге состоит из приема нестероидных противовоспалительных препаратов, цитостатических средств и медикаментов, разжижающих загустевшую кровь. Но их действия недостаточно, чтобы снять острую неврологическую боль. Тогда прибегают к помощи наркотических анальгетиков.

Зачем они нужны?

В научной публикации «Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей на фоне атеросклероза» под авторством О. Б. Кутового идет речь о том, что обезболивающие лекарственные средства являются препаратами выбора в послеоперационный период. Они широко применяются после выполнения бедренно-подколенного шунтирования, сочетанного с реваскуляризацией.

Обезболивающие таблетки при атеросклерозе нижних конечностей используются с целью достижения следующих эффектов:

• Купирование спазма и судорог, как частых симптомов атеросклеротического поражения, проявляющихся в пальцах ног.
• Обезболивание — основная цель применения. Устранение боли позволяет пациенту частично вернуться к нормальному образу жизни.
• Лечение воспалительного процесса. Анальгетические медикаменты дают возможность устранить все симптомы воспаления — покраснение, отечность и местное повышение температуры.
• Снотворный эффект. Лекарства позволяют убрать чрезмерное перевозбуждение центральной нервной системы.
• Улучшение реологии крови. Многие обезболивающие, применяемые при патологиях опорно-двигательного аппарата, разжижают кровь, растворяют тромбы, препятствуя агрегации новых.

Вернуться к оглавлению

Виды и препараты

Медикаменты, позволяющие снять болевые ощущения, классифицируются на группы, описанные в таблице:

Вернуться к оглавлению

Синтетические заменители морфина

Заменить морфин можно лекарственным средством Промедол, однако он оказывает действие в два раза слабее.

Наиболее популярными фармацевтическими продуктами этой группы являются:

• «Этилморфина гидрохлорид». Хорошо действует при спастических эффектах.
• «Промедол». В 2—4 раза уступает «Морфину» по силе действия.
• «Фентанил». По силе воздействия на нервные рецепторы он в 100—400 раз превышает действие классических обезболевающих.
• «Суфентанил». Этот опиоидный анальгетик показан при сильных болевых ощущениях и в качестве вспомогательного анестетика.
• «Метадон». Стал основанием специальной государственной метадоновой программы по борьбе с наркоманией.
• «Дипидолор» или «Пиритра-мед». Этот комбинированный медпрепарат эффективно усиливает действие нейролептиков и снотворных.
• «Эстоцин». По химической структуре является диметиламиниоэтиловым эфиром дифенил-этоксиуксусной кислоты.
• «Пентазоцин». Реже вызывает психическую зависимость, но негативно влияет на артериальное давление.
• «Трамадол» («Трамал»). Он связывается с опиоидными рецепторами. Мощный препарат.
• «Буторфанол» («Морадол»). Рекомендуют преимущественно в послеоперационный период.
• «Бупренорфин». Этот синтетический анальгетик изготовляется из алкалоида тебаина. Способен подавлять моторику кишечника.
• «Тилидин» («Валорон»). Стимулирует опиоидные рецепторы спинного и головного мозга, но угнетает дыхание.

Вернуться к оглавлению

Ненаркотические анальгетики

Снизить температуру, а также снять болевые ощущения помогает медикамент Ибупрофен, который относится к ненаркотическим препаратам.

Это прежде всего салицилаты. Наиболее распространенными являются производные:

• Ацетилсалициловой кислоты. «Ацелизин», «Аспирин» и «Натрия салицилат», которые разжижают кровь, чем улучшают реологию.
• Пиразолона и индолоцтовои кислоты — «Анальгин», «Индометацин», «Бутадион». Классика обезболивания.
• Парааминофенола — «Парацетамол». Дополнительно оказывает жаропонижающий эффект.
• Алкановых кислот — «Ибупрофен», «Диклофенак натрия», «Напроксия». Снимают жар, воспаление и боль.
• «Натрия мефенаминат», «Пироксикам», «Мелоксикам». Медикаменты от этой группы считаются «золотым стандартом» в лечении аутоиммунных и воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата.
• Комбинированные медикаменты — «Темпалгин» и «Баралгин». При болезненных ощущениях в разных участках опорно-двигательного аппарата используются также медикаменты, которые привыкли считать скоропомощными при головной боли — «Цитрамон», «Цитропак», «Ценклопак», «Асконар», «Пара вит».

Вернуться к оглавлению

Ограничения приема

Медикаменты, снимающие боль в ногах, являются сильнодействующими, их нужно с осторожностью принимать в больших дозах. Поэтому пациентам выдаются рецепты. Чрезмерное прием некоторых вызывает привыкание физическое, психологическое и физиологическое. Важно осторожно комбинировать препараты со средствами из других медикаментозных групп. «Морфин» нельзя вводить вместе с «Аминазином». Лекарство «Промедол» несовместимо с антигистаминными медикаментами и лекарствами, блокирующими синаптические импульсы. Многие опиоиды тормозят перистальтическую деятельность кишечника, вследствие чего всасывание кишечнорастворимых лекарств замедляется. Поэтому анальгетики следует принимать строго по схеме.

Вернуться к оглавлению

Побочные реакции

Уколы, способные обезболить, часто приводят к таким нежелательным эффектам, как угнетение дыхательной деятельности, тошнота и рвота. Они повышают тонус гладких мышц, вследствие чего необходимо вводить антагонист «Атропин».

Медикаменты также вызывают покраснение и кожный зуд. У некоторых пациентов развивается брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений. На лекарства существует и индивидуальная чувствительность. Есть риск возникновения анафилактоидной реакции вплоть до анафилактического шока. У многих больных развивается психическая зависимость — наркомания. Если таким людям длительно не давать анальгетики, у них развивается синдром отмены.

Атеросклероз – заболевание, относящееся к категории сердечно-сосудистых патологий и часто вызывающее опасные осложнения. С возрастом недуг провоцирует видимые изменения в сосудах – они теряют эластичность, сужаются под воздействием отложения бляшек. Лечение атеросклероза нужно начинать сразу при обнаружении симптоматики, чтобы не допустить закупорки артерий, тромбоза и, как опасного последствия, летального исхода.

Общие принципы лечения

Для того чтобы лечение атеросклеротических изменений в сосудах было успешным, необходима комплексная терапия. О медикаментозных препаратах, которые назначают исключительно врачи, будет рассказано далее. Основные же правила для устранения признаков болезни таковы:

• отказ от пагубных пристрастий – курения и алкоголя (у людей, страдающих от алкоголизма и курящих много лет, сосуды и так патологически сужены, что ведет к прогрессированию заболевания);
• ведение активного образа жизни;
• предотвращение стрессовых и конфликтных ситуаций – знаменитый доктор Евдокименко утверждает, что причины всех болезней человека кроются в перенапряжении нервной системы. При стрессе надпочечники выделяют большое количество гормонов, нарушающих нормальный фон и вызывающих самые разные болезни;
• принятие успокаивающих средств растительного происхождения при нервной и напряженной работе – на основе корня валерианы, мелиссы, пиона, натрия бромида;
• употребление витаминных комплексов с большим содержанием групп С и В, средств с Омега-кислотами.

Для предупреждения заболевания желательно ежедневно употреблять напитки на основе лекарственных растений в виде чая. Это плоды шиповника, клюква, брусника, подорожник, мелисса, земляника. Для снижения количества холестерина в крови применяют настой элеутерококка на водке в соотношении 1:1. После курса лечения повышается тонус сосудов, падает утомляемость, повышается тонус.

Немаловажно ежедневно выполнять гимнастику – разрабатывать мышцы брюшного пресса, ног, рук, плечевого пояса, шеи. Регулярные физические нагрузки вкупе с дыхательными упражнениями насытят кровь кислородом, улучшат снабжение всех органов и тканей, поддержат сердце и легкие.

Медикаментозное лечение

Лечение атеросклероза сосудов при помощи медикаментов проводят, используя несколько групп препаратов:

• никотиновая кислота и средства, в состав которых входит данное вещество. Благодаря приему таких препаратов в крови человека снижается объем холестерина и триглицеридов, а количество липопротеидов высокой плотности, наоборот, повышается. Не рекомендуется назначение никотиновой кислоты пациентам, страдающим от заболеваний печени;
• фибраты. Ярким представителем этой группы лекарственных средств выступает Клофибрат, он препятствует выработке большого количества жиров в организме. К побочным эффектам применения также относят дисфункцию печени и появление камней в полости желчного пузыря;
• секвестранты желчной кислоты. Способствуют связыванию и выведению из тканей кишечника желчных кислот, благодаря чему уменьшается содержание жировых и холестериновых клеток. Чаще всего в терапии атеросклероза используют препараты Холестирамин и Колестипол, среди побочных действий выделяют частые запоры и вздутие живота;
• статины. При назначении внутрь их рекомендуют пить перед отходом ко сну, поскольку выработка холестерина в организме растет в ночное время. Препараты Ловастатин, Правастатин, Симвастатин наиболее эффективны для борьбы с признаками атеросклероза, поскольку снижают продукцию собственного холестерина организмом. И также влияют на функционирование печени при несоблюдении инструкции по применению.

Если лечение атеросклеротических изменений сосудов проводится в домашних условиях, пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача и вовремя являться на очередной осмотр

Начатую терапию нельзя прерывать самостоятельно, особенно в случае хронического течения. Игнорирование симптомов болезни и отказ от лечения чреваты развитием хронической или острой недостаточности какого-либо органа, в области которого наблюдается выраженная закупорка капилляров.

Диета

Повседневная еда у больного атеросклерозом должна быть питательной, но не слишком калорийной. Следует исключить продукты, богатые животными жирами, придерживаясь в питании соотношения 1 часть белков, 1 часть жиров, 3,5 части углеводов. Врачи разработали два вида диеты, которые не требуют от пациента существенного изменения рациона, но помогают устранить признаки заболевания в довольно короткие сроки.

Диета 1 ступени – предназначена больше для профилактики заболевания. Необходимо отказаться от сливочного масла, жирного мяса, субпродуктов, сметаны, яичных желтков и сала (или свести количество такой пищи к минимуму). Если употребляется молоко, то содержащее не больше 1% жира. Пищу готовят на оливковом масле.

Разрешенные продукты:

• мясо курицы и индейки без кожицы;
• рыба любых видов – пресноводная, обитающая в море, жирных и нежирных сортов;
• постная говядина и баранина;
• телятина;
• горох, бобы, чечевица.

Рацион должен обязательно включать свежую зелень, овощи, фрукты и злаковые. Такое питание способствует очищению сосудов, повышению их эластичности, служит профилактикой закупорки и развития атеросклероза.

Диета 2 ступени считается более жесткой – перечисленные выше продукты (яйца, сало, субпродукты и т. д.), которые при профилактике можно ограничить в объеме, здесь нужно полностью исключить. Рыба, творог, мясо, сыры, молочные продукты должны быть обезжиренными. Без ограничения можно употреблять овощи, зелень, бобовые и злаки.

Лечение по методу Шишонина

Доктор Ю.А. Шишонин, посвятивший длительное время изучению атеросклероза, проник в суть патологических процессов, происходящих в организме больного человека. Врач разработал метод лечения, который отличается от традиционных, поскольку предполагает рассасывание бляшек и тромботических формирований естественным путем.

Доктор считает, что избавиться от атеросклероза можно, поняв причины заболевания и механизм развития. Он утверждает, что патология не является самостоятельной болезнью, а возникает в ответ на множественные нарушения в работе организма, в частности, функционирования обмена веществ. Проблему он озвучил как «липидный дистресс синдром», из-за которой и возникают панкреатит, желчекаменная болезнь, жировой гепатоз.

Поскольку Шишонин считает, что атеросклероз – результат нарушения желчного обмена в организме (а не жирового), он предлагает создать естественные условия для хорошей работы печени и восстановления ее тканей:

• Обеспечить организму достаточный объем поступающих природных жиров (растительного или животного происхождения). Таким образом можно создать полноценный отток желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Подход в лечении для каждого пациента индивидуален.
• Поддерживать хорошую циркуляцию крови в сосудистой системе печени для разжижения густой желчи и восстановления печеночной ткани. С этой целью Шишонин совместно с коллегами разработали систему дыхательных упражнений и физических нагрузок. Они направлены на усиление кровоснабжения печени и естественного ее массажа путем сокращения мышечной ткани живота и диафрагмы.
• Регулировать деятельность печеночной системы при помощи постоянного контроля уровня гормонов, продуцируемых гипофизом и гипоталамусом. У множества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и атеросклерозом были обнаружены скачки того или другого гормона. Поэтому доктор предлагает проводить гормонозаместительное лечение для поддержания полноценной функции гипофиза и гипоталамуса.

Пациенты, которые успели испробовать нетрадиционные методы лечения по Шишонину, утверждают, что подобная терапия весьма эффективна. По отзывам специалистов, действительно после обследования у больных с признаками огромных бляшек и застоя желчи в результате лечения по Шишонину отмечается поразительная динамика к выздоровлению.

Гомеопатия

Врачи-гомеопаты утверждают, что прием средств групп статинов, секвестрантов и никотиновой кислоты эффективны, но после окончания курса лечения болезнь начинает снова прогрессировать. А с помощью гомеопатических лекарств можно победить атеросклероз благодаря воздействию на причину болезни.

Препараты растительного происхождения запускают в организме процессы саморегуляции, способствующие избавлению от острых признаков атеросклероза. Они действуют на клеточном уровне, восстанавливая ткани, пораженные заболеванием. Происходит очищение крови от «плохого» холестерина, предотвращается формирование бляшек и тромбов, расширяется просвет сосудов.

Наиболее часто гомеопаты рекомендуют принимать следующие средства:

• Холестеринум;
• Золотой йод;
• Арника;
• Кониум;
• Кратегус;
• Эдас.

Можно ли вылечить атеросклероз гомеопатией, спрашивают многие пациенты. Терапия препаратами растительного происхождения изначально отличается от традиционной

Пациентам с выраженными признаками атеросклероза назначают препараты, улучшающие венозный отток крови – Ботропс, Геллеборус, Гинко Билоба, Лахезис. Но рекомендовать любое лечение может только специалист-гомеопат.

Рецепты народной медицины

Лечить атеросклероз народными средствами рекомендуется на начальных стадиях заболевания, когда в полости капилляров еще нет выраженных формирований (бляшек и тромбов), а просвет сужен минимально. Рецепты из народной копилки позволяют наладить кровоснабжение органов и тканей, остановить прогрессирование патологии и предупредить дальнейшее сужение артерий. Далее перечислены самые популярные и действенные способы лечения и профилактики атеросклероза.

Настой чабреца

Этот способ подходит пациентам, у которых существует риск развития церебрального атеросклероза. При данном типе заболевания происходит спазм сосудов головного мозга из-за формирования в них холестериновых бляшек. И также лечиться чабрецом могут больные атеросклерозом брахиоцефальных артерий (БЦА).

Эта форма патологии проявляется затруднением тока крови по брахиоцефальному стволу. Он разветвляется на три артерии, расположенные справа: сонную, подключичную и позвоночную. Неполадки с этой сетью провоцируют инсульт из-за неполноценного снабжения головного мозга кровью. Для устранения проблемы столовую ложку травы заваривают 500 мл кипятка, оставляют на час, затем процеживают.

На один стакан полученного настоя нужно добавить 5 капель свежего сока, отжатого из растения золотой ус. Такой состав способствует расширению сосудов, устранению спазма, обладает успокаивающим и расслабляющим действием. Пить золотой ус с чабрецом следует раз в неделю курсом в 4 месяца.

Компресс из сбора трав

У них постоянно холодные ноги, бледные кожные покровы, даже при небольшой физической нагрузке начинают болеть мышцы. Лечение проводят с помощью сбора трав: шалфея, череды, зверобоя, ромашки и подорожника. Стаканом кипящей воды запаривают столовую ложку травяного сбора и настаивают.

Помытую с хозяйственным мылом конечность покрывают марлевым отрезом, смоченным в растворе и свернутым в несколько раз (от паха до пятки). Далее ногу заворачивают компрессной бумагой и теплой мягкой тканью, держат компресс 3 часа, повторяя процедуру дважды в сутки. Курс лечения составляет три недели.

Накладывание компрессов помогает людям, страдающим от закупорки сосудов нижних конечностей

Медово-луковый состав

Из свежего репчатого лука отжимают сок, перетерев корнеплод на терке, и соединяют столовую ложку жидкости со стаканом натурального меда. Готовый состав нужно употреблять внутрь по столовой ложке, желательно, чтобы после приема еды прошло не менее двух часов. Для улучшения самочувствия пациент должен пройти два курса по 3 месяца с интервалом в 2 недели.

Употребление петрушки

Эта доступная и вкусная зелень – хороший помощник в лечении и профилактике атеросклероза сосудов. Чтобы приготовить настой, берут экологически чистую петрушку, заливают пучок кипящей водой и настаивают до максимальной концентрации. Употреблять полученный состав можно как обычный чай.

И также пациентам, имеющим проблемы с капиллярами, нужно употреблять как можно больше свежей петрушки: приправлять ею салаты, добавлять в готовые горячие блюда.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях атеросклероз кровеносных сосудов подвергается хирургическому лечению. Вмешательство показано пациентам, у которых существует реальная угроза полной окклюзии артерии тромботическим образованием или бляшкой. После проведения качественной диагностики (проведение коронарографии, ангиографии, УЗДГ сосудов) специалист подбирает наиболее подходящий способ хирургического лечения.

Эндартерэктомия

Данный вид хирургического лечения подходит пациентам с атеросклеротическими изменениями в тяжелой степени в области ног и рук. Представляет собой иссечение бляшки вместе с небольшим участком внутренней ткани сосуда, из периферической закупоренной артерии.

Эндартерэктомия рекомендуется при поражениях артерий, когда окклюзии занимают от 7 до 9 см и являются сегментарными. Открытая операция предполагает продольную артериотомию, при этом сосуд разрезается вдоль. Измененные массы капилляра вместе с бляшкой или тромбом иссекаются, процесс контролируется визуально при помощи мощной аппаратуры.

Отверстие, оставшееся после рассечения, ушивается при помощи сосудистого шва либо хирург накладывает заплату. Полузакрытая операция для избавления от окклюзии артерии проводится с небольшим поперечным разрезом сосуда. При этом измененная ткань отслаивается и удаляется инструментально.

Стентирование периферической артерии

Данный метод терапии представляет собой проведение рентгеноэндоваскулярного расширения закупоренного просвета капилляра. Делается это при помощи баллонной ангиопластики с последующей установкой внутрь сосуда стента. Операция показана пациентам с определенным участком, пораженным окклюзией, когда сужение артерии локальное.

Стентирование – принцип операции

В области бедра или подмышки артерию прокалывают, контролируя процесс с помощью рентгена. Далее пораженный сосуд расширяют, проводя в него баллонный катетер. При необходимости в полость артерии устанавливают сетчатую трубку (стент), закрепляют ее, обеспечивая тем самым проходимость капилляра.

Лазерное лечение

Терапия атеросклероза лазером – метод, который был опробован в 80-х годах, а сейчас он широко применяется при существующих показаниях. Основное воздействие на артерии производится лучом, создающим высокую температуру. Предварительно в полость пораженного сосуда вводится кварцевая нить, ее продвигают до того места, где артерия сужена бляшкой и не может полноценно продвигать кровь.

После подключения лазера под воздействием температуры бляшка растворяется, превращаясь в газ.

Процедура проста, но эффективна, подобные методы используют в терапии варикозной болезни нижних конечностей. Популярно лечение лазером в Израиле, с одновременным назначением пациенту антикоагулянтов, Омега-3 и Омега-6 добавок, статинов нового поколения и препаратов, препятствующих дальнейшую закупорку артерий.

Аортокоронарное шунтирование

Кардиохирургическая операция, которую проводят пациентам с диагностированным стенозом (сужением) коронарных артерий и признаками ишемии главной мышцы сердца – миокарда. При этом создается обходной путь кровотока путем венозных или артериальных шунтов. Лучевая артерия или вена на голени, расположенная под кожей, фиксируется прямо к аорте, а с другой стороны – к артерии ниже стенозированной области сосуда.

Во время вмешательства пациенту необходимо поддерживать искусственное кровообращение, также обязательно предусмотреть качественный экстракорпоральный газообмен. С этой целью хирурги применяют аппаратуру типа «сердце – легкие», если операцию делают на неработающем сердце.

Подводя итоги

Атеросклероз сосудистой сети – опасная патология, которая с каждым годом «молодеет». Страдают от нее не только люди преклонного возраста, но и пациенты, едва достигшие 35–40 лет. Развивается недуг практически бессимптомно, что осложняет диагностику, но своевременно начатое лечение поможет привести в порядок сосуды, повысить их тонус и растворить холестериновые бляшки.

Комплексная терапия с применением народных средств, гимнастики, гомеопатических и медикаментозных препаратов – залог успеха в борьбе с атеросклерозом. При отсутствии положительного эффекта от терапии медицина предложит подходящие способы хирургического вмешательства, способные продлить полноценную жизнь пациентам с хроническими формами патологии.