Как держится температура при аднексите

Одним из симптомов при сальпингоофорите является температурная реакция, выражающаяся в разных формах. Признак вовсе необязательный – иногда подъема температуры нет, или субфебрильная реакция объясняется общим заболеванием (ОРЗ, ОРВИ).

Значительно сложнее, когда при аднексите температура не спадает, даже когда уходит боль на фоне антибиотиков: отсутствие положительного эффекта от противомикробной терапии может указывать на формирование гнойной опухоли.

В каждом конкретном случае врач будет оценивать все симптомы воспаления в придатках матки, чтобы проводить лечение с учетом профилактики опасных осложнений.

Как держится температура при аднексите

Как правильно измерять температуру

Существует 3 основных места для измерения температуры тела стандартным термометром:

  • в подмышечной впадине;
  • в полости рта;
  • в прямой кишке.

Обязательное условие процедуры – соблюдение необходимой длительности измерения. Недопустимо держать термометр в подмышечной впадине менее 5 минут. Оптимальный промежуток времени – 10 минут.

Ректальная температура: надо ли измерять

Базальная температура помогает женщине оценить овуляторный цикл: при ежедневном проведении процедуры на протяжении 1-3 месяцев можно предположить лучший день для зачатия желанного малыша, заметить нарушение или отсутствие выхода яйцеклетки из яичника.

Важный метод в диагностике эндокринного бесплодия нельзя применять при остром сальпингоофорите, когда на фоне повышения общей температуры невозможно вычислить овуляцию.

Почему бывает повышение температуры при аднексите

Воспалительный процесс в придатках матки, как любой другой очаг инфекции, становится причиной для типичной реакции организма. При остром аднексите температура поднимается и держится на высоких цифрах до начала приема сильного антибактериального препарата. Основными причинами появления симптома являются:

  • прогрессирующее воспаление, обусловленное активным размножением микробов;
  • защитная реакция организма, пытающегося высокой температурой убить патогенные микроорганизмы;
  • токсическое влияние бактерий в тканях;
  • снижение защитных сил в женском организме.

Антибактериальная терапия становится основным лечебным фактором, помогающим улучшить состояние и сбить высокие цифры на термометре. Однако подобный исход бывает не всегда: сохранение высокой температуры при приеме противомикробных препаратов является неблагоприятным прогностическим признаком.

Каковы причины отсутствия симптома

Общая температура при аднексите может не повышаться в следующих случаях:

  • воспаление в придатках матки возникло за счет вирусной инфекции;
  • короткая фаза острого воспаления, когда у женщины заболевание быстро переходит в хроническую форму;
  • случайно совпавшее применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов для лечения любых других болезней, скрывающее признаки острого аднексита.

Отсутствие температуры вовсе не означает, что воспалительный процесс в репродуктивной системе протекает легко, и нет риска опасных осложнений. Зачастую именно малосимптомный сальпингоофорит является главным фактором трубно-перитонеального бесплодия.

Почему отсутствует положительный эффект от антибиотиков

Прогностически неблагоприятным будет отсутствие эффекта от противомикробной терапии. К основным причинам этой ситуации относятся:

  • нечувствительность микробов к выбранному антибиотику;
  • низкая дозировка лекарственного средства;
  • нагноение в трубе или яичнике (тубовар, пиовар);
  • прогрессирование инфекции на соседние ткани (параметрит, пельвиоперитонит).

Если через 1-2 дня с момента приема первых таблеток или уколов сильного антибиотика температура не спадает, значительно ухудшая состояние женщины, то необходимо выполнить следующие мероприятия:

  • оценить состояние придатков матки с помощью ультразвукового сканирования, чтобы исключить формирование гнойной опухоли;
  • сменить антибактериальный препарат;
  • увеличить дозировку или добавить второе противомикробное средство.

Обнаружение тубоовариальной опухоли является показанием для оперативного лечения. Врач не сможет сказать, почему возникает нагноение и сколько надо времени для образования опухолевидного образования: у каждой женщины осложненное течение острого аднексита развивается индивидуально, даже если антимикробная терапия начата вовремя.

Как быстро наступит улучшение

Антибиотик широкого спектра действия при стандартно протекающем бактериальном воспалении станет основным лечебным фактором, которое поможет уйти температуре и снизит выраженность болевого синдрома.

Никто не скажет, насколько быстро это произойдет: врач объяснит, когда ждать первые признаки улучшения, но о выздоровлении можно говорить не ранее 10-14 дней.

Когда термометр при типичном измерении в подмышечной впадине на протяжении нескольких дней показывает одинаково высокие цифры, надо вместе с врачом решить вопрос о дополнительном обследовании.

Скачкообразное повышение температуры характерно для нагноения в области труб и яичника, которое станет основой для воспалительной опухоли. Быстрое снижение температурной реакции указывает на хороший лечебный эффект от антибактериальной терапии.

Источник

Аднексит (син. сальпингоофорит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников). Аднексит чаще всего вызывается стрепто- и стафилококками, гонококками, кишечной палочкой, микобактерией туберкулеза; очень редко заболевание возникает при попадании в маточные трубы различных химических веществ (йод, спирт и др.). Возбудители инфекции обычно проникают в придатки матки из влагалища, шейки и тела матки; значительно реже они распространяются по кровеносным сосудам. Возбудители септической инфекции (стафило- и стрептококки) могут быть занесены в матку, а оттуда в придатки во время различных внутриматочных манипуляций (искусственный аборт, диагностическое выскабливание и т. д.). В воспалительный процесс обычно вовлекаются прежде всего маточные трубы (сальпингит), а затем яичники (оофорит). В ряде случаев в процесс вовлекается окружающая брюшина(периаднексит). Скопление прозрачного экссудата в просвете маточной трубы может привести к образованию гидросальпинкса, а скопление гноя — пиосальпинкса. Аднексит может быть двусторонний и односторонний.

Клиническая картина и течение аднексита зависят от причины заболевания и реактивности организма. Аднексит септической и гонорейной этиологии могут протекать остро, подостро или хронически, для туберкулезного аднексита типично хроническое течение. Острый аднексит характеризуется сильными болями внизу живота и в области крестца. В ряде случаев боли могут сопровождаться явлениями раздражения тазовой брюшины: вздутием живота, тошнотой, рвотой, задержкой стула; при пальпации выявляется резкая болезненность внизу живота, иногда выражен симптом мышечной защиты в нижней части живота. Температура тела при остром аднексите повышается иногда до 39°, пульс учащается соответственно температуре. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение РОЭ. Наиболее серьезными осложнениями аднексита в этот период являются переход процесса на тазовую брюшину с развитием пельвиоперитонита (см.) и образование абсцесса маточно-прямокишечного пространства (см. Дуглас-абсцесс). В случае образования пиосальпинкса большую опасность представляет разрыв маточной трубы, сопровождающийся проникновением гноя в брюшную полость и развитием диффузного гнойного перитонита.

Читайте также:  Двусторонний аднексит ремиссия неполная

В неосложненных случаях явления острого аднексита держатся 7—10 дней, затем процесс переходит в подострую фазу. Боли постепенно стихают, нормализуются температура и картина крови. Процесс отграничивается спайками, придатки становятся доступными для пальпации. При двуручном исследовании отмечается их увеличение, нарушение подвижности (спайки). В некоторых случаях аднексит принимает хроническое течение. Больные отмечают боли внизу живота и в паховой области, отдающие в крестец и задний проход. Это признаки не столько аднексита, сколько образования сращений вокруг маточных труб и яичников. Спаечный процесс в маточных трубах может привести к нарушению их проходимости и бесплодию. При хроническом аднексите туберкулезной этиологии больные часто жалоб, характерных для аднексита , не предъявляют, обращаясь по поводу бесплодия.

При аднексите нередко наблюдаются нарушения менструального цикла — обильные и длительные кровотечения с укорочением цикла.

Для аднексита любой этиологии характерны рецидивы. Они могут возникать в результате активизации дремлющей инфекции под воздействием переутомления, переохлаждения и пр.


При постановке диагноза учитывают данные анамнеза, характер болей, их локализацию, повышение температуры, болезненность при пальпации придатков матки. Для выявления этиологии воспалительного процесса проводят бактериоскопическое исследование (мазки отделяемого мочеиспускательного канала и шейки матки), различные методы провокации (при подозрении на гонорею). Для диагностики туберкулезного аднексита пользуются аспирационной биопсией, диагностическими выскабливаниями, посевами менструальной крови, гистеросальпингографией (см.), из туберкулиновых проб—реакциями Пирке, Манту (см. Туберкулез).

Прогноз при неосложненном аднексите в отношении жизни больной обычно благоприятен. Детородная функция наиболее часто нарушается при туберкулезном и гонорейном аднексите.

Лечение.

В острой стадии аднексита необходима госпитализация. Больным предписывают полный покой, назначают механически и химически щадящую диету, лед на низ живота, антибиотики, сульфаниламидные препараты, болеутоляющие средства. Местное лечение в этот период противопоказано. При хроническом аднексите и по окончании острого периода не ранее чем через 4 недели показано лечение на грязевых курортах, а также на курортах с сероводородными и радоновыми водами. Из методов физиотерапии применяют УФ-облучения, электрофорез, диатермию, парафиновые аппликации. При туберкулезном аднексите лечение специфическое, проводится под контролем противотуберкулезного диспансера. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

Профилактика.

В предупреждении аднексита большую роль играет борьба с криминальными (внебольничными) абортами, профилактика венерических заболеваний (гонорея), правильное ведение послеродового периода (предупреждение инфекций). Чтобы предупредить обострение аднексита, необходимо рекомендовать больной избегать переохлаждений, переутомлений и повышенной физической нагрузки.

загрузка…

Похожие темы:

  • Боли при аднексите
  • Дифференциальная диагностика аднексита
  • Односторонний аднексит
  • Хронический двухсторонний аднексит
  • Аднексит : симптомы лечение

Источник

Девушки и женщины, дайте совет, у меня воспален яичник, врач посмотрела сказала воспаление большое, взяла мазок, сказала прийти через неделю, ничего не выписала пока, у меня практически не болит живот уже, но есть небольшя температура 37.1, чувствую ее сильно.Посоветуйте, что делать сейчас, раньше выписывали свечи цефикон и еще какие-то и антибиотики, свечи начала вставлять, а антибиотики не хочу…Как можно снять воспалительный процесс.Спасибо!

Автор

[2768659883] -27 июля 2012 г., 00:41

Без антибиотиков никак, наверное, если есть воспаление 🙁

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

2.

Боевая лошадь

[369745869] — 27 июля 2012 г., 11:46

Автор, Вы когда свои разводки пишите зачем из врачей идиотов делаете? » врач посмотрела сказала воспаление большое, взяла мазок, сказала прийти через неделю, ничего не выписала пока». Ни один врач не поступит подобным образом, не врите. И боли при воспалении придатков такие , что мама не горюй! Зачем писать всякую ерунду о том, о чем Вы понятия не имеете?

3.

Автор

[2768659883] — 27 июля 2012 г., 12:49

Боевая лошадь

Автор, Вы когда свои разводки пишите зачем из врачей идиотов делаете? » врач посмотрела сказала воспаление большое, взяла мазок, сказала прийти через неделю, ничего не выписала пока». Ни один врач не поступит подобным образом, не врите. И боли при воспалении придатков такие , что мама не горюй! Зачем писать всякую ерунду о том, о чем Вы понятия не имеете?

4.

Автор

[2768659883] — 27 июля 2012 г., 12:51

а мне хочется еще задать вам такой вопрос, вот вы если не знаете, как у кого, что болит, и какие бывают врачи, зачем говоритб, что человек врет?и с чего вы взяли, что я понятия не имею, вы хоть видели,что я написала, что мне раньше выписывали?ау?

5.

Анонимка

[2345980036] — 27 июля 2012 г., 14:42

Автор, воспаление надо лечить иначе это черевато хроническим воспалением и спайками. Значит по хорошему ваш врач должен был назначить вам метронидазол ( трихопол), что то из антибиотиков, экстракт алоэ внутримышечно, автогемотерапию, диклофена́к,что то из физиотерапии. Антибиотики пить не менее недели. При вялотекущей форме — гоновакцину. Но раз у вас температура, то у вас пошло обострение, и самое хорошее время для лечения. Единственное что может придти в голову почему врач тянет с лечением- воспаление лучше лечить во время месячных. Возможно врач ждет их прихода для назначения лечения. Без антибиотиков и метронидазола вы не обойдетесь, вам надо задавить очаг воспаления. Лучше проличиться основательно один раз, чем бегать по врачам с проблемой каждый год. Так что антибиотики минимум неделю, лучше 10 дней.

6.

Анонимка

[2345980036] — 27 июля 2012 г., 14:45

И если иммунитет не очень, попейте во время курса аннтибиотиков нистатин- он предотвратит развитие грибковых заболеваний. А после лечения хорошо бы курс иммуномодуляторов, например тималин, тимоген

Читайте также:  Аднексит что это такое доступным языком

7.

фетишистка

[3815554486] — 27 июля 2012 г., 15:46

врач взяла мазок чтобы посмотреть по результату какие именно антибиотики вам нужно выписать.А пока только симптоматическое лечение…

8.

Гость

[819441650] — 28 июля 2012 г., 15:55

Анонимка

Автор, воспаление надо лечить иначе это черевато хроническим воспалением и спайками. Значит по хорошему ваш врач должен был назначить вам метронидазол ( трихопол), что то из антибиотиков, экстракт алоэ внутримышечно, автогемотерапию, диклофена́к,что то из физиотерапии. Антибиотики пить не менее недели. При вялотекущей форме — гоновакцину. Но раз у вас температура, то у вас пошло обострение, и самое хорошее время для лечения. Единственное что может придти в голову почему врач тянет с лечением- воспаление лучше лечить во время месячных. Возможно врач ждет их прихода для назначения лечения. Без антибиотиков и метронидазола вы не обойдетесь, вам надо задавить очаг воспаления. Лучше проличиться основательно один раз, чем бегать по врачам с проблемой каждый год. Так что антибиотики минимум неделю, лучше 10 дней.

9.

Гость

[819441650] — 28 июля 2012 г., 15:56

Анонимка

И если иммунитет не очень, попейте во время курса аннтибиотиков нистатин- он предотвратит развитие грибковых заболеваний. А после лечения хорошо бы курс иммуномодуляторов, например тималин, тимоген

10.

Гость

[819441650] — 28 июля 2012 г., 15:56

фетишистка

врач взяла мазок чтобы посмотреть по результату какие именно антибиотики вам нужно выписать.А пока только симптоматическое лечение…

11.

Светлана

[3449887999] — 26 ноября 2012 г., 14:05

Мой врач всех лечит одинаково: индометоцин в свечах и капельница с метронидазолом в отделении,никакого узи,никаких анализов.А через несколько месяцев болезнь напоминает о себе.Подскажите какие антибиотики помогают при воспалении.

12.

саша

[213648460] — 5 декабря 2012 г., 13:54

купите корни колгана 100гр на 100гр водки настоять 10 дней и пить 3 раза в день по столовой ложке в течении 2 недель и всё пройдёт

13.

Светлана

[3449887999] — 16 декабря 2012 г., 14:59

саша

купите корни колгана 100гр на 100гр водки настоять 10 дней и пить 3 раза в день по столовой ложке в течении 2 недель и всё пройдёт

14.

Вероника

[270560952] — 13 января 2013 г., 20:18

Мучаюсь уже неделю. Врачи не могут поставить адекватный диагноз. Задержка две недели, мажет кровь постоянно, последние четыре дня боли дикие, температура была. Говорят или воспаление яичников или внематочная беременность. Сил уже нет. А даже простые обезбаливающие пить не разрешают. По состоянию общему не чувствую себя беременной. Прочитала кучу статей, по симптомам воспаление. Жду результатов. И тот диагноз, и тот не утешительный.

15.

Гость

[3818310338] — 12 марта 2013 г., 20:03

автор, вылечили своё воспаление?

16.

Гость

[942394470] — 29 мая 2013 г., 12:18

Кк

17.

Гость

[1248533449] — 31 июля 2013 г., 09:35

2

18.

ирина

[1340343230] — 2 ноября 2013 г., 19:38

У нас в городе вообще не лечат. По всем описаниям воспаление придатков , а врачи лишь посылают и предлагают ношпы попить.. ((( уже незнаю у кого помощи просить.

19.

Юлия

[2321050425] — 14 января 2014 г., 23:48

Девочки! Болела воспалением придатков, лежала в больнице в Москве. Они лечат только симптомы. Воспаление придатков происходит из-за инфекции, которую без антибиотиков никак не вылечить. Инфекции, вызвавшие воспаление могут быть разные, так что обязательно надо идти к врачу, делать анализ и зная свою инфекцию лечить таблетками, которые подходят именно в вашем случае. И совет-лучше идти к платному врачу, остальным на вас все равно. Лечение обойдется не особо дорого, зато здоровье будет.

22.

Мур

[693211887] — 19 января 2014 г., 03:59

Наши врачи ни чего не лечат ,с учетом посещения их и выполнения всех указаний , пока не случится перитонит, а потом удивляется как так ? Где ж вы раньше были

23.

Фитотерапевт

[1291485544] — 19 января 2014 г., 23:31

24.

Фитотерапевт

[1291485544] — 19 января 2014 г., 23:31

25.

Гость

[851852021] — 16 июля 2014 г., 21:41

Боевая лошадь

Автор, Вы когда свои разводки пишите зачем из врачей идиотов делаете? » врач посмотрела сказала воспаление большое, взяла мазок, сказала прийти через неделю, ничего не выписала пока». Ни один врач не поступит подобным образом, не врите. И боли при воспалении придатков такие , что мама не горюй! Зачем писать всякую ерунду о том, о чем Вы понятия не имеете?

27.

Светлана

[1775081399] — 16 июня 2015 г., 17:01

Фитотерапевт

К сожалению хронические формы не поддаются полному излечению антибактериальными препаратами (в т.ч. антибиотиками нового поколения).Отличные результаты показывают настойки из трав. Травы работают иначе, они в начале вытягивают болезнь наружу (вызвав обострение), а уже потом вылечивают этот воспалительный процесс. Но зато болезнь полностью вылечивается, а не глушится, как это происходит от антибиотиков и других противовоспалительных препаратов. Лечение длительное (3-6 месяцев) в зависимости от продолжительности заболевания. Запомните без обострения излечение НЕВОЗМОЖНО!Я фитотерапевт специализируюсь на проблемах воспалительного характера мочеполовой системы у мужчин и у женщин в том числе лечением половых инфекций.Продажей трав я не занимаюсь. Моя интернет-консультация платная.В консультацию входит:- индивидуальный подбор трав/настоек.- подробный рецепт приготовления настоек.- подробная схема приема._________________Будьте здоровы!фитотерапевт Елена П.Pir.lena2@mail.ru

Читайте также:  У меня правосторонний аднексит

28.

Аврора

[1634632694] — 25 июня 2015 г., 12:15

Лечилась, точнее не лечилась, а мучилась у врачей. только на время снимали симптомы. затем посоветовали мне травницу. я у нее на свой страх и риск заказала сбор трав. (люди советовали проверенные!). и таки вылечилась от своего затяжного аднексита и иже с ним! уже и родила) теперь верю в силу трав

30.

Гость

[2357364708] — 14 июля 2015 г., 19:33

Аврора

Лечилась, точнее не лечилась, а мучилась у врачей. только на время снимали симптомы. затем посоветовали мне травницу. я у нее на свой страх и риск заказала сбор трав. (люди советовали проверенные!). и таки вылечилась от своего затяжного аднексита и иже с ним! уже и родила) теперь верю в силу трав

31.

Аврора

[511314330] — 18 августа 2015 г., 12:41

Гость

здравствуйте,скажите пожалуйста что за сбор?очень надо((

32.

Тони Моли

[1117801036] — 9 ноября 2015 г., 17:40

Аврора

здравствуйте! этот сбор мне таааак помог! просто чудо какое-то! но я его заказывала у травницы. что там в составе я не знаю толком. эта травница высылает сбор, он и стоил недорого на весь курс. напишите ей, она отвечает: womanherbs@yandex.ru. Здоровья Вам!

33.

Гость

[1310537105] — 30 декабря 2015 г., 05:36

напишите пожалуйста мне тоже что за сбор?

34.

Снежана

[3253186659] — 4 марта 2016 г., 13:57

девочки, я тоже вылечилась у этой травницы. она реально помогла!!! если у кого есть возможность — обязательно пролечитесь у нее.

35.

Кристина

[3235636563] — 19 марта 2016 г., 00:30

Подскажите пожалуйста.. Мне поставили диагноз воспаление придатков. Я лежала в больнице за 4 месяца уже 2 раза. Сначала мне вроде бы легче, а потом все заново начинается. Кололи уколы, пила антибиотики, так же делали блокаду . Все бесполезно. Домой прописывали свечи Лонгидазе. Сейчас вот чувствую опять все заново начинается, скорее всего мне опять грозит больница. Подскажите, кто может помочь?

36.

Лара

[772410701] — 26 марта 2016 г., 22:57

Я уже с этими проблемами мучаюсь шесть лет чем только не лечилась и все безрезультатно

37.

Агнесса

[958868983] — 25 апреля 2016 г., 11:47

Тони Моли

Тоже заканчиваю пить этот сбор от травницы на womanherbs@yandex.ru. но у меня еще и кисты на обоих яичниках имелись. от воспаления. не выдержала окончания лечения, пошла на УЗИ. там сказали, что аднексита нет!!! ну и кист также!!! а мне еще дней 20 принимать настой!

38.

Лара

[3972921960] — 13 мая 2016 г., 22:15

Агнесса

только вот закончила принимать сбор трав от аднексита и спаек от этой травницы. оказывается, она очень известная. о ней много в интернете пишут. хвалят. у меня 3-хгодичное воспаление придатков сошло на нет после сбора этих трав. надеюсь, и забеременею, как хотелось. начинаю над этим работать. так что реально помогает травница.

39.

Лара

[3972921960] — 13 мая 2016 г., 22:17

Я только месяц принимаю этот сбор пока изменений нет

40.

Юрий

[1712510061] — 8 июня 2016 г., 15:51

Всем привет! Подскажите, что это может быть. При ощупывание правого яичка, обнаружил у себя, какой-то комочек. Может ли это быть киста kista-pridatka-yaichka.ru или что-то другое? Очень переживаю, но к врачу боюсь идти.

41.

Мариа

[2108601771] — 9 сентября 2016 г., 15:12

Тони Моли

Тоже заканчиваю пить этот сбор от травницы на womanherbs@yandex.ru. но у меня еще и кисты на обоих яичниках имелись. от воспаления. не выдержала окончания лечения, пошла на УЗИ. там сказали, что аднексита нет!!! ну и кист также!!! а мне еще дней 20 принимать настой!

42.

Мария

[589196343] — 10 октября 2016 г., 12:17

Аврора

Лечилась, точнее не лечилась, а мучилась у врачей. только на время снимали симптомы. затем посоветовали мне травницу. я у нее на свой страх и риск заказала сбор трав. (люди советовали проверенные!). и таки вылечилась от своего затяжного аднексита и иже с ним! уже и родила) теперь верю в силу трав

43.

Кристина

[2070037433] — 21 октября 2016 г., 11:33

ирина

У нас в городе вообще не лечат. По всем описаниям воспаление придатков , а врачи лишь посылают и предлагают ношпы попить.. ((( уже незнаю у кого помощи просить.

44.

Ольга

[1005329448] — 14 июля 2017 г., 05:15

Доброго времени суток. Мне 57 лет. Воспаление придатков с молодую. Я теперь это поняла. Но лечили меня от чего угодно, только не от этого. Воспаление ставили диагнозом всего один раз, может два. В основном ставили пиелонефрит. Боли страшные. Болит все. Спина, низ живота, яичники, отдает в ногу. Не могу пошевелиться. Посоветуйте, чем лечить

45.

Лада

[1967291018] — 10 мая 2018 г., 13:07

Главной причиной возникновения воспалительного процесса в придатках яичка являются микроорганизмы, проникающие в трубу. Заболеть можно не только через половой акт. Вызвать недуг может кишечная инфекция, которая сводит на нет защитные свойства организма, подробнее в https://rus-urologiya.ru/chem-lechit-vospalenie-pridatkov-yaichek-u-zhenshhin/ Также к группе риска относятся женщины, которые подвержены постоянным стрессам.

Источник