Эуфиллин при обструктивном бронхите ребенку
Эуфиллин при бронхите помогает нормализовать работу дыхательной системы, устраняет спазмы и облегчает кашель. Его применение позволяет улучшить вентиляцию легких и уменьшить количество рецидивов заболевания.
Для достижения наилучшего эффекта необходимо ознакомиться с инструкцией по применению Эуфиллина, чтобы получить полную информацию о правилах его применения, дозировке, а также основных показаниях и противопоказаниях.
Назначать препарат должен только лечащий врач.
Действующее вещество и формы выпуска
Эуфиллин выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций.
Основное действующее вещество препарата — аминофиллин, в одной ампуле его содержится 2,4% или 24% (в зависимости от предназначения – для внутривенного или внутримышечного введения), в таблетке для перорального применения — 150 мг.
Раствор, который содержится в ампулах, используется для проведения внутримышечных, внутривенных инъекций и инфузий, проведения ингаляций и электрофореза.
Фармакологическое действие
За счет того, что основным действующим веществом Эуфиллина является аминофиллин, он оказывает спазмолитическое и бронхолитическое воздействие.
Результатом его применения является:
- расширение бронхов;
- усиление процесса выработки и выведения слизи;
- улучшение работы дыхательных мышц и диафрагмы;
- стимуляция функционирования мозгового центра, который отвечает за дыхание;
- улучшение насыщения организма кислородом.
Кроме этого, использование препарата способствует улучшению функционирования сердечной мышцы, почек и мочевого пузыря. Благодаря этому наблюдается исчезновение отеков.
Показания для назначения при бронхите
Оправданным считается назначение Эуфиллина при:
- бронхите в хронической и обструктивной форме течения;
- бронхообструктивном синдроме;
- спазмах бронхов;
- сильных приступах кашля;
- отеке легких;
- продуцировании избыточного количества мокроты и нарушении ее выведения.
Детям Эуфиллин назначают с особой осторожностью, до достижения шестилетнего возраста лишь в крайних случаях, при бронхите с осложненным течением.
Применение препарата должно проводиться только под строгим контролем доктора. Объясняется это высоким риском развития побочных реакций.
Дозировка препарата
При подборе дозы медикаментозного средства необходимо четко следовать рекомендациям, указанным в инструкции по применению. Назначать препарат должен только лечащий врач, запрещается проводить самолечение.
- Таблетки
Принимать Эуфиллин в форме таблеток рекомендуется после еды, запивая достаточным количеством воды. Для взрослых суточная доза препарата при бронхите и бронхообструктивных состояниях колеблется от 450 до 900 мг, все зависит от тяжести течения патологии и индивидуальных особенностей пациента.
Детям 7-14 лет препарат назначается в расчете 13 мг на килограмм веса. Максимальное количество таблеток в сутки не должно превышать трех штук.
- Ампулы с раствором для инъекций
Инъекционную форму препарата используют преимущественно в тяжелых случаях и при осложнениях, когда ситуация требует неотложной помощи. При бронхите в тяжелой форме для внутримышечного введения используют раствор с концентрацией действующего вещества 24%, дозировка определяется из расчета 5,6 мг аминофиллина на 1 кг веса пациента.
Для внутривенного капельного введения разовую дозу Эуфиллина разводят в 100-150 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида.
Внутривенно струйно разовую дозу медикаментозного средства вводят медленно (на протяжении не менее 5 минут) в разбавленном виде, добавив 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При этом должно осуществляться наблюдение за артериальным давлением и пульсом.
Суточная доза для взрослых составляет 10 мг на кг веса (600-800 мг). Максимальное количество действующего вещества для детей старше 14 лет — 3 мг/кг массы тела, оно должно быть разделено на 3 введения.
Детям младшего возраста применять Эуфиллин не рекомендуется в связи с высоким риском развития побочных реакций. Однако, даже несмотря на это, в тяжелых случаях рекомендуется применение препарата, преимущественно внутривенно, капельным путем.
Доза в такой ситуации составляет 2-3 мг на килограмм веса. Суточное количество препарата для детей до 3 месяцев составляет 0,03-0,06 г, от 4 месяцев до года — 0,06-0,09 г, с 2 до 3 лет — 0,09-0,12 г, от 4 до 7 лет — 0,12-0,24 г, от 8 до 18 лет — 0,25-0,5 г.
Инструкция по применению
Суточная доза Эуфиллина при бронхите колеблется от 450 до 900 мг, при возникновении необходимости она может быть увеличена, изменение дозировки разрешается каждые 3 суток. Применяются лекарства 4 раза в день, через каждые 6 часов.
Расчетом оптимальной дозировки должен заниматься врач.
При этом учитывается тяжесть течения заболевания, способ применения препарата (пероральный прием, внутримышечное введение, внутривенное струйное или при помощи капельницы) и индивидуальные особенности пациента.
Продолжительность лечения рассчитывается для каждого конкретного случая, в общем она не должна превышать 14 дней.
- Использование Эуфиллина для электрофореза
Оправданным и эффективным при лечении бронхита у детей и взрослых считается проведение электрофореза с Эуфиллином. На область грудной клетки кладется ткань, смоченная лекарством (концентрация — 2,4%), и прикрепляются электроды.
Во время процедуры ощущается легкое пощипывание, тепло или покалывание. Проводить ее рекомендуется несколько раз в неделю (лучше через день), она помогает выведению мокроты из бронхов, улучшает состояние хрящевой ткани и стимулирует кровообращение.
Курс лечения состоит из 10 сеансов, продолжительность каждого из них составляет 10-15 минут. В ходе процедуры отсутствует прямой контакт организма с действующим веществом препарата и системное воздействие на органы.
- Ингаляции
Данные проведенных наблюдений и исследований указывают на то, что такой метод лечения, как использование Эуфиллина для ингаляций, является неэффективным.
Объясняется это тем, что пары медикаментозного средства не проникают дальше слизистой оболочки, оседая на ней. В результате действующее вещество не попадает в кровоток и не оказывает терапевтического эффекта.
Противопоказания
Несмотря на то что Эуфиллин является эффективным при лечении обструктивного бронхита и бронхоспазмов, назначать его разрешено не во всех случаях.
Препарат противопоказан при:
- артериальной гипертензии или гипотонии;
- тахикардии;
- обострении хронического гастрита или повышенном уровне кислотности;
- болезнях почек или печени в острой форме;
- эпилепсии;
- геморрагическом инсульте;
- повышении показателей температуры тела;
- кровоизлиянии в сетчатку глаза;
- непереносимости компонентов препарата и производных ксантина;
- острой сердечной недостаточности;
- атеросклерозе;
- инфаркте миокарда;
- тиреотоксикозе;
- отеке легких;
- сепсисе;
- гипер- или гипотиреозе.
Кроме этого, Эуфиллин не рекомендован детям до 3 лет.
Использование Эуфиллина для лечения женщин в период вынашивания ребенка запрещено. Он может стать причиной нарушения функционирования сердечной мышцы матери.
В результате появляется риск развития гипоксии и даже внутриутробной гибели плода. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Побочные эффекты
Применение Эуфиллина (иногда даже правильное и оправданное) может стать причиной развития побочных реакций. В подавляющем большинстве случаев они представлены в виде:
- появления головной боли;
- расстройств сна;
- головокружений;
- нарушений стула, которые могут проявляться запорами или диарей;
- повышенного уровня тревожности и беспокойства;
- судорожных приступов;
- аритмии;
- тахикардии;
- тошноты и рвоты;
- ощущения общей слабости;
- озноба;
- ощущения жара и гиперемии лица;
- увеличения суточного диуреза;
- выделения чрезмерного количества пота.
При применении Эуфиллина для электрофореза может наблюдаться появление побочных действий в виде уплотнений в области использования препарата, гиперемии и раздражения.
Изменения могут выявляться в анализах мочи, в ней появляется белок и кровь. Для исключения заболеваний органов мочеполовой системы рекомендуется провести повторные анализы после отмены Эуфиллина.
В заключение
Подводя итог изложенной информации, необходимо акцентировать внимание на том, что Эуфиллин является высокоэффективным препаратом, который используется для борьбы с тяжелыми формами бронхита у детей и взрослых, его осложнениями и другими заболеваниями органов дыхания, сопровождающимися обструкцией бронхов.
Назначение препарата, подбор оптимальной дозировки и кратности применения должен осуществляться врачом с учетом клинической картины патологии и индивидуальных особенностей пациента.
Запрещено заниматься самолечением, ведь это может стать причиной ухудшения общего состояния.
Бронхит у детей — достаточно распространенное заболевание. Органы дыхания у детей нежные и еще недостаточно крепкие, поэтому практически любая инфекция или негативный фактор способен спровоцировать бронхит. Очень часто бронхит у детей начинается с насморка. Затем самочувствие ребенка ухудшается, развивается слабость и вялость, температура тела повышается. Практически с первых дней появляется кашель.
Бронхит у детей: симптомы
Попавшие в дыхательные пути инфекции, аллергены или токсины повреждают эпителий бронхов, вследствие чего возникает отек, спазм и нарушение дыхания. На этой стадии становятся очевидны основные признаки бронхита у детей:
- кашель, частый, сухой и непродуктивный в начале заболевания, а затем влажный;
- шумное свистящее дыхание, одышка;
- влажные хрипы с обеих сторон грудной клетки;
- повышенная температура.
Бронхит у детей: лечение
Основными принципами лечебного воздействия при бронхитах являются следующие:
- борьба с инфекцией;
- ликвидация отека дыхательных путей;
- освобождение дыхательных путей от мокроты;
- подавление неэффективного сухого изматывающего кашля.
Лечить бронхит у ребенка, даже если он проходит в нетяжелой форме, должен врач. Только врач может решить вопросы как лечить бронхит, госпитализировать ребенка или осуществлять лечение бронхита в домашних условиях, какие виды исследований необходимо провести и прочие важные вопросы.
При лечении бронхита важно провести полный курс лечения, назначенный врачом, иначе бронхит может перейти в хроническую форму. Хронический бронхит у детей — серьезная проблема, т.к. все дети, которым ставится диагноз «хронический бронхит», нуждаются в специальном обследовании и лечении в специализированных учреждениях. Терапия антибиотиками при бронхитах применяется в основном тогда, когда поставлен диагноз — острый бронхит или существует угроза пневмонии.
Острый бронхит у детей — частый спутник простуды или ОРЗ. Неправильно или несвоевременно начатое лечение может привести к развитию обструктивного бронхита.
Обструктивный бронхит у детей отличается от обычного тем, что патологические изменения поражают всю толщу бронхов, что приводит к сужению, сильному отеку и нарушению бронхиальной проводимости. В результате мокрота и слизь не могут выйти наружу, сильно затрудняя дыхательные процессы.
Несмотря на то, что основное лечение должен назначать врач, можно провести ряд лечебных мероприятий в домашних условиях. В первую очередь, обязателен постельный режим до нормализации температуры тела. Желательна обогащенная витаминами молочно-растительная диета и обильное питье: чай, морс, отвар шиповника, щелочные минеральные воды, горячее молоко с боржоми.
Бронхит у детей: народные средства
Для поддержки медикаментозной терапии и более быстрого выздоровления можно использовать проверенные народные средства. При бронхите очень полезны тепловые процедуры — ножные горячие ванны перед сном, общие теплые ванны. В ванну можно добавить настои трав с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, мята, зверобой) или 1 — 1,5 чайных ложки ментолового раствора для ингаляций. Ребенок одновременно получает тепловую процедуру и ингаляцию. Продолжительность ванны — 15-20 минут, температура воды — 38 градусов. Ванны лучше проводить перед сном, при отсутствии высокой температуры и аллергии на травы.
Также при бронхитах можно использовать горчичники. Их обычно накладывают на обе стороны грудной клетки, иногда применяя круговые горчичники (на грудь и на спину). Для детей грудного возраста можно использовать горчичное обертывание. Кусок ткани следует смочить в теплом растворе горчицы (1 столовая ложка порошка горчицы на пол литра воды), отжать и быстро обернуть грудь и спинку ребенка, укрыть простыней и одеялом. Процедура продолжается от 3 до 10 минут.
В домашних условиях наиболее безопасными и эффективными ингаляциями, хорошо разжижающими густой секрет, являются ингаляции с минеральной водой (не газированной), с физиологическим раствором или просто паровые ингаляции. Такие ингаляции хорошо увлажняют слизистую оболочку бронхов, снимают раздражение. В ингаляционный раствор можно добавлять настои лечебных растений (эвкалипта, календулы, сока лука, чеснока и пр.), но только в тех случаях, когда у ребенка нет аллергии. Из отхаркивающих средств в домашних условиях можно приготовить отвары и настои трав, которые являются испытанными и эффективными средствами в лечении бронхитов.
Отвар корня алтея: 2 столовых ложки измельченных корней залить стаканом горячей воды, нагреть на водяной бане в течение 30 минут, настаивать 30 минут. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день между приемами пищи.
Растительные сборы трав также можно использовать в качестве отхаркивающих, спазмолитических, противокашлевых средств.
Для детей самыми эффективными лекарственными сборами являются грудной сбор, а также грудные чаи. Грудной сбор готовится так же, как отвары, и принимается в теплом виде по 1/4-1/3 части стакана; грудные чаи (1 столовая ложка сырья заливается половиной стакана кипящей воды и настаивается 20 минут), также принимаются в теплом виде по 1/3-1/2 стакана у взрослых детей 3-4 раза в день.
Растительные сборы трав, травяные чаи можно приобрести в аптеках. Однако подобрать наиболее эффективный сбор лекарственных трав поможет врач.
Бронхит у детей: сколько дней?
Обычно, бронхит проходит за 2-3 недели. Но такой срок характерен лишь при своевременном лечении. В последние годы течение бронхитов несколько изменилось. Главное отличие — большая продолжительность заболевания — до 3-4-х недель. К тому же, все симптомы теперь стали проявляться более интенсивно. Например, иногда у детей появляются боли в области сердца. Бронхит у детей до года может продолжаться и дольше, т.к. маленькие дети не могут эффективно избавляться от мокроты.
Профилактика бронхита у детей
Профилактика бронхита сводится, с одной стороны, к закалке организма (утренняя гимнастика на свежем воздухе или при открытой форточке, обтирание тела прохладной водой, кратковременный холодный душ или купание и др.), с другой — к предупреждению инфекции, воздействия вредных факторов. Одним из наиболее важных направлений в лечении и профилактике бронхитов является стимуляция факторов местной иммунной защиты. В этой области отдельное место отводится иммуномодуляторам.
Важно! Бронхиолит — заболевание, которое может возникнуть у очень маленьких детей (первых месяцев жизни), у недоношенных, ослабленных детей. Для этого тяжелого заболевания характерны выраженная одышка, шумное дыхание, вздутие грудной клетки, появление синевы вокруг рта, синевы пальцев, частый сухой навязчивый кашель и другие симптомы. При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую» или «неотложную помощь».
Острый обструктивный бронхит у детей лечение и профилактика
Общие принципы лечения детей с острым обструктивным бронхитом такие же, как и при простом остром бронхите. При обнаружении у ребенка раннего возраста острого обструктивного бронхита лечение проводят стационаре. Более старших детей направляют в стационар при тяжелом течении. Диета должна быть гипоаллергенной.
Острый обструктивный бронхит у детей лечение может включать в себя различные дополнительные методы. Активно применяют кислородотерапию при выраженной дыхательной недостаточности, отвлекающие процедуры (горячие ручные и ножные ванны с повышением температуры до 41 °С в течение 15-20 минут, баночный массаж). Для снятия обструкции применяют препараты, имеющие бронхолитическое действие (исходя из современных представлений патогенеза):
- целесообразным является назначать бета-2-адреномиметики в ингаляции: сальбутамол (вентолин), тербуталин (бриканил), беротек через спейсер или небулайзер (1-2 дозы 2-3 раза в день). При нетяжелой обструкции сальбутамол можно назначить внутрь 1-2 мг на прием 2-3 раза в день;
- метилкеантины (эуфиллин, теофиллин) менее эффективны, хотя эти препараты подавляют активность фосфодиэстеразы, что способствует повышению внутриклеточного уровня АМФ, что тормозит соединение актина с миозином, уменьшая тем самым сократительную активность гладкой мускулатуры бронхов. Эуфиллин вводят в 2,4% раствор или в 24% из расчета 4 мг/кг и его эффект оценивают в течение 1 часа, с наступлением эффекта (уменьшение одышки на 15-20 за 1 минуту) эуфиллин продолжают давать в дозе 10-12 мг/кг, равномерно распределенной до 4 раз в сутки. Энтерально назначают дозу 2-4 мг на 1 кг массы 4 раза в сутки;
- в частности хороший эффект дают холинолитики — солутан 1-2 капли на 1 год жизни 2-3 раза в день.
Применяя аэрозольное введение препаратов указанных групп, можно обратиться и к применяемой ранее смеси Домбровской №1 (эуфиллин 0,3, аскорбиновая кислота 0,1. эфедрин 0,2, новокаин 0,25, дистиллированная вода 50 мл), № 3 (атропин 0,01, димедрол 0,15-0,25, адреналин 0,1% 0,7, дистиллированная вода 40 мл). Патогенетически обусловлено, особенно в случае неэффективности бронхолитиков, назначение гормонов парентерально (в дозе 2-3 мг/кг за преднизолоном). Широко применяются муколитики в сочетании с вибрационным массажем и постуральным дренажем.
Прогноз для дальнейшей жизни. В 30-50% детей обструкция повторяется в первые 6-12 месяцев на фоне нового эпизода ОРВИ. В целом у большинства детей эпизоды обструкции прекращаются в возрасте 3-4 лет. Факторами риска повторных эпизодов обструкции и развитию бронхиальной астмы способствуют: наличие аллергии у ребенка. Развитие эпизода обструкции вследствие контакта с неинфекционным аллергеном, стихийный характер развития обструкции, рецидивирование обструкции — три и более эпизодов. По данным авторов, бронхиальная астма развивается у 20-25% детей, перенесших https://pediatriya.info/hronicheskiy-bronhit-u-detey/.
Профилактика острого обструктивного бронхита у детей заключается в выявлении факторов риска, при наличии их или без них рекомендуется создавать безаллергенное окружение и применять гипоаллергеную диету, а в случае рецидивирования обструкции проводить лечение кетотифен в суточной дозе 6,025 мг на 1 кг массы тела в течение 3-6 месяцев. Обязательно проводить санацию хронических очагов инфекции.
