Экспертиза связи хронического бронхита с профессией проводится

Диагностика
профессионального бронхита не всегда
предполагает наличие нарушения
трудоспособности у больного. Однако с
момента связи заболевания с профессией
необходимо думать о профилактике
прогрессирования заболевания и развития
осложнений. В основе решения экспертных
вопросов при профессиональных бронхитах
лежит выявление активности процесса,
варианта течения заболевания, степени
выраженности дыхательной и легочно-сердечной
недостаточности. Следует учитывать
профессию больного, его квалификацию,
образование, возраст, санитарно-гигиеническую
характеристику условий труда.

Решение экспертного
совета центра профпатологии о проведении
первичной МСЭ принимается при следующих
изменениях, произошедших в течение года
с момента последней госпитализации
больного:

прогрессирование
основного заболевания с развитием
осложнений (дыхательной и легочно-сердечной
недостаточности, бронхоэктазии) и
сопутствующих заболеваний (бронхиальной
астмы, рака легкого, туберкулеза и
т.п.);
наличие какой-либо
другой сопутствующей патологии,
препятствующей продолжению работы по
основной специальности, требующей
трудоустройства вне контакта с вредными
производственными факторами.

При отсутствии
признаков ДН продолжение работы
разрешается в течение 1 года при условии
использования СИЗ с последующим
наблюдением и оценкой динамики ежегодно.
В случае развития ДН дальнейшая работа
с промышленными аэрозолями, физическим
перенапряжением и охлаждением
противопоказана – основание для
проведения МСЭ по ХПБ.

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

УТВЕРЖДЕНО

приказом
Министерства здравоохранения

Российской
Федерации

от
28.05 2001 N 176

Форма N ________/У от…
2001 г.

ИЗВЕЩЕНИЕ

об
установлении предварительного диагноза

острого
или хронического

профессионального
заболевания (отравления)

_______N ____ от » ___»
________________ 20 ___ г.

Фамилия,
имя, отчество_____________________________________
Пол__________3.
Возраст____________________________________

(полных лет)

4.
Наименование
предприятия___________________________________

(указывается
наименование предприятия, организации,
учреждения, его ведомственная
принадлежность)

5.
Наименование цеха, отделения,
участка______________________

6.
Профессия, должность_______________________________________

7.
Предварительный диагноз (диагнозы)
профессионального заболевания
(отравления), заболеваний (отравлений),
дата его (их) постановки
______________________________________________

7.1.__________________________________________________________

______________________________________________________________

______20 __г.

7.2.__________________________________________________________

______________________________________________________________

______20 __г.

7.3.__________________________________________________________

______________________________________________________________

______20 __г.

8. Вредные
производственные факторы и причины,
вызвавшие заболевание или
отравление____________________________________

______________________________________________________________

9.
Наименование учреждения, установившего
диагноз (диагнозы)

______________________________________________________________

Главный
врач ________________________________________________

(подпись)
(И.О.Ф.)

М.П.

Дата отправления
извещения «__ «_______20__ г

Подпись
врача, пославшего извещение___________________________

(И.О.Ф.)

Дата получения
извещения «__ «_______20__ г.

Подпись
врача, получившего
извещение__________________________

(И.О.Ф.)

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

УТВЕРЖДЕНО

Приказом

Министерства
здравоохранения

Российской
Федерации

от
28.05.2001 N 176

Код
формы по ОКУД _________

Код
учреждения по ОКПО _____

Министерство
здравоохранения Медицинская документация

Российской
Федерации

Наименование
учреждения Форма N ___/у-2001 г.

Утверждаю

Главный
государственный

санитарный
врач по

_____________________________

(административная
территория)

_____________________________

(И.О.Ф.,
Подпись)

«__»
_____________ 20____

(Дата)

Печать
учреждения

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА

РАБОТНИКА
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ У НЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

ЗАБОЛЕВАНИЯ
(ОТРАВЛЕНИЯ) <*>

<*>
Далее по тексту используется термин
«санитарно-гигиеническая
характеристика».

_________________________
№ _____

число,
месяц, год

1.
Работник
__________________________________________________________________

(Фамилия,
Имя, Отчество)

1.1.
Год рождения _____________________

1.2.
Основанием для составления настоящей
санитарно-гигиенической характеристики
является извещение
__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование
лечебно — профилактического учреждения,
юридический адрес, дата)

2.
Наименование предприятия (работодателя)
__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

полное
наименование, юридический адрес,
фактический адрес, форма собственности,

__________________________________________________________________

коды:
ОКФС, ОКПО, ОКОНХ

__________________________________________________________________

2.1.
Наименование объекта (цеха, участка,
мастерской и пр.)

__________________________________________________________________

2.2.
Лицензия на вид деятельности работодателя

__________________________________________________________________

3.
Профессия или должность работника

__________________________________________________________________

по
ОКПДТР или по ОКПРД ОК 016-94

3.1.
Общий стаж работы
__________________________________________________________________

3.2.
Стаж работы в данной профессии (должности)
______________________

__________________________________________________________________

3.3.
Стаж работы в условиях воздействия
опасных, вредных веществ и неблагоприятных
производственных факторов, которые
могли вызвать профзаболевание (отравление)
__________________________________________________________________

3.4.
Профмаршрут (согласно записям в трудовой
книжке)

__________________________________________________________________

Примечание:
работа в особых условиях, а также виды
фактически выполняемых работ, не
указанных в трудовой книжке, вносятся
с отметкой «со слов работающего»
(без письменного подтверждения работника
и подтверждения работодателем или
свидетелями информация однозначно не
признается).

__________________________________________________________________

4.
Описание условий труда на данном участке

__________________________________________________________________

достаточность
площади, объема, расстановка оборудования
и его характеристика (герметизация,
автоматизация, паспорта вентустановок
и др.)

__________________________________________________________________

состояние
световой среды, НТД на оборудование,
несоблюдение технологических регламентов,

__________________________________________________________________

производственного
процесса, нарушения режима эксплуатации
технологического оборудования, приборов,

__________________________________________________________________

рабочего
инструментария; нарушения режима труда,
наличие аварийных ситуаций, выход из
строя

__________________________________________________________________

защитных
средств, освещения; несоблюдение
санитарных правил, норм и гигиенических
нормативов,

__________________________________________________________________

правил
техники безопасности; несовершенство
технологии, механизмов, оборудования,
инструментария;

__________________________________________________________________

неэффективность
работы вентиляции, кондиционирования
воздуха, защитных средств, механизмов,

__________________________________________________________________

средств
индивидуальной защиты; отсутствие мер
и средств спасательного характера

Работа
на открытой территории: показатели
максимальной и минимальной среднемесячной
температуры воздуха, относительная
влажность, скорость ветра, интенсивность
прямой солнечной радиации для данной
местности, для теплого и холодного
периодов

__________________________________________________________________

4.1.
Детальное описание выполняемых
технологических операций, производственной
деятельности с указанием всех вредных
факторов производственной среды и
трудового процесса, их источников,
длительность времени их воздействия в
% (технологическая и техническая
документация: ТР, ТК, хронометраж,
технологический режим, материалы
аттестации рабочих мест)

__________________________________________________________________

4.2.
Состав и рецептура применяемых веществ
и материалов (ГОСТ, ТУ, ТР, рабочая
инструкция, инструкции по технике
безопасности, санитарно-эпидемиологическое
заключение и др.)

__________________________________________________________________

4.3.
Характеристика режимов труда и отдыха:
вахтовый метод, сменность, наличие,
продолжительность и соблюдение
регламентированных перерывов (табель
учета рабочего времени), наличие
сверхурочных работ

__________________________________________________________________

4.4.
Использование средств индивидуальной
защиты (СИЗ): марки, обеспеченность с
учетом соответствующего неблагоприятного
производственного фактора, систематичность
применения, нарушение правил использования,
хранения и применения (ГОСТ ССБТ,
инструкция по охране труда)
__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5.
Состояние производственной среды в
зависимости от вредных производственных
факторов на рабочих местах. Данные
лабораторных и инструментальных
исследований (по возможности приводятся
в динамике за 5 лет). Организации, их
проводившие. Сведения о лабораториях
(испытательных центрах), проводивших
исследования, дата проведения указанных
исследований. Если используются архивные
или литературные данные, указать
источник, год. Обязательно указывается
время воздействия вредного фактора в
течение смены

__________________________________________________________________

6.
Содержание в воздухе рабочей зоны
вредных веществ химической природы:
фактическая концентрация, ПДК, кратность
превышения

6.1.
__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Вредные
вещества 1 — 2 класса опасности, за
исключением

перечисленных
ниже

__________________________________________________________________

6.2.
__________________________________________________________________

Вредные
вещества 3 — 4 класса опасности, за
исключением

перечисленных
ниже

6.3.
__________________________________________________________________

Вещества,
опасные для развития острого отравления:
с остронаправленным механизмом действия,
раздражающего действия

6.4.
__________________________________________________________________

Канцерогены

6.5.
__________________________________________________________________

Аллергены

6.6.
__________________________________________________________________

Противоопухолевые
лекарственные средства, гормоны

(эстрогены)

6.7.
__________________________________________________________________

Наркотические
анальгетики

6.8.
Класс условий труда ___________________________

7.
Уровни загрязнения кожных покровов
вредными веществами ________

согласно
ГН

8.
Содержание в воздухе рабочей зоны
вредных веществ биологической природы
(фактический уровень, ПДК, превышение
ПДК раз)

8.1.
__________________________________________________________________

Микроорганизмы
— продуценты, препараты, содержащие
живые клетки и споры микроорганизмов

8.2.
__________________________________________________________________

Белковые
препараты

8.3.
__________________________________________________________________

Патогенные
микроорганизмы

8.4.
Наличие контакта с возбудителями
инфекционных и паразитарных заболеваний

__________________________________________________________________

8.5.
Класс условий труда ___________________________

9.
Содержание в воздухе рабочей зоны
аэрозолей преимущественно фиброгенного
действия, асбестосодержащих пыль:
фактическая концентрация, ПДК, кратность
превышения

9.1.
_____________________________________________________________

Пыли
выражено- и умеренно фиброгенные (А)

9.2.
_____________________________________________________________

Пыли
слабофиброгенные (В)

9.3.
_____________________________________________________________

Асбестосодержащие
пыли

9.4.
Класс условий труда ____________________________

10.
Шум, локальная и общая вибрация,
инфра- и ультразвук

(фактические
уровни, ПДУ, степень превышения)

10.1.
____________________________________________________________

Шум
(эквивалентный уровень звука, дБА)

10.2.
____________________________________________________________

Вибрация
локальная (эквивалентный корректированный
уровень виброскорости, дБ)

10.3.
____________________________________________________________

Вибрация
общая (эквивалентный корректированный
уровень виброскорости, дБ)

10.4.
____________________________________________________________

Инфразвук
(общий уровень звукового давления, дБ
Лин)

10.5.
____________________________________________________________

Ультразвук
воздушный (уровни звукового давления
в 1/3 октавных полосах частот, дБ)

10.6.
____________________________________________________________

Ультразвук
контактный (уровень виброскорости, дБ)

10.7.
Класс условий труда ____________________________

11.
Показатели микроклимата для производственных
помещений (параметры, степень соответствия
санитарным нормам)

11.1.
____________________________________________________________

Температура
воздуха, град. С

11.2.
____________________________________________________________

Скорость
движения воздуха, м/с

11.3.
____________________________________________________________

Влажность
воздуха, %

11.4.
____________________________________________________________

ТНС
— индекс, град. С

11.5.
____________________________________________________________

Тепловое
излучение, Вт/м2

11.6.
Класс условий труда _____________________________

12.
Световая среда. Основные характеристики.
Степень соответствия показателей
световой среды производственных
помещений санитарно — гигиеническим
нормам.

Естественное
освещение:

12.1.
____________________________________________________________

(КЕО,
%)

Искусственное
освещение:

12.2.
____________________________________________________________

Освещенность
рабочей поверхности (Е, лк)

12.3.
____________________________________________________________

Показатель
ослепленности, Р, отн. ед.

12.4.
____________________________________________________________

Отраженная
слепящая блесткость

12.5.
____________________________________________________________

Коэффициент
пульсации освещенности, Кп, %

12.6.
Класс условий труда ____________________________

13.
Параметры ионизирующих излучений ПДУ,
степень превышения _________________

_____________________________________________________________________________

13.1.
Класс условий труда ____________________________

14.
Параметры неионизирующих электромагнитных
полей и излучений, ПДУ, степень превышения

14.1.
____________________________________________________________

Геомагнитное
поле

14.2.
____________________________________________________________

Электростатическое
поле

14.3.
____________________________________________________________

Постоянное
магнитное поле

14.4.
____________________________________________________________

Электрические
поля промышленной частоты (50 Гц)

14.5.
____________________________________________________________

Магнитные
поля промышленной частоты (50 Гц)

14.6.
____________________________________________________________

ЭМИ,
создаваемые ВТД и ПЭВМ

14.7.
____________________________________________________________

ЭМИ
радиочастотного диапазона:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Презентация на тему: Профессиональный бронхит

Скачать эту презентацию

№ слайда 1
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ БРОНХИТ (пылевой, токсико-пылевой) 900igr.net

Описание слайда:

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ БРОНХИТ (пылевой, токсико-пылевой) 900igr.net

№ слайда 2
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ БРОНХИТ (пылевой, токсико-пылевой)

Описание слайда:

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ БРОНХИТ (пылевой, токсико-пылевой)

№ слайда 3
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ БРОНХИТ - прогрессирующее хроническое воспаление бронхов в отве

Описание слайда:

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ БРОНХИТ — прогрессирующее хроническое воспаление бронхов в ответ на воздействие промышленных аэрозолей различного химического состава с развитием диффузных, двухсторонних, дистрофических, склерозирующих процессов, сопровождающихся ограничением скорости воздушного потока, расстройством моторики бронхов бронхоспастического или дискинетического типа с формированием прогрессирующих дыхательных нарушений и исходом в хроническую легочно-сердечную недостаточность.

№ слайда 4
Патофизиологические механизмы: обструктивный тип нарушения вентиляционной функци

Описание слайда:

Патофизиологические механизмы: обструктивный тип нарушения вентиляционной функциилегких, мукоцилиарная дисфункция, депонирование нейтрофилов в слизистой дыхательных путей, ремоделирование бронхов и поражение паренхимы легких.

№ слайда 5
Морфологические изменения: хронический прогрессирующий воспалительный процесс ды

Описание слайда:

Морфологические изменения: хронический прогрессирующий воспалительный процесс дыхательных путей и легочной паренхимы (особенно респираторных бронхиол), существующий вне зависимости от степени тяжести заболевания.

№ слайда 6
Клиническая картина: продолжительный кашель, продукция мокроты, одышка, усиливаю

Описание слайда:

Клиническая картина: продолжительный кашель, продукция мокроты, одышка, усиливающаяся по мере прогрессирования заболевания; в терминальной стадии – тяжелая дыхательная недостаточность и декомпенсированное легочное сердце.

№ слайда 7
Основные признаки нарушения ФВД: • изменение экспираторной части кривой «поток-о

Описание слайда:

Основные признаки нарушения ФВД: • изменение экспираторной части кривой «поток-объем»; • снижение соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%; • снижение постбронходилатационного значения ОФВ1 < 80% от должной величины; • регрессия этих показателей; • нарушение газообменной функции легких.

№ слайда 8
По данным отечественных и зарубежных исследований от 17 до 63% всех заболеваний

Описание слайда:

По данным отечественных и зарубежных исследований от 17 до 63% всех заболеваний органов дыхания вызваны профессиональными и экологическими факторами. На долю профессиональных болезней, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей, в структуре всех легочных заболеваний приходится до 75%.

№ слайда 9
ХОБЛ формируется примерно у 4,5–24,6% лиц, работающих во вредных и неблагоприятн

Описание слайда:

ХОБЛ формируется примерно у 4,5–24,6% лиц, работающих во вредных и неблагоприятных производственных условиях. На развитие болезни и стадии патологического процесса оказывают прямое влияние стаж работы, характер пыли и ее концентрация в зоне дыхания. Предельно допустимая концентрация для малотоксичной пыли составляет 4–6 мг/м3. Профессиональный стаж ко времени появления первых симптомов ХОБЛ составляет в среднем 10–15 лет.

№ слайда 10
Распространенность ХОБЛ среди обследованных рабочих крупного металлургического п

Описание слайда:

Распространенность ХОБЛ среди обследованных рабочих крупного металлургического производства в Свердловской области составила 35,1%. У лиц, куривших до начала контакта с производственными аэрозолями, первые признаки ХОБЛ появляются на несколько лет раньше, чем у некурящих, а болезнь отличается более тяжелым течением.

№ слайда 11
КЛАССИФИКАЦИЯ

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ

№ слайда 12
Согласно МКБ 10-го пересмотра профессиональный бронхит объединяет 3 нозологическ

Описание слайда:

Согласно МКБ 10-го пересмотра профессиональный бронхит объединяет 3 нозологические формы – токсико-пылевой бронхит (J 68.4), пылевой необструктивный бронхит (J 41.0) пылевой обструктивный бронхит (J 44.8).

№ слайда 13
СПИСОК профессиональных заболеваний (приложение 5 к приказу МЗМП России от 14.03

Описание слайда:

СПИСОК профессиональных заболеваний (приложение 5 к приказу МЗМП России от 14.03.96 г. № 90)

№ слайда 14
Профессиональный бронхит (пылевой, токсико-пылевой): необструктивный; обструктив

Описание слайда:

Профессиональный бронхит (пылевой, токсико-пылевой): необструктивный; обструктивный; астматический Эмфизема-бронхит*** с диффузной трахео-бронхиальной дискенизией

№ слайда 15
Эмфизема-бронхит связан с одновременным действием пылевого, сенсибилизирующего и

Описание слайда:

Эмфизема-бронхит связан с одновременным действием пылевого, сенсибилизирующего и химического фактора, в т.ч. взрывных газов в сочетании с неблагоприятными микроклиматическими условиями, в сочетании с физическим напряжением***.

№ слайда 16
Экспертиза связи хронического бронхита с профессией проводится

№ слайда 17
Обследование больных профессиональным бронхитом в профцентре. Методы первичной д

Описание слайда:

Обследование больных профессиональным бронхитом в профцентре. Методы первичной диагностики профессионального бронхита А. Обязательные: — Сбор и анализ анамнеза заболевания путем опроса обследуемого и данных амбулаторной карты или выписки из нее; — Анализ профессионального анамнеза по выписке из трудовой книжки и санитарно-гигиенической характеристики условий труда (СГХ); — Рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях;

№ слайда 18
- Физикальное обследование; - Общий анализ крови с лейкоформулой; - Исследование

Описание слайда:

— Физикальное обследование; — Общий анализ крови с лейкоформулой; — Исследование функции внешнего дыхания с проведением бронходилятационной пробы; — Исследование мокроты; — Электрокардиография; — Иммунологические исследования; — Фибробронхоскопия с биопсией; — Консультации: врача-гигиениста труда (экспертиза СГХ), отоларинголога, дерматолога, невролога

№ слайда 19
Б. Дополнительные исследования по показаниям: - Эхокардиография - Компьютерная т

Описание слайда:

Б. Дополнительные исследования по показаниям: — Эхокардиография — Компьютерная томография органов грудной клетки — Пикфлоуметрия суточная; — Пульсоксиметрия — Аллергодиагностика с производственными аллергенами — Анализ мокроты на флору, чувствительность к антибиотикам.

№ слайда 20
Экспертиза связи хронического бронхита с профессией проводится в условиях стацио

Описание слайда:

Экспертиза связи хронического бронхита с профессией проводится в условиях стационара профцентра клинико-экспертной комиссией с учетом клинической картины заболевания, функциональных расстройств, при соответствующем профессиональном анамнезе и развитии заболевания в соответствии со следующими критериями.

№ слайда 21
Критерии определения профессиональной принадлежности хронического бронхита: Нали

Описание слайда:

Критерии определения профессиональной принадлежности хронического бронхита: Наличие документированных данных о длительной работе во вредных условиях труда (3,1 — 3,4 классы вредности) в контакте с поллютантами, подтвержденные санитарно-гигиенической характеристикой условий труда; Эпидемиологические данные, свидетельствующие о высокой распространенности хронического бронхита у рабочих данного предприятия (производства); Достоверная регистрация возникновения хронического бронхита в ЛПУ не ранее 8-10 лет работы во вредных условиях;

№ слайда 22
Особенности течения заболевания (первично-хроническое начало, постепенное развит

Описание слайда:

Особенности течения заболевания (первично-хроническое начало, постепенное развитие, длительный латентный период, скудные клинические проявления), выявленные при тщательном ретроспективном анализе данных ПМО, амбулаторной карты, историй болезни; Период наблюдения (не менее 2-х лет), позволяющий убедиться в стабильности клинико-функциональных проявлений; Клинико-функциональные формы хронического бронхита устанавливаются с учетом результатов обследования в динамике. Для окончательного установления диагноза необходимо динамическое наблюдение за больным не менее 2 лет.

№ слайда 23
Проведение экспертизы страховых случаев профзаболеваний установленных после прек

Описание слайда:

Проведение экспертизы страховых случаев профзаболеваний установленных после прекращения трудовой деятельности в связи с наступлением пенсионного возраста (приложение к письму фонда социального страхования РФ от 18,04,2005 № 02-18/06-3399)

№ слайда 24
В первые 3 года в постконтактном периоде возможна первичная связь хронического б

Описание слайда:

В первые 3 года в постконтактном периоде возможна первичная связь хронического бронхита с воздействием пыли, токсических, раздражающих веществ при соблюдении следующих» условий: Наличие в анамнезе по данным медицинской документации, так называемой «латентной» формы бронхита, при которой в результате систематического врачебного наблюдения с проведением адекватных медицинских мероприятий, сохранялась трудоспособность работника, и предотвращалось развитие дыхательной недостаточности;

№ слайда 25
Наличие в период работы в условиях воздействия промышленных аэрозолей, превышающ

Описание слайда:

Наличие в период работы в условиях воздействия промышленных аэрозолей, превышающих ПДК. указаний в медицинской документации обращаемости по хроническому бронхиту с объективным симпатомокомплексом клинических проявлений его прогрессирующего течения. Отсутствие при этом своевременного трудоустройства вне воздействия вредных условий труда и проведения, необходимых лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий;

№ слайда 26
Наличие у больного аномалий и пороков развития органов дыхания, генетической пре

Описание слайда:

Наличие у больного аномалий и пороков развития органов дыхания, генетической предрасположенности к формированию патологии бронхолегочного аппарата, особенно в условиях воздействия пыли, токсических, раздражающих и аллергезирующих веществ, в неблагоприятном микроклимате, с тяжёлыми физическими нагрузками, даже при стаже работы менее 5 лет. Установление диагноза профессионального хронического бронхита, как самостоятельной формы заболевания, в постконтактном периоде недопустимо у больных, длительно страдающих хроническими заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыводительной систем, осложнённых проявлениями нестойкой обструкции.

№ слайда 27
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО БРОНХИТА ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО БРОНХИТА ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

№ слайда 28
I степень (легко выраженный): Длительный (не менее 2-3 лет) постоянный кашель, с

Описание слайда:

I степень (легко выраженный): Длительный (не менее 2-3 лет) постоянный кашель, сухой или со скудной мокротой. Возможна одышка при тяжелой нагрузке. Обострения заболевания не чаще 1 раза в год, легко купируются проводимой терапией. При рентгенологическом исследовании органы дыхания без патологических изменений, ОФВ1 >80% от должных величин.

№ слайда 29
II степень (умеренно выраженный): Длительный, часто приступообразный кашель с тр

Описание слайда:

II степень (умеренно выраженный): Длительный, часто приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой. Одышка при небольшой физической нагрузке. Обострения заболевания 2-3 раза в год. Нерезко выраженные изменения легочного рисунка в нижних отделах легких, умеренная эмфизема легких на рентгенограммах грудной клетки. ОФВ1 50-80% от должных величин. Начальные признаки легочного сердца.

№ слайда 30
III степень (тяжелое течение): Постоянный приступообразный кашель с мокротой. Од

Описание слайда:

III степень (тяжелое течение): Постоянный приступообразный кашель с мокротой. Одышка в покое или при незначительной физической нагрузке. формирование выраженного бронхиального пневмосклероза, выраженная эмфизема легких. гипоксемия. ОФВ1 < 50% от должных величин. Развитие осложнений (легочное сердце, вторичная бронхиальная астма).

№ слайда 31
Примеры клинических диагнозов: Профессиональный пылевой бронхит I степени, ДН I

Описание слайда:

Примеры клинических диагнозов: Профессиональный пылевой бронхит I степени, ДН I ст. 2. Профессиональный токсико-пылевой бронхит II степени, диффузный пневмосклероз, эмфизема легких. ДН II ст.

№ слайда 32
ЛЕЧЕНИЕ В настоящее время не существует лекарственных средств и методов лечения,

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ В настоящее время не существует лекарственных средств и методов лечения, обеспечивающих излечение пневмофиброза и изменение динамики падения функции легких. Регулярное, индивидуально подобранное лечение направлено на патогенетические механизмы и отдельные клинические симптомы заболевания, предупреждение осложнений.

№ слайда 33
Рациональное трудоустройство является обязательной составной частью реабилитации

Описание слайда:

Рациональное трудоустройство является обязательной составной частью реабилитации больных (пневмокониозом, пылевым бронхитом со 2-ой стадии). Противопоказана работа в условиях воздействия пыли, токсических, раздражающих веществ, неблагоприятных метеорологических условий, тяжелого физического труда. Всем курильщикам должно быть предложено отказаться от курения.

№ слайда 34
Дополнительные медицинские противопоказания для работы с пылью: Тотальные аллерг

Описание слайда:

Дополнительные медицинские противопоказания для работы с пылью: Тотальные аллергические и дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболевания бронхолегочной системы. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию. Хронические, частично рецидивирующие заболевания кожи. Аллергические заболевания при контакте с аэрозолями, обладающими аллергическим действием. Гиперпластический ларингит (при контакте с канцерогенными веществами). Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца.

№ слайда 35
Показано санаторно-курортное лечение Основу его составляют климатические факторы

Описание слайда:

Показано санаторно-курортное лечение Основу его составляют климатиче