Изменения при бронхите на рентгенограмме

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Бронхит – очень частая патология, затрагивающая больше половины всех ныне живущих людей. Курение, профессиональные вредности, вдыхание пыли, паров красок, лаков, мельчайших частичек металла, природных аллергенов (пыльцы растений) приводит к возникновению этого тяжелого заболевания.

Зачем назначают рентген легкого при бронхите?

  • Для подтверждения диагноза бронхит
  • Для того, чтобы различить бронхит и пневмонию
  • Для обнаружения признаков обструкции («закупорки» дыхательных путей – бронхов), состояния, проявляющегося нарушением нормальной вентиляции легких и нормального газового состава крови.

Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на бронхит

Внешние симптомы болезни: длительная лихорадка, особенно с повышением температуры в вечернее время; ознобы, потливость, кашель (с мокротой или без нее), одышка;
 Изменения крови (появление в крови большого количества лейкоцитов, преимущественно «юных форм», ускорение СОЭ — все это признаки воспалительного процесса);
Неэффективность предшествующего лечения (если снимок не был сделан изначально);
Контроль эффективности лечения и выздоровления.

Противопоказания к обследованию

Абсолютных противопоказаний к рентгенографии органов грудной клетки при бронхите нет.
Относительные противопоказания – тяжелое состояние пациента и беременность. Однако в случаях, требующих тщательной диагностики, когда риск здоровью слишком велик, исследование проводится в любом случае – живот и таз пациента при этом экранируются от рентгеновских лучей.

Как часто можно делать рентген?

При каждом рентгеновском диагностическом исследовании пациент получает определенную дозу радиации. Абсолютно безопасна годовая доза до 1 мЗв (во время рентгенографии органов грудной клетки доза облучения варьирует от 0,3 до 3 мЗв).

Признаки бронхита на рентгене

Из сказанного выше понятно, что бронхит может быть обструктивным (обструкция – «закупорка» воздухоносных путей, приводящая к развитию эмфиземы – «раздувания» легких) и необструктивным.

Признаки обструктивного хронического бронхита на рентгеновском снимке складываются из признаков собственно бронхита:

Изменения при бронхите на рентгенограммеИзменения при бронхите на рентгенограмме

  • снижение структурности корня легкого;
  • некоторое его увеличение, расплывчатость;
  • нечеткость контуров;
  • усиленный и сильно измененный легочный рисунок;
  • утолщение стенок бронхов (т. н. «трамвайные рельсы»)

Признаки бронхообструкции:

Изменения при бронхите на рентгенограмме

1. повышение прозрачности легочного фона (количество воздуха в альвеолах увеличивается, а воздух – среда, прозрачная для рентгеновских лучей.  

Изменения при бронхите на рентгенограмме

2. низкое стояние диафрагмы (она как бы отодвигается книзу давлением раздутых легких)



3. уплощение диафрагмы;

4. ограничение подвижности диафрагмы (на рентгеноскопии);

5. вертикальное положение сердца (его сдавливают с обеих сторон увеличившиеся в объеме легкие);

6. проявление гипертензии в малом круге кровообращения;
 

Признаки эмфиземы (в запущенных случаях):

  • Рентгенография,прямая проекция

 Изменения при бронхите на рентгенограмме

  • Ренгенография, боковая проекция

 Изменения при бронхите на рентгенограмме

  • появление участков ткани, полностью лишенных сосудов (аваскуляризованных);
  • интенсивное нарушение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента);
  • выявление стенок воздушных пузырей (булл).

Признаки хронического бронхита на компьютерной томографии:

  • увеличение просвета бронхов;
  • утолщение стенок бронхов (преимущественно за счет воспаления);
  • сужение просвета артерий;
  • появление локальных очагов уплотнения ткани легкого.

Стандартное описание рентгеновского снимка при хроническом бронхите
Изменения при бронхите на рентгенограмме

На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента; распространенный пневмосклероз.
 
В переводе на доступный язык это описание таково: искривление бронхов, вызванное воспалительным отеком и разрастанием соединительной ткани стенки бронха, а так же тканей, окружающей бронхи.
КТ при хроническом обструктивном бронхите
Изменения при бронхите на рентгенограмме
Мы наблюдаем утолщение стенок бронхов, явное преобладание ширины их просвета над шириной просвета рядом расположенных артерий, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторых из них.

Ткач Игорь Сергеевич

Специальность: Врач офтальмолог

Источник

врач держит в руках снимок легких

При заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся приступами кашля и повышенной температурой, что может быть признаками бронхита, врач, наряду с другими анализами, назначает рентгенологическое исследование.

Зачастую рентген при бронхите используется при диагностике как дополнение к другим методам.

Врач в первую очередь учитывает результаты лабораторных исследований крови и мокроты, наличие шумов в легких, смотрит на общее состояние пациента.

Рентген необходим для исключения других заболеваний дыхательных путей. Это обследование ускоряет процесс постановки верного диагноза, а значит, способствует успешному лечению.

Бронхит и его диагностика

Бронхитом называется процесс воспаления, поражающий слизистые оболочки бронхиального дерева. Воспаление провоцирует отек и уплотнение тканей и, как следствие, сужение бронхиальных просветов.

Часто этот недуг появляется на фоне перенесенных пациентом простудных заболеваний, также может быть следствием воздействия на дыхательную систему токсичных веществ.

Различают три формы течения заболевания:

  1. Острая. Резкое ухудшение состояния при респираторном заболевании. Сначала появляется сухой, лающий кашель, через несколько дней появляется трудно отходящая мокрота. Температура тела повышается до 39 градусов.
  2. Хроническая. Стертые симптомы, не проходящие длительное время — более трех недель. Влажный кашель с мокротой, температура тела колеблется в диапазоне 37-37,5 градусов.
  3. Обструктивная. Отличается приступами изнуряющего кашля, закупоркой бронхов, приводящей к удушью, и тяжелым течением болезни. При дыхании появляется характерный свистящий звук.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов клинического обследования. Главный симптом заболевания — это кашель, сухой вначале, а затем, с развитием недуга, переходящий во влажный, с отхождением мокроты.

Читайте также:  Лечение при бронхите народными средствами у детей

Кроме того, появляются такие симптомы, как повышение температуры, затруднение дыхания, слабость.

Врач для постановки диагноза:

  • выясняет, когда появились первые симптомы, в какой форме они проявляются;
  • прослушивает грудную клетку пациента при помощи стетоскопа;
  • проводит анализы крови, мочи, мокроты, определяющие, какая инфекция стала причиной заболевания — вирусная или бактериальная;
  • назначает рентгенографическое исследование: при бронхите на снимке легких будет виден четкий прикорневой рисунок бронхов и усиленный контраст крупных бронхов.

Бытует мнение, что рентгеновское исследование опаснее для здоровья, чем флюорография. На самом деле доза облучения при флюорографическом обследовании больше. Хотя и в этом случае она не выходит за рамки допустимой для здоровья нормы.

Рентгенография как метод обследования более информативна, так на флюорографическом снимке различаются тени от 5 мм, а на рентгене — от 2 мм.

Таким образом, рентгенограмма лучше поможет в постановке наиболее верного диагноза. Поэтому флюорография при бронхите обычно не назначается, а применяется для профилактических обследований один раз в год.

Рентгенография и флюорография при бронхите

пациенту делают рентгенографию

Флюорография, как и рентгеновское обследование, показывает состояние тканей легких, помогает различить фиброз или наличие чужеродных тел, увидеть признаки патологических изменений.

Эти методы диагностики похожи, но при выявлении признаков некоторых патологий доктор назначит рентген, так как этот метод даст более точный результат, позволит поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Бронхит на флюорографии можно заподозрить по таким изменениям:

  • усилен рисунок легких — это признак острого воспаления как легких, так и бронхов;
  • корни бронхиального дерева деформированы — свидетельство вероятной деструкции тканей и воспаления бронхов;
  • тяжистый рисунок корней — обычно наблюдается у многолетних курильщиков, которые находятся в группе риска развития хронического бронхита.

Однако врач не может утверждать, виден ли именно бронхит на флюорографии. Только по флюорографическому снимку нельзя поставить точный диагноз, полной картины заболевания это исследование не дает.

Рентгенография — более информативное и эффективное в плане постановки верного диагноза обследование. Оно покажет детально и точно то, что нельзя определить при флюорографии. На рентгеновском снимке при бронхите можно увидеть:

  • очаги инфильтрации небольших размеров, представляющие собой скопление жидкости в легочных тканях;
  • увеличение толщины тканей бронхов;
  • из-за воспаления мелкие сосуды не видны на снимке, контуры самих легких размываются на изображении;
  • очаговые и пластинчатые ателектазы — деформации в виде спадания части легкого;
  • корни легких расплываются и увеличиваются.

При запущенной болезни появляются признаки эмфиземы: рисунок легких значительно искажен из-за скопления большого объема воздуха.

Показания к рентгенографии при бронхите

мужчина кашляет

Рентгенологическое обследование органов грудной клетки показано в следующих ситуациях:

  • при гипертермии с ознобом и затруднением дыхания;
  • при отклонениях от нормы показателей анализа крови;
  • для уточнения диагноза, чтобы отличить бронхит от пневмонии;
  • при признаках обструкции;
  • при кашле, не поддающемся терапии длительное время;
  • в случае отсутствия терапевтического эффекта от назначенного лечения;
  • для контроля действия препаратов.

В этих случаях врач назначает исследование, чтобы на рентгеновском снимке при бронхите увидеть точную картину заболевания и вовремя скорректировать лечение.

Как выглядит бронхит на рентгеновском снимке

Рентгеновский снимок при подозрении на бронхит делается в прямой проекции, при этом человек должен стоять. Такое положение гарантирует наиболее полный обзор легких. Иногда необходим снимок в боковой проекции.

По результатам рентгенографии врач оценивает такие параметры легких:

  • наличие очагов затемнения или светлых областей в тех местах, где в норме их быть не должно;
  • степень четкости рисунка легких;
  • наличие или отсутствие признаков увеличения объема воздуха в легких;
  • состояние корней легких.

Если рентген-снимок показывает очаги затемнения или светлые области, не характерные для бронхита, то назначаются дополнительные обследования.

Рентгенологические признаки наличия бронхита у пациента проявляются в виде спадения тканей легких, эти участки на снимках видны в форме пластинчатых образований.

При этом рисунок бронхов видоизменяется. В здоровом состоянии рисунок слабо выражен, а при воспалении выраженность его увеличивается, рисунок становится резким. Ярко выраженный, увеличенный рисунок корня легкого подтверждает диагноз «бронхит».

Основные признаки

врач изучает снимок легких

Рентгенография позволяет врачу определить присутствие отека, рубцовой ткани, наличие деформаций органов. Бронхит на снимке диагностируется при наличии таких патологий:

  • искривление бронхов;
  • увеличение толщины ткани;
  • наличие повышенного объема воздуха в легких, что указывает на сужение просветов в бронхах.

Рентген покажет признаки бронхита, поможет дифференцировать его от других легочных заболеваний, скорректировать терапевтические мероприятия.

Обструктивный бронхит

легкие

При затяжном течении бронхита из-за хронического воспаления утолщаются ткани бронхиального дерева и подвергаются склерозированию, особенно ярко это проявляется на корне легкого.

Признаки заболевания дополняются более опасными проявлениями. Обструктивный бронхит на рентгене выявляют по:

  • увеличенной прозрачности и воздушности легких;
  • признакам застоя крови в легочных тканях;
  • смещению диафрагмы под действием воспаления;
  • размытости структуры и расширению корня легкого.

Заболевание бронхитом влияет и на состояние сердца пациента — оно сжимается вследствие сбоя кровообращения в малом круге, чего не случается при иных заболеваниях.

Это отображается на рентгеновском снимке и является еще одним признаком, по которому можно подтвердить, что у пациента бронхит.

Читайте также:  Одышка при бронхите что это

Отличия острой формы от хронической

таблетки и пузырек

При хронической форме площадь поражения тканей значительно больше, чем при острой форме, поэтому на рентгеновском снимке проявления более заметны:

  • прикорневые просветы легких оттенены узкими полосами сверху, рисунок которых напоминает трамвайные рельсы;
  • при фиброзе тканей рисунок легких приобретает сетчатую структуру;
  • повышается прозрачность фона легких — объем воздуха в альвеолах возрастает, а воздушная среда прозрачна для рентгена.

При остром бронхите рентгеновское исследование недостаточно информативно, так как изменения бронхов на данном этапе заболевания не столь существенны и не видны на снимках.

При затяжном течении болезни, признаках осложнений и нарастании дыхательной недостаточности рентген поможет выявить локализацию очага.

Проведение рентгенографии у детей

девочка на рентгене

Понятно беспокойство родителей при назначении рентгенографии детям. Вредное воздействие лучей кажется более опасным для организма маленького ребенка, чем для взрослого.

На самом деле это не так. Доза облучения при рентгенологическом обследовании совершенно безопасна как для детей, так и для взрослых.

Из-за особенностей дыхательной системы ребенка возникшее в бронхах воспаление очень быстро спускается в легкие. Поэтому скорейшее диагностирование бронхита с помощью рентгена и назначение лечения крайне важно.

Родитель присутствует при процедуре, которая не занимает много времени, и помогает ребенку сохранять неподвижность, что необходимо для качественного снимка.

Противопоказания

врач изучает снимок легких

Запретом на проведение рентгена может послужить тяжелое состояние пациента, при котором даже минимальная доза облучения может вызвать возникновение патологических изменений.

Противопоказано проводить рентгенографию при бронхите во время беременности, так как рентгеновское излучение приводит к нарушениям развития плода и даже может стать причиной внутриутробной смерти.

В заключение

На сегодняшний день рентген остается самым эффективным методом дифференциальной диагностики.

При бронхите на рентгеновском снимке четко видно наличие изменений, вызванных воспалением, их локализация.

Поэтому лечение, скорректированное по результатам диагностики, обычно дает положительные результаты в кратчайшие сроки.

Источник

Автор: 
Алексей Шевченко

14 ноября 2017 19:50Категория: 
Дыхание

диагностика бронхита

Приветствую всех подписчиков блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Рентген при бронхите, нужна ли эта устаревшая процедура жителю современного мира? Причиной разобрать эту тему стала ситуация, увиденная мной в осеннем парке.

Осень медленно, но верно, шаг за шагом отвоевывает свое место у знойного лета. Воздух, особенно по утрам, становиться прозрачным и холодным. Вдыхаешь, и тысячи прозрачных иголочек, вонзаются в наши отравленные техническим прогрессом легкие. В осенние дни прогулки в парке становятся особенно завораживающими. Не хочется думать ни о чем, хочется замереть вместе с готовящейся к долгому зимнему сну природой.

В один из таких дней я стал случайным свидетелем разговора молодой семейной пары, расположившихся на соседней лавке. У их ног, девочка лет пяти беззаботно собирала яркие листики, усыпавшие дорожки парка, гармония прерывались лишь приступами навязчивого кашля. Из разговора родителей стало понятно – малышка, страдает хроническим бронхитом.

Расположившись в осеннем парке, взрослые разгорячено спорили, о том, стоит или нет девочке, проходить в очередной раз процедуру рентгенологического исследования легких. Прийти к одному решению им так и не удалось, и после часа безрезультатного спора, они направились домой. Эта тема затронула меня до глубины души. Действительно, стоит или нет делать рентгенографию при бронхите, если заболевание хроническое, и вообще, насколько безопасна такая процедура, особенно у детей? Давайте разбираться вместе.

осень в парке

Что мы знаем о самом распространенном заболевании нижних дыхательных путей – бронхите?

Бронхит — первое по значимости и распространенности, воспалительное заболевание нижних дыхательных путей. Болезнь опасна неконтролируемым развитием весьма тяжелых осложнений, одним из которых является массивный отек легких, представляющий смертельную угрозу в любом возрасте. Обширные воспалительные изменения бронхов, сопровождаются не только отеком, но и нарушением дренажной функции всего бронхиального древа. Отсюда повышение вязкости секрета и появление трудноотделимой мокроты.

Основной симптом бронхита — мучительный кашель различной интенсивности и характера. (Об основных методах лечения кашля читайте тут).

Отличить острый бронхит от хронического достаточно просто: если симптомы бронхита продолжаются три недели и дольше, можно с уверенностью утверждать, что острая форма плавно перетекла в хроническую стадию.

Появление одышки свидетельствует об обструкции бронхов (утолщение и слипании стенки бронхов вследствие затяжного воспалительного процесса).

причины бронхита

Как правило, бронхит заболевание вторичное. Чаще всего воспаление бронхов проявляется как осложнение:

  • Вирусных инфекций
  • Бактериальных инфекций
  • Аллергических реакций
  • Бесконтрольного употребления табака (бронхит курильщика)

Бронхит — заболевание с явно выраженным сезонным уклоном. Осень и весна – это пик заболеваемости среди всех возрастных групп. Женщины болеют бронхитом гораздо меньше мужчин, и это уже доказанный факт. Но как понять, болен человек бронхитом, либо другим заболеванием бронхолегочной системы? Для постановки более верного диагноза на сегодня используются следующие виды диагностики:

  • Рентгеновский снимок легких
  • Бронхоскопия
  • Бронхография
  • Томография легких
  • Флюорография

Несмотря на обилие методов обследования, именно рентгеновская диагностика по-прежнему занимает лидирующие позиции в правильной постановке диагноза. Она наиболее дешевая и информативная, среди современных дорогостоящих диагностических процедур. Остается проверить, действительно ли виден бронхит на рентгене?

обструктивный бронхит

Отличие острого и хронического бронхита на рентгенограмме

Для того чтобы понять, что такое бронхит на рентгенограмме, прежде всего следует понять, какие отличия имеет острая форма бронхита от хронической стадии, затем провести анализ косвенных признаков. (О диагностике бронхита читайте в статье «Как диагностировать бронхит»).

Читайте также:  Лечение хронического бронхита период обострения

Начнем с того, что даже в нашем современном мире, напичканном различными технологиями, рентгеновская диагностика остается одной из самых востребованных методик обследования пациентов.

Рентгеновская диагностика позволяет выявить наличие воспалительных процессов на разных участках дыхательных путей. Именно она чаще всего позволяет рано диагностировать наличие патологии, при которой происходит так называемая закупорка (обструкция) бронхиол и альвеол. И все же рентгенография при бронхите носит второстепенный характер, так как рентгеновские лучи не могут в полной мере отразить всю структуру бронхиального древа, просвечивая его насквозь.

Секрет кроется в высокой разреженности тканей бронхов. Поэтому поставить диагноз «острый бронхит» при рентгенограмме весьма проблематично и только косвенные признаки воспаления могут указывать на наличие данного диагноза.

Острый бронхит чаще всего проявляется следующими признаками:

  • Влажный кашель
  • Одышка
  • Повышение температуры до 39° C
  • Общее недомогание организма

У обратившегося на прием пациента выявляются влажные хрипы и жесткое дыхание. При опросе пациента, выявляется, наличие вирусной или другой инфекции, продолжительностью около двух недель. В зависимости от защитных сил организма наличие вышеперечисленных симптомов у каждого человека индивидуально.

Хронический бронхит проявляется наличием:

  • Постоянного (нудного) смешанного характера кашля
  • Общее недомогание организма более двух недель
  • Температура не выше 37° C
  • Резкие приступы одышки, после разрешения которых, отходит скудная мокрота

бронхи курильщика

В большинстве случаев хронический бронхит, последствие недостаточной терапии острого воспаления бронхов. Правильно установленный диагноз позволяет назначить правильное лечение, и в хороших условиях минимизировать развитие тяжелых осложнений, приводящих к инвалидизации.

что мы знаем о бронхите

Рентген и другие современные методы исследования легких и бронхов

Многие задаются вопросом, — зачем делать рентген дыхательных путей, когда можно обойтись обычной флюорографией? А вот рентгенологи так не считают, предпочитая делать именно рентген грудной клетки. Эти два вида диагностики очень похожи, и можно даже сказать, взаимозаменяемы.

Многие из нас до сих пор считают, что флюорография менее безопасна. Так ли это на самом деле? Да, действительно, доза облучения при ней действительно меньше, но при рентгенографии она также не превышает установленную санитарными врачами норму. Несомненный плюс рентгеновской диагностики — способность установить большее количество проблем в дыхательных путях. Например: наличие опухоли бронхов.

бронхоскопия

спирометрия - один из методов дополнительной диагностики

Обструктивный бронхит наиболее информативен из всех стадий заболевания. При этой форме патологии, на снимке, отчетливо прослеживаются следующие симптомокомплексы:

  • Легочная гипертензия
  • Повышенная воздушность бронхиол и альвеол
  • Увеличение соединительной ткани в бронхиолах

В ходе длительного воздействия инфекции происходит утолщение и воспаление стенок бронхов, которые постепенно замещается соединительной тканью. В здоровом состоянии соединительная ткань присутствует весьма в ограниченном количестве. На снимке этот процесс наиболее заметен около корней легких и выглядит как небольшой просвет, окруженный узкими неровными тенями. Под усиленным воздействием увеличения соединительной ткани неизбежно происходит изменение сосудистого рисунка легких.

симптом трамвайных рельсов при обструктивном бронхите

При остром бронхите, на рентгеновском снимке, прозрачность легких практически не изменена. Совсем другая картина видна на снимке у людей с обструкцией. Основные признаки обструкции на рентгеновском снимке:

  • Повышение воздушности и как следствие прозрачности бронхиол и альвеол
  • Нарушение кровообращения в малом круге в виде застоя
  • Деформация в виде сгущения корней легкого

В отдельных случаях у пациентов с нелеченным хроническим обструктивным бронхитом на рентгеновском снимке зоны пневматизации, настолько выражены, что смело можно говорить о развитии эмфиземы легких.

анализ легочного рисунка при бронхитах

Если смотреть на снимок, на котором бронхи имеют поперечное сечение, то можно заметить обилие кольцевидных теней с неровными краями.

Изучив все так обстоятельно, понимаем, что процедура рентгеновской диагностики при бронхите не оказывает негативных последствий для организма. Иногда рентгеновскую диагностику можно проводить и беременным, и детям, в этом случае живот просто экранируют.

Острый бронхит не является показанием для проведения рентгеновской диагностики грудной клетки.

При хронической обструктивной форме бронхита показаниями для лучевой диагностики являются:

  • Изменение формулы крови
  • Лихорадка в течение двух и более недель
  • Одышка
  • Неэффективность ранее проводимого консервативного лечения.

для чего нужна бронхография

Бронхит — одно из самых коварных заболеваний дыхательных путей. При неадекватном лечении человек становиться инвалидом. Вот поэтому так важно вовремя обследоваться.

Одной из самых доступных и точных процедур был и остается — рентген грудной клетки. При соблюдении всех правил, не стоит бояться проходить эту процедуру, так как вред от поздно диагностируемого заболевания может в сотни раз превышать, вред от данной диагностики. А я желаю Вам доброго здоровья и не болеть. Прошу не обделять статью своим вниманием, активно комментировать, оставлять лайки и делиться ей со своими друзьями.

Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.

Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.

Вам так же может быть интересно

Источник