История болезни хирургия облитерирующий атеросклероз

История болезни

Группа крови 2

Резус фактор положительный

Диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей III степени слева. Окклюзия поверхностной артерии левого бедра.

I ФИО

Возраст

Профессия водитель

Дата и час поступления 12.01.10,  9:50

Место жительства

Диагноз при поступлении: Окклюзия поверхностной артерии левого бедра.

Клинический диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижней конечности III степени слева. Окклюзия поверхностной артерии левого бедра.

Операция: Эндартертромбэктомия из поверхностной артерии левого бедра, аутовенозная пластика.

Срок курации:  18.01.10- 22.01.10

Дата сдачи: 26.01.10

II Жалобы: при поступлении: постоянные выраженные боли в покое, чувство онемения, зябкости в левой стопе и голени, невозможность ходьбы в связи с интенсивными болями, нарушение сна (спал в вынужденном положении- свесив левую ногу с кровати), снижение аппетита, общая слабость.

На момент курации: умеренные боли в области послеоперационной раны, «легкое» чувство онемения пальцев стопы.

III Анамнез заболевания.

Больным себя считает около года, когда впервые стало беспокоить  чувство онемения, зябкости в левой стопе и голени, быстрая утомляемость ног. За медицинской помощью не обращался, самолечением не занимался. Через некоторое время самочувствие стало ухудшаться ( боли стали интенсивнее, пациент не мог пройти без остановки более 100м). Обратился за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства, где был выставлен диагноз: Остеохондроз поясничного отдела, назначено лечение: диклофенак, при сильных болях- кеторол. Проводимое лечение результатов не дало. Состояние больного ухудшилось: боль в левой стопе и голени стала интенсивнее, беспокоила ночью. Врачом поликлиники был направлен в ГКБ 1, где был госпитализирован в отделение сосудистой хирургии для обследования и лечения.

IV Анамнез жизни

Родился доношенным ребёнком в семье служащих. Рос и развивался в соответствии с возрастом и полом. Женат, имеет двое детей. Наследственный анамнез не отягощён.

Вскармливался  молоком матери до 1го года. В раннем юношеском возрасте питание было достаточным в количественном и полноценным в качественном отношениях. В последующие годы питание полноценное, но нерегулярное, еда часто всухомятку.

Курит с 16 лет по 20 сигарет в сутки. Стаж курения 30 лет. С 20-летнего возраста редко употребляет алкогольные напитки в небольшом количестве.

Ежегодно болеет ОРЗ, ангиной, длительностью не более 2-х недель.

Брюшинным тифом и дизентерией не болеет. Указаний на туберкулёз в анамнезе нет, венерические заболевания у себя отрицает. Инфицирование ВИЧ и вирусами гепатита не установлено.

В 1995году произведена операция лобэктомия правого лёгкого.

Аллергических реакций на пищевые продукты, температурные факторы, лекарственные средства в анамнезе не выявлены.

Проживает в местности благополучной в экологическом, радиационном, эпидемиологическом  отношениях, в благополучной квартире. Пользуется водопроводной водой. Правила личной гигиены соблюдает стойко. В другие местности за последнее время не выезжал. В контакте с инфекционными больными не был. В течение последних шести месяцев прививки против инфекционных заболеваний и парентеральные вмешательства не проводились.

В школу пошёл с 7лет, окончил 9классов, поступил в автотранспортный колледж, после окончания служил в армии. Работает водителем автобуса, стаж работы 24года. Место работы связано с повышенной проф. вредностью: сидячее положение, работа требует  повышенной концентрации внимания.

Страховой анамнез. В текущем году по поводу данного заболевания листом временной нетрудоспособности пользовался 2недели.

V.Данные объективного исследования.

Общее состояние удовлетворительное. Рост 175 см. Масса тела 74кг. Конституционный тип телосложения-  нормостенический.

Температура тела 36,7 С, пульс 86 в минуту, ЧДД 14 в минуту.

Кожа телесного цвета, умеренно-влажная. Тургор тканей и эластичность в норме. Выраженного цианоза, иктеричности не наблюдается. Патологической потливости отмечено не было. Волосяной покров развит соответственно возрасту. Оволосение по мужскому  типу. Грибкового поражения не отмечено. Подкожная клетчатка развита умеренно, распределена неравномерно. Отёки не выявлены. Послеоперационный рубец правой половины грудной клетки без особенностей.

Пальпируются тонзиллярные, подчелюстные, шейные  лимфоузлы единичные, подвижны, безболезненны, мягкоэластической консистенции.

Мышцы развиты умеренно, безболезненны; сила и тонус их снижены. Суставы обычной конфигурации, активные и пассивные движения в них в полном объме. Мягкие ткани в области суставов не изменены. Г лазные яблоки, коньюктивы, склеры, зрачки, веки и околоорбитальная клетчатка неизменённые.

Система органов дыхания.

Носовая перегородка не искривлена. Носовое дыхание сохранено ,свободное через обе половины носа .На проекции придаточных пазух носа болезненности нет. Гортань обычная, ощупывание безболезненное.

Читайте также:  Какие капельницы делают при атеросклерозе

Грудная клетка нормостеническая, симметричная, обе половины её участвую в акте

Пальпация: грудная клетка безболезненная, голосовое дрожание не изменено.

Перкуссия:  сравнительная: над проекцией лёгких- лёгочный звук.

Топографическая: подвижность нижних краёв легких в норме.

Линиясправаслева
l. parasternalis4 ребро
l.medioclavicularis5 ребро
l.axillaris anterior6 ребро7 ребро
l.axillaris media7 ребро 9ребро
l.axillaris posterior8 ребро9 ребро
l.scapularis19 межреберье10 межреберье
l/paravertebralisНа уровне остистого отростка 11 грудного позвонкаНа уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

Высота стояния верхушек легких

слевасправа
Спереди3,5 см3,5 см
Со спиныНа уровне остистого отростка 7 шейного позвонкаНа уровне остистого отростка 7 шейного  позвонка

Подвижность легочных краёв.

Справа: 3-5-3 см

Слева: 5-4 см

Аускультация легких: патологических шумов не выявлено. Над правой половиной грудной клетки дыхание несколько  ослаблено.

Сердечно — сосудистая система.

Область сердца не изменена. Сердечный толчок не виден. Верхушечный толчок в 5 межреберье на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии.

Пальпация: пульс 86/ мин, синхронный, одинаковый на обеих руках, ритмичный, мягкий, малый, не ускорен, равномерный, дефицита пульса нет, сосудистая стенка плотная, извилистая.

Перкуссия: границы относительной тупости:

Границаместонахождение
ПраваяНа 0,5 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье
ВерхняяВ 3 межреберье у лево края грудины
ЛеваяНа 5 см кнаружи от срединно-ключичной линии в 5 межреберье.

Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости:

ПраваяУ левого края грудины в 4 межреберье
ВерхняяУ левого края грудины на 4 ребре
ЛеваяНа 2 см кнутри о срединно-ключичной линии в 5 межреберье

Аускультация: ритм сердечных сокращений правильный. Тоны сердца ясные, звучные, негромкие.

Артериальное давление: систолическое- 130 мм рт. ст.

диастолическое – 80 мм рт. ст.

Пищеварительная система.

Слизистая полости рта, небных дужек, задней стенки глотки — розовая. Язык влажный с беловатым налетом. Сосочки развиты хорошо. Десны розового цвета, без кровоточивости и язв. Миндалины не выступают из-за небных дужек. Глотание не нарушено. Прохождение жидкой и густой пищи по пищеводу свободное.

Живот нормальной формы, симметричен. Брюшная стена  участвует в акте дыхания

При поверхностной пальпации брюшная стенка безболезненная, ненапряженная. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Расхождение прямых мышц живота нет.

Патологические образования в брюшной полости не найдены.

Над всей поверхностью- тимпанический звук, болезненность, напряжение стенки живота, флюктуации  отсутствуют.

Желудок: большая кривизна на 3 см выше пупка, в виде ровного плотно- эластического цилиндра. Привратник не пальпируется.

Аускультация: перистальтика умеренной силы, шум, трение брюшины и сосудистые шумы не прослушиваются.

Печень. При осмотре печень не увеличена. При перкуссии: границы печени: верхняя- 7 межреберье по срединноключичной линии, нижняя- на 0,5 см ниже реберной дуги.

Болезненность при перкуссии и поколачивании отсутствуют.

 Опредление границ печени по Курлову:

По срединной линии- 5,5см

По среднеключичной- 9см

По передней подмышечной- 10см

При пальпации край печени — острый, безболезненный, мягкоэластический, поверхность ровная, гладкая.

Желчный пузырь не пальпируется. Точка желчного пузыря безболезненна. Поджелудочная железа не пальпируется. На проекции поджелудочной железы, в точке Мейо-Робсона болезненности нет.

Селезенка. Видимого увеличения нет. Селезенка не пальпируется. При перкуссии селезенки по Сали перкуторные границы селезенки определяются: верхняя в 9 и нижняя в 11 межреберьях по средней подмышечной линии.

Мочевыделительная система.

Поясничная область не изменена, кожа и мягкие ткани её обычные, почки и мочевой пузырь не пальпируются.

Мочеточниковые точки безболезненные. Симптом Пастернацкого не выявляется. Мочеиспускание регулярное, безболезненное.

Эндокринная система.

Нарушения роста и пропорциональности частей тела нет. Щитовидная железа не увеличена. Вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту.

Нервная система.

Пациент общителен, эмоционально лабильный, зрачки в норме, живо реагируют на свет. Явных признаков поражения  нервной системы нет. Тактильная, болевая чувствительность и координация движений сохранены.

Status localis.

На момент поступления: кожные покровы левой голени бледные, на стопе застойная гиперемия. Активные движения в суставах несколько ограничены, безболезненны. Отмечается умеренное снижение тактильной чувствительности левой стопы, изменение температуры, болевой и проприоцептивной чувствительности не выявлено. Пульсация артерий нижней конечности слева- на бедренной артерии чёткая, дистальнее не определяется, справа-  на берцовой артерии подкожные вены не изменены.

Читайте также:  Атеросклероз холестерина низкой плотности

На момент курации: кожные покровы левой голени бледно-розовые, послеоперационный рубец, длиной примерно 10см, заживает первичным натяжением. Активные движения в суставах несколько ограничены, безболезненны. Отмечается снижение тактильной чувствительности пальцев левой стопы. Пульсация артерий нижней конечности слева- на бедренной артерии чёткая, дистальнее также определяется, справа- на берцовой артерии подкожные вены не изменены.

Полную версию истории болезни по хирургии вы можете скачать здесь.

Источник

История болезни хирургия облитерирующий атеросклероз

Æàëîáû áîëüíîãî íà óìåðåííûå áîëè ëåâîé ñòîïû, âîçíèêàþùèå â ïîêîå. Äèàãíîñòèêà îáëèòåðèðóþùåãî àòåðîñêëåðîçà ñîñóäîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ñâîäêà ïàòîëîãè÷åñêèõ äàííûõ. Ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ, ýòèîïàòîãåíåç çàáîëåâàíèÿ. Ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ.

ÐóáðèêàÌåäèöèíà
Âèäèñòîðèÿ áîëåçíè
ßçûêðóññêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ20.06.2013
Ðàçìåð ôàéëà43,1 K

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

ÃÎÓ ÂÏÎ Óëüÿíîâñêèé ãîñóäàðñòâåííûé óíèâåðñèòåò

Èíñòèòóò ìåäèöèíû, ýêîëîãèè è ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû

Ìåäèöèíñêèé ôàêóëüòåò

Êàôåäðà ãîñïèòàëüíîé õèðóðãèè, àíåñòåçèîëîãèè, ðåàíèìàòîëîãèè, óðîëîãèè, òðàâìàòîëîãèè, îðòîïåäèè

Ó÷åáíàÿ èñòîðèÿ áîëåçíè õèðóðãè÷åñêîãî áîëüíîãî

Êóðàòîð:

Ñòóäåíò 5 êóðñà ãðóïïû Ëä-0-08/2

Ïàí÷åíêî È.Ñ.

Ïðåïîäàâàòåëü:

Àññèñòåíò êàôåäðû, ê. ì. í.

Áåëîâà Ñ.Â.

ã. Óëüÿíîâñê, 2013 ã.

Áîëüíèöà (íàçâàíèå): ÓÎÊ ÖÑ ÂÌÏ

Ô. È.Î. áîëüíîãî:

Äàòà ïîñòóïëåíèÿ áîëüíîãî: 26.01.13

Äàòà âûïèñêè áîëüíîãî: —

Ïàëàòà ¹ 315

Êëèíè÷åñêèé äèàãíîç:

Îñíîâíîå çàáîëåâàíèå: Îáëèòåðèðóþùèé àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Õðîíè÷åñêàÿ àðòåðèàëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü III ñòåïåíè òÿæåñòè

Îñëîæíåíèÿ: Êðèòè÷åñêàÿ èøåìèÿ ëåâîé ñòîïû.

Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ: Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü II ñòàäèè. Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ I ñòåïåíè.

Äàòà êóðàöèè ñòóäåíòîì: 29.01.13

Äàòà ñäà÷è èñòîðèè áîëåçíè: 4.01.13

Ïîêàçàòåëü

Ðåçóëüòàòû èññ-èÿ

Íîðìà

Ãåìîãëîáèí

117 ã/ë

130-160 ã/ë

Êîë-âî ýðèòðîöèòîâ

3,81 *10^12 ã/ë

4,0-5,1 *10^12 ã/ë

Ãåìàòîêðèò

36,5,%

36-42 %

Öâåòíîé ïîêàçàòåëü

0,91 ó. å.

0,86-1,05 ó. å.

ÑÎÝ

32 ìì/ ÷àñ

2-15 ìì/÷àñ

Êîë-âî ëåéêîöèòîâ

10,24 *10^9/ ë

4,0-8,8*10^9/ ë

Ïàëî÷êîÿäåðíûå

3

1-5 %

Ñåãìåíòîÿäåðíûå

52

50-72%

ÝÎÇ

2,6

1-5%

Ìîíîöèòû

11,1

2-10%

Ëèìôîöèòû

33,9

18-40%

Áàçîôèëû

0,4

0-1%

Òðîìáîöèòû

181

170-380 *10^9/ ë

Çàêëþ÷åíèå: àíåìèÿ ëåãêîé ñòåïåíè òÿæåñòè. Ëåéêîöèòîç.

ÎÀÊ, 28.01.13

Ïîêàçàòåëü

Ðåçóëüòàòû èññ-èÿ

Íîðìà

Ãåìîãëîáèí

120 ã/ë

130-160 ã/ë

Êîë-âî ýðèòðîöèòîâ

4,81 *10^12 ã/ë

4,0-5,1 *10^12 ã/ë

Ãåìàòîêðèò

36,5,%

36-42 %

Öâåòíîé ïîêàçàòåëü

0,91 ó. å.

0,86-1,05 ó. å.

ÑÎÝ

13 ìì/ ÷àñ

2-15 ìì/÷àñ

Êîë-âî ëåéêîöèòîâ

8,24 *10^9/ ë

4,0-8,8*10^9/ ë

Ïàëî÷êîÿäåðíûå

3

1-5 %

Ñåãìåíòîÿäåðíûå

52

50-72%

ÝÎÇ

2,6

1-5%

Ìîíîöèòû

10

2-10%

Ëèìôîöèòû

33,9

18-40%

Áàçîôèëû

0,4

0-1%

Òðîìáîöèòû

181

170-380 *10^9/ ë

Çàêëþ÷åíèå: íîðìà.

ÎÀÊ, 31.01.13

Ïîêàçàòåëü

Ðåçóëüòàòû èññ-èÿ

Íîðìà

Ãåìîãëîáèí

120 ã/ë

130-160 ã/ë

Êîë-âî ýðèòðîöèòîâ

4,81 *10^12 ã/ë

4,0-5,1 *10^12 ã/ë

Ãåìàòîêðèò

36,5,%

36-42 %

Öâåòíîé ïîêàçàòåëü

0,91 ó. å.

0,86-1,05 ó. å.

ÑÎÝ

13 ìì/ ÷àñ

2-15 ìì/÷àñ

Êîë-âî ëåéêîöèòîâ

8,24 *10^9/ ë

4,0-8,8*10^9/ ë

Ïàëî÷êîÿäåðíûå

3

1-5 %

Ñåãìåíòîÿäåðíûå

52

50-72%

ÝÎÇ

2,6

1-5%

Ìîíîöèòû

10

2-10%

Ëèìôîöèòû

33,9

18-40%

Áàçîôèëû

0,4

0-1%

Òðîìáîöèòû

181

170-380 *10^9/ ë

Çàêëþ÷åíèå: íîðìà.

ÎÀÌ, 26.01.13:

Ïîêàçàòåëü

Çíà÷åíèå

Íîðìà

Ñóòî÷íûé äèóðåç

1110 ìë

800-1500 ìë

Îòíîñèòåëüíàÿ ïëîòíîñòü ìî÷è

1,014

1,020-1,026

Öâåò

Ñîëîìåííî-æåëòûé

Ñîëîìåííî-æåëòûé

Ïðîçðà÷íîñòü

Ïðîçðà÷íàÿ

Ïðîçðà÷íàÿ

Ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè

2 â ïîëå çðåíèÿ

0-3 â ïîëå çðåíèÿ

Ëåéêîöèòû

2 â ïîëå çðåíèÿ

0-2 â ïîëå çðåíèÿ

Ýðèòðîöèòû

1 â ïðåïàðàòå

Åäèíè÷íûå â ïðåïàðàòå

Áåëîê

0 ã/ñóò

0,025-0,070 ã/ñóò

Çàêëþ÷åíèå: ïàòîëîãèè íå íàéäåíî.

Àíàëèç êðîâè íà ñàõàð, 27.01.13:

Êîëè÷åñòâî — 3,8 ììîëü/ë.

Êîàãóëîãðàììà, 26.01.13:

Ïàðàìåòð

Íîðìû

Ðåç-ò

Åäèí. èçìåð.

Ôèáðèíîãåí

2,2-5,0

6,87

ã/ë

Ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ

11,8-15,1

12,4

Ñåê.

Ïðîòðîìáèíîâûé èíäåêñ

80-130

112

%

ÌÍÎ

0,85-1

0,92

Çàêëþ÷åíèå: ïîâûøåí óðîâåíü ôèáðèíîãåíà.

Àíàëèç êðîâè íà ÝÄÑ, 26.01.13: ÝÄÑ îòðèöàòåëüíî.

Àíàëèç êðîâè íà àíòèòåëà ê ÂÈ×, 12.01.13: àíòèòåëà ê ÂÈ× íå îáíàðóæåíû.

Àíàëèç íà îïðåäåëåíèå ìàðêåðîâ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ, 26.01.13: àíòèòåëà ê HBV è HCV íå îáíàðóæåíû.

Áèîõèìè÷åñêîå èññëåäîâàíèå êðîâè, 26.01.13:

Ïîêàçàòåëü

Çíà÷åíèå

Íîðìà

Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê

0,5 ìã/äë

Ìåíåå 1,0 ìã/äë

Ìî÷åâèíà

8,5 ììîëü/ë

2,5-8,3 ììîëü/ë

Êðåàòèíèí

46 ìêìîëü/ë

53-97 ìêìîëü/ë

Õîëåñòåðèí îáùèé

6,3 ììîëü/ë

5,2-6,1 ììîëü/ë

ÀËÒ

10,1 ÅÄ/ë

40,0 ÅÄ/ë

ÀÑÒ

17,1 ÌÅ/ë

35,0 ÌÅ/ë

ÊÔÊ

50,0 ììîëü íåîðãàíè÷åñêîãî ôîñôîðà/ (÷/ë)

0,6-66,0 ììîëü íåîðãàíè÷åñêîãî ôîñôîðà/ (÷/ë)

ËÏÂÏ

0,7 ììîëü/ë

0,5-2,2 ììîëü/ë

ËÏÍÏ

4,0 ììîëü/ë

Äî 3,4 ììîëü/ë

Читайте также:  Об атеросклерозе брахиоцефальных артерий

Çàêëþ÷åíèå: ïðèçíàêè àòåðîñêëåðîçà è ïîâûøåííûé óðîâåíü ëèïîïðîòåèíîâ íèçêîé ïëîòíîñòè.

1) Ôëþîðîãðàôèÿ, 15.05.12: ñåðäöå è ëåãêèå â ïðåäåëàõ íîðìû.

2) ÝÊÃ, 26.01.13: Ðèòì ñèíóñîâûé, ðåãóëÿðíûé, ñ ×ÑÑ=74 óä/ìèí, ÝÎÑ ñåðäöà ñìåùåíà âëåâî; â îòâåäåíèÿõ V1-V4 ïðåäñòàâëåí ãëóáîêèé îòðèöàòåëüíûé çóáåö Ò, ñâèäåòåëüñòâóþùèé î ñóáýïèêàðäèàëüíîé èøåìèè â ïåðåäíå-ïåðåãîðîäî÷íîé îáëàñòè; â îòâåäåíèÿõ V5, V6 çóáåö R áîëüøå, ÷åì â V4 ïðèçíàê ãèïåðòðîôèè ëåâîãî æåëóäî÷êà; èíäåêñ Ñîêîëîâà-Ëàéîíà= RV5+SV1=46 ìì, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î ãèïåðòðîôèè ëåâîãî æåëóäî÷êà.

3) Ñèìïòîì ïëàíòàðíîé èøåìèè Îïïåëÿ — ïîëîæèòåëüíûé. Âðåìÿ 15 ñåê.

Ïðîáà Ãîëüäôëàìà — ïîëîæèòåëüíàÿ.

Êîëåííûé ôåíîìåí Ïàí÷åíêî — ïîëîæèòåëüíûé.

4) Óëüòðàçâóêîâàÿ äîïëåðîãðàôèÿ ñîñóäîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, 27.01.13:

Ñíèæåíèå êðîâîòîêà â ëåâîé ïîâåðõíîñòíîé àðòåðèè áåäðà.  äèñòàëüíûõ îòäåëàõ ëåâîé íèæíåé êîíå÷íîñòè (íèæíÿÿ òðåòü áåäðà, ãîëåíü) îòìå÷àåòñÿ êîëëàòåðàëüíûé êðîâîòîê. Ëîäûæå÷íî-ïëå÷åâîé èíäåêñ=0.92. Çàêëþ÷åíèå: ïðèçíàêè îáñòðóêòèâíîãî ïîðàæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî ðóñëà ëåâîé íèæíåé êîíå÷íîñòè.

ÏÐÈÇÍÀÊ

Òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.

Áîëåçíü Ðåéíî.

Îáëèòåðèðóþùèé àòåðîñêëåðîç

Ýòèîëîãèÿ, ôàêòîðû ðèñêà

Äëèòåëüíàÿ ãèïîäèíàìèÿ, ïëåãèÿ èëè ïàðåç íèæíåé êîíå÷íîñòè, âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.

Ïîðàæåíèå ìåëêèõ àðòåðèé è àðòåðèîë; äëèòåëüíûå îçíîáëåíèÿ, õðîíè÷åñêàÿ òðàâìàòèçàöèÿ ïàëüöåâ, äèñôóíêöèÿ ïîëîâûõ, ùèòîâèäíîé æåëåçû, ñòðåññû.

Àòåðîñêëåðîç àðòåðèé, èñõîä îáëèòåðèðóþùåãî òðîìáàíãèèòà, ôèáðîçíî-ìûøå÷íîé äèñïëàçèè.

Êëèíèêà

Áîëü ïî õîäó âåí, øíóðîâèäíàÿ òÿæèñòîñòü, ìåñòíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, îòåê.

Ìåðòâåííî áëåäíûå, õîëîäíûå ïàëüöû âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé, ñíèæåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè.

Ïåðåìåæàþùàÿñÿ õðîìîòà, áîëü â ïàëüöàõ, çÿáêîñòü, ïîëîæèòåëüíàÿ ïðîáà Ãîëüäôëàìà, Ïàí÷åíêî.

àòåðîñêëåðîç îáëèòåðèðóþùèé íèæíÿÿ êîíå÷íîñòü

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

  • Æàëîáû áîëüíîãî íà ìîìåíò ïîñòóïëåíèÿ. Ñîñòîÿíèå áîëüíîãî íà ìîìåíò êóðàöèè. Ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ. Äàííûå ñïåöèàëüíûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç: îáëèòåðèðóþùèé àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ëå÷åíèå è îñíîâíûå ïðåïàðàòû.

    èñòîðèÿ áîëåçíè [31,1 K], äîáàâëåí 11.09.2012

  • Îáëèòåðèðóþùèé àòåðîñêëåðîç êàê òÿæåëîå õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ñîñóäîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, åãî ñèìïòîìû, ïðè÷èíû è îñîáåííîñòè ïðèâîäÿùåå ê ðàçâèòèþ âñå áîëåå òÿæåëûõ ñòàäèé àðòåðèàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, êðèòè÷åñêîé èøåìèè, ãàíãðåíå è àìïóòàöèè.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [43,9 K], äîáàâëåí 17.02.2015

  • Æàëîáû áîëüíîãî íà áîëè, õîëîä, îíåìåíèå â ñòîïàõ, áîëåçíåííóþ ÿçâó íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè ëåâîé ãîëåíè, îáùóþ ñëàáîñòü. Îñìîòð, äàííûå ëàáîðàòîðíûõ è êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé. Äèàãíîñòèðîâàíèå îáëèòåðèðóþùåãî àòåðîñêëåðîçà àðòåðèé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.

    èñòîðèÿ áîëåçíè [29,3 K], äîáàâëåí 16.05.2012

  • Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è ïåðâûå ñèìïòîìû îáëèòåðèðóþùåãî ýíäîàðòåðèèòà ñîñóäîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ïîðÿäîê ïðîâåäåíèÿ îáùåãî îñìîòðà áîëüíîãî, íåîáõîäèìûå àíàëèçû. Ïîñòàíîâêà è îáîñíîâàíèå äèàãíîçà, íàçíà÷åíèå àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ, ïðîãíîçû íà âûçäîðîâëåíèå.

    èñòîðèÿ áîëåçíè [224,9 K], äîáàâëåí 06.02.2010

  • Îñíîâíûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ îáëèòåðèðóþùåãî àòåðîñêëåðîçà íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Çíàêîìñòâî ñ ðåíòãåíîëîãè÷åñêèìè ìåòîäàìè èññëåäîâàíèÿ. Ðàññìîòðåíèå óëüòðàçâóêîâûõ ïðèçíàêîâ âûðàæåííîãî ðàñïðîñòðàíåííîãî àòåðîñêëåðîç àðòåðèé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.

    èñòîðèÿ áîëåçíè [57,9 K], äîáàâëåí 04.05.2014

  • Æàëîáû áîëüíîãî íà ìîìåíò ïîñòóïëåíèÿ â áîëüíèöó. Îáùèé îñìîòð ñèñòåìû ïèùåâàðåíèÿ, äûõàíèÿ, îðãàíîâ ìî÷åîòäåëåíèÿ. ÓÇÈ àðòåðèé ñ äîïëåðîãðàôèåé, öâåòíûì êàðòèðîâàíèåì êðîâîòîêà. Êëèíè÷åñêèé äèàãíîç: Îáëèòåðèðóþùèé àòåðîñêëåðîç àðòåðèé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.

    èñòîðèÿ áîëåçíè [30,1 K], äîáàâëåí 14.11.2013

  • Õàðàêòåðèñòèêà îñíîâíûõ ñèìïòîìîâ íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ. Èçó÷åíèå îñîáåííîñòåé äèàãíîñòèêè îñòðîãî òðîìáîçà èëè ýìáîëèè ìàãèñòðàëüíûõ àðòåðèé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Îïèñàíèÿ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí è îáëèòåðèðóþùåãî àòåðîñêëåðîçà íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.

    ïðåçåíòàöèÿ [2,7 M], äîáàâëåí 23.05.2013

  • Îáëèòåðèðóþùèé àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Àíàìíåç, äèàãíîç, äàííûå ëàáîðàòîðíûõ, èíñòðóìåíòàëüíûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèé. Ëå÷åíèå ìåòîäîì ýêñòðàêîðïîðàëüíîé ãåìîêîððåêöèè â Êëèíèêå ãðàâèòàöèîííîé õèðóðãèè êðîâè, ïîêàçàíèÿ, ðåêîìåíäàöèè.

    èñòîðèÿ áîëåçíè [25,3 K], äîáàâëåí 24.11.2010

  • Áîëè ëåâîé ñòîïû, óñèëèâàþùèåñÿ â íî÷íîå âðåìÿ. Àíãèîãðàôèÿ àîðòî-ïîäâçäîøíîãî ñåãìåíòà è àðòåðèé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Óëüòðàçâóêîâàÿ äîïïëåðîãðàôèÿ àðòåðèé. Àîðòî-áèôåìîðàëüíîå øóíòèðîâàíèå. Ïóëüñàöèÿ ìàãèñòðàëüíûõ àðòåðèé íà ëåâîé íèæíåé êîíå÷íîñòè.

    èñòîðèÿ áîëåçíè [16,8 K], äîáàâëåí 26.03.2012

  • Õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ñîñóäîâ ñ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì àðòåðèé íîã. Çàáîëåâàíèå îáìåíà âåùåñòâ, ñîïðîâîæäàþùååñÿ ãëóáîêèìè èçìåíåíèÿìè ñòåíîê ñîñóäîâ. Îñíîâíûå ïðèçíàêè è ñèìïòîìû îáëèòåðèðóþùåãî ýíäàðòåðèèòà è îáëèòåðèðóþùåãî àòåðîñêëåðîçà.

    ïðåçåíòàöèÿ [980,8 K], äîáàâëåí 24.02.2016

История болезни хирургия облитерирующий атеросклероз

  • ãëàâíàÿ
  • ðóáðèêè
  • ïî àëôàâèòó
  • âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
  • âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
  • âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì

Источник