Ишемическая болезнь сердца и бронхит

Острый бронхит— диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов (реже протекающее с поражением более глубоких отделов стенки бронхов), сопровождающееся продолжительным кашлем (в течение 2-3нес).

Эпидемиология

Острый бронхит — одно из наиболее распространенных заболеваний, вызванных, как правило, вирусной инфекцией. Специальных исследований данной патологии практически не проводили, поэтому истинная его распространенность неизвестна. В большей степени отсутствие исследований связываются разнообразием клиническою течения, вплоть до легкой формы, не требующей обращения к врачу (особенно у курящих лиц). В России ежегодно острый бронхит переносят до 6% жителей.

Этиология и патогенез

Вирусные инфекции (вирусы гриппа А и В, прагриппа, аденовирусы) и бактерии (пневмококки, микоплазмы, моракселла) вызывают формирование изменений в легких. Факторами риска считают пожилой возраст, курение, иммунодефицитные состояния, работу на производстве (вдыхание пыли, химических веществ).

Как правило, изменения начинаются с нарушения фильтрации вдыхаемого воздуха в верхних дыхательных путях, а также мукоцилиарного клиренса. При этом в стенке бронхов происходит развитие микроциркуляторных и аллергических реакций. Адгезия возбудителей на эпителии — следующий этап патогенеза острого бронхита. Несомненно, большое значение имеет снижение защитных свойств бронхов, уменьшение фагоцитарной активности нейтрофилов и альвеолярных макрофагов.

Выделяют три типа морфологических изменений стенок бронхов: катаральные, гнойные и гнойно-некротические

Клиническая картина и диагностика

Заболевание развивается чаще всего вместе с острой респираторной инфекцией верхних дыхательных путей. Отмечают недомогание, насморк, головную боль, субфебрильную температуру, быстрое присоединение сухого кашля, а затем и появление слизистой мокроты.

Выраженность кашля, присоединение мокроты (особенно гнойной) и иногда кровохарканья, боли в области грудной клетки — признаки, характеризующие тяжесть заболевания и поражения стенки грудной клетки. Нередко возникает бронхиолит с цианозом и респираторной одышкой.

При аускультации в легких выслушивают жесткое дыхание и сухие хрипы (реже).

При исследовании крови обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и другие признаки воспалительного процесса (например, С-реактивный протеин). Для исключения туберкулеза выполняют забор мокроты и бактериоскопию мазка.

При сохранении воспалительных признаков более, 4—5 дней проводят рентгенологическое исследование для исключения пневмонии.

Лечение

Лечение проводят обычно в амбулаторных условиях. Рекомендуют обильное теплое питье (желательно боржоми с теплым молоком).

Противовирусная терапия (римантаднн) особенно важна в начале (первые 1—2 сут) заболевания. Иногда назначают интерферон. Противовирусным и антибактериальным эффектом обладает фузафунгин (производят ингаляции).

Антибиотики, предпочтительнее макролиды, используют при обнаружении гнойной мокроты (азитромицин в дозе 500 мг I раз в сутки в течение 3 дней),

Противокашлевые препараты (кодеин, глауцин) назначают при сухом мучительном кашле.

Для облегчения отхождения мокроты целесообразно применять ацетилцистеин и амброксол.

При необходимости используют жаропонижающие препараты (парацетамол, аскорбиновая кислота.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный.

Хронический бронхит

При хроническом бронхите возникают воспалительные изменения бронхов (утолщение слизистой (оболочки и накопление слизи), приводящие к сужению просвета бронхов. Однако заболевание может и не сопровождаться существенным нарушением проходимости дыхательных путей. При хроническом бронхите, как правило, отмечают усиление секреции слизи и выделение мокроты при кашле. Основной диагностический критерий — наличие кашля в течение не менее 3 мес в году на протяжении 2 лет подряд. Заболевание обычно имеет прогрессирующее течение. На более позднем этапе нередко развивается бронхоспастический синдром, трудно отличимый от бронхиальной астмы.

При энфиземе легких наблюдают нарушение эластических свойств альвеол и разрушение межальвеолярных перегородок. Бронхиолы не содержат хрящевую ткань (у них нет плотного остова) и окружены альвеолами. Альвеолы передают на стенки бронхиол давление, возникающее при движении грудной клетки во время выдоха.

Перемещение воздуха по бронхиолам происходит в результате эластического сокращения альвеол и давления, возникающего при движении грудной клетки. Давление на стенку бронхиолы в норме ниже давления, создаваемого эластической тягой альвеол. В проксимальных отделах бронхиального дерева (внутри бронхов) давление воздуха, развиваемое благодаря эластической тяге альвеол, снижается, становясь меньше давления, обусловленного движением грудной клетки; это создает условия для динамической компрессии бронхов. Однако ригидность стенок проксимальных бронхов препятствует их спадению.

При эмфиземе легких снижение эластических свойств альвеол приводит к уменьшению возникающего внутри бронхиол давления (по сравнению с давлением, передаваемым на стенки бронхиол). В результате просвет бронхиол несколько уменьшается. Бронхиальная обструкция, связанная с хроническим бронхитом (или поражением слизистой оболочки), часто сочетается с динамической обструкцией, обусловленной эмфиземой. В результате указанных изменений при эмфиземе легких возникает повышенная воздушность легких, деформация грудной клетки и уплощение диафрагмы; нередко регистрируют нарушение соотношения вентиляции и перфузии. Все это приводит к увеличению работы дыхательных мышц.

Обычно у пациентов диагностируют сочетание хронического бронхита и эмфиземы легких, причем нередко обнаруживают доминирование клинической и морфологической картины одного из заболевании.

Бронхоэктазы — расширения бронхов на отдельных участках (имеют небольшое значение при развитии бронхиальной обструкции). Возникновение бронхоэктазов — признак муковисцидоза. При этом дистальные отделы бронхов обычно сужены за счет воспалительных изменений и слизи.

Морфологически выделяют также поражение мелких бронхов диаметром менее 2мм. Подобные изменения, как правило, регистрируют при исследовании функций внешнего дыхания, особенно у длительно курящих пациентов.

Облетерирующий бронхиолит — острое поражение терминальных участков бронхиального дерева, характеризующееся их сужением вследствие воспаления и фиброза. Факторы риска развития данного заболевания: курение, ингаляции некоторых токсических веществ, фиброзирующий альвеолит.

Этиология и патогенез

Курение, в том числе пассивное, — один из ведущих факторов, приводящих к развитию ХОБЛ.

Прогрессирование ухудшения функций легких происходит у всех курящих, хотя клинические при-поражения легких регистрируют у 10—20% длительно курящих пациентов. Как показали экспериментальные исследования, при курении происходит нарушение функций ресничек, эпителия, торможение деятельности макрофагов и активация секреции слизи. Во время курения формируется склонность к бронхоспазму (в результате повышения тонуса блуждающего нерва при стимуляции соответствующих рецепторов в подслизистой ткани).

Функциональные и морфологические изменения бронхов при курении возникают значительно раньше клинических симптомов. До определенного момента все патологические признаки имеют обратимый характер, уменьшаясь после прекращения курения. Курение — важнейший фактор риска развития не только рака легких, спонтанного пневмоторакса и других тяжелых легочных болезней, но также и сердечно-сосудистой патологии, облитерирующего тромбангиита и других заболеваний, например язвенной болезни. У больных ХОБЛ уменьшение выраженности кашля наблюдают уже в течение месяца после прекращения курения. Через год отмечают снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений на 50%.

Читайте также:  Мыть голову при бронхите

Заболевание часто диагностируют у родственников. Роль наследственности при бронхите подтвердили клинические наблюдения. Однако следует иметь в виду, что в некоторых случаях при заболевании детей, проживающих с курящими родителями, нельзя исключить и роль пассивного курения (вдыхания табачного дыма).

Клиническая картина

Клинические признаки ХОБЛ представляют сочетание симптомов хронического бронхита и эмфиземы легких, причем в разных случаях регистрируют преобладание проявлений того или иного заболевания. Степень выраженности клинических признаков хронического бронхита и эмфиземы легких представлены в таблице (табл. 4).

Таблица 4. Выраженность клинических симптомов хронического бронхита и эмфиземы легких

Симптомы заболевания

Эмфизема легких

Хронический бронхит

Кашель

X

XXX

Одышка

XXX

X

Брон холе точные инфекции

X

XXX

Цианоз

XX

Отеки

X

Влажные хрипы

XX

Диффузия газов

v

v^

Зубец R в отведении V1, поданным электрокардиографического исследования

X

ххх

х — наличие сипмптома; хх или ххх — большая выраженность симптома;

«—» — отсутствие симптома или его редкость; v^ — увеличение или уменьшение.

Кашель (вначале эпизодический и сухой) — главный симптом ХОБЛ. Кашель для «курильщика» — привычное состояние. Позже возникают обострения бронхита, характеризующиеся повышением температуры (до субфебрильных и фебрильных цифр), выделение слизисто-гнойной мокроты, ухудшение общего самочувствия.

В период обострения больного беспокоит одышка при физическом напряжении с течением времени пациенты ощущают одышку и вне обострений; это указывает на прогрессирование дыхательной недостаточности. Одновременно происходит выделение большого количества гнойной мокроты.

Источник

Хронический бронхит лечение

Хронический бронхит считается неизлечимым, но только не в Нуга Бест! Звучит для людей страдающим этим заболеванием как сказка. Их можно понять, хронический бронхит, носит вялотекущий характер, переодически обостряясь. Что такое хронический бронхит? Это воспаление слизистой бронхов, как правило плохая эвакуация слизи из бронхиального дерева, течение и лечение долгое, и как следствие непроходящее воспаление слизистой бронхов. Местный иммунитет низкий, воспаление имеет хроническое течение, не острое. Вы можете покашливать, похрипывать, переодически простужаясь , отхаркивать много слизи , иногда и гнойной мокроты . Прогноз класичесской медицины — не лечится, можно болеть всю жизнь, врачи советуют не провоцировать обострение, проводить профилактику, тепло одеватся, не пить холодное, сидеть дома в очень холодную погоду и тд.

Теперь о главном, в Нуга Бест лечение хронического бронхита проходит легко! в Нуга Бест хронический бронхит излечим полностью. Если бронхит не аллергический, то процент выздоровления 99 %, за достаточно короткий срок, месяц за год болезни. Предположим вы болели 10 лет, значит приблизительный срок лечения в Нуга Бест составит 10 месяцев. Согласитесь это не много, если сравнивать с тем сколько вы мучались. Если присутствует аллергия, или астматический компонент, то выздоровление займет более длительное время, так как здесь нужно работать над гормональной системой, а значит с позвоночником, особенно с шейным отделом, излечение займет дольше времени но с тем же результатом. Уже тысячи людей вылечили бронхит, о чем записано множество видеосвидетельств. Каким образом это происходит, легко понять из наших консультаций которые мы проводим в наших залах. Приходите и вы поможете себе и близким.

Хронический бронхит означает что ваша иммунная система имеет серьезный сбой. И что лечение не дает результатов. Обширность воспаления в бронхах которое не проходит и имеет вялотекущее течение, говорит о том что все иммуные органы нарушили свою работу. Если годами нет выздоровления, то нужно просто начать использовать физиотерапию для лечения дома. Только она способна вылечить полностью любое хроническое заболевание. В Нуга Бест для этой цели, лучше всего приобрести кровать NM-5000Plus, потому что позвоночник больного хроническим бронхитом не может быть в идеальном состоянии впринципе. К тому же причиной бронхита может быть остеонодроз шейного отдела или грудного, когда зажат нерв инервирующий бронхи. В некоторых случаях, где нет повреждений в шейном и грудном отделах что практически не встречается, хронический бронхит можно вылечить и с помощью только одного коврика из турмания. Там причиной бронхита является стресс вызванный например переохлажденим, и неправильное лечение. Либо его полное отсутствие. Когда нужно сидеть дома и лечится и отнюдь не антибиотиками, если не упущен момент, многие продолжают ходить на работу и получают осложнения. Так острый бронхит перетекает в хроническую форму. Далее врачи назначают несколько антибиотиков, и прощай здоровая кишечная флора, один из главных защитников нашего организма.

Таким образом полное излечение хронического бронхита не только возможно, но и просто и быстро.

Лечение бронхита

Все в курсе что стоимость лечения бронхита очень существенна! Особенно если вы имеете слабую иммунную защиту и часто болеете. Мало того что дорого, так еще наносится серьезный вред печени при лечении химпрепаратами, антибиотиками, лекарства не дают серьезного эффекта, но несут с собой побочные проблемы. На кровати массажере Нуга Бест терапия бронхита доставляет удовольствие, потому что помимо бронхита исчезнут и множество других заболеваний о которых вы даже не подозреваете, но уже имеете. Любые бронхиты и другие приобретенные болезни легких на кровати излечимы, даже гнойные, с обструкцией. Через какое то время при правильном и частом использовании ежедневно кровати массажере, пройдя через обострения вы выздоровеете. Результаты лечения патологии легких зависят от регулярности массажа на кровати. Никто вас не вылечит кроме вашего иммунитета. Нуга Бест сделает ваш иммунитет идеальным через позвоночник. На сегодняшний день не существует более эффективного лечения хронического бронхита и других хронических внутренних проблем. Нуга Бест доступен сегодня всем по программам кредита

Применение массажера НУГА БЕСТ при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Сердце – наш мотор, так считают многие. Хотя уместнее сравнить его с насосом. Это главная его работа – перекачивать кровь, которая несет клеткам кислород из легких, питательные вещества из кишечника, шлаки к почкам и печени. А поскольку насос всегда работает через шланги, то и система называется – сердечно-сосудистая. Та самая, что в числе лидеров по заболеваемости и смертности. Для нормальной работы насоса необходимо, чтобы все детали были исправны (сердечная мышца в порядке), поступало достаточно топлива (сердечные артерии) и исходили грамотные команды (регуляция работы).

Читайте также:  Можно ли на море сразу после бронхита

Одна из бед нашего времени – атеросклероз сердечных и мозговых сосудов и их следствие: гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульты, энцефалопатия. Победить эти заболевания нелегко. Ведь для того чтобы излечить болезнь, в первую очередь необходимо устранить причины, которые ее вызывают. Это наши пагубные привычки – переедание, гиподинамия, хронические стрессы, курение, алкоголь. Для большинства очень удобный компромисс – таблетки. Больным не надо ничего менять в своей жизни: ешь, пей, лежи на диване, не забывай только трижды в день скушать пилюлю. А врачи избавлены от необходимости кропотливо убеждать своих пациентов переменить свой образ жизни на здоровый: выписал рецепт на таблетки от давления – и до свидания! Увидимся через три года в инфарктном или инсультном отделении.

Тяжело победить болезнь, но это возможно. И такие примеры есть. Люди, бывшие на волосок от смерти, возвращаются к активной жизни, становясь здоровыми, жизнерадостными. И помогает им в этом наш массажер НУГА БЕСТ.

Получая многочисленные вопросы о действии массажера НУГА БЕСТ на сердечно-сосудистую систему, хочу как врач поделиться собственным опытом.

ГИПЕРТОНИЯ

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Ее проявления – стенокардия, инфаркт, кардиосклероз, сердечная астма, аритмия – основная причина смертности и инвалидности у нас в стране. Наличие гипертонической болезни увеличивает риск развития этого заболевания. Благодаря вышеописанным эффектам уменьшения сосудистого сопротивления и снижения нагрузки сердцу становится легче работать. НУГА БЕСТ нормализует обмен веществ, снижая уровень холестерина до безопасного, и предотвращает поражение сердечных артерий.

Кроме этого действие НУГА БЕСТ улучшает кровообращение в грудной клетке (а это наш малый круг кровообращения), ликвидируя застой крови в легких, предупреждая развитие сердечной астмы. Естественным противопоказанием являются острые заболевания сердца, требующие неотложного вмешательства специалистов.

ЗДОРОВЫЕ НОГИ — ЗАЛОГ СЕРДЕЧНОГО ЗДОРОВЬЯ

Занимаясь несколько лет проблемами регуляции кровообращения, могу уверенно сказать: здоровые ноги – залог сердечного здоровья. Ходьба, физические упражнения ног играют роль сосудистого насоса, возвращающего основную часть крови к сердцу. Лежание на диване, сидение в кресле, работа в автомобиле приводят к застою крови, кислородному голоданию.

И наконец, можно просто поставить на пояс ступни. Наши стопы – рефлекторное зеркало собственного организма, миостимуляция этих зон – великолепная зарядка для нервов. Не забывайте о противопоказаниях (основное – тромбофлебит ног, при котором нельзя использовать пояс-миостимулятор на участках с пораженными венами).

Здоровая сердечно-сосудистая система – залог счастливой жизни в зрелом и пожилом возрасте, открывающей новые возможности познания нашего мира.

Как у Юрия Визбора, помните:

Что было, то забудется едва ли.
Сорокалетье, взяв за середину;
Мы постоим на этом перевале
И молча двинем в новую долину.
Там каждый шаг дороже ровно вдвое,
Там в счет идет, что раньше не считалось.
Там нам, моя любимая, с тобою
Еще вторая молодость осталась.

Счастливой вам и вечной молодости вместе с НУГА БЕСТ!

Острый бронхит— диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов (реже протекающее с поражением более глубоких отделов стенки бронхов), сопровождающееся продолжительным кашлем (в течение 2-3нес).

Острый бронхит — одно из наиболее распространенных заболеваний, вызванных, как правило, вирусной инфекцией. Специальных исследований данной патологии практически не проводили, поэтому истинная его распространенность неизвестна. В большей степени отсутствие исследований связываются разнообразием клиническою течения, вплоть до легкой формы, не требующей обращения к врачу (особенно у курящих лиц). В России ежегодно острый бронхит переносят до 6% жителей.

Этиология и патогенез

Вирусные инфекции (вирусы гриппа А и В, прагриппа, аденовирусы) и бактерии (пневмококки, микоплазмы, моракселла) вызывают формирование изменений в легких. Факторами риска считают пожилой возраст, курение, иммунодефицитные состояния, работу на производстве (вдыхание пыли, химических веществ).

Как правило, изменения начинаются с нарушения фильтрации вдыхаемого воздуха в верхних дыхательных путях, а также мукоцилиарного клиренса. При этом в стенке бронхов происходит развитие микроциркуляторных и аллергических реакций. Адгезия возбудителей на эпителии — следующий этап патогенеза острого бронхита. Несомненно, большое значение имеет снижение защитных свойств бронхов, уменьшение фагоцитарной активности нейтрофилов и альвеолярных макрофагов.

Выделяют три типа морфологических изменений стенок бронхов: катаральные, гнойные и гнойно-некротические

Клиническая картина и диагностика

Заболевание развивается чаще всего вместе с острой респираторной инфекцией верхних дыхательных путей. Отмечают недомогание, насморк, головную боль, субфебрильную температуру, быстрое присоединение сухого кашля, а затем и появление слизистой мокроты.

Выраженность кашля, присоединение мокроты (особенно гнойной) и иногда кровохарканья, боли в области грудной клетки — признаки, характеризующие тяжесть заболевания и поражения стенки грудной клетки. Нередко возникает бронхиолит с цианозом и респираторной одышкой.

При аускультации в легких выслушивают жесткое дыхание и сухие хрипы (реже).

При исследовании крови обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и другие признаки воспалительного процесса (например, С-реактивный протеин). Для исключения туберкулеза выполняют забор мокроты и бактериоскопию мазка.

При сохранении воспалительных признаков более, 4—5 дней проводят рентгенологическое исследование для исключения пневмонии.

Лечение проводят обычно в амбулаторных условиях. Рекомендуют обильное теплое питье (желательно боржоми с теплым молоком).

Противовирусная терапия (римантаднн) особенно важна в начале (первые 1—2 сут) заболевания. Иногда назначают интерферон. Противовирусным и антибактериальным эффектом обладает фузафунгин (производят ингаляции).

Антибиотики, предпочтительнее макролиды, используют при обнаружении гнойной мокроты (азитромицин в дозе 500 мг I раз в сутки в течение 3 дней),

Противокашлевые препараты (кодеин, глауцин) назначают при сухом мучительном кашле.

Читайте также:  Можно при бронхите греться в бане

Для облегчения отхождения мокроты целесообразно применять ацетилцистеин и амброксол.

При необходимости используют жаропонижающие препараты (парацетамол, аскорбиновая кислота.

Прогноз обычно благоприятный.

При хроническом бронхите возникают воспалительные изменения бронхов (утолщение слизистой (оболочки и накопление слизи), приводящие к сужению просвета бронхов. Однако заболевание может и не сопровождаться существенным нарушением проходимости дыхательных путей. При хроническом бронхите, как правило, отмечают усиление секреции слизи и выделение мокроты при кашле. Основной диагностический критерий — наличие кашля в течение не менее 3 мес в году на протяжении 2 лет подряд. Заболевание обычно имеет прогрессирующее течение. На более позднем этапе нередко развивается бронхоспастический синдром, трудно отличимый от бронхиальной астмы.

При энфиземе легких наблюдают нарушение эластических свойств альвеол и разрушение межальвеолярных перегородок. Бронхиолы не содержат хрящевую ткань (у них нет плотного остова) и окружены альвеолами. Альвеолы передают на стенки бронхиол давление, возникающее при движении грудной клетки во время выдоха.

Перемещение воздуха по бронхиолам происходит в результате эластического сокращения альвеол и давления, возникающего при движении грудной клетки. Давление на стенку бронхиолы в норме ниже давления, создаваемого эластической тягой альвеол. В проксимальных отделах бронхиального дерева (внутри бронхов) давление воздуха, развиваемое благодаря эластической тяге альвеол, снижается, становясь меньше давления, обусловленного движением грудной клетки; это создает условия для динамической компрессии бронхов. Однако ригидность стенок проксимальных бронхов препятствует их спадению.

При эмфиземе легких снижение эластических свойств альвеол приводит к уменьшению возникающего внутри бронхиол давления (по сравнению с давлением, передаваемым на стенки бронхиол). В результате просвет бронхиол несколько уменьшается. Бронхиальная обструкция, связанная с хроническим бронхитом (или поражением слизистой оболочки), часто сочетается с динамической обструкцией, обусловленной эмфиземой. В результате указанных изменений при эмфиземе легких возникает повышенная воздушность легких, деформация грудной клетки и уплощение диафрагмы; нередко регистрируют нарушение соотношения вентиляции и перфузии. Все это приводит к увеличению работы дыхательных мышц.

Обычно у пациентов диагностируют сочетание хронического бронхита и эмфиземы легких, причем нередко обнаруживают доминирование клинической и морфологической картины одного из заболевании.

Бронхоэктазы — расширения бронхов на отдельных участках (имеют небольшое значение при развитии бронхиальной обструкции). Возникновение бронхоэктазов — признак муковисцидоза. При этом дистальные отделы бронхов обычно сужены за счет воспалительных изменений и слизи.

Морфологически выделяют также поражение мелких бронхов диаметром менее 2мм. Подобные изменения, как правило, регистрируют при исследовании функций внешнего дыхания, особенно у длительно курящих пациентов.

Облетерирующий бронхиолит — острое поражение терминальных участков бронхиального дерева, характеризующееся их сужением вследствие воспаления и фиброза. Факторы риска развития данного заболевания: курение, ингаляции некоторых токсических веществ, фиброзирующий альвеолит.

Этиология и патогенез

Курение, в том числе пассивное, — один из ведущих факторов, приводящих к развитию ХОБЛ.

Прогрессирование ухудшения функций легких происходит у всех курящих, хотя клинические при-поражения легких регистрируют у 10—20% длительно курящих пациентов. Как показали экспериментальные исследования, при курении происходит нарушение функций ресничек, эпителия, торможение деятельности макрофагов и активация секреции слизи. Во время курения формируется склонность к бронхоспазму (в результате повышения тонуса блуждающего нерва при стимуляции соответствующих рецепторов в подслизистой ткани).

Функциональные и морфологические изменения бронхов при курении возникают значительно раньше клинических симптомов. До определенного момента все патологические признаки имеют обратимый характер, уменьшаясь после прекращения курения. Курение — важнейший фактор риска развития не только рака легких, спонтанного пневмоторакса и других тяжелых легочных болезней, но также и сердечно-сосудистой патологии, облитерирующего тромбангиита и других заболеваний, например язвенной болезни. У больных ХОБЛ уменьшение выраженности кашля наблюдают уже в течение месяца после прекращения курения. Через год отмечают снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений на 50%.

Заболевание часто диагностируют у родственников. Роль наследственности при бронхите подтвердили клинические наблюдения. Однако следует иметь в виду, что в некоторых случаях при заболевании детей, проживающих с курящими родителями, нельзя исключить и роль пассивного курения (вдыхания табачного дыма).

Клинические признаки ХОБЛ представляют сочетание симптомов хронического бронхита и эмфиземы легких, причем в разных случаях регистрируют преобладание проявлений того или иного заболевания. Степень выраженности клинических признаков хронического бронхита и эмфиземы легких представлены в таблице (табл. 4).

Таблица 4. Выраженность клинических симптомов хронического бронхита и эмфиземы легких

Хронический бронхит (ХБ) — диффузное воспалительное поражение бронхиального дерева, обусловленное длительным раздражением воздухоносных путей летучими поллютантами и/или (реже) повреждением вирусно-бактериальными агентами, сопровождающееся гиперсекрецией слизи, нарушением очистительной функции бронхов, что проявляется постоянным или периодически возникающим кашлем и выделением мокроты.

Согласно рекомендации ВОЗ, бронхит может считаться хроническим, если больной откашливает мокроту на протяжении большинства дней не менее 3 мес подряд в течение более 2 лет подряд. Хронический бронхит ( ХБ ) подразделяются на первичный и вторичный.
Первичный Хронический бронхит ( ХБ ) является самостоятельным заболеванием, не связанным с какими-то иными бронхолегочными процессами или поражением других органов и систем. При первичном Хроническом бронхите ( ХБ ) наблюдается диффузное поражение бронхиального дерева.
Вторичный Хронический бронхит ( ХБ ) развивается на фоне других заболеваний, как легочных (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, ХП и т.д.), так и внелегочных (уремия, застойная сердечная недостаточность и т.д.). Чаще всего вторичный Хронический бронхит ( ХБ ) сегментарный, т.е. носит локальный характер.

В данном разделе рассматривается только первичный Хронический бронхит ( ХБ ), составляющий около 30 % в структуре неспецифических заболеваний легких среди городского населения.

Общепринятой классификации Хронического бронхита ( ХБ ) в настоящее время нет.
Выделяют следующие формы Хронического бронхита ( ХБ ) с учетом характера воспалительного процесса: катаральный, катарально-гнойный и гнойный. В классификацию также включены редко встречающиеся формы — геморрагический и фибринозный Хронический бронхит ( ХБ ).
По характеру течения Хронический бронхит ( ХБ ) можно разделить на протекающий без обструкции и с обструкцией дыхательных путей. По уровню поражения бронхов — с 44 преимущественным поражением крупных (проксимальный бронхит) или мелких бронхов (дистальный бронхит) [Палеев Н.Р. и др., 1985].

Источник