Интересно о железодефицитной анемии
Анемия — спутница многих людей. Если человек переживает личный «энергетический кризис», его постоянно клонит в сон, а взбодриться в течение рабочего дня не помогают даже 3-4 чашки крепкого кофе, не всегда виноваты бессонница, вегетарианская диета или привычка к ночным бдениям на просторах Интернета. Довольно часто основной причиной хронической усталости, упадка сил, снижения работоспособности является продолжительный дефицит железа в организме.
Статистика железодефицита
По статистике он составляет 90% от общего числа эпизодов анемий. По данным Всемирной организации здравоохранения малокровие или железодефицитная анемия есть у 1,62 млрд жителей Земли. Латентный дефицит железа регистрируется у 3,6 млрд человек на планете.
В среднем 2 из 10 человек в популяции имеют малокровие, но в некоторых странах доля граждан с железодефицитной анемией гораздо больше, в силу неблагоприятных социальных и экономических условий, национальных особенностей диеты. Кроме того, в некоторых социальных группах распространенность латентного железодефицита и анемии выше.
В группу особого риска снижения уровня гемоглобина в крови входят:
- дети первого года жизни с анемией (они составляют свыше 47,4% от общего числа детей до года);
- женщины детородного возраста, ожидающие рождения малыша (низкий гемоглобин выявляют у 41,8% будущих мам среди всех беременных женщин).
В России уровень распространенности латентного железодефицита соответствует средним европейским показателям (до 40%). Среди беременных в нашей стране анемия встречается у 4 будущих мам из 10.
Анемия — не болезнь, а симптом
Красные тельца крови имеют важную миссию: они должны переправить кислород ко всем клеткам тела. Если у человека есть анемия, это означает, что у него нет достаточного количества гемоглобина (железосодержащего белка), который вступает в обратимые реакции с кислородом, обеспечивая его транспорт в ткани и органы, и/или снижено количество красных кровяных телец.
Снижение уровня гемоглобина, которому часто сопутствует уменьшение числа красных кровяных телец, само по себе не является болезнью. Анемия представляет собой симптом, который сопутствует многим заболеваниям, например:
- туберкулезу;
- пиелонефриту;
- ревматоидному артриту;
- системной красной волчанке и т. д.
Страшная тайна собственного организма
Большинство людей не знают, что испытывают дефицит железа. Некоторые из них жалуются на:
- хроническую усталость;
- головные боли;
- головокружение;
- онемение в верхних и нижних конечностях;
- понижение общей температуры;
- бледность кожных покровов;
- тахикардию;
- раздражительность;
- боли в области груди;
- снижение работоспособности;
- когнитивные нарушения.
Другие не ощущают каких-либо признаков анемии. Между тем, малокровие развивается, а общее состояние ухудшается с каждым днем, сердцу становится все труднее и труднее перекачивать кровь, чтобы все ткани снабжались кислородом.
Если не лечить малокровие, оно может способствовать развитию сердечной недостаточности.
Особенности железодефицита у мужчин и женщин
Железодефицитная анемия чаще встречается среди дам детородного возраста. Как правило, малокровие у представительниц прекрасного пола является следствием обильных менструальных кровотечений, родов или имеет другие причины, которые легко исправить.
Данный симптом является более серьезным и вызывает больше опасений, когда снижение уровня гемоглобина регистрируется у мужчин. Представители сильно пола не беременеют и не имеют менструальных кровотечений, поэтому железодефицитная анемия у них встречается намного реже. Но малокровие у мужчин часто является признаком серьезных патологий, например, колоректального рака.
Вегетарианская диета не всегда приводит к малокровию
Для человека, который придерживается вегетарианской диеты, возрастает риск развития железодефицита. Однако необязательно поступаться принципами и возвращать в рацион мясо животных. Хотя животные продукты являются одними из самых ценных пищевых источников железа, такой жизненно важный нутриент как железо содержится и в некоторых растительных продуктах:
- в бобовых;
- в зеленых листовых овощах (например, шпинат, капуста);
- в обогащенных железом хлебобулочных изделиях;
- в крупах;
- в сушеных фруктах (изюм, абрикосы и т. д.).
Важно обогатить меню диеты продуктами, содержащими большое количество витамина С:
- клубника;
- брокколи;
- апельсиновый фреш;
- сладкий перец и т. п.
Они помогут организму лучше усваивать железо.
Любовь к кофе и анемия
Информация для «кофеманов» и любителей чая.
- Не обязательно отказываться от привычки к кофеинсодержащим напиткам, но не стоит совмещать чаепитие или кофейную паузу с едой, потому что кофеин препятствует усвоению железа из пищи.
- Если врач рекомендовал принимать биологически активные добавки (БАД) с железом, выпить чашку чая или кофе можно за 1 час до или через 2 часа после приема БАДа.
Некоторые странные привычки и малокровие
Люди, у которых развивается анемия, порой имеют очень странные пищевые привычки.
Нет, речь не о шоколаде и картофельных чипсах. Железодефицитная анемия может толкать людей на очень странные поступки и вызывать необъяснимые желания. Наиболее распространенными из подобных «чудачеств», являются привычки:
- грызть лед;
- жевать уголь;
- поедать кукурузный крахмал;
- картон;
- бумагу и т. п.
К счастью, странная тяга исчезает, как только уровень железа в крови человека нормализуется.
Самолечение железодефицита опасно для здоровья
Обнаружив у себя признаки анемии, многие самостоятельно назначают себе препараты железа или БАДы с ним. Не следует заниматься «самодеятельностью». Можно испытать на себе неприятные побочные эффекты, например, расстройство желудка или запоры.
Кроме того, у некоторых людей на Земле есть генетическое нарушение, которое называется «гемохроматоз». Вероятность получить это заболевание составляет 0,33%. Оно характеризуется чрезмерным накоплением поглощенного из пищи железа. Гемохроматоз часто провоцирует серьезные патологии:
- артрит,
- диабет,
- заболевания печени,
- сердечную недостаточность и т. п.
Если возникло подозрение, что у человека низкий уровень железа в организме, необходимо обратиться к врачу, чтобы проверить опасения с помощью простого анализа крови.
Источник
Анемия — спутница многих людей. Если человек переживает личный «энергетический кризис», его постоянно клонит в сон, а взбодриться в течение рабочего дня не помогают даже 3-4 чашки крепкого кофе, не всегда виноваты бессонница, вегетарианская диета или привычка к ночным бдениям на просторах Интернета. Довольно часто основной причиной хронической усталости, упадка сил, снижения работоспособности является продолжительный дефицит железа в организме, пишет портал MedAboutMe.
Статистика железодефицита
По статистике он составляет 90% от общего числа эпизодов анемий. По данным Всемирной организации здравоохранения малокровие или железодефицитная анемия есть у 1,62 млрд жителей Земли. Латентный дефицит железа регистрируется у 3,6 млрд человек на планете.
В среднем 2 из 10 человек в популяции имеют малокровие, но в некоторых странах доля граждан с железодефицитной анемией гораздо больше, в силу неблагоприятных социальных и экономических условий, национальных особенностей диеты. Кроме того, в некоторых социальных группах распространенность латентного железодефицита и анемии выше.
В группу особого риска снижения уровня гемоглобина в крови входят:
- дети первого года жизни с анемией (они составляют свыше 47,4% от общего числа детей до года);
- женщины детородного возраста, ожидающие рождения малыша (низкий гемоглобин выявляют у 41,8% будущих мам среди всех беременных женщин).
Анемия — не болезнь, а симптом
Красные тельца крови имеют важную миссию: они должны переправить кислород ко всем клеткам тела. Если у человека есть анемия, это означает, что у него нет достаточного количества гемоглобина (железосодержащего белка), который вступает в обратимые реакции с кислородом, обеспечивая его транспорт в ткани и органы, и/или снижено количество красных кровяных телец.
Снижение уровня гемоглобина, которому часто сопутствует уменьшение числа красных кровяных телец, само по себе не является болезнью. Анемия представляет собой симптом, который сопутствует многим заболеваниям, например:
- туберкулезу;
- пиелонефриту;
- ревматоидному артриту;
- системной красной волчанке и т. д.
Страшная тайна собственного организма
Большинство людей не знают, что испытывают дефицит железа. Некоторые из них жалуются на:
- хроническую усталость;
- головные боли;
- головокружение;
- онемение в верхних и нижних конечностях;
- понижение общей температуры;
- бледность кожных покровов;
- тахикардию;
- раздражительность;
- боли в области груди;
- снижение работоспособности;
- когнитивные нарушения.
Другие не ощущают каких-либо признаков анемии. Между тем, малокровие развивается, а общее состояние ухудшается с каждым днем, сердцу становится все труднее и труднее перекачивать кровь, чтобы все ткани снабжались кислородом.
Если не лечить малокровие, оно может способствовать развитию сердечной недостаточности.
Особенности железодефицита у мужчин и женщин
Железодефицитная анемия чаще встречается среди дам детородного возраста. Как правило, малокровие у представительниц прекрасного пола является следствием обильных менструальных кровотечений, родов или имеет другие причины, которые легко исправить.
Данный симптом является более серьезным и вызывает больше опасений, когда снижение уровня гемоглобина регистрируется у мужчин. Представители сильно пола не беременеют и не имеют менструальных кровотечений, поэтому железодефицитная анемия у них встречается намного реже. Но малокровие у мужчин часто является признаком серьезных патологий, например, колоректального рака.
Вегетарианская диета не всегда приводит к малокровию
Для человека, который придерживается вегетарианской диеты, возрастает риск развития железодефицита. Однако необязательно поступаться принципами и возвращать в рацион мясо животных. Хотя животные продукты являются одними из самых ценных пищевых источников железа, такой жизненно важный нутриент как железо содержится и в некоторых растительных продуктах:
- в бобовых;
- в зеленых листовых овощах (например, шпинат, капуста);
- в обогащенных железом хлебобулочных изделиях;
- в крупах;
- в сушеных фруктах (изюм, абрикосы и т. д.).
Важно обогатить меню диеты продуктами, содержащими большое количество витамина С:
- клубника;
- брокколи;
- апельсиновый фреш;
- сладкий перец и т. п.
Они помогут организму лучше усваивать железо.
Любовь к кофе и анемия
Информация для «кофеманов» и любителей чая:
- Не обязательно отказываться от привычки к кофеинсодержащим напиткам, но не стоит совмещать чаепитие или кофейную паузу с едой, потому что кофеин препятствует усвоению железа из пищи.
- Если врач рекомендовал принимать биологически активные добавки (БАД) с железом, выпить чашку чая или кофе можно за 1 час до или через 2 часа после приема БАДа.
Некоторые странные привычки и малокровие
Люди, у которых развивается анемия, порой имеют очень странные пищевые привычки.
Нет, речь не о шоколаде и картофельных чипсах. Железодефицитная анемия может толкать людей на очень странные поступки и вызывать необъяснимые желания. Наиболее распространенными из подобных «чудачеств», являются привычки:
- грызть лед;
- жевать уголь;
- поедать кукурузный крахмал;
- картон;
- бумагу и т. п.
К счастью, странная тяга исчезает, как только уровень железа в крови человека нормализуется.
Самолечение железодефицита опасно для здоровья
Обнаружив у себя признаки анемии, многие самостоятельно назначают себе препараты железа или БАДы с ним. Не следует заниматься «самодеятельностью». Можно испытать на себе неприятные побочные эффекты, например, расстройство желудка или запоры.
Кроме того, у некоторых людей на Земле есть генетическое нарушение, которое называется «гемохроматоз». Вероятность получить это заболевание составляет 0,33%. Оно характеризуется чрезмерным накоплением поглощенного из пищи железа. Гемохроматоз часто провоцирует серьезные патологии: артрит, диабет, заболевания печени, сердечную недостаточность и т. п.
Если возникло подозрение, что у человека низкий уровень железа в организме, необходимо обратиться к врачу, чтобы проверить опасения с помощью простого анализа крови.
Опубликованные материалы и любая их часть охраняются авторским правом в соответствии с Законом об авторском праве, и их использование без согласия издателя запрещено. Более подробная информация
здесь
.
Источник
6 октября 20192076,6 тыс.
Железодефицитная анемия — одно из самых распространенных состояний, встречающихся в моей практике.
Зачастую выясняется, что диагноз был поставлен на основании только лишь клинического анализа крови (гемоглобина), что совершенно неверно. В результате, пациенты получают длительное лечение зря.
Давайте разберемся в проблеме по порядку.
Железодефицитная анемия или ЖДА
ЖДА — заболевание, связаное с дефицитом железа в организме из-за нарушения его поступления, усвоения или повышенных потерь.
Причины
К дефициту железа в организме может привести недостаточное его поступление с пищей, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, либо излишние потери организмом из-за хронической или острой кровопотери или беременности.
Чаще всего это:
- Строгие диеты;
- Перенесенные операции на органах ЖКТ — резекции желудка или кишечника;
- Болезни желудочно-кишечного тракта — язвенный колит, болезнь Крона, гастриты;
- Целиакия — нарушение пищеварения, связанное с непереносимостью глютена;
- Беременность и кормление грудью;
- Избыточные месячные;
- Скрытые кровотечения (язвы, эрозии, опухоли, полипы);
- Глистные инвазии.
Диагностика. Оценка симптомов
Первый пункт в диагностике железодефицитной анемии — оценка симптомов.
При лёгкой степени анемии редко что-то беспокоит, а вот при средних и тяжелых состояниях могут появляться:
- Головокружение, головная боль
- Слабость и быстрая утомляемость
- Учащенное сердцебиение — больше 80 в минуту
- Одышка
- Дискомфорт в области желудка
- Тошнота и снижение аппетита
- Сухость и шелушение кожи
- Появление «заедов» в уголках рта
- Эрозии в ротовой полости
- Изменение восприятия вкусов и запахов
Лабораторная диагностика
Для постановки диагноза «железодефицитная анемия» нам необходимы следующие данные:
- Общий анализ крови — смотрим гемоглобин, гематокрит, MCV- средний объём эритроцита;
- Биохимические показатели — сывороточное железо крови, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС).
Общий анализ крови
- гемоглобин (менее 110 г/л)
- небольшое снижение количества эритроцитов (менее 3,8 х 12/л),
- снижение цветового показателя (менее 0,85)
- сниженное или нормальное количество ретикулоцитов (норма 10—20%)
Дополнительно врач-лаборант описывает морфологические изменения эритроцитов — анизоцитоз и пойкилоцитоз
Биохимический анализ крови
- Сывороточное железо СЖ (менее 12,5 мкмоль/л)
- Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки — ОЖСС (более 69 мкмоль/л)
- Снижение коэффициента насыщения трансферрина железом — НТЖ (менее 17%),
- Снижение концентрации сывороточного ферритина — СФ (менее 30 нг/мл или мкг/л).
Оценить результаты ваших анализов сможет только врач, поэтому, пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой и лечением.
Лечение
Первым делом ищем причину и по возможности устраняем её.
В любом случае принимаем препараты железа, в достаточной дозе и правильными курсом:
- Легкая анемия — 1,5 месяца;
- Средняя — 3 месяца;
- Тяжелая — 4,5 месяца.
Принимать препараты нужно не менее 4-х недель с периодическим контролем гемоглобина, сывороточного железа, ферритина.
Как выбрать препарат
На российском фармацевтическом рынке огромное количество препаратов железа, как выбрать правильный разберем в этом посте.
Классификация:
- Пероральные (внутрь) и парентеральные (инъекционные)
- Двухвалентные (Fe2+) и трехвалентные(Fe3+);
- По форме выпуска: таблетки, капсулы, сиропы, капли и растворы внутрь, растворы для инъекций;
- Комбинированные (с аскорбиновой кислотой, фолиевой, витамином В12 и С) и простые.
А теперь, подробнее о каждом из пунктов.
Инъекции VS таблетки
Препараты для приёма внутрь обладают меньшими побочными реакциями, но не походят пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.
Препараты для инъекций показаны:
- При непереносимости лекарственных препаратов, принимаемых внутрь;
- При тяжелых анемиях — если гемоглобин менее 70 г/л;
- При заболеваниях ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперсной кишки, перации на желудке и кишечнике, язвенные колиты, болезнь Крона, синдром нарушения свертываемости.
Важно строго соблюдать дозовый и курсовый режимы.
Дефицит железа рассчитывают по формуле.
Стоит избегать препаратов содержащих в составе декстран (Феркайл, КосмоФер), так как могут возникнуть более серьёзные аллергические реакции.
Fe2+ VS Fe3+
Fe2+ быстрее попадает в кровь, НО, возможна перегрузка железом, и большая часть препарата оказывается в несвязанном с белком состоянии, что ведет к усиленному окислительному процессу и повреждающему действия на клеточные мембраны (с появлением тошноты, рвоты).
Fe3+, всасывается медленнее, НО, нежелательные побочные реакции встречаются редко, отсутствует взаимодействие с пищей, нет риска отравления.
Таблетки, сиропы, капли могут раздражать ЖКТ (вызывая тошноту, рвоту, боли в животе) и окрашивать зубы, при приёме капсул эти симптомы отсутствуют, и нет повреждающего действия соляной кислоты желудка, тем самым усваивается лучше.
Комбинированные препараты
Комбинированные препараты с вспомогательными веществами обладают лучшей усвояемостью (аскорбиновая кислота, янтарная, фолиевая, фруктоза, В12).
Есть препараты и продукты уменьшающие всасываемость железа и совместный приём не желателен:
- Антациды — Альмагель, Ренни, Гевискон, Маалокс;
- Ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Нольпаза и другие препараты этой группы;
- Антибиотики тетрациклинового ряда — Доксициклин, Тетрациклин;
- Молочные продукты.
Обзор препаратов
Идеальный препарат железа имеет трехвалентное железо (Fe3+) и содержит в составе вспомогательное вещество.
Сравнительная таблица популярных препаратов
Скрытый дефицит железа
Но что, если в общем анализе крови нет никаких признаков анемии — гемоглобин в норме, а вот в биохимических анализах — ферритин снижен и железосвязывающая способность (ОЖСС) повышена?
Это значит, что запасы железа начали истощаться, а организм ещё не отреагировал снижением гемоглобина. Такое состояние называется латентным дефицитом железа (ЛДЖ).
При этом уже могут беспокоить слабость, утомляемость, сонливость, учащенное сердцебиение, сухостью кожи, ломкость волос — все тоже самое, что при истинной анемии. Но зачастую они выражены незначительно.
При этом важно найти причину железодефицита.
Итак, подведём итог
У вас есть симптомы из перечисленных выше — идём к врачу.
В общем анализе крови все хорошо — смотрим биохимический анализ крови: ферритин снижен, ОЖСС повышена — диагноз: латентный дефицит железа.
Принимаем препараты железа, делаем контроль анализов. Параллельно ищем причину и устраняем ее.
Будьте здоровы!
Источник
