Ингаляция физраствором при бронхите обструктивном бронхите
Ингаляции являются эффективным способом лечения и не представляют опасности. Ингаляции физраствором при бронхите увлажняют слизистую, уменьшают процесс воспаления и снижают вязкость мокроты.
Чаще всего у процедуры отсутствуют противопоказания и нежелательные эффекты, ее можно назначать больным независимо от возраста.
Ингаляции физраствором при бронхите увлажняют слизистую, уменьшают процесс воспаления и снижают вязкость мокроты.
Как приготовить в домашних условиях
Типовой состав изотонического раствора — 0,9% раствор HCl в дистиллированной воде. Его свойства аналогичны плазме крови. Допускается применение раствора как самостоятельного лечебного средства, так и в сочетании с медикаментозными препаратами.
Последовательность действий при самостоятельном приготовлении:
- Отфильтровать и вскипятить 1 л воды.
- В подготовленную воду всыпать поваренную соль (9 г).
- После размешивания раствор процедить.
- Для кратковременного хранения поместить в прохладное место (допускается оставлять в холодильнике на 24 часа).
Раствор, приготовленный в домашних условиях, не будет стерильным. Поэтому остается угроза попадания микроорганизмов в органы дыхания в процессе ингаляции.
Перед началом ингаляции физраствор придется нагреть до +20°С. Раствор, приготовленный в домашних условиях, не будет стерильным. Поэтому остается угроза попадания микроорганизмов в органы дыхания в процессе ингаляции.
Нежелательно делать паровые ингаляции с физраствором: в процессе закипания хлорид натрия оказывается в осадке, не успевая достигнуть органов дыхания.
Желаемый эффект удается получить, воспользовавшись небулайзером.
Небулайзер и применение физраствора
Небулайзер преобразует раствор в целебную мелкодисперсную систему. Физраствор для ингаляций подходит больным любого возраста при бронхиальной астме, ринитах, бронхитах и других заболеваниях дыхательных путей.
Перед первым применением небулайзера необходимо изучить инструкцию.
Для предупреждения нежелательных последствий требуется соблюдение правил пользования прибором:
- разрешено выполнять процедуру спустя 1,5 часа после еды;
- при локализации патологического процесса в верхних дыхательных путях необходимо дышать носом, на среднем уровне — дышать ртом, в нижних отделах дыхательных путей — пользоваться специальной трубкой;
- запрещается делать ингаляцию пациентам с повышенной температурой тела;
- не допускается помещать в небулайзер масляные растворы (в том числе эфирные масла, т. к. их применение вызывает закупорку просветов в бронхах);
- требуется учитывать ограничения по возрасту при использовании лекарственных растворов;
- перед первым применением небулайзера необходимо изучить инструкцию;
- предпочтительнее использовать аптечные растворы, приготовленные с соблюдением мер асептики и антисептики;
- применять только те фармацевтические препараты, которые назначил врач.
Дозировка
На ингаляцию малышам хватает 3 — 5 мл раствора. Для пациентов старшего возраста дозу можно увеличивать до 10 мл.
Для детей
Температура помещаемой в ингалятор жидкости, предназначенной детям до 3-х лет, может достигать +37°С, для более взрослых детей — до +50°С.
Процедура ингаляции для детей может продолжаться до 2 минут.
При вдыхании пара нельзя допускать пауз. Процедура может продолжаться до 2 минут. По окончании ингаляции разрешается кормить ребенка и выходить с ним на прогулку лишь спустя 1 час. Процедуру можно назначать малышам и детям старшего возраста.
Для беременных женщин
При ингаляции медикаментозные средства влияют на дыхательную систему, но не проникают сквозь плаценту. Физраствор не является активным лекарственным средством, поэтому в период беременности разрешается применять ингаляции.
Допускается при беременности смешивать: изотонический раствор с Флуимуцилом независимо от срока, с Беродуалом — во 2 триместре, с Лазолваном — в 3 триместре после того, как врач оценит пользу для женщины и возможный риск для плода.
Физраствор не является активным лекарственным средством, поэтому в период беременности разрешается применять ингаляции.
Как часто можно делать ингаляции
На количество процедур влияет тяжесть болезни, возраст больного. Выполнять процедуру малышам разрешается ежедневно 3 раза (спустя 90 минут после еды).
Взрослым пациентам допускается ежедневно проводить до 5 процедур. Увеличивать самостоятельно их количество нельзя, т. к. состояние больного может усугубиться.
Противопоказания
Учитывая, что состав изотонического раствора простой, противопоказаний у него почти нет. Ограничением является индивидуальная непереносимость поваренной соли.
При ангине, вызванной бактериальной инфекцией, и остром воспалении легких ингаляции с физраствором противопоказаны.
Противопоказаны ингаляции с физиологическим раствором при:
- склонности к возникновению кровотечений из носа или появлении кровянистых выделений в мокроте;
- гнойном характере мокроты;
- ангине, вызванной бактериальной инфекцией;
- остром воспалении легких;
- имеющихся тяжелых поражениях сердца, сосудов или органов дыхания.
Препараты для смешивания натрия хлорида
Допускается смешивать физраствор для ингаляций с другими фармпрепаратами для усиления положительного эффекта.
Выбор медикаментозного средства и оптимальной дозы зависит от задачи, которую предстоит решить.
Допускается смешивать физраствор для ингаляций с другими фармпрепаратами для усиления положительного эффекта.
При пользовании небулайзером допускается добавлять к физраствору следующие лекарственные средства:
- Средства, снимающие спазм: Беротек, Атровент, Беродуал. Показаны при патологических процессах, связанных со спазмом бронхов.
- Антисептики: Диоксидин, Мирамистин, Фурацилин. Улучшают очищение слизистых.
- Муколитики: Лазолван, Амброксол, АЦЦ. Разжижают мокроту, улучшают процесс отхаркивания.
- Антибиотики: Флуимуцил, Гентамицин. Назначают при заболеваниях бактериальной природы.
- Противовоспалительные препараты: Ротокан, Пульмикорт. Снижают отек слизистой, ускоряют лечение воспалений (особенно связанных с аллергией).
- Противокашлевые средства: Пертуссин, Туссамаг. Устраняют проблемы с непродуктивным кашлем. Запрещается смешивать отхаркивающие и противокашлевые препараты.
При насморке и гайморите
Эти патологические состояния характеризуются поражением слизистых носа. Ингаляции проводят с помощью лицевой маски небулайзера. Нужно дышать носом.
Дозировку вспомогательных веществ выбирает врач, принимая во внимание степень тяжести патологического процесса и возраст больного.
Для усиления целебного эффекта к изотоническому раствору добавляют:
- антибактериальные средства (Биопарокс, Гентамицин, Тобрамицин);
- антисептики (Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт);
- сосудосуживающие средства (Оксиметазолин, Нафтизин).
Дозу подбирает врач, принимая во внимание степень тяжести патологического процесса, возраст больного.
При кашле
При развитии воспаления бронхов появляется кашель. Начинать ингаляции можно при возникновении первых признаков простуды. Под действием паров мокрота становится менее вязкой.
Допускается лечение ингаляциями независимо от характера кашля. При сухом — требуется улучшить выведение мокроты. Получить желаемый результат позволяют ингаляции с фармпрепаратами, смешанными с изотоническим раствором:
- Амброгексал — для больных старше 5 лет потребуется 2 — 3 капли;
- Амбробене — средство смешивают с физраствором из расчета 1:1 (детям до 2-х лет достаточно 1 мл, старше этого возраста — 2 мл);
- Лазолван — вместе с физраствором берут в пропорции 1:1 по 2 мл (больным до 6 лет процедуру выполняют ежедневно 1 раз, старше 6 лет — ежедневно дважды).
В результате непродуктивного кашля при бронхите часто в процесс вовлекаются слизистые оболочки гортани и трахеи, поэтому его нужно подавлять.
Если нет аллергии, при сухом кашле проводят процедуры паровым ингалятором с использованием народных средств — настоев и отваров из лекарственных трав (ромашки, шалфея, липы, подорожника).
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бронхит представляет собой воспалительный процесс органов дыхания, в который вовлечены бронхи. Это заболевание сопровождается непрерывным выматывающим кашлем, повышенной температурой, слабостью и плохим самочувствием. Врач прослушивает жёсткое дыхание, хрипы. Острой фазе бронхита сопутствует сухой кашель, затем начинают отходить мокроты, наступает облегчение. Игнорирование проблемы приводит к развитию хронического бронхита и другим серьёзным осложнениям. На острой стадии неосложнённого бронхита, как правило, антибиотики не назначаются. В отличие от заболеваний носоглотки, при которых есть возможность наносить лечебные средства непосредственно на повреждённую поверхность, местное лечение бронхита возможно только с помощью специальных приспособлений. Небулайзер при бронхите – именно такой прибор, превращающий лекарства в аэрозоли и доставляющий их в нижние отделы дыхательных путей.
Можно ли пользоваться небулайзером при бронхите?
Небулайзерная терапия эффективна не при всех проявлениях простудных или инфекционных заболеваний. Скажем, при насморке, воспалении горла более действенными являются спреи и полоскания горла, капли в нос. Использование небулайзера – это доставка лечебных средств в виде аэрозолей глубоко в дыхательные пути. Так можно ли пользоваться небулайзером при бронхите? Ингаляции при бронхите небулайзером в мировой практике осуществляются уже больше 100 лет и в медицинских кругах признана их эффективность. Небулайзер – это компрессорный вид ингалятора. Пар в нём возникает не от температуры, а от мелкодисперсных частиц, получаемых с помощью разряженного давления.
[1], [2], [3], [4], [5]
Показания
При использовании небулайзера следует понимать, что лечит не он сам, а залитые в него препараты. Перечень лекарств, доставляемых на «место назначения» таким образом, не такой и большой, поэтому показаниями к проведению ингаляций небулайзером являются далеко не все заболевания органов дыхания. Прибор используется при ложном крупе (стенозе гортани) для снижения отёка и увеличения горлового просвета ингаляционными стероидами, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, туберкулёзе лёгких с использованием антибиотиков и разжижающих препаратов. Также он эффективен при обструктивном бронхите и обострении бронхиальной астмы. В этом случае используются стероиды для угнетения воспалительного процесса и бронхолитики для снятия спазма. Использование небелайзера для лечения хронического бронхита также актуально, т.к. минимизирует вредное воздействие препаратов при длительной терапии.
[6]
Подготовка
Ингалятор небулайзер при бронхите – незаменимая вещь для проведения лечения в домашних условиях. Такой метод гораздо действеннее приёма обычных средств лечения заболевания, т.к. с помощью прибора происходит распыление препарата на мельчайшие частицы, благодаря чему они попадают в самые отдалённые участки органов дыхания. Очень удобен в лечении детей и лежачих больных. Подготовка его к применению включает в себя следующие этапы:
- перед сборкой тщательно моются руки;
- прибор собирается согласно инструкции, вставляются батарейки (подключается в электросеть);
- наливается вода и проверяется герметичность;
- раствор для ингаляции подогревается на водяной бане до комнатной температуры;
- при назначении нескольких лечебных растворов, необходимо соблюдать следующую последовательность: сначала заливать бронхолитик, далее разжижающий мокроту препарат, противовоспалительное лекарство или антибиотик. Паузы между ингаляциями должны составлять четверть часа;
- в ёмкость небулайзера наливается необходимая доза и доводится до отметки раствором для инъекций или физраствором;
- процедура не проводится сразу после физической активности и еды, а спустя 1,5 часа.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Техника проведения ингаляций небулайзером при бронхите
Как правильно дышать небулайзером при бронхите? Техника проведения ингаляции такая:
- процедура по возможности проводится в сидячем положении;
- воздух не спеша втягивается и выдыхается через специальный мундштук;
- вдохнув, дыхание задерживается на несколько секунд, затем делается медленный выдох;
- продолжительность процедуры составляет 10-15 минут (определяет врач);
- после ингаляции гормонального препарата рот прополоскать тёплой водой;
- поменьше говорить и не сразу выходить на улицу.
Рецепты для небулайзера при бронхите
Чем заправлять небулайзер при бронхите? Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяют различные готовые лекарственные формы. Исходя из характера кашля, врач назначает:
- бронхолитики для расширения бронхов (беродуал, беротек, сальбутамол, атровент);
- противовоспалительные (малавит, тонзилгон Н, фитопрепараты ротокан, эвкалипт, прополис);
- антибактериальные и антимикробные (гентомицин, фурацилин, флуимуцил, хлорофиллипт);
- для разжижения и отхаркивания мокроты (АЦЦ, флуимуцил, лазолван, амбробене, синупрет, муколтин);
- противокашлевые (лидокаин, туссамаг);
- сосудосуживающие (нафтизин, адреналин).
Антибиотики для небулайзера при бронхите
Для ингаляций небулайзером при бронхите антибактериальные препараты: флуимуцил-антибиотик, диоксидин, гентамицин, тобрамицин.
Флуимуцил – состоит из двух компонентов – антибиотика широкого спектра действия тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина, который разжижает мокроту и гной, способствует быстрому проникновению антибиотика в ткани лёгких. Доза для ингаляций взрослым составляет 250мг, детям – 125мг. Кратность приёма 1-2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
Диоксидин – синтетический антибактериальный бактерицидный препарат широкого фармакологического действия. Существуют 1% и 0,5% растворы препарата. Для небулайзера 1% диоксидин разводят физраствором в пропорции 1:4, а 0,5% — 1:2. Рекомендуется две процедуры в день.
Гентамицин – подавляет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, используют 0,1% раствор препарата.
Томбрацин – уничтожает бактерии, эффективен при различных инфекциях дыхательной системы. При ингаляции препарат остаётся в дыхательных путях. Детям старше 6 лет и взрослым рекомендуется 300мг 2 раза в сутки, но не менее 12 часов перерыва между процедурами, в течение 28 дней. Ампула открывается и помещается в небулайзер, необходимо дышать, пока не закончится жидкость.
[13], [14], [15], [16], [17]
Растворы для небулайзера при бронхите
Кроме антибиотиков рассмотрим и другие растворы для небулайзера при бронхите. Самой безопасной при бронхите как для взрослых, так и для детей является ингаляция физраствором для небулайзера. Часто в силу повышенной чувствительности к различным компонентам фармакологических препаратов люди не могут использовать те или другие лекарства. Физраствор же представляет собой растворённую в воде соль (1% раствор), обладает антисептическим, смягчающим действием, способствует отходу мокроты. К тому же его используют в качестве основы при приготовлении многих рецептов. Ниже описаны некоторые из них.
Ингаляции при бронхите беродуалом и физраствором небулайзером
Беродуал — бронхолитик, используется для лечения хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и тяжести приступов бронхоспазма. Как правило, ингаляции начинают с наименьшей рекомендуемой дозы. Детям до 6 лет — это 2 капли на килограмм веса тела, в возрасте 6-12 лет – 10 капель, после 12 – 20 капель. Дозы могут варьировать, но не превышать 10, 40, 80 капель, соответственно. Препарат с помощью физраствора доводится до объёма 3-4 мл и вставляется в небулайзер. Для новой ингаляции необходимо снова делать раствор, оставшийся же от предыдущей выливать. В результате клинических исследований при проведении ингаляции беродуалом и физраствором отмечались негативные реакции в виде тошноты, сухости во рту, головной боли, тахикардии, повышения артериального давления.
Ингаляции при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором небулайзером
Ингаляции небулайзером при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором имеют ещё более выраженный лечебный эффект, т.к. лазолван увеличивает секрецию и выведение слизи из бронхов. Хорошо переносится пациентами, применяемая доза варьирует в зависимости от возраста и составляет: до 2 лет – 7,5мг, 2-5 лет– 15мг, детям старше 5 – 15-22,5мг. При возможности лучше всего проводить 2 ингаляции в день. При бронхите можно делать ингаляции небулайзером только с лазолваном и физраствором.
Мирамистин для небулайзера при бронхите
Мирамистин для небулайзера при бронхите не эффективен, т.к. избирателен в отношении микроорганизмов. Больше применяется для ингаляций в отоларингологии: при тонзилитах, лорингитах, фарингитах.
Ингаляции минеральной водой небулайзером при бронхите
При бронхите допускают ингаляции минеральной водой небулайзером, но с рядом ограничений. Минеральная вода должна быть негазированной и слабощелочной, к которой относятся известная своими лечебными качествами Боржоми. Родом из Грузии, она имеет сложный химический состав, благоприятно влияющий на многие системы жизнедеятельности человека, в том числе уменьшает катаральные явления. Ингаляция Боржоми в небулайзере при бронхите увлажнит дыхательные пути, сделает более жидкой секрецию мокрот, способствуя их выведению. Немаловажное значение такой процедуры состоит в том, что она не вызывает аллергии, а потому подходит детям любого возраста и беременным женщинам. Скептики такого лечения предостерегают от использования нестерилизованных растворов во избежание развития пневмоний, каким и является минеральная вода.
Ингаляции небулайзером при бронхите беременным
Ингаляции небулайзером при бронхите беременным – эффективный способ ускорить выздоровление, не прибегая к лекарствам, несущим угрозу плоду. Бывают состояния, когда риск от применения медицинских препаратов ниже опасности для жизни от заболевания, поэтому приходится применять и такое лечение. Если же есть возможность избежать негативного воздействия химических компонентов, лучше обойтись без них. Из предложенных рецептов очевидно — самые безопасные ингаляции с использованием физраствора и минеральной воды. Такие же ингаляции при бронхите небулайзером рекомендованы и детям. К тому же применять этот метод ингаляции к детям целесообразно не раньше, чем после года жизни, т.к. ребёнок не в состоянии откашливать интенсивно выделяющуюся мокроту. Используя лекарственные препараты, необходимо тщательно изучить инструкцию. Так, лазолван можно применять детям и женщинам после 28 недели беременности, беродуал – после первого триместра беременности и т.д.
Противопоказания к проведению
Существуют противопоказания к проведению ингаляций небулайзером. Во-первых, нельзя делать процедуру при непереносимости используемого лекарства. Также такие заболевания, как тяжёлая лёгочная и сердечная недостаточность, перенесенный менее полугода инсульт и инфаркт, лёгочное кровотечение, туберкулёз, буллёзная эмфизема лёгких, температура тела выше 37,50 являются препятствием к проведению процедуры. При обструктивном бронхите нельзя проводить ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами, чтобы не усугубить состояние бронхов излишней аллергизацией.
[18], [19], [20], [21], [22]
Последствия после процедуры
Последствия после проведения ингаляции небулайзером благоприятные при условии выполнения всех правил пользования прибором и назначения лечения специалистом. Только врач может определить лечебное средство, необходимое для устранения симптомов бронхита. Не стоит забывать, что небулайзер — «транспортное средство» для доставки лекарства в очаги воспаления, от правильного выбора которого и зависят последствия.
[23], [24], [25], [26], [27]
Осложнения после процедуры
Известны случаи осложнений после процедуры. Речь идёт об использовании нестерильных растворов (минеральной воды, травяных отваров) для ингаляции небулайзером. Бактерии, попадая глубоко в дыхательные пути, способны вызвать пневмонию и другие инфекционные заболевания. Применение масленых растворов также может нанести вред здоровью, т.к. жиры оседают на стенках бронхов и альвеол и могут привести к нарушению газообмена и развитию жирового пульмонита.
[28], [29], [30]
Уход после процедуры
После ингаляции небулайзером нужно проявить определённую осторожность. Уход после процедуры включает в себя исключение на некоторое время активных действий, лучше всего прилечь, можно просто спокойно посидеть. Не стоит также сразу выходить на улицу или устраивать проветривание помещения.
[31], [32], [33], [34]
