Ингаляции с лазолваном при обструктивном бронхите
При обструктивном бронхите очень широко применяются [ингаляции небулайзером], но любая ингаляция должна быть назначена врачом.
[Обструктивная форма бронхита] проявляется тогда, когда у больного возникает затрудненный выдох.
Это происходит по причине спазмирования мышечных волокон стенки бронхиального дерева, либо закупориванием просвета большим количеством слизи.
Большое количество слизи продуцируется воспаленными клетками слизистой оболочки бронхиального дерева, при этом также нарушается ее отхождение. Слизистое отделяемое при воспалительных процессах вязкого характера.
При длительных бронхитах формируется утолщение стенок бронхов, в результате чего также сужается просвет бронха.
[Острая форма обструктивного бронхита] встречается преимущественно у детей. У детей данная патология может приводить к возникновению приступов острой дыхательной недостаточности.
Хроническая форма обструктивных бронхитов характерна для взрослого населения, и развивается она в результате длительных отрицательных воздействий.
Почему развивается болезнь
Острую форму заболевания или обострение хронической формы вызывают следующие отрицательные факторы:
- [вирусная инфекция], поражающая верхние дыхательные пути;
- бактериальная инфекция;
- [аллергическая реакция];
- вдыхание токсических веществ.
Хроническую форму заболевания вызывают следующие причины:
- вдыхание загрязненного воздуха;
- производственные вредности;
- табакокурение;
- генетические патологии;
- иммунодефицитные состояния;
- частые переохлаждения;
- частые воспалительные болезни органов носоглотки, легких.
Острая форма бронхитов с обструктивным компонентом развивается у детей до трех лет. При этом у детей приступы спазмирования стенки бронхов происходят внезапно.
Также у аллергиков развиваются обструктивные формы бронхитов, которые в дальнейшем могут перерасти в бронхиальную астму.
Необходимо проводить грамотное лечение для предупреждения формирования хронического обструктивного бронхита, астмы.
Cимптомы недуга
При формировании хронической патологии у больных длительное время имеются скудные проявления болезни.
В начальной стадии возникает кашель после пробуждения, при этом может отходить скудное количество мокроты.
При нарастании изменений в слизистой оболочке бронхов кашель возникает уже чаще, увеличивается количество выделяемой с кашлем слизи. Слизь имеет сероватый оттенок вне обострения процесса, вязкая.
Если наблюдается обострение воспалительного процесса, то слизистое отделяемое приобретает гнойный характер. О гнойности мокроты говорит ее окраска с зеленоватым оттенком.
При острой форме у детей и взрослых наблюдаются приступообразный характер кашля, могут быть приступы кашля, заканчивающиеся рвотой.
Вторым симптомом данного заболевания является одышка. Затруднения у больных возникают при выдохе.
Данный симптом длительное время имеет скрытый характер, он проявляется только при значительных физических нагрузках.
Позднее одышка приобретает постоянный характер, затрудняет обычную жизнедеятельность. В тяжелых случаях больной задыхается и в покое.
Помимо этого могут быть следующие признаки:
- повышается потоотделение;
- хроническая усталость;
- быстрая утомляемость;
- головные боли;
- общая вялость.
При развитии приступа больной ощущает острую нехватку воздуха, он не может выдохнуть. Возникают признаки дыхательной недостаточности:
- возрастает число дыхательных движений;
- проявляется синюшная окраска кончиков пальцев, области вокруг рта;
- головокружение.
При развитии острых форм патологии, либо обострений хронических форм у больных возникает интоксикационный синдром:
- повышенная температура;
- озноб;
- ломота во всем теле;
- мышечные боли.
Вирусные воспалительные процессы сопровождаются одновременным поражением носоглотки.
При возникновении признаков воспаления слизистых оболочек бронхов необходимо обратиться к специалисту.
Диагностика обструктивного бронхита
Для подтверждения диагноза проводится опрос человека и тщательный осмотр, после чего назначаются лабораторные и инструментальные исследования.
Исследования проводятся следующие:
- общеклинические анализы крови, мочи;
- ренгенографическое исследование легких;
- внешняя функция легких;
- при необходимости бронхоскопия, бронхография.
По результатам исследований определяется стадия и степень выраженности обструктивного бронхита.
Лечение заболевания
Детей младшего возраста до трех лет лечат преимущественно в стационарах, так как у них высокий риск развития острых дыхательных недостаточностей.
Приступ в тяжелых случаях может заканчиваться и летальными исходами. Лечением данной патологии занимаются врачи участковые и пульмонологи.
Взрослые с хроническими формами болезни вне тяжелого обострения подлежат амбулаторному лечению.
При развитии тяжелого обострения необходима госпитализация в отделение терапии, либо пульмонологии. На период наличия интоксикационного синдрома больным рекомендовано:
- постельный режим;
- обильное питье;
- рациональное сбалансированное питание;
- пища легкоусвояемая;
- ограничение физических нагрузок;
- отказ от вредных привычек;
- исключение вдыхания вредных веществ;
- не пользоваться бытовой химией;
- поддержание достаточной влажности в комнате.
Прежде всего, должно проводиться этиотропное лечение, которое направлено на устранение непосредственной причины болезни.
Так при наличии вирусной патологии проводят противовирусную терапию, для этого назначается лечебный курс противовирусных препаратов при бронхитах:
- Виферон;
- Арбидол;
- Кагоцел;
- Циклоферон;
- Тамифлю.
Если имеется бактериальная этиология воспалительного процесса, то проводят антибактериальную терапию бронхитов такими средствами:
- Ампиокс;
- Флемоклав Солютаб;
- Хемомицин;
- Азитрокс;
- Панклав;
- Кларитромицин;
- Цефорал;
- Супракс.
Курсовой прием при бронхитах составляет от семи до десяти дней, в некоторых случаях он может быть больше.
[Ингаляции при обструктивном бронхите] являются одним из основных видов лечения. Их проведение можно осуществлять и в условиях стационаре, и в домашних условиях.
Ингаляции при обструктивном бронхите помогают снять спазм мышечных волокон, расширить просвет бронхиального дерева, вывести слизь из легких.
Возможно их применение при бронхитах и у детей, и у взрослых. Прежде чем проводить ингаляцию необходимо согласовать все с лечащим специалистом, так как имеются и противопоказания к их проведению.
Ингаляции при обструктивном бронхите можно проводить небулайзером, паровым ингалятором, либо готовыми дозированными ингаляторами.
Нужно помнить то, что все паровые ингаляции запрещаются при наличии у больных [повышенной температуры тела]. Для паровых ингаляций при бронхитах используют:
- растительные масла;
- эфирные масла;
- минеральные воды;
- толченую картошку;
- листья эвкалипта;
- содовые растворы.
У детей не применяются ингаляции с использованием масляных растворов. Небулайзером лечение разрешается и детям, и взрослым. Применяются такие растворы:
- минеральная вода;
- физиологический раствор.
Для расширения просвета бронхов и снятия спазма можно добавить раствор Беродуала. А для улучшения отхождения слизи и ее разжижения в раствор добавляют Лазолван.
Также Лазолван разбавляется раствором физиологическим, дозировка зависит от возраста больных.
Количество ингаляций этим препаратом обычно составляет три раза в день, при этом последнюю ингаляцию следует делать не менее чем за два часа до сна. Из дозированных ингаляторов часто применяют:
- Вентолин;
- Беродуал.
Ингалятор Вентолин содержит сальбутамол, который помогает расширению бронхов и облегчает дыхание. Вентолин применяется до четырех раз в течение дня при бронхитах.
Проводятся также ингаляции паров растительных антисептических продуктов при бронхитах:
- луковой кашицы;
- измельченного чеснока.
Применение ингаляционного лечения помогает сократить длительность курса терапии при бронхитах, снять приступы одышки и кашля.
Значительно улучшается состояние больных с применением ингаляций при лечении обструктивных форм бронхитов.
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бронхит представляет собой воспалительный процесс органов дыхания, в который вовлечены бронхи. Это заболевание сопровождается непрерывным выматывающим кашлем, повышенной температурой, слабостью и плохим самочувствием. Врач прослушивает жёсткое дыхание, хрипы. Острой фазе бронхита сопутствует сухой кашель, затем начинают отходить мокроты, наступает облегчение. Игнорирование проблемы приводит к развитию хронического бронхита и другим серьёзным осложнениям. На острой стадии неосложнённого бронхита, как правило, антибиотики не назначаются. В отличие от заболеваний носоглотки, при которых есть возможность наносить лечебные средства непосредственно на повреждённую поверхность, местное лечение бронхита возможно только с помощью специальных приспособлений. Небулайзер при бронхите – именно такой прибор, превращающий лекарства в аэрозоли и доставляющий их в нижние отделы дыхательных путей.
Можно ли пользоваться небулайзером при бронхите?
Небулайзерная терапия эффективна не при всех проявлениях простудных или инфекционных заболеваний. Скажем, при насморке, воспалении горла более действенными являются спреи и полоскания горла, капли в нос. Использование небулайзера – это доставка лечебных средств в виде аэрозолей глубоко в дыхательные пути. Так можно ли пользоваться небулайзером при бронхите? Ингаляции при бронхите небулайзером в мировой практике осуществляются уже больше 100 лет и в медицинских кругах признана их эффективность. Небулайзер – это компрессорный вид ингалятора. Пар в нём возникает не от температуры, а от мелкодисперсных частиц, получаемых с помощью разряженного давления.
[1], [2], [3], [4], [5]
Показания
При использовании небулайзера следует понимать, что лечит не он сам, а залитые в него препараты. Перечень лекарств, доставляемых на «место назначения» таким образом, не такой и большой, поэтому показаниями к проведению ингаляций небулайзером являются далеко не все заболевания органов дыхания. Прибор используется при ложном крупе (стенозе гортани) для снижения отёка и увеличения горлового просвета ингаляционными стероидами, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, туберкулёзе лёгких с использованием антибиотиков и разжижающих препаратов. Также он эффективен при обструктивном бронхите и обострении бронхиальной астмы. В этом случае используются стероиды для угнетения воспалительного процесса и бронхолитики для снятия спазма. Использование небелайзера для лечения хронического бронхита также актуально, т.к. минимизирует вредное воздействие препаратов при длительной терапии.
[6]
Подготовка
Ингалятор небулайзер при бронхите – незаменимая вещь для проведения лечения в домашних условиях. Такой метод гораздо действеннее приёма обычных средств лечения заболевания, т.к. с помощью прибора происходит распыление препарата на мельчайшие частицы, благодаря чему они попадают в самые отдалённые участки органов дыхания. Очень удобен в лечении детей и лежачих больных. Подготовка его к применению включает в себя следующие этапы:
- перед сборкой тщательно моются руки;
- прибор собирается согласно инструкции, вставляются батарейки (подключается в электросеть);
- наливается вода и проверяется герметичность;
- раствор для ингаляции подогревается на водяной бане до комнатной температуры;
- при назначении нескольких лечебных растворов, необходимо соблюдать следующую последовательность: сначала заливать бронхолитик, далее разжижающий мокроту препарат, противовоспалительное лекарство или антибиотик. Паузы между ингаляциями должны составлять четверть часа;
- в ёмкость небулайзера наливается необходимая доза и доводится до отметки раствором для инъекций или физраствором;
- процедура не проводится сразу после физической активности и еды, а спустя 1,5 часа.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Техника проведения ингаляций небулайзером при бронхите
Как правильно дышать небулайзером при бронхите? Техника проведения ингаляции такая:
- процедура по возможности проводится в сидячем положении;
- воздух не спеша втягивается и выдыхается через специальный мундштук;
- вдохнув, дыхание задерживается на несколько секунд, затем делается медленный выдох;
- продолжительность процедуры составляет 10-15 минут (определяет врач);
- после ингаляции гормонального препарата рот прополоскать тёплой водой;
- поменьше говорить и не сразу выходить на улицу.
Рецепты для небулайзера при бронхите
Чем заправлять небулайзер при бронхите? Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяют различные готовые лекарственные формы. Исходя из характера кашля, врач назначает:
- бронхолитики для расширения бронхов (беродуал, беротек, сальбутамол, атровент);
- противовоспалительные (малавит, тонзилгон Н, фитопрепараты ротокан, эвкалипт, прополис);
- антибактериальные и антимикробные (гентомицин, фурацилин, флуимуцил, хлорофиллипт);
- для разжижения и отхаркивания мокроты (АЦЦ, флуимуцил, лазолван, амбробене, синупрет, муколтин);
- противокашлевые (лидокаин, туссамаг);
- сосудосуживающие (нафтизин, адреналин).
Антибиотики для небулайзера при бронхите
Для ингаляций небулайзером при бронхите антибактериальные препараты: флуимуцил-антибиотик, диоксидин, гентамицин, тобрамицин.
Флуимуцил – состоит из двух компонентов – антибиотика широкого спектра действия тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина, который разжижает мокроту и гной, способствует быстрому проникновению антибиотика в ткани лёгких. Доза для ингаляций взрослым составляет 250мг, детям – 125мг. Кратность приёма 1-2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
Диоксидин – синтетический антибактериальный бактерицидный препарат широкого фармакологического действия. Существуют 1% и 0,5% растворы препарата. Для небулайзера 1% диоксидин разводят физраствором в пропорции 1:4, а 0,5% — 1:2. Рекомендуется две процедуры в день.
Гентамицин – подавляет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, используют 0,1% раствор препарата.
Томбрацин – уничтожает бактерии, эффективен при различных инфекциях дыхательной системы. При ингаляции препарат остаётся в дыхательных путях. Детям старше 6 лет и взрослым рекомендуется 300мг 2 раза в сутки, но не менее 12 часов перерыва между процедурами, в течение 28 дней. Ампула открывается и помещается в небулайзер, необходимо дышать, пока не закончится жидкость.
[13], [14], [15], [16], [17]
Растворы для небулайзера при бронхите
Кроме антибиотиков рассмотрим и другие растворы для небулайзера при бронхите. Самой безопасной при бронхите как для взрослых, так и для детей является ингаляция физраствором для небулайзера. Часто в силу повышенной чувствительности к различным компонентам фармакологических препаратов люди не могут использовать те или другие лекарства. Физраствор же представляет собой растворённую в воде соль (1% раствор), обладает антисептическим, смягчающим действием, способствует отходу мокроты. К тому же его используют в качестве основы при приготовлении многих рецептов. Ниже описаны некоторые из них.
Ингаляции при бронхите беродуалом и физраствором небулайзером
Беродуал — бронхолитик, используется для лечения хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и тяжести приступов бронхоспазма. Как правило, ингаляции начинают с наименьшей рекомендуемой дозы. Детям до 6 лет — это 2 капли на килограмм веса тела, в возрасте 6-12 лет – 10 капель, после 12 – 20 капель. Дозы могут варьировать, но не превышать 10, 40, 80 капель, соответственно. Препарат с помощью физраствора доводится до объёма 3-4 мл и вставляется в небулайзер. Для новой ингаляции необходимо снова делать раствор, оставшийся же от предыдущей выливать. В результате клинических исследований при проведении ингаляции беродуалом и физраствором отмечались негативные реакции в виде тошноты, сухости во рту, головной боли, тахикардии, повышения артериального давления.
Ингаляции при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором небулайзером
Ингаляции небулайзером при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором имеют ещё более выраженный лечебный эффект, т.к. лазолван увеличивает секрецию и выведение слизи из бронхов. Хорошо переносится пациентами, применяемая доза варьирует в зависимости от возраста и составляет: до 2 лет – 7,5мг, 2-5 лет– 15мг, детям старше 5 – 15-22,5мг. При возможности лучше всего проводить 2 ингаляции в день. При бронхите можно делать ингаляции небулайзером только с лазолваном и физраствором.
Мирамистин для небулайзера при бронхите
Мирамистин для небулайзера при бронхите не эффективен, т.к. избирателен в отношении микроорганизмов. Больше применяется для ингаляций в отоларингологии: при тонзилитах, лорингитах, фарингитах.
Ингаляции минеральной водой небулайзером при бронхите
При бронхите допускают ингаляции минеральной водой небулайзером, но с рядом ограничений. Минеральная вода должна быть негазированной и слабощелочной, к которой относятся известная своими лечебными качествами Боржоми. Родом из Грузии, она имеет сложный химический состав, благоприятно влияющий на многие системы жизнедеятельности человека, в том числе уменьшает катаральные явления. Ингаляция Боржоми в небулайзере при бронхите увлажнит дыхательные пути, сделает более жидкой секрецию мокрот, способствуя их выведению. Немаловажное значение такой процедуры состоит в том, что она не вызывает аллергии, а потому подходит детям любого возраста и беременным женщинам. Скептики такого лечения предостерегают от использования нестерилизованных растворов во избежание развития пневмоний, каким и является минеральная вода.
Ингаляции небулайзером при бронхите беременным
Ингаляции небулайзером при бронхите беременным – эффективный способ ускорить выздоровление, не прибегая к лекарствам, несущим угрозу плоду. Бывают состояния, когда риск от применения медицинских препаратов ниже опасности для жизни от заболевания, поэтому приходится применять и такое лечение. Если же есть возможность избежать негативного воздействия химических компонентов, лучше обойтись без них. Из предложенных рецептов очевидно — самые безопасные ингаляции с использованием физраствора и минеральной воды. Такие же ингаляции при бронхите небулайзером рекомендованы и детям. К тому же применять этот метод ингаляции к детям целесообразно не раньше, чем после года жизни, т.к. ребёнок не в состоянии откашливать интенсивно выделяющуюся мокроту. Используя лекарственные препараты, необходимо тщательно изучить инструкцию. Так, лазолван можно применять детям и женщинам после 28 недели беременности, беродуал – после первого триместра беременности и т.д.
Противопоказания к проведению
Существуют противопоказания к проведению ингаляций небулайзером. Во-первых, нельзя делать процедуру при непереносимости используемого лекарства. Также такие заболевания, как тяжёлая лёгочная и сердечная недостаточность, перенесенный менее полугода инсульт и инфаркт, лёгочное кровотечение, туберкулёз, буллёзная эмфизема лёгких, температура тела выше 37,50 являются препятствием к проведению процедуры. При обструктивном бронхите нельзя проводить ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами, чтобы не усугубить состояние бронхов излишней аллергизацией.
[18], [19], [20], [21], [22]
Последствия после процедуры
Последствия после проведения ингаляции небулайзером благоприятные при условии выполнения всех правил пользования прибором и назначения лечения специалистом. Только врач может определить лечебное средство, необходимое для устранения симптомов бронхита. Не стоит забывать, что небулайзер — «транспортное средство» для доставки лекарства в очаги воспаления, от правильного выбора которого и зависят последствия.
[23], [24], [25], [26], [27]
Осложнения после процедуры
Известны случаи осложнений после процедуры. Речь идёт об использовании нестерильных растворов (минеральной воды, травяных отваров) для ингаляции небулайзером. Бактерии, попадая глубоко в дыхательные пути, способны вызвать пневмонию и другие инфекционные заболевания. Применение масленых растворов также может нанести вред здоровью, т.к. жиры оседают на стенках бронхов и альвеол и могут привести к нарушению газообмена и развитию жирового пульмонита.
[28], [29], [30]
Уход после процедуры
После ингаляции небулайзером нужно проявить определённую осторожность. Уход после процедуры включает в себя исключение на некоторое время активных действий, лучше всего прилечь, можно просто спокойно посидеть. Не стоит также сразу выходить на улицу или устраивать проветривание помещения.
[31], [32], [33], [34]
