Ингаляции амброгексалом при бронхите

Амброксол для ингаляций – самый популярный препарат, применяемый через небулайзер для устранения кашля. Средство быстро стабилизирует функцию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижает и выводит мокроту. Для усиления эффективности медикамента его комбинируют со средствами, расширяющими бронхи.

Состав раствора для ингаляций

Амброксол (Ambroxol) – производное бромгексина, выпускаемое в разных лекарственных формах. Применение в виде ингаляций предусматривает использование специального раствора. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид дозой 7,5 мг/мл.

Вспомогательные компоненты:

• бензалкония и натрия хлорид;
• кислота лимонная;
• гидрофосфат натрия;
• подготовленная и очищенная вода.

Ингаляторное средство от кашля выпускается в виде раствора коричневатого цвета. Объем флакона 40 или 100 мл. Амброксол раствор для ингаляций комплексно влияет на дыхательные пути пациента, способствуя быстрому устранению кашля.

Свойства медикамента:

• Усиление секреции бронхиальных желез. За счет снижения концентрации гликопротеинов в слизи дыхательных путей, мокрота разжижается и легче покидает бронхи;
• Стимуляция движения ресничек внутреннего эпителия дыхательных путей. Мокрота выводится наружу за счет поступательного движения указанных структур;
• Улучшение мукоцилиарного транспорта веществ. Стабилизируется микроциркуляция, ускоряются обменные процессы, нормализующие состояние дыхательной системы.

Факт! Амброксол раствор дополнительно влияет на секрецию сурфактанта. Указанное вещество предотвращает слипание альвеол во время дыхания. Медикамент широко используется при терапии новорожденных, страдающих от нехватки сурфактанта при респираторном дистресс синдроме.

Назначение лекарства в виде ингаляций при ларингите и фарингите способствует минимизации симптоматики и устранению отека слизистой оболочки.

Проведенное учеными из города Запорожья (Украина) исследование 2014 года показало, что ингаляторное использование соответствующего медикамента в терапии заболеваний дыхательных путей гарантирует устранение кашля и влажных хрипов у 93-95% пациентов разных возрастных категорий. Прием препарата дополнительно способствовал ликвидации сухих хрипов и одышки при ее наличии.

Показания и противопоказания к применению препарата

Амброксол для ингаляций в небулайзере традиционно назначается для устранения влажного кашля, сопровождающегося нарушением функции бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Однако средство эффективно также при симптоматическом лечении фарингита и ларингита. Сухой кашель, вызванный ранней стадией бронхита, постепенно трансформируется за счет стимуляции секреции соответствующих желез.

Показания:

• патология органов дыхания, протекающая на фоне секреции густой мокроты, плохо отделяемой из бронхов;
• воспалительные процессы в легочной ткани;
• бронхит острого или хронического типа;
• бронхоэктатическая болезнь;
• астма с частыми эпизодами бронхообструкции;
• ОРЗ;
• респираторный дистресс синдром и недостаточность сурфактанта у грудничков.

Применение раствора для ингаляций Амброксол для терапии болезней, сопровождающихся сухим кашлем, возможно только после консультации с врачом. Иногда назначение лекарства не оправдано из-за отсутствия нарушения функции бронхиальных желез. Результат неграмотного применения – скопление чрезмерного количества мокроты в дыхательных путях с присоединением вторичной флоры.

Применение Амброксола для ингаляций противопоказано в следующих ситуациях:

• гиперчувствительность организма пациента к компонентам лекарства;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
• судорожный синдром (эпилепсия);
• нарушение функции миоцитов в мускулатуре бронхов, что сопровождается патологией расширения и сужения просвета дыхательных путей.

У пациентов с увеличенной секрецией бронхиальной слизи назначение раствора Амброксол чревато чрезмерным скоплением мокроты. На фоне застоя прогрессирует воспаление, пневмония с соответствующей клинической картиной.

Инструкция по применению в небулайзере

Применение Амброксола для ингаляций возможно только при наличии специального устройства – небулайзера. Аппарат дробит жидкую фракцию действующего вещества на пыль (туман), который проникает глубоко в дыхательные пути, обеспечивая топическое (локальное) влияние.

Как разводить для детей и взрослых?

Инструкция по применению раствора для ингаляций Амброксол предусматривает предварительную подготовку лекарственной жидкости. Приём через ингалятор проводится после смешивания действующего вещества с физиологическим раствором (0,9% NaCl) в соотношении один к одному.

1 мл Амброксола содержит 7,5 мг базового компонента. Пример расчета: если для больного ребенка 13 лет суточная доза составляет 15-60 мг действующего вещества, то для достижения желаемого результата пациент должен сделать в среднем 3 ингаляции в день. Для процедуры используется 2 мл Амброксола и еще 2 мл физиологического раствора.

Как делать ингаляцию — поэтапно?

Для достижения максимального эффекта от ингаляций нужно правильно провести соответствующую процедуру. Алгоритм действий пациента можно представить в последовательности следующих этапов:

1. открыть упаковку с флаконом Амброксола;
2. изучить инструкцию и проверить срок годности медикамента;
3. отмерять с помощью мерного стаканчика необходимое количество препарата;
4. смешать медикамент с физиологическим раствором. Рецепт с указанием методики, как нужно разводить препарат, описан выше;
5. включить небулайзер в розетку;
6. заполнить контейнер жидкостью;
7. вдыхать испарения лекарства в течение 5-10 минут.

Раствор амброксол инструкция по применению — видео

Важно! Ключевым аспектом остается правильное попадание средства в респираторную систему пациента. Больному требуется дышать в обычном режиме. Не рекомендуется форсировано втягивать испарения медикамента из-за риска возникновения рефлекторного кашля.

Частота использования

Дозировка соответствующего лекарства зависит от возраста пациента:

• взрослые и дети после 6 лет – 2-3 мл Амброксола, смешанного с аналогичным количеством физраствора дважды на день;
• дети до 6 лет – 1-2 мл дважды в сутки.

Терапевтический курс составляет 4-5 дней. Продление лечения оговаривается с врачом. Проводить ингаляции рекомендуется после приема пищи.

Можно ли при беременности?

Беременность и период лактации не исключают применение Амброксола от кашля. В каждом отдельном случае врач оценивает риск и потенциальную пользу для матери и ребёнка. Учеными доказано, что медикамент проникает сквозь грудное молоко и плацентарный барьер. Из-за этого при отсутствии крайней необходимости лекарство от кашля не назначается.

Побочные эффекты

Амброксол – препарат, который хорошо переносится пациентами. Возникновение нежелательных последствий носит эпизодический характер.

Возможные побочные реакции:

• сухость во рту;
• слабость, головокружение, головная боль;
• боль в области желудка, тошнота, рвота;
• диарея или запор;
• аллергия — крапивница.

Соблюдение инструкции по использованию соответствующего препарата минимизирует риск развития указанных побочных эффектов. При возникновении нежелательных последствий необходимо обратиться к врачу для симптоматической терапии проблемы.

Лекарственное взаимодействие

Важно! Амброксол в ингаляциях не используется совместно с противокашлевыми медикаментами центрального действия – глауцин, бутамират, кодеин. Возникает застой слизи в бронхах, присоединяется бактериальная инфекция с прогрессированием соответствующей симптоматики.

Лекарство повышает эффективность противомикробных препаратов, используемых при терапии болезней дыхательных путей.

Меры предосторожности

С осторожностью Амброксол назначается больным, страдающим от нарушения функции печени и почек. При ослабленном кашлевом рефлексе доза медикамента снижается из-за риска застоя мокроты в бронхах. Препарат не принимается непосредственно перед сном.

Амброксол инструкция по мед. применению раствора — КАЧАЙТЕ

Пациенты, страдающие от заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются гиперреактивностью бронхов, должны с осторожностью применять Амброксол в ингаляциях.

Аналоги

При невозможности приобрести соответствующее лекарство, наличии индивидуальной непереносимости или желания воспользоваться другим средством, рекомендуется приобрести заменитель Амброксола.

Возможные аналоги:

• Лазолван;
• Бромгексин;
• Нео-Бронхол;
• Амброгексал;
• АЦЦ.

Подбор соответствующего заменителя проводится после консультации с врачом.

Отзывы

Амброксол – самый распространенный препарат для лечения кашля. Медикамент хорошо себя зарекомендовал, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов и врачей. Ниже представлено несколько из комментариев.

Петр, 33 года: «Врач прописал Амброксол. Приятно удивила цена на лекарство. Неудобство заключалось в необходимости посещать поликлинику для проведения ингаляций. Однако от кашля избавился за 3 дня».

Валентина, 37 лет: «Дома трое детей. Амброксол используем регулярно. Даже домашний небулайзер купили. Эффект от терапии всегда отличный. Рекомендую всем».

Игорь, 56 лет: «Амброксолом лечусь всегда. Кашель уходит быстро. Претензий к лекарству нет».

Заключение

Амброксол в виде ингаляций – эффективный препарат для лечения кашля. Средство популярно среди пациентов и врачей. Благодаря безопасности медикамент используется у детей и даже при беременности. Перед применением нужно проконсультироваться у доктора для минимизации рисков развития осложнений или нежелательных реакций.

Амброксол успешно используется для лечения кашля с вязкой мокротой при разных проблемах с дыхательной системой. Лекарство назначается как внутрь и парентерально, так и в виде ингаляций. Для последнего можно использовать различные устройства. Этот способ наиболее часто используется и относительно безопасен для детей, а также может назначаться беременным.

Для детей и взрослых правила проведения ингаляций общие, однако дозировки и режим различаются. Некоторые ограничения и меры предосторожности существуют у пожилых пациентов и лиц, страдающих заболеваниями печени и почек.

У препарата мало побочных эффектов и редко возникает передозировка. Но при появлении симптомов (боли в животе, тошнота, рвота и др.) этого состояния через 1-2 часа нужно срочно обратиться в больницу.

Амброксол успешно сочетается со многими другими лекарствами, но недопустим в совместном использовании с противокашлевыми. У препарата существует много аналогов по действующему веществу (Амбробене, Амбросан, Лазолван, Флавамед, Муколван, Лазолекс и другие) и конечному эффекту (АЦЦ, Синупрет, Аскорил и пр.). Стоимость лекарства – от 30 до 170 рублей в зависимости от места производства и продажи, формы выпуска.

Зачем назначают Амброксол для ингаляций

Амброксол для ингаляций назначают для улучшения отхождения мокроты и облегчения кашля при различных респираторных заболеваниях.

Амброксол существует и в других лекарственных формах – таблетках и сиропе. Крайне редко используется раствор в ампулах для внутривенного, внутримышечного или подкожного введения. Производство препарата в основном сосредоточено в России, некоторые аналоги делают в Германии, Швейцарии, Австрии и даже Китае.

Показания

Прием Амброксола имеет следующие показания:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз;
• респираторный дистресс-синдром.

Препарат эффективно применяется при заболеваниях дыхательных путей с образованием вязкой, трудно отделяемой мокроты инфекционного, воспалительного и аллергического характера.

Состав

В состав раствора для ингаляций входит:

• бензалкония хлорид;
• натрия хлорид;
• лимонная кислота;
• натрия гидрофосфата дигидрат;
• вода.

В таблетках имеется:

• картофельный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• стеарат кальция;
• тальк.

В сиропе:

• бензойная кислота;
• гиэтеллоза;
• сорбитол;
• глицерол;
• пропиленгликоль;
• натрия сахаринат;
• абрикосовый ароматизатор;
• вода.

Сироп выпускается в темных флаконах, которые защищают лекарство от попадания света.

Рецепт на латинском

Рецепт на латинском может потребоваться в некоторых аптеках, на разные формы он отличается.

После букв Rp. следует описание лекарственной формы и количество действующего вещества в единице препарата. Во второй части, которая называется сигнатура, указан способ применения на русском языке. Раствор используют для приема внутрь и для ингаляций, что уточняется в сигнатуре рецепта. Технику разведения препарата при необходимости также можно указать во втором абзаце.

Рецепт оформляет лечащий врач на специальных бланках с указанием длительности применения препарата. Всегда указывается международное непатентованное название, которое соответствует основному действующему компоненту. В аптеках сотрудники предложат различные медикаменты с торговыми названиями, но идентичным действующим веществом.

Для какого кашля эффективнее

Препарат эффективно применяется при кашле с вязкой и трудно отделяемой мокротой. При сухом кашле муколитик не будет действовать, поскольку нет субстрата для оказания эффекта. Однако при большинстве респираторных заболеваний сухой кашель превращается во влажный с мокротой, поэтому Амброксол назначают и при отсутствии секрета на начальных этапах.

При аллергическом кашле или бронхиальной астме медикамент показан в случае очень вязкого секрета мокроты, на бронхоспазм и раздражение слизистой вещество не влияет.

Обильный влажный кашель с большим количеством гнойной мокроты при вскрытии абсцесса при некоторых инфекционных заболеваниях также не облегчится Амброксолом, который назначают после опорожнения полости и уменьшения количества секрета.

Противопоказания

Амброксол имеет противопоказания к использованию:

• гиперчувствительность к основному или дополнительным компонентам;
• судорожный синдром;
• нарушение моторики бронхов;
• большой объем выделяемого секрета (закупорка бронхов);
• беременность в первом триместре;
• дефицит мальтозы, сахарозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• кормление грудью;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Амброксол для ингаляций: инструкция по применению

Инструкция по применению Амброксола для ингаляций указывает, что перед манипуляцией раствор разводят физиологическим раствором натрия хлорида или воды для инъекций. Режим дозирования:

• взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции в сутки 2-3 мл раствора;
• детям до 6 лет: 1-2 ингаляции в сутки по 2 мл раствора.

Курс лечения составляет 4-5 дней, после чего требуется консультация врача для продолжения терапии.

Для процедур можно использовать любое оборудование для ингаляций, кроме паровых приспособлений.

Как сделать раствор для приема внутрь и ингаляций, пропорции с физраствором

Раствор для приема внутрь используют без разведения: препарат дозируется каплями или миллилитрами. Его добавляют в чай, фруктовый сок или молоко, можно воду. Дозировка зависит от возраста:

• взрослые и дети старше 12 лет: по 4 мл (80 капель) первые 2-3 дня 3 раза в день (90 мг амброксола в день), затем по 4 мл (80 капель) 2 раза в день (60 мг амброксола в день);
• дети от 5 до 12 лет: по 2 мл (40 капель) 2-3 раза в день (по 30-45 мг амброксола в день);
• дети младше 2 лет: по 1 мл (20 капель) 2 раза в день (по 15 мг амброксола).

Принимают внутрь после еды. Курс лечения – не более 4-5 дней. До 2 лет нужна консультация педиатра для назначения.

Раствор для ингаляций нужно делать самому, разбавляя препарат физраствором или водой для инъекций. Пропорции с физраствором и водой составляют 1 к 1. Большее разведение препарата малоэффективно и может использоваться в раннем детском возрасте или атопии в анамнезе и широкой аллергии. Перед применением жидкость нагревают до комнатной температуры. Можно хранить полученный раствор в холодильнике не более 6-12 часов.

Можно ли использовать сироп, как сделать раствор с ним

Сироп для ингаляций использовать нельзя, поскольку там содержатся сахара и спирты. Для такой процедуры подходит только раствор для приема внутрь и ингаляций.

Как дышать через небулайзер детям, дозировка

Детям нужно дышать через небулайзер под контролем взрослых, для этого:

1. приготовить раствор;
2. залить его в специальный резервуар в приборе;
3. надеть на ребенка маску;
4. включить в розетку устройство.

Дозировки для детей зависят от возраста:

• старше 6 лет – 15-45 мг препарата в сутки;
• до 6 лет – 15-30 мг препарата в сутки.

В 1 мл раствора содержится 7, 5 мг активного вещества. Курс лечения – 4 дня.

Для ребенка должна быть индивидуальная маска, которая подлежит гигиенической обработке после каждого применения. Раз в неделю устройство должно очищаться антисептиками по инструкции. Перед проведением ингаляции ребенку нельзя пить и кушать в течение часа.

Во время процедуры лучше использовать маску, правила ингаляции в младшем возрасте полезно объяснять в игровой форме. В этот период ребенок должен сидеть спокойно и расслабленно: ничто не должно отвлекать его внимание, истерики только помешают процессу.

Ребенок может не сказать о развитии побочной реакции, поэтому нужно следить за его:

• ритмом дыхания (наблюдать подъем грудной клетки и опускание на выдохе, обращать внимание на участие в дыхании крыльев носа и мышц шеи – дополнительная помощь говорит о дыхательной недостаточности и попытке компенсировать нарушение);
• пульсом;
• состоянием мышц (судороги конечностей);
• цветом кожи (покраснение – аллергия, цианоз – недостаток кислорода);
• издаваемыми звуками (плач, стоны).

Нельзя оставлять ингаляцию у детей без контроля взрослых. Первую процедуру при повышенном риске аллергической реакции можно провести с более разбавленным раствором – 1 к 2.

После ингаляции также нельзя пить и есть в течение часа, нужно избегать сквозняков и подвижных игр.

Смотрите в этом видео о том, как правильно делать ингаляции детям:

Как делать ингаляцию взрослым

Ингаляцию взрослым нужно делать по сходным правилам: необходимо разводить раствор амброксола физраствором или дистиллированной водой в соотношении 1 к 1. Допустимо хранение раствора в холодильнике до 12 часов. Перед применением необходимо подогреть жидкость до комнатной температуры. Не следует сочетать растворы разных лекарственных средств или добавлять травяные отвары в ингалятор.

Дозировка у взрослого составляет 2 ингаляции в сутки в дозе 30-45 мг препарата в день. Перед процедурой и после нее нельзя есть и пить в течение часа, а также нагружать организм физической работой с активным дыханием.

У взрослых можно сочетать ингаляционное введение Амброксола с его таблетированной формой, суммарная доза препарата в сутки не должна превышать 60 мг в первые дни терапии. Затем у пациента остается только пероральный прием, а ингаляции через 5 дней прекращаются.

Взрослый пациент должен ориентироваться в своем состоянии, чтобы вовремя прекратить процедуру. Это нужно сделать, если:

• участился пульс более чем на 10 ударов;
• участилось дыхание;
• появилась одышка или бронхоспазм (трудно дышать);
• ощущаются перебои в работе сердца;
• появилось головокружение или головная боль, мелькание мушек перед глазами;
• резкий приступ тошноты;
• судороги в конечностях, онемение;
• покраснение кожных покровов, появление сыпи.

Эти симптомы говорят о развитии осложнений в ходе процедуры. Прием лекарства следует прекратить и обратиться к врачу за помощью. До этого времени нужно обеспечить доступ кислорода, успокоить человека и дать понюхать нашатырный спирт при потере сознания.

Смотрите в этом видео о том, как применять Амброксол для ингаляций:

Можно ли при беременности, лактации

При беременности в первом триместре препарат абсолютно противопоказан. Во втором и третьем допустимо использовать Амброксол, если польза от применения превысит риск для плода. В этот период большинство органов и систем малыша уже сформированы, поэтому влияние препарата на плод гораздо меньше.Назначают ингаляционную форму.

Кормящим мамам нежелательно принимать медикамент в таблетках. Допустимо проводить ингаляции при лактации, но акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют прервать вскармливание на период лечения. Амброксол проникает в молоко и может повлиять на респираторную систему младенца.

Как применять пожилым

У пожилых людей наблюдается снижение функции почек и печени, что требует корректировки режима дозирования. Для этой категории пациентов лучше назначать дозу с большими интервалами в течение суток.

При почечной недостаточности больше стадии 3А препарат уменьшают на 25-50%. Интервал между введением должен составлять 12 часов. Также следует предпочесть ингаляционный способ при сохранном кашлевом рефлексе и отсутствии слабости дыхательной мускулатуры.

Как часто делать ингаляции детям, взрослым

Детям достаточно делать ингаляцию один раз в сутки, особенно в возрасте менее 6 лет. Взрослым показано проводить процедуру 2 раза в сутки. Курс лечения составляет от 3 до 7 дней в зависимости от показаний и состояния. После лечения в течение 5 дней нужно проконсультироваться с врачом во избежание осложнений.

Может ли быть передозировка

Передозировка может быть в случае, если:

• ингаляции сочетаются в приемом таблеток в больших дозах;
• затруднено мочеиспускание;
• имеется выраженная почечная или печеночная недостаточность;
• пациент в состоянии истощения, когда в плазме значительно снижено количество белков.

Последний пункт редко берется во внимание. Однако при отсутствии других факторов может сыграть свою роль: препарат в крови находится в связи с белками-альбуми