Инфицирование плода при бронхите
Бронхит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором в процесс вовлекаются бронхи. В преобладающем большинстве случаев эта патология встречается в осенне-зимний период. Беременные женщины не защищены от поражения бронхов, и любая простуда при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к бронхиту. Чем грозит это заболевание будущим мамам?
Причины бронхита
Воспалительный процесс в бронхах не возникает сам по себе. Бронхиту всегда предшествует инфицирование верхних дыхательных путей. Заболевания глотки и трахеи при неадекватном лечении приводят к поражению бронхов и нарушению их функции. Развивается бронхит – воспалительное заболевание, избавиться от которого во время беременности будет не так-то просто.
Источником инфекции при бронхите является больной человек. Поначалу воспаление локализуется в глотке и трахее, постепенно опускаясь все ниже. Во время беременности возможна и активизация собственной микрофлоры в результате стресса или переохлаждения. Обычно причиной острого бронхита становятся вирусы гриппа и парагриппа, а также семейство аденовирусов. Не исключено и бактериальное поражение бронхов пневмококками и гемофильной палочкой.
Факторы, провоцирующие развитие бронхита:
- переохлаждение;
- стресс;
- тяжелая физическая работа;
- курение;
- хронические болезни дыхательных путей.
Врачи отмечают, что у беременных женщин любая респираторная инфекция может перейти в бронхит. Специалисты связывают это с физиологическим снижением иммунитета, которое отмечается у всех будущих мам с самых ранних сроков. Защитные силы организма на время беременности сдают свои позиции – и все для того, чтобы организм женщины не смог избавиться от плода. К сожалению, именно этот механизм приводит к значительному снижению иммунитета и как следствие, к частым воспалительным процессам в трахее и бронхах.
Значит ли это, что все будущие мамы обречены на бронхит? Вовсе нет. Организм каждой женщины индивидуален, и сложно заранее угадать, как будет протекать простуда или грипп. Многие женщины благополучно вынашивают и рожают детей, за все девять месяцев не столкнувшись ни с одним вирусом. Выяснить, случайность это или особенности реагирования иммунной системы, не представляется возможным.
Симптомы бронхита
Появлению бронхита предшествуют признаки воспаления глотки и гортани. Это может быть першение в горле, сухой или влажный кашель, обильный насморк и чихание. В дальнейшем при прогрессировании заболевания появляются типичные черты воспаления бронхов:
- сильный кашель с обильной гнойной мокротой;
- боль в груди;
- подъем температуры тела до 38-39 °C;
- признаки интоксикации организма (слабость, сонливость, снижение аппетита).
Кашель при бронхите усиливается в ночное время и в положении лежа. Приступы кашля непродолжительные и сменяются отхождением большого количества мокроты. Жар, недомогание и прочие симптомы интоксикации проходят через несколько дней, и уже спустя неделю женщина чувствует себя гораздо лучше. Кашель при бронхите может затянуться на недели и даже месяцы.
Заживление бронхов – достаточно медленный процесс, и длиться он может от 4 до 8 недель. Значит ли это, что беременной женщине следует просто ждать выздоровления? Ни в коем случае, ведь затяжной кашель может говорить о переходе воспаления в хроническую форму. Если кашель сохраняется более месяца, имеет смысл обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу.
Последствия бронхита во время беременности
Услышав подобный диагноз, многие будущие мамы впадают в панику. Волноваться не стоит, ведь в большинстве случаев бронхит протекает без последствий для женщины и плода. Это не значит, что нужно забыть дорогу в поликлинику и не показываться врачу. Своевременно проведенное лечение и выполнение всех рекомендаций терапевта позволит избежать осложнений бронхита и ускорить выздоровление.
Воспаление бронхов, перенесенное на ранних сроках, может стать причиной самопроизвольного выкидыша. При развитии инфекции на сроке до 4 недель нарушается имплантация и самые начальные этапы развития зародыша. Довольно часто при этом женщина даже не знает о своей беременности, ведь выкидыш в данном случае маскируется под обильную менструацию. Такое явление обычно не несет никакой опасности для здоровья и не влияет на возможность зачатия ребенка в дальнейшем.
В промежутке от 4 до 12 недель воспаление бронхов нередко приводит к инфицированию плода и формированию врожденных пороков развития. В этой ситуации возможны два исхода, не слишком благоприятных для женщины. В первом случае возникают пороки, несовместимые с жизнью, и происходит выкидыш на ранних сроках. Во втором случае беременность продолжается, однако в положенный срок рождается больной ребенок. При этом нельзя исключать и третий вариант, когда бронхит никак не скажется на здоровье плода и течении беременности.
После 16 недель перенесенное воспаление бронхов провоцирует развитие плацентарной недостаточности. Это состояние грозит нарушением кровотока в сосудах плаценты, матки и пуповины, что неизбежно приводит к гипоксии плода. Нехватка кислорода сказывается на работе нервной системы и тормозит внутриутробное развитие малыша. Бронхит на поздних сроках беременности нередко становится причиной рождения ребенка с низкой массой тела.
Осложнения бронхита
Неадекватное и несвоевременное лечение бронхита может спровоцировать ухудшение состояние беременной женщины. Инфекция уходит вниз, и развивается пневмония – тяжелое поражение легких. О возникновении этого осложнения говорит резкий подъем температуры, а также длительный непрекращающийся кашель. При подозрении на пневмонию следует немедленно обратиться к врачу.
Диагностика
Для определения бронхита не проводится никаких специальных исследований. Определить воспаление бронхов можно при помощи обычного осмотра и аускультации бронхов. Шумы, свисты и хрипы в бронхах однозначно указывают на инфицирование нижних дыхательных путей. Для исключения пневмонии врач обязательно прослушает фонендоскопом легкие.
При развитии бронхита у будущих мам врачи опасаются не только за здоровье женщины, но и за состояние плода. При подозрении на гипоксию или плацентарную недостаточность проводится УЗИ и допплерометрия. С помощью этих исследований можно определить состояние кровотока в плаценте и сосудах пуповины, а также оценить сердцебиение малыша. После 34 недель рекомендуется проведение КТГ (кардиотокографии) с той же целью.
Лечение бронхита во время беременности
Терапией воспаления бронхов у беременных женщин должен заниматься только врач. Самолечение при этой патологии не допустимо – слишком высок риск нежелательных осложнений. Будущим мамам стоит помнить, что теперь они отвечают не только за свое здоровье, но и за благополучное развитие своего малыша. При появлении первых симптомов бронхита следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все рекомендации доктора.
Бронхит в большинстве случаев является вирусным заболеванием. Специфической противовирусной терапии во время беременности не проводится. После 16 недель возможно применение иммуномодуляторов («Виферон» и другие) курсом на 10 дней. Такая терапия позволяет активизировать защитные силы организма и ускорить выздоровление беременной женщины.
Антибиотики во время беременности назначаются лишь при длительном течении бронхита и установлении его бактериальной природы. В этой ситуации применяются антибактериальные средства из группы макролидов или цефалоспоринов. Эти препараты разрешены для лечения будущих мам и не оказывают влияние на формирование плода. Курс терапии и дозировка конкретных препаратов определяются терапевтом. Самостоятельный прием антибиотиков во время беременности категорически запрещен!
Для лечения влажного кашля при бронхите применяются муколитические препараты. Эти средства улучшают прохождение мокроты по бронхам и способствуют ее выведению из организма. Также муколитики делают мокроту менее вязкой, что существенно ускоряет очищение бронхиального дерева.
Во время беременности разрешены следующие отхаркивающие средства:
- «Мукалтин» (с первого триместра);
- «Стодаль»;
- «Стоптуссин»;
- «Доктор Мом»;
- «Доктор Тайсс»;
- «Геделикс»;
- «Бромгексин».
Длительность лечения муколитиками обычно составляет до 10 дней. Перед началом терапии следует посоветоваться с врачом. Не лишним будет ознакомиться с инструкцией и выяснить все противопоказания к применению препарата.
Многие лекарственные средства можно применять в виде ингаляций. Для этого следует приобрести специальный ингалятор, облегчающий распыление лекарственного средства по бронхиальному дереву. Ингаляции муколитиков значительно ускоряют выздоровление беременной женщины и существенно облегчают ее состояние, избавляя от мучительного кашля.
Облегчить состояние при бронхите помогает обильное теплое питье. Морсы, компоты и чаи действуют аналогично муколитикам, облегчая откашливание мокроты. В чай для укрепления иммунитета можно добавить ложку меда или дольку лимона.
Острый или хронический бронхит не препятствует рождению здорового ребенка. Важно лишь вовремя начать терапию и выполнять все рекомендации лечащего врача. После перенесенного заболевания рекомендуется наблюдаться у гинеколога и внимательно следить за своими ощущениями. При подозрении на гипоксию плода не лишним будет обследоваться у специалиста.
Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.
Беременность — сложный и ответственный период в жизни каждой женщины. Необходимо беречь себя от любых заболеваний, так как они могут вызвать различные аномалии развития плода. Но не всегда удается избежать болезней, особенно вирусных.
Иммунитет у женщин в это время снижается, поэтому они часто болеют ОРВИ. А вирусные болезни могут осложниться бронхитом.
Инфекция проникает в бронхи и провоцирует кашель и плохое самочувствие. Причем бронхит при беременности довольно сложно лечить, ведь многие лекарства в это время принимать нельзя.
Виды бронхита
Воспалительное заболевание бронхов протекает в острой или хронической форме. Кроме того, бывает обструктивный бронхит. Данная форма патологии характеризуется появлением приступов сухого мучительного кашля.
Он сопровождается удушьем и ощущением нехватки воздуха из-за того, что просвет бронхов сужен. Такое состояние приводит к кислородному голоданию, а также грозит нарушениями развития ребенка.
Но чаще всего встречается у беременных острый бронхит. Он начинается внезапно, характеризуется сильным кашлем, подъемом температуры, слабостью. Обычно при своевременном лечении эта форма заболевания проходит за 2 недели.
Несмотря на то что переносится женщиной острый бронхит тяжело, он редко вызывает осложнения.
При неправильном лечении возможно развитие хронического бронхита. Кашель при этом становится не таким мучительным, температура тоже повышается не сильно. Самочувствие женщины нормальное, поэтому не все обращаются к врачу.
Но на самом деле хроническая форма этой патологии опаснее острой, так как чаще случается распространение инфекции. Но хронический бронхит не всегда появляется именно при беременности. Он может начаться раньше, просто в это время обостряется.
Кроме того, в зависимости от причины патологии, выделяют вирусную и бактериальную ее форму. Чаще всего заболевание вызывается аденовирусами, вирусами гриппа или парагриппа.
Но причиной также могут стать стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и даже грибки. Кроме того, иногда у беременных встречается аллергический бронхит.
Он развивается при воздействии на дыхательные пути аллергенов, паров химических веществ, дыма.
Причины бронхита при беременности
Иммунитет во время беременности снижается, и женщина становится уязвимой перед различными заболеваниями. Чаще всего бронхит развивается из-за вирусной инфекции.
Защитные силы организма ослабевают, поэтому вирусы проникают дальше верхних дыхательных путей, вызывая воспаление бронхов.
Но, кроме этого, бронхит у беременных развивается и по другим причинам:
- из-за гормональных сбоев меняется состав слизистой бронхов. В них создается благоприятная среда для патогенных микроорганизмов;
- если женщина дышит загрязненным воздухом, например, при неблагоприятной экологической обстановке, тоже увеличивается риск развития заболевания;
- повышенная влажность воздуха в помещении способствует развитию грибка. Его споры могут проникать в бронхи, провоцируя их воспаление;
- со второго триместра патология может развиться из-за того, что матка увеличивается и поднимает диафрагму. Это мешает нормальному воздухообмену в легких, а также вызывает застой мокроты;
- частые переохлаждения ослабляют слабые защитные силы женщины и создают условия для развития воспалительного процесса;
- если женщина курит или вдыхает табачный дым, организм пытается избавиться от него. Из-за этого в бронхах образуется большое количество слизи, что приводит к воспалению и кашлю;
- к наиболее редким причинам развития заболевания относятся генетическая предрасположенность и врожденные аномалии развития дыхательных путей.
Развитие и симптомы бронхита
Заболевание чаще всего начинается как обычная простуда: закладывает нос, ухудшается общее самочувствие, повышается температура.
Постепенно, особенно при отсутствии правильного лечения, инфекция распространяется ниже по дыхательным путям и попадает в бронхи. При этом развивается отек слизистой, сужается их просвет. У женщины затрудняется дыхание, начинается отделение мокроты.
Кашель при таком заболевании появляется всегда, это его основной отличительный признак. Он бывает сухим или влажным. Со слизью организм избавляется от инфекции.
Кашель усиливается обычно по ночам или утром, а также после физической нагрузки или переохлаждения.
У беременных симптомы бронхита такие же, как у других людей. От обычной простуды его можно отличить по таким признакам:
- появляются боли в груди;
- кашель сильный, часто навязчивый, с мучительным откашливанием мокроты;
- снижение работоспособности, утомляемость, слабость и сонливость;
- мокроты выделяется много.
Немного по-другому протекает бронхит при беременности в 3 триместре. В это время матка уже сильно увеличена, поэтому она давит на диафрагму. Из-за этого снижается ее подвижность, и кашель становится непродуктивным.
Кроме того, в организме в этот период происходят серьезные гормональные сбои. Они влияют на состояние слизистой бронхов — она отекает. Все это приводит к тому, что на поздних сроках беременности заболевание обычно протекает тяжело и длительно.
Опасность бронхита при беременности
Эта патология не относится к тем, которые исключают возможность нормального вынашивания беременности. Но все равно она требует обязательного наблюдения врача.
Опасным бывает острый бронхит при беременности, ведь обычно он развивается на фоне вирусной инфекции. А вирусы, проникая в кровь, могут вызвать патологии развития плода.
Особенно серьезные последствия для ребенка возникают, когда развивается обструктивный бронхит во время беременности. Затруднения дыхание приводят к кислородному голоданию и гипоксии у ребенка.
Это может спровоцировать выкидыш. На поздних сроках обструктивный бронхит часто приводит к преждевременным родам, ведь постоянный кашель вызывает сокращение мышц.
Но бронхит во время беременности может иметь негативные последствия также для самой женщины.
Кроме распространения инфекции и развития более серьезных заболеваний дыхательных путей, он грозит кислородным голоданием или тяжелой интоксикацией. Также может быть поражена слизистая бронхов, что сделает ее восприимчивой к болезням в дальнейшем.
Диагностика
Диагностировать и лечить бронхит во время беременности может только врач. Он осматривает пациентку, выслушивает ее жалобы.
Кроме того, обязательно прослушивается дыхание. Обычно после этих действий можно уже поставить диагноз.
Иногда в сложных случаях или если назначенное лечение не помогает, требуется применение дополнительных методов диагностики. Это позволяет исключить другие заболевания, а также подкорректировать лечение.
Женщине может быть назначена рентгенография грудной клетки, бронхоскопия или спирометрия.
Лечение
Несмотря на то что при легком течении заболевание может пройти самостоятельно, лечение бронхита все же необходимо. Причем это важно делать под руководством врача.
Сложность лечения бронхита при беременности в том, что большинство лекарств в это время принимать нельзя. Поэтому основой терапии становится детоксикация организма, облегчение откашливания и постельный режим.
Нужно соблюдать рекомендации врача по соблюдению режима и диеты. Важно больше пить, жидкость не только помогает выводить токсины, но и улучшает отхаркивание мокроты.
Кроме того, постельный режим нужен, но постоянно лежать нежелательно, так как это может привести к застою мокроты. Воздух в помещении, где находится больная, не должен быть сухим.
Желательно чаще проветривать комнату и поддерживать температуру от 19 до 22 градусов.
Эффективны при бронхите ингаляции с отварами трав или содой. Можно применять различные народные методы, так как не все традиционные лекарства в это время разрешены для применения.
Не рекомендуется делать согревающие компрессы, ставить горчичники или банки. И вообще, все методы лечения необходимо согласовывать с врачом.
Особенности лечения по триместрам
Только врач может определить, чем лечить бронхит при беременности. Методика лечения бронхита зависит не только от тяжести его течения. На выбор терапевтических средств влияет период беременности.
На ранних сроках при бронхите почти никакие лекарства принимать нельзя. Поэтому лучше обходиться ингаляциями и обильным питьем. Иногда назначаются отхаркивающие средства на растительной основе, хотя травы тоже можно применять не все.
Если начать лечение на начальной стадии заболевания, этих методов должно хватить. При тяжелом течении бронхита в 1 триместре беременности могут быть назначены антибиотики из группы пенициллинов.
Желательно не допускать развития заболевания и появления сильного кашля, так как это может спровоцировать выкидыш.
Во 2 триместре беременности для лечения бронхита могут применяться разные лекарства. В основном проводится симптоматическая терапия, включающая отхаркивающие препараты, жаропонижающие средства, ингаляции, обильное питье.
При необходимости применяются антибиотики и иммуноглобулины.
Бронхит в 3 триместре беременности может привести к преждевременным родам, поэтому женщине рекомендуется лечь в больницу на сохранение. Т
акже применяется симптоматическая терапия, только пить много нельзя, так как избыток жидкости может спровоцировать отеки и повышение давления. Кроме того, важно принимать противокашлевые препараты.
Разрешенные медикаменты
Обычно при лечении бронхита у беременных применяется не много лекарств. Сначала стараются избавиться от кашля с помощью обильного питья и народных средств.
Иногда используются лекарства на растительной основе, отхаркивающие препараты, содержащие термопсис, корень алтея или солодки, подорожник или чабрец.
Все препараты от бронхита для беременных могут применяться только после консультации с врачом. Они нужны для симптоматической терапии и выбираются индивидуально.
Обычно применяются жаропонижающие средства на основе парацетамола или производных пропионовой кислоты, противовирусные препараты.
В сложных случаях при подозрении на бактериальную инфекцию применяются антибактериальные средства. Не все знают, какие антибиотики можно при бронхите беременным женщинам.
Разрешено применение только препаратов из группы пенициллинов, а со 2 триместра добавляются еще и цефалоспорины.
Запрещенные препараты
Нужно знать, что есть такие препараты, которые категорически запрещены при беременности. Обычно им всегда можно найти замену, выбрав более безопасное средство с похожим действием.
Не применяют при бронхите у беременных лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты и кодеина, а также любые препараты, содержащие йод.
Из противомикробных препаратов при беременности запрещено назначать фторхинолоны, тетрациклины, аминогликозиды, амфениколы и сульфаниламиды.
Лечение бронхита домашними средствами
Многие женщины считают, что знают, как вылечить бронхит, применяя народные средства. Но при беременности нужно осторожно относиться даже к таким методам лечения.
Рекомендуется больше пить. Это может быть теплый чай с малиной, медом и лимоном, молоко с содой и медом, отвар шиповника. Эффективны также ингаляции с содой или минеральной водой. Можно делать их с отварами трав.
При сухом кашле помогают зверобой, ромашка, шалфей, липа и подорожник. Если кашель влажный, облегчают отхождение мокроты ингаляции с багульником, мать-и-мачехой, эвкалиптом и тысячелистником.
Если у женщины нет аллергии на мед, можно на его основе приготовить вкусное и полезное отхаркивающее лекарство. Его делают из редьки, яблока и лука, алоэ или тертого хрена.
Профилактика бронхита при беременности
Бронхит во время беременности может привести к серьезным последствиям, поэтому лучше предотвратить его развитие. Женщине нужно избегать контакта с больными людьми, не переохлаждаться.
При необходимости посетить общественное место во время вспышки вирусной инфекции следует пользоваться защитной марлевой маской. Беременной необходимо правильно питаться и избавиться от вредных привычек.
Ведение здорового образа жизни при беременности способствует правильному развитию ребенка, но и защищает женщину от болезней.
